Suhe oči: simptomi, uzroci, vještačke suze i kada oftalmologu
Suhe oči nastaju kad oko ne stvara dovoljno suza ili kad suze prebrzo isparavaju. Tada oči peku, svrbe, crvene se, imate osjećaj pijeska pod kapcima, a mnoge zbuni to što im oči pritom stalno suze. Tegoba je česta: američki Nacionalni institut za oči (NEI) procjenjuje da suho oko ima oko 16,4 miliona Amerikanaca.
Kratak odgovor: suhe oči najčešće su posljedica godina, hormonskih promjena, kontaktnih sočiva, nekih lijekova te suhog zraka, grijanja, vjetra i dima. Britanski NHS savjetuje svakodnevno čišćenje kapaka uz topli oblog, pauze od ekrana, ovlaživač zraka i kapi, gel ili mast iz apoteke. Optičaru ili ljekaru javite se ako suhoća ne prođe nakon nekoliko sedmica. Ako je oko bolno i crveno, javite se isti dan, a ako se vid naglo promijeni, zovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu.
U nastavku su simptomi, uzroci, veza sa štitnom žlijezdom i suhim ustima, njega kapaka, kapi iz apoteke i znakovi koji nisu obična suhoća. Tekst je za odrasle; oči beba i djece ovdje nisu obrađene.
Kada suhe oči nisu obična suhoća: hitni znakovi
Suho oko je neugodno, ali samo po sebi nije hitno stanje. Hitni su drugi znakovi koji ponekad izgledaju slično, pa ih je dobro znati prije nego što krenete s kapima. NHS ih dijeli ovako (NHS, suhe oči; NHS, crveno oko):
| Šta primjećujete | Šta učiniti |
|---|---|
| promjena vida: talasaste linije, bljeskovi ili gubitak vida | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| boli vas gledanje u svjetlo | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| crveno oko uz jaku glavobolju i mučninu | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| oko je vrlo tamnocrveno | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| povreda oka, hemikalija u oku ili nešto zabodeno u oko (staklo, pijesak) | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| jedna zjenica veća od druge uz crveno oko | odmah hitna pomoć (124) ili hitna služba |
| oko je bolno i crveno | ljekaru isti dan |
| nosite kontaktna sočiva i oko je pocrvenjelo (moguća infekcija) | ljekaru isti dan |
NHS savjetuje da u hitnu službu ne vozite sami, nego da vas neko odveze ili da pozovete hitnu pomoć.
Koji su simptomi suhih očiju?
Suhe oči prepoznaju se po osjećaju pijeska ili stranog tijela u oku, peckanju i crvenilu. NHS navodi da su oči tada:
- svrbljive,
- bolne i nadražene,
- „pjeskovite“,
- crvene,
- zamućena vida,
- osjetljive na svjetlo,
- suznije nego obično.
NEI tome dodaje peckanje i žarenje te osjećaj grebanja, kao da vam je nešto u oku. Američka akademija za oftalmologiju (AAO) spominje i končastu sluz u oku ili oko njega, bol pri nošenju kontaktnih sočiva te crvenilo i nadraženost koji su jači na vjetru i u dimu cigareta.
Suho oko i zamagljen vid
Zamagljen vid kod suhog oka naveden je među simptomima i kod NHS-a i kod NEI-ja, a AAO dodaje da je vid mutniji posebno pri čitanju. MedlinePlus podsjeća da su suze potrebne i za dobar vid.
Nagla promjena vida, talasaste linije, bljeskovi ili gubitak dijela vidnog polja nisu suho oko, nego razlog za hitnu pomoć (vidi tabelu gore).
Peckanje očiju i osjećaj pijeska
Peckanje, žarenje i osjećaj pijeska tipični su za suho oko, ali isti osjećaj daje i upala rubova kapaka (blefaritis). NHS je opisuje ovako: bolni, svrbljivi kapci, osjećaj pijeska u očima, ljuskice ili krastice u korijenu trepavica i kapci koji su ujutro slijepljeni. Blefaritis nije zarazan, a NHS ga navodi i među uzrocima suhih očiju, pa se obje tegobe ublažavaju na isti način: čišćenjem kapaka (vidi niže).
