Bronhitis kod odraslih: simptomi, koliko traje i šta pomaže
Kašalj koji ostane posle prehlade, sa sluzi i osećajem stezanja u grudima, mnogi odmah nazovu bronhitisom i pitaju se da li treba antibiotik. Najčešće ne treba: akutni bronhitis kod odraslih obično izazove virus i prođe sam. U nastavku su simptomi, koliko traje, da li je zarazan, kada je reč o upali pluća i znaci kod kojih se ne čeka, prema britanskoj nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS) i smernicama NICE-a.
Tekst je za odrasle. Bronhitis kod dece i beba ima svoja pravila, pa o njemu razgovarajte s pedijatrom.
Kratak odgovor: bronhitis je upala disajnih puteva u plućima, najčešće od virusa, i obično prođe sam, bez lečenja, za oko 3 nedelje (NHS, bronhitis). Antibiotik po pravilu nije potreban: NICE navodi da kod akutnog bronhitisa kašalj skraćuje u proseku za oko pola dana, a može da izazove proliv i mučninu (NICE NG120). Pomažu odmor, puno tečnosti, paracetamol ili ibuprofen i med u toplom napitku; ako teško dišete, usne vam poplave ili ste odjednom smeteni, pozovite hitnu pomoć (194).
Šta je bronhitis: akutni i hronični
Bronhitis je upala disajnih puteva u plućima (bronha) koju najčešće izazove infekcija i koja obično prođe bez lečenja za oko 3 nedelje (NHS, bronhitis). To je akutni bronhitis, onaj koji dođe s prehladom ili gripom. NICE dodaje da je akutni bronhitis infekcija donjih disajnih puteva, najčešće virusna, ali ponekad i bakterijska.
Hronični bronhitis je nešto drugo: dugotrajna upala disajnih puteva koja ne prolazi. NHS ga svrstava u hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP), o kojoj je reč niže.
Bronhitis kod odraslih: simptomi
Simptomi bronhitisa mogu da liče na prehladu ili grip. NHS navodi:
- kašalj, uz koji se može iskašljavati sluz,
- bol u grudima pri kašljanju,
- kratak dah,
- bol u grlu,
- curenje nosa,
- povišenu temperaturu.
Ne javljaju se svi simptomi kod svakoga.
Bronhitis bez temperature
Bronhitis može da prođe i bez temperature: povišena temperatura je samo jedan od simptoma na NHS-ovom spisku. Ni kašalj bez temperature nije razlog za antibiotik. Važnije je koliko dugo traje i da li se javljaju znaci iz odeljka „Kada s bronhitisom lekaru“ niže.
Koliko traje bronhitis kod odraslih?
Bronhitis kod odraslih obično prođe sam za oko 3 nedelje (NHS). NICE za akutni kašalj, i onaj uz akutni bronhitis, navodi da traje do 3 ili 4 nedelje i prolazi bez antibiotika.
| Koliko traje | |
|---|---|
| Akutni bronhitis (NHS) | Oko 3 nedelje, prođe sam |
| Akutni kašalj (NICE) | Do 3 ili 4 nedelje |
| Upala pluća (NHS) | Većini bude bolje za 2 do 4 nedelje |
| Hronični bronhitis (HOBP) | Ne prolazi; tegobe traju godinama |
Ako kašalj traje duže od 3 nedelje i ne popravlja se, javite se lekaru.
Da li je bronhitis zarazan?
Akutni bronhitis jeste zarazan, jer ga obično izazovu infekcije koje se, kako piše NHS, lako šire kašljanjem i kijanjem. NHS savetuje:
- kašljite i kijajte u papirnu maramicu i odmah je bacite u smeće,
- redovno perite ruke sapunom i vodom,
- dok imate temperaturu ili se ne osećate dovoljno dobro za uobičajene obaveze, ostanite kod kuće i izbegavajte kontakt s drugima.
Hronični bronhitis nije infekcija, nego dugotrajna upala, najčešće od pušenja, i ne prenosi se na druge.
Da li je za bronhitis potreban antibiotik?
Za akutni bronhitis antibiotik najčešće nije potreban. NICE savetuje da se odraslima koji nisu teško bolesni i nemaju povećan rizik od komplikacija antibiotik rutinski ne propisuje, i navodi zašto (NICE NG120):
- antibiotici ne popravljaju opšte stanje kod akutnog bronhitisa,
- trajanje simptoma malo menjaju: kašalj skraćuju u proseku za oko pola dana,
- mogu da izazovu neželjena dejstva, najčešće proliv i mučninu.
NHS dodaje da se antibiotik daje ako bronhitis izazove ozbiljnija infekcija. NICE kao osobe s većim rizikom od komplikacija navodi one s ozbiljnom bolešću srca, pluća, bubrega, jetre ili nervno-mišićnog sistema, s oslabljenim imunitetom ili cističnom fibrozom, osobe starije od 65 godina s bar dve od ovih okolnosti i starije od 80 godina s bar jednom: boravak u bolnici u poslednjih godinu dana, šećerna bolest, srčana slabost ili uzimanje kortikosteroida na usta. Kod njih lekar može odmah da propiše antibiotik ili da da „rezervni“ recept, koji se iskoristi ako se tegobe naglo pogoršaju.
