Otečene noge kod starijih: uzroci i kada ljekaru
Noge starijim osobama najčešće otiču zbog tečnosti koja se zadržava u potkoljenicama: nakon dugog sjedenja ili stajanja, ljeti, uz slabije vene ili kao nuspojava lijeka, naprimjer amlodipina za pritisak. Takav otok zahvata obje noge, jači je uveče i povlači se kad noge podignete. Otok koji ne prolazi, ili onaj samo na jednoj nozi, može biti znak bolesti srca, bubrega, jetre ili ugruška. Ovdje pišemo koji su uzroci najčešći, kako ih razlikovati, šta pomaže kod kuće i kada je vrijeme za ljekara ili hitnu pomoć.
Kako izgleda otok nogu
Otok (edem) je tečnost nakupljena u tkivu. Britanski NHS navodi da može zahvatiti jednu ili obje noge i da se, osim natečenih članaka, stopala ili potkoljenica, može vidjeti kao sjajna i zategnuta koža, promjena boje kože, suha koža, nelagoda i ukočenost te udubljenje koje ostane kad prstom pritisnete kožu, kao na fotografiji gore.
Kod starijih je otok češći: MedlinePlus, zdravstveni portal američke Nacionalne medicinske biblioteke, stariju životnu dob ubraja među faktore rizika, uz višak kilograma, slabije vene, povrede i operacije.
Najčešći uzroci otečenih nogu kod starijih
Dugo sjedenje ili stajanje
Kad se malo hoda, mišići lista slabije potiskuju krv i tečnost prema srcu, pa se ona zbog sile teže zadržava u potkoljenicama. NHS dugo sjedenje ili stajanje u istom položaju navodi kao jedan od najčešćih uzroka. Zato noge otiču nakon dugog puta autobusom ili cijelog dana u fotelji. Kako izgleda kad uz to osjećate težinu u nogama na kraju dana, opisujemo u tekstu teške noge uveče.
Slabije vene
Kada zalisci u venama nogu slabije zatvaraju, krv se sporije vraća prema srcu i noge lakše otiču. MedlinePlus to stanje (venska insuficijencija) navodi među čestim uzrocima, a NHS kao uzrok navodi i proširene vene, koje su češće u starijoj dobi.
Vrućina i so
Prema MedlinePlusu blago oticanje potkoljenica često je u toplim ljetnim mjesecima, posebno kad je osoba mnogo stajala ili hodala. NHS uz to navodi previše slane hrane i višak kilograma.
Lijekovi
Kod starijih osoba ovo se često previdi, jer se otok pojavi sedmicama nakon što je lijek uveden. Prema MedlinePlusu otok mogu izazvati:
| Grupa lijekova | Primjer |
|---|---|
| Lijekovi za pritisak iz grupe blokatora kalcijumskih kanala | amlodipin; NHS otečene članke, stopala i noge navodi kao čestu nuspojavu amlodipina |
| Nesteroidni protivupalni lijekovi (NSAIL) | lijekovi protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka |
| Steroidi | kortikosteroidi u tabletama |
| Hormoni | estrogen (i u hormonskoj nadomjesnoj terapiji), testosteron |
| Neki antidepresivi | triciklični antidepresivi, MAO inhibitori |
MedlinePlus izričito upozorava: lijek za koji mislite da izaziva otok nemojte prestati piti bez razgovora s ljekarom. Ponesite na pregled spisak svih lijekova koje pijete, i onih bez recepta. Ljekar može promijeniti dozu ili lijek, a farmaceut vam može reći je li otok poznata nuspojava.
Srce
Kod zatajenja srca srce slabije pumpa pa se tečnost skuplja u tijelu. NHS kao glavne znakove zatajenja srca navodi nedostatak zraka pri svakodnevnim aktivnostima ili u ležanju, otečena stopala, članke, noge ili stomak te umor, a češće je kod osoba starijih od 65 godina. Otok obje noge uz kratak dah razlog je za pregled, a ne za kućne savjete.