Suhe oči i svrab
Svrab je jedan od simptoma suhih očiju, ali kad svrbe oba oka, crvena su i suze, razlog može biti i alergija. NHS navodi da alergijski konjunktivitis, na primjer kod polenske groznice, daje crvene i suzne oči i nije zarazan, a zarazni konjunktivitis prepoznaje se po ljepljivom gnoju na trepavicama. Farmaceut može savjetovati kapi ili lijek protiv alergije. Ljekaru se javite ako tegobe ne prođu za 7 dana, a isti dan ako vas oko boli, smeta vam svjetlo, vid se promijeni ili je oko jako crveno.
Zašto oči suze ako su suhe?
Suhe oči mogu suziti jer nadražena površina oka podstiče stvaranje viška suza. NHS suhe oči navodi među uzrocima suzenja uz objašnjenje da oko tada stvara previše suza, a AAO pojačano suzenje ubraja u simptome suhog oka.
Suzenje očiju ima i druge uzroke. NHS nabraja:
| Uzrok suzenja | Šta je dobro znati |
|---|---|
| hladnoća, vjetar, dim | normalna reakcija oka, nije bolest |
| trepavica ili zrnce u oku, povreda | strano tijelo treba ukloniti |
| alergija ili infekcija (konjunktivitis) | oči su crvene, svrbe ili su slijepljene |
| suhe oči | oko stvara previše suza |
| kapak koji visi od oka (ektropij) ili je uvrnut prema oku | suze ne otiču kako treba |
| začepljeni suzni kanali | ponekad je potreban mali zahvat |
| Bellova paraliza, neki lijekovi | ljekar traži uzrok |
Suzenje očiju na hladnoći. NHS navodi da je normalno da oči suze vani, po hladnom ili vjetrovitom vremenu. NEI i AAO za suho oko savjetuju sunčane naočale koje prianjaju uz lice, jer zaklanjaju oči od vjetra.
Suzenje očiju kod starijih osoba. Uz suho oko, koje je češće nakon pedesete, kod starijih je čest i opušten donji kapak. NHS objašnjava da je ektropij češći u starijim godinama jer mišići oko oka oslabe: donji kapak visi od oka, a oko je suzno, suho, crveno i nadraženo. To ljekar vidi pregledom, a teži slučajevi rješavaju se manjom operacijom.
Suzenje očiju i curenje nosa. NHS među uzrocima suzenja navodi alergiju, na primjer polensku groznicu, i infekcije. Kako razlikovati prehladu od gripe, opisujemo u tekstu Prehlada ili gripa.
Ljekaru se javite ako suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima, ako se kapak uvrće prema oku ili visi od njega, a isti dan ako se vid promijeni ili oko jako boli (NHS).
Koji su uzroci suhih očiju?
Suhe oči nastaju kad žlijezde ne stvaraju dovoljno suza, kad suze prebrzo isparavaju ili kad nisu dovoljno kvalitetne da oko ostane vlažno (NEI). AAO objašnjava da suzni film ima tri sloja i da tegobe može izazvati manjak bilo kojeg:
| Sloj suza | Odakle dolazi | Čemu služi |
|---|---|---|
| masni (vanjski) | Meibomove žlijezde u kapcima | zaglađuje površinu i usporava isparavanje |
| vodeni (srednji) | suzne žlijezde | čini najveći dio suze i ispire čestice |
| sluzavi (unutrašnji) | vežnjača (konjunktiva) | pomaže da se suza ravnomjerno razlije po oku |
Prema NHS-u, NEI-ju i AAO-u, suhe oči češće imaju:
- osobe starije od 50 godina i žene,
- oni koji nose kontaktna sočiva,
- oni koji dugo gledaju u ekran bez pauza,
- oni koji borave u grijanim ili klimatizovanim prostorijama, na vjetru, u suhom zraku ili prašini,
- pušači, ljudi koji borave u dimu i oni koji piju alkohol,
- oni koji uzimaju određene lijekove,
- osobe s blefaritisom, Sjögrenovim sindromom, lupusom, reumatoidnim artritisom ili bolešću štitne žlijezde,
- osobe poslije laserske korekcije vida.
NEI među faktorima rizika navodi i premalo vitamina A (mrkva, brokoli, jetra) i omega-3 masnih kiselina (riba, orasi, biljna ulja) u ishrani. Šta vitamini mogu, a šta ne mogu, opisujemo u tekstu Vitamini za oči.