Dve stvari koje mnogi očekuju, a NICE ih za akutni bronhitis ne preporučuje: lekove za razređivanje sluzi (mukolitike, na primer acetilcistein ili karbocistein) i pumpice i lekove koji šire disajne puteve ili kortikosteroide, osim kod osoba koje imaju astmu ili drugu bolest disajnih puteva.
Šta pomaže kod bronhitisa kod kuće?
Kod kuće pomažu odmor, puno tečnosti, lek protiv bolova i temperature i med u toplom napitku. NHS savetuje:
- odmor, i ostati kod kuće dok imate temperaturu,
- puno tečnosti,
- paracetamol ili ibuprofen protiv bolova i za snižavanje temperature (prema uputstvu i ako vam odgovaraju),
- med u toplom napitku za grlo (nikada bebama mlađim od godinu dana),
- ne pušiti.
NICE navodi i šta neki ljudi žele da probaju, uz ograničene dokaze da malo ublažava kašalj:
| Šta | Za koga (NICE) |
|---|---|
| Med | Stariji od 1 godine |
| Pelargonijum (biljni lek) | Od 12 godina |
| Sirup s gvaifenezinom (za iskašljavanje) | Od 12 godina |
| Sirup protiv kašlja bez kodeina | Od 12 godina, ne kod dugotrajnog kašlja (npr. uz astmu) ni kod mnogo sluzi |
Antihistaminici, lekovi za otpušavanje nosa i sirupi s kodeinom, prema NICE-u, kod kašlja ne pomažu. Koji sirup vam odgovara uz lekove koje već pijete, pitajte farmaceuta.
Inhalacija? NHS i NICE paru ne navode među merama za bronhitis. Ako vam prija, pazite na opekotine; koja etarska ulja nisu za malu decu i trudnice, pisali smo u tekstu Upala sinusa: šta pomaže kod kuće.
Topli čaj uz kašalj
Prirodni lek koji skraćuje bronhitis ne postoji. Topli čaj ipak ima smisla kao deo tečnosti koju NHS savetuje, a u njega možete da stavite i kašičicu meda. Koje se biljke tradicionalno piju kod kašlja i šta o njima piše EMA, opisali smo u tekstu Čaj za iskašljavanje; šta čaj može za disanje, a šta ne, u tekstu Čaj za pluća. Ako uz kašalj grebe grlo, pogledajte i čaj za grlo.
Deep Inhale je naš biljni čaj od pet biljaka za disajne puteve: lista podbela, cveta crnog sleza, korena belog sleza, korena sladića i ploda morača, mešavina koja se tradicionalno koristi za lakše iskašljavanje i prijatnije disanje. Ne leči bronhitis i ne zamenjuje ništa od navedenog u ovom tekstu; može da bude šolja uz kašalj. Nije za trudnice, dojilje i decu, a zbog sladića ga osobe s povišenim krvnim pritiskom ne bi trebalo da piju bez saveta lekara.
Bronhitis ili upala pluća: kako ih razlikovati?
Bronhitis i upalu pluća kod kuće ne možete pouzdano da razlikujete, jer obe mogu da imaju kašalj, kratak dah, povišenu temperaturu i bol u grudima. NHS kod upale pluća navodi i umor, a simptomi mogu da dođu naglo ili tokom nekoliko dana (NHS, upala pluća). Većini bude bolje za 2 do 4 nedelje, ali NHS navodi da neki, posebno stariji od 65 godina, oni s bolešću srca ili pluća i jako bolesni, trebaju bolničko lečenje.
Za upalu pluća NHS savetuje hitan pregled kod lekara ako kašljete do 3 nedelje ili iskašljavate žut ili zelen ispljuvak. NICE kod kašlja koji se naglo ili jako pogorša savetuje novu procenu, upravo zato da se ne previdi upala pluća. Razliku utvrđuje lekar pregledom. O čajevima posle upale pluća pisali smo u tekstu Čaj za pluća.
Hronični bronhitis i HOBP
Hronični bronhitis je dugotrajna upala disajnih puteva koju NHS, zajedno s emfizemom, ubraja u hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP). Glavni uzrok je pušenje: HOBP najčešće pogađa sredovečne i starije pušače, a može da nastane i od dugotrajnog udisanja štetnih para ili prašine (NHS, HOBP).
Glavni simptomi prema NHS-u (NHS, simptomi HOBP-a):
- kratak dah, isprva samo pri naporu,
- dugotrajan kašalj sa sluzi koji ne prolazi,
- česte infekcije grudnog koša,
- stalno zviždanje pri disanju.
HOBP se razvija polako, tokom godina, i većina ljudi nema primetne tegobe do kasnih četrdesetih ili pedesetih. Pogoršanja su česta, posebno zimi. NHS savetuje lekara ako imate takve tegobe, posebno ako ste stariji od 35 godina i pušite ili ste pušili: jednostavan test disanja pokazuje da li se radi o HOBP-u, a slične tegobe mogu da daju i astma, bronhiektazije, anemija i srčana slabost. Prestanak pušenja NHS naziva najvažnijim što pušač s HOBP-om može da uradi. Šta se dešava kad prestanete da pušite, pisali smo u tekstu Čaj za pušače.
