Bronhitis kod odraslih: simptomi, koliko traje i šta pomaže
Kašalj koji ostane nakon prehlade, sa sluzi i osjećajem stezanja u grudima, mnogi odmah nazovu bronhitisom i pitaju se treba li antibiotik. Najčešće ne treba: akutni bronhitis kod odraslih obično izazove virus i prođe sam. U nastavku su simptomi, koliko traje, da li je zarazan, kada je riječ o upali pluća i znakovi kod kojih se ne čeka, prema britanskoj nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS) i smjernicama NICE-a.
Tekst je za odrasle. Bronhitis kod djece i beba ima svoja pravila, pa o njemu razgovarajte s pedijatrom.
Kratak odgovor: bronhitis je upala disajnih puteva u plućima, najčešće od virusa, i obično prođe sam, bez liječenja, za oko 3 sedmice (NHS, bronhitis). Antibiotik u pravilu ne treba: NICE navodi da kod akutnog bronhitisa kašalj skraćuje u prosjeku za oko pola dana, a može izazvati proljev i mučninu (NICE NG120). Pomažu odmor, puno tečnosti, paracetamol ili ibuprofen i med u toplom napitku; ako teško dišete, usne vam poplave ili ste odjednom smeteni, pozovite hitnu pomoć (124).
Šta je bronhitis: akutni i hronični
Bronhitis je upala disajnih puteva u plućima (bronha) koju najčešće izazove infekcija i koja obično prođe bez liječenja za oko 3 sedmice (NHS, bronhitis). To je akutni bronhitis, onaj koji dođe s prehladom ili gripom. NICE dodaje da je akutni bronhitis infekcija donjih disajnih puteva, najčešće virusna, ali ponekad i bakterijska.
Hronični bronhitis je nešto drugo: dugotrajna upala disajnih puteva koja ne prolazi. NHS ga svrstava u hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP), o kojoj je riječ niže.
Bronhitis kod odraslih: simptomi
Simptomi bronhitisa mogu ličiti na prehladu ili gripu. NHS navodi:
- kašalj, uz koji se može iskašljavati sluz,
- bol u grudima pri kašljanju,
- kratak dah,
- grlobolju,
- curenje nosa,
- povišenu temperaturu.
Ne javljaju se svi simptomi kod svakoga.
Bronhitis bez temperature
Bronhitis može proći i bez temperature: povišena temperatura samo je jedan od simptoma na NHS-ovom spisku. Ni kašalj bez temperature nije razlog za antibiotik. Važnije je koliko dugo traje i javljaju li se znakovi iz odlomka „Kada s bronhitisom ljekaru“ niže.
Koliko traje bronhitis kod odraslih?
Bronhitis kod odraslih obično prođe sam za oko 3 sedmice (NHS). NICE za akutni kašalj, i onaj uz akutni bronhitis, navodi da traje do 3 ili 4 sedmice i prolazi bez antibiotika.
| Koliko traje | |
|---|---|
| Akutni bronhitis (NHS) | Oko 3 sedmice, prođe sam |
| Akutni kašalj (NICE) | Do 3 ili 4 sedmice |
| Upala pluća (NHS) | Većini bude bolje za 2 do 4 sedmice |
| Hronični bronhitis (HOBP) | Ne prolazi; tegobe traju godinama |
Ako kašalj traje duže od 3 sedmice i ne popravlja se, javite se ljekaru.
Da li je bronhitis zarazan?
Akutni bronhitis jeste zarazan, jer ga obično izazovu infekcije koje se, kako piše NHS, lako šire kašljanjem i kihanjem. NHS savjetuje:
- kašljite i kišite u papirnu maramicu i odmah je bacite u smeće,
- redovno perite ruke sapunom i vodom,
- dok imate temperaturu ili se ne osjećate dovoljno dobro za uobičajene obaveze, ostanite kod kuće i izbjegavajte kontakt s drugima.