Suhe oči u menopauzi
Hormonske promjene s godinama jedan su od uzroka suhog oka, a AAO navodi da je ono češće kod žena, posebno nakon menopauze. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus također navodi da hormonske promjene smanjuju stvaranje suza. Mjere su iste kao i inače: njega kapaka, vještačke suze i vlažniji zrak. O drugim tegobama tog razdoblja pišemo u tekstu Kako ublažiti valunge.
Suhe oči od lijekova
Neki lijekovi suše oči. NHS spominje neke antidepresive i lijekove za krvni pritisak, a AAO nabraja diuretike, beta-blokatore, antihistaminike, lijekove za spavanje, lijekove za anksioznost i depresiju te lijekove protiv žgaravice (gorušice). MedlinePlus dodaje lijekove protiv prehlade i alergije.
Lijek koji vam je propisan ne prekidajte sami, čak ni ako mislite da vam suši oči: NHS izričito savjetuje da se prije toga posavjetujete s ljekarom. Recite mu za tegobu, jer NEI navodi da je zamjena lijeka jedna od mogućnosti.
Grijanje, klima, vjetar i kontaktna sočiva
Grijane i klimatizovane prostorije, vjetar i suh zrak među uzrocima su suhih očiju, pa na njih vrijedi paziti u sezoni grijanja. NHS savjetuje da ne boravite dugo u grijanim ili klimatizovanim, zadimljenim i prašnjavim prostorima i da koristite ovlaživač zraka. AAO dodaje da izbjegavate fen za kosu i pretopljene prostorije, a zimi stavite ovlaživač ili posudu s vodom uz izvor toplote.
Ako nosite kontaktna sočiva, NHS savjetuje da ih povremeno skinete i nosite naočale kako bi se oči odmorile. Crveno oko uz sočiva može biti infekcija i traži ljekara isti dan.
Dugo gledanje u ekran suši oči jer rjeđe trepćemo. Kako namjestiti ekran i svjetlo, pravilo 20-20-20 i vježbu treptanja opisujemo u posebnom tekstu Umorne oči od kompjutera.
Suhe oči i štitna žlijezda
Suhe oči mogu biti povezane sa štitnom žlijezdom, najčešće kod pojačanog rada štitne žlijezde zbog Gravesove bolesti. NHS navodi da očne tegobe (bolest oka povezana sa štitnom žlijezdom) ima oko 1 od 4 osobe s tom bolešću, a simptomi su:
- suhe oči s osjećajem pijeska,
- osjetljivost na svjetlo,
- suzenje,
- zamućen vid ili dvoslike,
- crvene oči,
- crveni, otečeni ili povučeni kapci,
- izbuljene oči.
Kod mnogih su tegobe blage i popuštaju kako se liječi štitna žlijezda, ali kod nekih ostaju, a u teškim slučajevima može stradati vid. Zato se ljekaru javite ako uz suhe oči primijetite izbuljene oči, otečene kapke ili dvoslike; on vas može uputiti oftalmologu.
Suhe oči i suha usta: šta znači kad idu zajedno?
Suhe oči i suha usta zajedno mogu biti nuspojava lijeka, a ponekad su znak Sjögrenovog sindroma. To je dugotrajna bolest u kojoj žlijezde koje stvaraju tečnost, poput suznih i pljuvačnih, ne rade kako treba. NHS kao najčešće simptome navodi:
- suhe oči,
- suha usta,
- bolove u mišićima i zglobovima,
- jak umor.
Mogu se javiti i suha koža, kašalj koji ne prolazi, promukao glas, otečene žlijezde u obrazima i ispod čeljusti te suhoća vagine. Češće obolijevaju žene. Bolest se ne može izliječiti, ali tegobe se mogu ublažiti. Ljekar najprije isključuje češće uzroke, a pretrage uključuju analize krvi, pregled očiju i mjerenje količine pljuvačke.
NHS na stranici o suhim ustima savjetuje ljekara ako suha usta ne prođu nakon nekoliko sedmica ili ako uz njih imate i druge simptome, poput čestog mokrenja ili suhih očiju. MedlinePlus savjetuje da se ljekaru javite ako uz suhe oči i suha usta imate bol, oticanje ili ukočenost zglobova.
