EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Umorne noge

Otečene noge kod starijih: uzroci i kada liječniku

Objavljeno

Otečena potkoljenica i stopalo starije osobe: nakon pritiska prstom na koži ostaje udubljenje
Foto: James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Noge starijim osobama najčešće otiču zbog tekućine koja se zadržava u potkoljenicama: nakon dugog sjedenja ili stajanja, ljeti, uz slabije vene ili kao nuspojava lijeka, primjerice amlodipina za tlak. Takav otok zahvaća obje noge, jači je navečer i povlači se kad noge podignete. Otok koji ne prolazi, ili onaj samo na jednoj nozi, može biti znak bolesti srca, bubrega, jetre ili ugruška. Ovdje pišemo koji su uzroci najčešći, kako ih razlikovati, što pomaže kod kuće i kada je vrijeme za liječnika ili hitnu pomoć.

Kako izgleda otok nogu

Otok (edem) je tekućina nakupljena u tkivu. Britanski NHS navodi da može zahvatiti jednu ili obje noge i da se, osim natečenih gležnjeva, stopala ili potkoljenica, može vidjeti kao sjajna i napeta koža, promjena boje kože, suha koža, nelagoda i ukočenost te udubljenje koje ostane kad prstom pritisnete kožu, kao na fotografiji gore.

Kod starijih je otok češći: MedlinePlus, zdravstveni portal američke Nacionalne medicinske knjižnice, starije životne dobi ubraja među rizične čimbenike, uz višak kilograma, slabije vene, ozljede i operacije.

Najčešći uzroci otečenih nogu kod starijih

Dugo sjedenje ili stajanje

Kad malo hodate, mišići lista slabije potiskuju krv i tekućinu prema srcu, pa se ona sila teže zadržava u potkoljenicama. NHS dugo sjedenje ili stajanje u istom položaju navodi kao jedan od najčešćih uzroka. To je i razlog zašto noge otiču nakon dugog puta autobusom ili cijelog dana u fotelji. Kako izgleda kad uz to osjećate težinu u nogama na kraju dana, opisujemo u tekstu teške noge navečer.

Slabije vene

Kada zalisci u venama nogu slabije zatvaraju, krv se vraća prema srcu sporije i noge lakše otiču. MedlinePlus to stanje (venska insuficijencija) navodi među čestim uzrocima, a NHS kao uzrok navodi i proširene vene, koje su češće u starijoj dobi.

Vrućina i sol

Prema MedlinePlusu blago oticanje potkoljenica često je u toplim ljetnim mjesecima, osobito kad je osoba puno stajala ili hodala. NHS uz to navodi previše slane hrane i višak kilograma.

Lijekovi

Kod starijih osoba ovo se često previdi, jer se otok pojavi tjednima nakon što je lijek uveden. Prema MedlinePlusu otok mogu izazvati:

Skupina lijekova Primjer
Lijekovi za tlak iz skupine blokatora kalcijevih kanala amlodipin; NHS otečene gležnjeve, stopala i noge navodi kao čestu nuspojavu amlodipina
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka
Steroidi kortikosteroidi u tabletama
Hormoni estrogen (i u hormonskoj nadomjesnoj terapiji), testosteron
Neki antidepresivi triciklički antidepresivi, MAO inhibitori

MedlinePlus izričito upozorava: lijek za koji mislite da izaziva otok nemojte prestati piti bez razgovora s liječnikom. Ponesite na pregled popis svih lijekova koje pijete, i onih bez recepta. Liječnik može promijeniti dozu ili lijek, a ljekarnik vam može reći je li otok poznata nuspojava.

Srce

Kod zatajenja srca srce slabije pumpa pa se tekućina skuplja u tijelu. NHS kao glavne znakove zatajenja srca navodi nedostatak zraka pri svakodnevnim aktivnostima ili u ležanju, otečena stopala, gležnjeve, noge ili trbuh te umor, a češće je kod osoba starijih od 65 godina. Otok obiju nogu uz zaduhu razlog je za pregled, a ne za kućne savjete.