Hronični bronhitis nije infekcija, nego dugotrajna upala, najčešće od pušenja, i ne prenosi se na druge.
Treba li za bronhitis antibiotik?
Za akutni bronhitis antibiotik najčešće ne treba. NICE savjetuje da se odraslima koji nisu teško bolesni i nemaju povećan rizik od komplikacija antibiotik rutinski ne propisuje, i navodi zašto (NICE NG120):
- antibiotici ne popravljaju opće stanje kod akutnog bronhitisa,
- trajanje simptoma malo mijenjaju: kašalj skraćuju u prosjeku za oko pola dana,
- mogu izazvati nuspojave, najčešće proljev i mučninu.
NHS dodaje da se antibiotik daje ako bronhitis izazove ozbiljnija infekcija. NICE kao osobe s većim rizikom od komplikacija navodi one s ozbiljnom bolešću srca, pluća, bubrega, jetre ili nervno-mišićnog sistema, s oslabljenim imunitetom ili cističnom fibrozom, osobe starije od 65 godina s barem dvije od ovih okolnosti te starije od 80 godina s barem jednom: boravak u bolnici u posljednjih godinu dana, šećerna bolest, srčana slabost ili uzimanje kortikosteroida na usta. Kod njih ljekar može odmah propisati antibiotik ili dati „rezervni“ recept, koji se iskoristi ako se tegobe naglo pogoršaju.
Dvije stvari koje mnogi očekuju, a NICE ih za akutni bronhitis ne preporučuje: lijekove za razrjeđivanje sluzi (mukolitike, na primjer acetilcistein ili karbocistein) te pumpice i lijekove koji šire disajne puteve ili kortikosteroide, osim kod osoba koje imaju astmu ili drugu bolest disajnih puteva.
Šta pomaže kod bronhitisa kod kuće?
Kod kuće pomažu odmor, puno tečnosti, lijek protiv bolova i temperature te med u toplom napitku. NHS savjetuje:
- odmor, i ostati kod kuće dok imate temperaturu,
- puno tečnosti,
- paracetamol ili ibuprofen protiv bolova i za snižavanje temperature (prema uputstvu i ako vam odgovaraju),
- med u toplom napitku za grlo (nikada bebama mlađim od godinu dana),
- ne pušiti.
NICE navodi i šta neki ljudi žele probati, uz ograničene dokaze da malo ublažava kašalj:
| Šta | Za koga (NICE) |
|---|---|
| Med | Stariji od 1 godine |
| Pelargonij (biljni lijek) | Od 12 godina |
| Sirup s gvaifenezinom (za iskašljavanje) | Od 12 godina |
| Sirup protiv kašlja bez kodeina | Od 12 godina, ne kod dugotrajnog kašlja (npr. uz astmu) ni kod puno sluzi |
Antihistaminici, lijekovi za otčepljivanje nosa i sirupi s kodeinom, prema NICE-u, kod kašlja ne pomažu. Koji sirup vam odgovara uz lijekove koje već pijete, pitajte farmaceuta.
Inhalacija? NHS i NICE paru ne navode među mjerama za bronhitis. Ako vam je ugodna, pazite na opekotine; koja eterična ulja nisu za malu djecu i trudnice, pisali smo u tekstu Upala sinusa: šta pomaže kod kuće.
Topli čaj uz kašalj
Prirodni lijek koji skraćuje bronhitis ne postoji. Topli čaj ipak ima smisla kao dio tečnosti koju NHS savjetuje, a u njega možete staviti i kašičicu meda. Koje se biljke tradicionalno piju kod kašlja i šta o njima piše EMA, opisali smo u tekstu Čaj za iskašljavanje; šta čaj može za disanje, a šta ne, u tekstu Čaj za pluća. Ako uz kašalj grebe grlo, pogledajte i čaj za grlo.