Šta pomaže kod suhih očiju: njega kapaka i navike
Kod suhih očiju najprije pomažu čišćenje kapaka, odmor za oči i vlažniji zrak. NHS savjetuje da kapke čistite svaki dan:
- Topli oblog. Čistu krpicu namočite u toplu (ne vruću) vodu i položite na zatvorene oči. Toplina omekšava masnoću u žlijezdama kapaka. Na stranici o blefaritisu NHS navodi 5 do 10 minuta.
- Masaža. Kapke nježno masirajte prstom ili štapićem s vatom, oko 30 sekundi, da masnoća izađe iz žlijezda.
- Brisanje. Vatom namočenom u toplu (ne vruću) vodu obrišite rub kapaka i uklonite višak masnoće, krastice i nečistoću.
Kod blefaritisa NHS savjetuje čišćenje dva puta na dan, i nakon što se tegobe smire, te da dok traju ne nosite sočiva i ne šminkate oči, posebno ne ajlajnerom i maskarom.
Uz to pomaže sljedeće:
| Učinite | Izbjegavajte |
|---|---|
| odmarajte oči dok gledate televiziju ili ekran | pušenje i previše alkohola |
| ekran držite malo ispod nivoa očiju | dug boravak u dimu, suhom zraku i prašini |
| koristite ovlaživač zraka | dug boravak u grijanim i klimatizovanim prostorijama |
| sočiva povremeno zamijenite naočalama | ventilator, fen za kosu i zrak koji puše u lice |
| vani nosite sunčane naočale koje prianjaju uz lice | prekid propisanog lijeka bez dogovora s ljekarom |
Izvori: NHS, NEI i AAO. NEI savjetuje i 8 do 10 čaša vode na dan te 7 do 8 sati sna.
Kapi za suhe oči: vještačke suze, gelovi i masti
Vještačke suze iz apoteke najčešći su izbor kod blagog suhog oka, a gušći gelovi i masti pomažu kad kapi nisu dovoljne (NEI). Kupuju se bez recepta. AAO ih opisuje ovako:
| Vrsta | Kada | Na šta paziti |
|---|---|---|
| vještačke suze s konzervansom | povremeno | konzervans može nadražiti oko; mnogi oftalmolozi savjetuju najviše 4 puta na dan |
| vještačke suze bez konzervansa | kad kapate više od 4 puta na dan ili je suhoća jača | uglavnom se smiju koristiti onoliko često koliko treba |
| gelovi i masti | kod jače suhoće | gušći su, duže ostaju u oku i privremeno mute vid, pa se obično stavljaju prije spavanja |
| kapi koje skidaju crvenilo | ne za suhe oči | oko izgleda manje crveno, ali suhoću s vremenom mogu pogoršati |
Nijedna vrsta vještačkih suza nije najbolja za sve, pa ćete možda morati isprobati nekoliko. Farmaceut vam može pomoći da izaberete i reći treba li vam optičar ili ljekar (NHS).
Ako ste isprobali različite kapi, a oči su i dalje neugodne, AAO savjetuje pregled kod oftalmologa. Ako nakon kapi osjetite svrab, oticanje, otežano disanje, vrtoglavicu ili mučninu, prestanite ih koristiti i odmah potražite ljekarsku pomoć, jer to mogu biti znakovi alergijske reakcije.
Suhe oči ujutro
Ako se budite sa suhim očima koje grebu, AAO savjetuje gušće vještačke suze ili mast prije spavanja. MedlinePlus navodi da mast najbolje pomaže onima kojima oči u snu ostaju malo otvorene; stavlja se mala količina, jer muti vid.
Prirodni lijek za suhe oči: šta kažu izvori
Izvori koje smo za ovaj tekst otvorili (NHS, NEI, MedlinePlus i AAO) od „prirodnih“ mjera navode samo jednostavne: topli oblog i čišćenje kapaka, ovlaživač zraka, češće treptanje i pauze, dovoljno vode i sna te zaštitu od vjetra i dima. Nijedan od njih ne navodi čaj, biljni oblog ni ulje za suhe oči.