Bubrezi, jetra i štitnjača

NHS među uzrocima otoka navodi i bolesti bubrega, jetre i srca te tegobe sa štitnjačom. Na to treba misliti kad otok ne prolazi ni ujutro, kad otiču i lice ili trbuh, ili kad ste već liječeni od neke od tih bolesti.

Ugrušak u dubokoj veni (tromboza)

Ugrušak u dubokoj veni nogu obično daje otok samo jedne noge, pulsirajuću bol u listu ili bedru i promjenu boje kože. Prema NHS-u rizik je veći nakon 60. godine, uz proširene vene, zatajenje srca, nakon operacije, duljeg mirovanja ili putovanja duljeg od četiri sata. Ugrušak može otputovati u pluća, pa je to stanje za hitan pregled.

Jedna noga ili obje

To je prvo što vrijedi primijetiti, jer upućuje na uzrok:

Otiču obje noge Otiče samo jedna noga
Česti uzroci sjedenje, stajanje, vrućina, sol, slabije vene, lijekovi; ali i srce, bubrezi, jetra, štitnjača ugrušak, infekcija, ozljeda
Što učiniti ako ne prođe za nekoliko dana kućnih mjera ili se pogoršava, naručite se kod liječnika isti dan liječniku ili na hitni prijem

Kada odmah na hitnu, a kada liječniku

Nazovite hitnu pomoć na 112 ako uz otečene noge (NHS):

  • osjećate nedostatak zraka ili teško dišete,
  • vas prsa stežu, pritišću ili bole,
  • iskašljavate krv,
  • osjećate lupanje srca,
  • vam je mutno, slabo, zbunjeni ste ili vas oblije hladan znoj.

To mogu biti znakovi ugruška u plućima, koji se liječi u bolnici. NHS savjetuje da u tom stanju ne vozite sami.

Javite se liječniku isti dan ako:

  • otiče jedan gležanj, stopalo ili noga, a ne znate zašto,
  • je otok jak, bolan ili se pojavio naglo,
  • otiču i lice ili trbuh,
  • je otečeno mjesto crveno ili toplo na dodir, ili imate visoku temperaturu i drhtite,
  • imate šećernu bolest, a stopala, gležnjevi ili noge su vam otečeni,
  • je otok velik nakon ozljede ili se pogoršava.

Naručite se kod obiteljskog liječnika ako otiču obje noge i otok nije bolji nakon nekoliko dana kućnih mjera, ako se pogoršava, ili ako imate bolest srca, bubrega ili vena nogu. Isto vrijedi i ako se otok pojavio nakon novog lijeka.

Što pomaže kod kuće

Kod otoka obiju nogu bez znakova iz gornjeg popisa NHS i MedlinePlus savjetuju:

  1. Podignite noge na stolac ili jastuke kad god možete. Dok ležite, MedlinePlus savjetuje da stopala budu iznad razine srca.
  2. Krećite se. Lagana šetnja pokreće mišiće lista, koji potiskuju tekućinu prema srcu. Ako puno sjedite, ustanite barem jednom na sat ili nekoliko puta pomaknite stopala gore-dolje.
  3. Ne sjedite i ne stojte dugo bez pauze, a na putovanju radite česte stanke.
  4. Manje soli: manje suhomesnatog, gotove hrane i dosoljavanja.
  5. Ništa tijesno: ni čarape s jakom gumom, ni uske cipele, ni odjeća koja steže bedra. NHS preporučuje široku, udobnu obuću s niskom petom i mekim potplatom.
  6. Njegujte stopala: operite ih, dobro osušite i namažite kremom, jer napeta, suha koža lakše puca i inficira se.

Ako je otok posljedica lijeka, bolesti srca ili bubrega, kućne mjere ga neće riješiti. Tada odlučuje liječnik.