Bubrezi, jetra i štitna žlijezda
NHS među uzrocima otoka navodi i bolesti bubrega, jetre i srca te tegobe sa štitnom žlijezdom. Na to treba misliti kad otok ne prolazi ni ujutro, kad otiču i lice ili stomak, ili kad se već liječite od neke od tih bolesti.
Ugrušak u dubokoj veni (tromboza)
Ugrušak u dubokoj veni nogu obično daje otok samo jedne noge, pulsirajući bol u listu ili butini i promjenu boje kože. Prema NHS-u rizik je veći nakon 60. godine, uz proširene vene, zatajenje srca, nakon operacije, dužeg mirovanja ili putovanja dužeg od četiri sata. Ugrušak može otputovati u pluća, pa je to stanje za hitan pregled.
Jedna noga ili obje
To je prvo što vrijedi primijetiti, jer upućuje na uzrok:
| Otiču obje noge | Otiče samo jedna noga | |
|---|---|---|
| Česti uzroci | sjedenje, stajanje, vrućina, so, slabije vene, lijekovi; ali i srce, bubrezi, jetra, štitna žlijezda | ugrušak, infekcija, povreda |
| Šta učiniti | ako ne prođe za nekoliko dana kućnih mjera ili se pogoršava, zakažite pregled kod ljekara | isti dan ljekaru ili u hitnu |
Kada odmah u hitnu, a kada ljekaru
Pozovite hitnu pomoć na broj 124 ako uz otečene noge (NHS):
- osjećate nedostatak zraka ili teško dišete,
- vas grudi stežu, pritišću ili bole,
- iskašljavate krv,
- osjećate lupanje srca,
- vam se vrti u glavi, slabo vam je, zbunjeni ste ili vas oblije hladan znoj.
To mogu biti znakovi ugruška u plućima, koji se liječi u bolnici. NHS savjetuje da u tom stanju ne vozite sami.
Javite se ljekaru isti dan ako:
- otiče jedan članak, stopalo ili noga, a ne znate zašto,
- je otok jak, bolan ili se pojavio naglo,
- otiču i lice ili stomak,
- je otečeno mjesto crveno ili toplo na dodir, ili imate visoku temperaturu i drhtite,
- imate šećernu bolest, a stopala, članci ili noge su vam otečeni,
- je otok velik nakon povrede ili se pogoršava.
Zakažite pregled kod porodičnog ljekara ako otiču obje noge i otok nije bolji nakon nekoliko dana kućnih mjera, ako se pogoršava, ili ako imate bolest srca, bubrega ili vena nogu. Isto važi i ako se otok pojavio nakon novog lijeka.
Šta pomaže kod kuće
Kod otoka obje noge bez znakova iz gornjeg spiska NHS i MedlinePlus savjetuju:
- Podignite noge na stolicu ili jastuke kad god možete. Dok ležite, MedlinePlus savjetuje da stopala budu iznad nivoa srca.
- Krećite se. Lagana šetnja pokreće mišiće lista, koji potiskuju tečnost prema srcu. Ako mnogo sjedite, ustanite barem jednom na sat ili nekoliko puta pomjerite stopala gore-dolje.
- Ne sjedite i ne stojte dugo bez pauze, a na putovanju pravite česte pauze.
- Manje soli: manje suhomesnatog, gotove hrane i dosoljavanja.
- Ništa tijesno: ni čarape s jakom gumom, ni uske cipele, ni odjeća koja steže butine. NHS preporučuje široku, udobnu obuću s niskom petom i mekim đonom.
- Njegujte stopala: operite ih, dobro osušite i namažite kremom, jer zategnuta, suha koža lakše puca i inficira se.
Ako je otok posljedica lijeka, bolesti srca ili bubrega, kućne mjere ga neće riješiti. Tada odlučuje ljekar.
Kompresivne čarape, ali tek nakon pregleda
Kompresivne čarape pritišću potkoljenicu i, prema NHS-u, poboljšavaju protok krvi i mogu pomoći kod otoka i bola zbog proširenih vena. Ali nisu prikladne ako imate loš protok krvi u arterijama, što ljekar može provjeriti, a vrstu čarapa treba odabrati s ljekarom ili farmaceutom. Nose se danju, a skidaju prije spavanja. Zato ih starijoj osobi nemojte kupiti „od oka“, posebno ako ima šećernu bolest ili hladna, blijeda stopala.