Deep Inhale je naš biljni čaj od pet biljaka za disajne puteve: lista podbjela, cvijeta crnog sljeza, korijena bijelog sljeza, korijena sladića i ploda komorača, mješavina koja se tradicionalno koristi za lakše iskašljavanje i ugodnije disanje. Ne liječi bronhitis i ne zamjenjuje ništa od navedenog u ovom tekstu; može biti šoljica uz kašalj. Nije za trudnice, dojilje i djecu, a zbog sladića ga osobe s povišenim krvnim pritiskom ne bi trebale piti bez savjeta ljekara.
Bronhitis ili upala pluća: kako ih razlikovati?
Bronhitis i upalu pluća kod kuće ne možete pouzdano razlikovati, jer obje mogu imati kašalj, kratak dah, povišenu temperaturu i bol u grudima. NHS kod upale pluća navodi i umor, a simptomi mogu doći naglo ili kroz nekoliko dana (NHS, upala pluća). Većini bude bolje za 2 do 4 sedmice, ali NHS navodi da neki, posebno stariji od 65 godina, oni s bolešću srca ili pluća i jako bolesni, trebaju bolničko liječenje.
Za upalu pluća NHS savjetuje hitan pregled kod ljekara ako kašljete do 3 sedmice ili iskašljavate žuti ili zeleni ispljuvak. NICE kod kašlja koji se naglo ili jako pogorša savjetuje novu procjenu, upravo zato da se ne previdi upala pluća. Razliku utvrđuje ljekar pregledom. O čajevima nakon upale pluća pisali smo u tekstu Čaj za pluća.
Hronični bronhitis i HOBP
Hronični bronhitis je dugotrajna upala disajnih puteva koju NHS, zajedno s emfizemom, ubraja u hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP). Glavni uzrok je pušenje: HOBP najčešće pogađa sredovječne i starije pušače, a može nastati i od dugotrajnog udisanja štetnih para ili prašine (NHS, HOBP).
Glavni simptomi prema NHS-u (NHS, simptomi HOBP-a):
- kratak dah, isprva samo pri naporu,
- dugotrajan kašalj sa sluzi koji ne prolazi,
- česte infekcije grudnog koša,
- stalno zviždanje pri disanju.
HOBP se razvija polako, kroz godine, i većina ljudi nema primjetnih tegoba do kasnih četrdesetih ili pedesetih. Pogoršanja su česta, posebno zimi. NHS savjetuje ljekara ako imate takve tegobe, posebno ako ste stariji od 35 godina i pušite ili ste pušili: jednostavan test disanja pokazuje radi li se o HOBP-u, a slične tegobe mogu dati i astma, bronhiektazije, anemija i srčana slabost. Prestanak pušenja NHS naziva najvažnijim što pušač s HOBP-om može učiniti. Šta se dešava kad prestanete pušiti, pisali smo u tekstu Čaj za pušače.
Kada s bronhitisom ljekaru?
Bronhitis obično prođe sam, ali NHS savjetuje pregled istog ili sljedećeg dana ako:
- kašljete duže od 3 sedmice i ne popravlja se,
- iskašljavate krv ili sluz s krvlju,
- imate bol u grudima koji dolazi i prolazi ili se javlja pri disanju ili kašljanju,
- ste stariji od 65 godina ili ste trudni,
- imate dugotrajnu bolest, poput šećerne bolesti ili bolesti srca, pluća ili bubrega,
- imate oslabljen imunitet, na primjer zbog hemoterapije,
- se osjećate previše bolesno za uobičajene dnevne obaveze,
- imate kratak dah.
NICE dodaje: javite se ako se tegobe naglo ili jako pogoršaju, ako se ne poprave nakon 3 do 4 sedmice ili ako se osjećate jako bolesno u cijelom tijelu.