Kompresijske čarape, ali tek nakon pregleda

Kompresijske čarape pritišću potkoljenicu i, prema NHS-u, poboljšavaju protok krvi i mogu pomoći kod otoka i boli zbog proširenih vena. No nisu prikladne ako imate loš protok krvi u arterijama, što liječnik može provjeriti, a vrstu čarapa treba odabrati s liječnikom ili ljekarnikom. Nose se danju, a skidaju prije spavanja. Zato ih kod starije osobe nemojte kupiti „na oko“, osobito ako ima šećernu bolest ili hladna, blijeda stopala.

Njega umornih nogu, uz pregled

Mnogima godi večernja masaža potkoljenica od stopala prema koljenu. Za to je u našoj ponudi Varcosin, gel za noge s ekstraktom divljeg kestena, stolisnika i kamilice te eteričnim uljima lavande, čempresa, ružmarina i slatke naranče (tuba 100 ml), za teške, umorne noge.

Budimo jasni: gel nije lijek za otok i ne otklanja njegov uzrok, bio to lijek, srce, bubrezi ili ugrušak. Kod otečenih nogu najprije je pregled, a gel može biti ugodan dio večernje njege uz ono što preporuči liječnik. Varcosin je samo za vanjsku uporabu, nije za trudnice, dojilje i djecu, ne nanosi se na oštećenu kožu ni rane, i sadrži eterična ulja, pa ga kod crvenila ili svrbeža prestanite koristiti. Kod bolne, crvene ili tople noge ne masirajte je, nego se javite liječniku.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Najčešći uzroci? Dugo sjedenje ili stajanje, slabije vene, vrućina, sol, lijekovi
Koji lijekovi? Amlodipin i drugi blokatori kalcijevih kanala, NSAID protiv bolova, steroidi, hormoni, neki antidepresivi
Ozbiljniji uzroci? Srce, bubrezi, jetra, štitnjača, ugrušak
Odmah 112? Zaduha, bol ili stezanje u prsima, iskašljavanje krvi, lupanje srca, ošamućenost
Isti dan liječniku? Otiče samo jedna noga, otok je bolan, crven, topao ili nagao, šećerna bolest
Kod kuće? Noge gore, šetnja, pauze od sjedenja, manje soli, ništa tijesno
Kompresijske čarape? Tek nakon pregleda arterija i uz savjet o vrsti

Česta pitanja

Zašto starijim osobama otiču noge?

Najčešće zbog dugog sjedenja ili stajanja, slabijih vena, vrućine, previše soli ili lijeka, primjerice amlodipina i drugih lijekova za tlak iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Otok obiju nogu može biti i znak bolesti srca, bubrega, jetre ili štitnjače, pa ga treba pokazati liječniku ako ne prolazi nekoliko dana.

Kada su otečene noge hitan slučaj?

Nazovite 112 ako uz otok osjećate nedostatak zraka, stezanje ili bol u prsima, iskašljavate krv, osjećate lupanje srca ili ošamućenost, jer to može biti ugrušak u plućima. Isti dan se javite liječniku ako otiče samo jedna noga bez jasnog razloga, ako je otok bolan, crven ili topao, ili ako ste dijabetičar.

Mogu li lijekovi za tlak izazvati otečene noge?

Mogu. Otečeni gležnjevi, stopala i noge česta su nuspojava amlodipina, a MedlinePlus među lijekove koji izazivaju otok ubraja blokatore kalcijevih kanala, nesteroidne protuupalne lijekove, steroide i neke hormone. Lijek nemojte sami prestati piti, nego o otoku razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.

Pomažu li kompresijske čarape kod otečenih nogu?

Mogu pomoći kod otoka zbog slabijih vena, ali tek nakon pregleda. NHS upozorava da nisu prikladne za osobe s lošim protokom krvi u arterijama, što liječnik može provjeriti, i da vrstu čarapa treba odabrati s liječnikom ili ljekarnikom.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›