Kada s bronhitisom lekaru?
Bronhitis obično prođe sam, ali NHS savetuje pregled istog ili sledećeg dana ako:
- kašljete duže od 3 nedelje i ne popravlja se,
- iskašljavate krv ili sluz s krvlju,
- imate bol u grudima koji dolazi i prolazi ili se javlja pri disanju ili kašljanju,
- ste stariji od 65 godina ili ste trudni,
- imate dugotrajnu bolest, poput šećerne bolesti ili bolesti srca, pluća ili bubrega,
- imate oslabljen imunitet, na primer zbog hemioterapije,
- se osećate previše bolesno za uobičajene dnevne obaveze,
- imate kratak dah.
NICE dodaje: javite se ako se tegobe naglo ili jako pogoršaju, ako se ne poprave posle 3 do 4 nedelje ili ako se osećate jako bolesno u celom telu.
Kada hitno: pozovite hitnu pomoć (194)
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako (NHS, bronhitis; NHS, upala pluća):
- teško dišete: gušite se, hvatate vazduh i ne možete da govorite,
- usne ili koža postanu veoma blede, plave ili sive (na tamnijoj koži to se lakše vidi na dlanovima, usnama, jeziku, desnima i ispod noktiju),
- ste odjednom smeteni, na primer ne znate gde se nalazite,
- uz kašalj i otežano disanje iskašljavate krv.
Ne vozite se sami do hitne pomoći.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je? | Upala disajnih puteva u plućima, najčešće od virusa |
| Koliko traje? | Oko 3 nedelje; kašalj do 3 ili 4 nedelje |
| Da li je zarazan? | Akutni da (kašalj, kijanje); hronični ne |
| Antibiotik? | Najčešće ne; kašalj skraćuje za oko pola dana |
| Šta pomaže? | Odmor, tečnost, paracetamol ili ibuprofen, med u toplom napitku, ne pušiti |
| Lekaru? | Kašalj duže od 3 nedelje, krv, bol u grudima, kratak dah, 65+, hronične bolesti |
| Hitno (194)? | Teško disanje, plave ili sive usne, iznenadna smetenost |
Za ostale tegobe s disanjem pogledajte kategoriju disajni putevi.
Česta pitanja
Koliko traje bronhitis kod odraslih?
NHS navodi da bronhitis obično prođe sam, bez lečenja, za oko 3 nedelje. NICE za akutni kašalj, pa i onaj uz akutni bronhitis, piše da traje do 3 ili 4 nedelje. Ako kašalj traje duže od 3 nedelje i ne popravlja se, javite se lekaru.
Da li je bronhitis zarazan?
Akutni bronhitis najčešće izazove virus, a NHS piše da se te infekcije lako šire kašljanjem i kijanjem. Zato kašljite i kijajte u papirnu maramicu, bacite je odmah i često perite ruke, a dok imate temperaturu ili se osećate loše, ostanite kod kuće. Hronični bronhitis, deo HOBP-a, nije infekcija i ne prenosi se na druge.
Da li je za bronhitis potreban antibiotik?
Najčešće nije. NICE savetuje da se odraslima koji nisu teško bolesni i nemaju povećan rizik od komplikacija antibiotik za akutni bronhitis rutinski ne propisuje, jer ne popravlja opšte stanje, kašalj skraćuje u proseku za oko pola dana, a može da izazove proliv i mučninu. Lekar ga propisuje kad je infekcija ozbiljnija ili kad je rizik od komplikacija veći.
Da li bronhitis može da bude bez temperature?
Može. Povišena temperatura je samo jedan od simptoma na NHS-ovom spisku, uz kašalj sa sluzi ili bez nje, bol u grudima pri kašljanju, kratak dah, bol u grlu i curenje nosa. Ne javljaju se svi kod svakoga. Ni bez temperature kašalj posle prehlade ne traži odmah antibiotik; važnije je koliko dugo traje i da li se javljaju znaci za lekara.
Kako razlikovati bronhitis i upalu pluća?
Kod kuće pouzdano nikako: obe bolesti mogu da imaju kašalj, kratak dah, temperaturu i bol u grudima. Upala pluća može da bude teža, a NHS za nju savetuje hitan pregled kod lekara ako kašljete do 3 nedelje ili iskašljavate žut ili zelen ispljuvak. Razliku utvrđuje lekar pregledom. Ako se tegobe naglo pogoršaju, NICE savetuje novu procenu upravo zbog mogućnosti upale pluća.
Da li postoji prirodni lek za bronhitis?
Lek koji skraćuje bronhitis ne postoji, ni prirodni ni iz apoteke. NHS savetuje odmor, puno tečnosti, paracetamol ili ibuprofen i med u toplom napitku za grlo. NICE navodi da med ima ograničene dokaze da ublažava kašalj, kod osoba starijih od godinu dana. Topli biljni čaj može da bude deo tečnosti, ali bronhitis ne leči.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