Njega umornih nogu, uz pregled
Mnogima godi večernja masaža potkoljenica od stopala prema koljenu. Za to su u našoj ponudi gelovi za noge:
- Vasculief Gel, gel s prirodnim biljnim ekstraktima za svakodnevnu večernju njegu nogu sklonih oticanju i osjećaju težine (100 ml);
- Varcosin, gel s ekstraktom divljeg kestena, hajdučke trave i kamilice te eteričnim uljima lavande, čempresa, ruzmarina i slatke narandže (100 ml);
- Varicone, gel za vanjsku upotrebu za njegu nogu s vidljivim venama i osjećajem težine (80 ml, brend Herbal Doctor).
Budimo jasni: gel nije lijek za otok i ne otklanja njegov uzrok, bio to lijek, srce, bubrezi ili ugrušak. Kod otečenih nogu prvo je pregled, a gel može biti ugodan dio večernje njege uz ono što preporuči ljekar. Gelovi su samo za vanjsku upotrebu, nisu za trudnice, dojilje i djecu i ne nanose se na oštećenu kožu ni rane; kod crvenila ili svraba prestanite ih koristiti. Bolnu, crvenu ili toplu nogu ne masirajte, nego se javite ljekaru.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Najčešći uzroci? | Dugo sjedenje ili stajanje, slabije vene, vrućina, so, lijekovi |
| Koji lijekovi? | Amlodipin i drugi blokatori kalcijumskih kanala, NSAIL protiv bolova, steroidi, hormoni, neki antidepresivi |
| Ozbiljniji uzroci? | Srce, bubrezi, jetra, štitna žlijezda, ugrušak |
| Odmah 124? | Kratak dah, bol ili stezanje u grudima, iskašljavanje krvi, lupanje srca, ošamućenost |
| Isti dan ljekaru? | Otiče samo jedna noga, otok je bolan, crven, topao ili nagao, šećerna bolest |
| Kod kuće? | Noge gore, šetnja, pauze od sjedenja, manje soli, ništa tijesno |
| Kompresivne čarape? | Tek nakon pregleda arterija i uz savjet o vrsti |
Česta pitanja
Zašto starijim osobama otiču noge?
Najčešće zbog dugog sjedenja ili stajanja, slabijih vena, vrućine, previše soli ili lijeka, naprimjer amlodipina i drugih lijekova za pritisak iz grupe blokatora kalcijumskih kanala. Otok obje noge može biti i znak bolesti srca, bubrega, jetre ili štitne žlijezde, pa ga treba pokazati ljekaru ako ne prolazi nekoliko dana.
Kada su otečene noge hitan slučaj?
Pozovite hitnu pomoć (124) ako uz otok osjećate nedostatak zraka, stezanje ili bol u grudima, iskašljavate krv, osjećate lupanje srca ili ošamućenost, jer to može biti ugrušak u plućima. Isti dan se javite ljekaru ako otiče samo jedna noga bez jasnog razloga, ako je otok bolan, crven ili topao, ili ako ste dijabetičar.
Mogu li lijekovi za pritisak izazvati otečene noge?
Mogu. Otečeni članci, stopala i noge česta su nuspojava amlodipina, a MedlinePlus među lijekove koji izazivaju otok ubraja blokatore kalcijumskih kanala, nesteroidne protivupalne lijekove, steroide i neke hormone. Lijek nemojte sami prestati piti, nego o otoku razgovarajte s ljekarom ili farmaceutom.
Pomažu li kompresivne čarape kod otečenih nogu?
Mogu pomoći kod otoka zbog slabijih vena, ali tek nakon pregleda. NHS upozorava da nisu prikladne za osobe s lošim protokom krvi u arterijama, što ljekar može provjeriti, i da vrstu čarapa treba odabrati s ljekarom ili farmaceutom.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