Kada hitno: pozovite hitnu pomoć (124)
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako (NHS, bronhitis; NHS, upala pluća):
- teško dišete: gušite se, hvatate zrak i ne možete govoriti,
- usne ili koža postanu vrlo blijede, plave ili sive (na tamnijoj koži to se lakše vidi na dlanovima, usnama, jeziku, desnima i ispod noktiju),
- ste odjednom smeteni, na primjer ne znate gdje se nalazite,
- uz kašalj i otežano disanje iskašljavate krv.
Ne vozite se sami na hitni prijem.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je? | Upala disajnih puteva u plućima, najčešće od virusa |
| Koliko traje? | Oko 3 sedmice; kašalj do 3 ili 4 sedmice |
| Da li je zarazan? | Akutni da (kašalj, kihanje); hronični ne |
| Antibiotik? | Najčešće ne; kašalj skraćuje za oko pola dana |
| Šta pomaže? | Odmor, tečnost, paracetamol ili ibuprofen, med u toplom napitku, ne pušiti |
| Ljekaru? | Kašalj duže od 3 sedmice, krv, bol u grudima, kratak dah, 65+, hronične bolesti |
| Hitno (124)? | Teško disanje, plave ili sive usne, iznenadna smetenost |
Za ostale tegobe s disanjem pogledajte kategoriju disajni putevi.
Česta pitanja
Koliko traje bronhitis kod odraslih?
NHS navodi da bronhitis obično prođe sam, bez liječenja, za oko 3 sedmice. NICE za akutni kašalj, pa i onaj uz akutni bronhitis, piše da traje do 3 ili 4 sedmice. Ako kašalj traje duže od 3 sedmice i ne popravlja se, javite se ljekaru.
Da li je bronhitis zarazan?
Akutni bronhitis najčešće izazove virus, a NHS piše da se te infekcije lako šire kašljanjem i kihanjem. Zato kašljite i kišite u papirnu maramicu, bacite je odmah i često perite ruke, a dok imate temperaturu ili se osjećate loše, ostanite kod kuće. Hronični bronhitis, dio HOBP-a, nije infekcija i ne prenosi se na druge.
Treba li za bronhitis antibiotik?
Najčešće ne. NICE savjetuje da se odraslima koji nisu teško bolesni i nemaju povećan rizik od komplikacija antibiotik za akutni bronhitis rutinski ne propisuje, jer ne popravlja opće stanje, kašalj skraćuje u prosjeku za oko pola dana, a može izazvati proljev i mučninu. Ljekar ga propisuje kad je infekcija ozbiljnija ili kad je rizik od komplikacija veći.
Može li bronhitis biti bez temperature?
Može. Povišena temperatura samo je jedan od simptoma na NHS-ovom spisku, uz kašalj sa sluzi ili bez nje, bol u grudima pri kašljanju, kratak dah, grlobolju i curenje nosa. Ne javljaju se svi kod svakoga. Ni bez temperature kašalj nakon prehlade ne treba odmah antibiotik; važnije je koliko dugo traje i javljaju li se znakovi za ljekara.
Kako razlikovati bronhitis i upalu pluća?
Kod kuće pouzdano nikako: obje bolesti mogu imati kašalj, kratak dah, temperaturu i bol u grudima. Upala pluća može biti teža, a NHS za nju savjetuje hitan pregled kod ljekara ako kašljete do 3 sedmice ili iskašljavate žuti ili zeleni ispljuvak. Razliku utvrđuje ljekar pregledom. Ako se tegobe naglo pogoršaju, NICE savjetuje novu procjenu upravo zbog mogućnosti upale pluća.
Postoji li prirodni lijek za bronhitis?
Lijek koji skraćuje bronhitis ne postoji, ni prirodni ni iz apoteke. NHS savjetuje odmor, puno tečnosti, paracetamol ili ibuprofen i med u toplom napitku za grlo. NICE navodi da med ima ograničene dokaze da ublažava kašalj, kod osoba starijih od godinu dana. Topli biljni čaj može biti dio tečnosti, ali bronhitis ne liječi.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.