Omega-3 i riblje ulje. MedlinePlus riblje ulje spominje među mogućim mjerama, a NHS kod Sjögrenovog sindroma savjetuje ishranu s izvorima omega-3, poput plave ribe i oraha. No kapsule su ispitane u velikoj studiji DREAM, koju je finansirao NEI: 535 ljudi s umjerenim do teškim suhim okom uzimalo je godinu dana visoku dozu omega-3 ili placebo (maslinovo ulje). Tegobe su se popravile u obje grupe, a razlika nije bila značajna, pa je zaključak da omega-3 dodaci kod suhog oka nisu bolji od placeba.
Oblozi od kamilice i čaja. Otvoreni izvori ih ne navode. Na oči stavljajte samo čistu toplu vodu; zašto kamilica nije za ispiranje očiju, posebno ako ste alergični na ambroziju, pišemo u tekstu Čaj od kamilice.
Kako oftalmolog ispituje suho oko i šta može propisati?
Oftalmolog suho oko utvrđuje pregledom koji je jednostavan i bezbolan. Prema NEI-ju mjeri se koliko suza oko stvara, koliko brzo se suze osuše te kako su građeni kapci.
Ako kapi iz apoteke nisu dovoljne, NEI i AAO navode ove mogućnosti:
- kapi na recept koje pomažu oku da stvara više suza,
- čepići za suzne kanaliće: sitni čepići u unutrašnjem uglu oka koji usporavaju oticanje suza,
- liječenje kapaka: kapi ili masti na recept, topli oblozi, masaža i sredstva za čišćenje kapaka,
- zamjena lijeka koji suši oči, u dogovoru s ljekarom koji ga je propisao,
- operacija, rijetko, kad opušten donji kapak pušta suze da prebrzo otiču.
Ako je uzrok druga bolest, njeno liječenje može ublažiti i suhoću. Većina ljudi sa suhim okom, prema MedlinePlusu, ima samo nelagodu, bez gubitka vida; u teškim slučajevima rožnjača se može oštetiti ili inficirati, pa dugotrajnu suhoću ne treba zanemariti.
Kada sa suhim očima ljekaru ili oftalmologu?
Porodičnom ljekaru ili optičaru javite se ako suhoća traje i nakon nekoliko sedmica kućnih mjera. Ako ne nađu uzrok, mogu vas uputiti oftalmologu (NHS).
Zakažite pregled ako:
- oči su suhe i nakon nekoliko sedmica čišćenja kapaka i kapi,
- promijenio se oblik kapka, kapak visi od oka ili se uvrće prema njemu,
- suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima,
- na oku ili kapku imate ljuskice, iscjedak ili ranicu (MedlinePlus),
- uz suhe oči imate suha usta, bolove u zglobovima ili jak umor,
- uz suhe oči imate izbuljene oči, otečene kapke ili dvoslike,
- mislite da vam oči suši lijek koji uzimate.
Isti dan ljekaru ako:
- oko je bolno i crveno,
- nosite kontaktna sočiva i oko je pocrvenjelo,
- oko jako boli ili se vid promijenio.
Odmah zovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu ako se vid naglo promijeni, boli vas gledanje u svjetlo, uz crveno oko imate jaku glavobolju i mučninu, oko je vrlo tamnocrveno ili povrijeđeno (cijeli spisak je u tabeli na početku teksta).
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta su suhe oči? | Premalo suza ili suze koje prebrzo isparavaju |
| Simptomi? | Peckanje, osjećaj pijeska, svrab, crvenilo, zamućen vid, smeta svjetlo, suzenje |
| Najčešći uzroci? | Godine iznad 50, hormonske promjene, sočiva, ekrani, grijanje, klima, vjetar, dim, neki lijekovi |
| Šta pomaže? | Topli oblog i čišćenje kapaka, pauze, ovlaživač zraka, vještačke suze |
| Koje kapi? | Vještačke suze; ako kapate više od 4 puta na dan, bez konzervansa; gel ili mast prije spavanja |
| Prirodni lijek? | Topla voda, vlažan zrak, treptanje; omega-3 kapsule nisu bile bolje od placeba |
| Kada ljekaru? | Suhoća duža od nekoliko sedmica, promjena kapka, suha usta i bolovi u zglobovima |
| Kada hitna pomoć (124)? | Nagla promjena vida, bol na svjetlo, crveno oko uz jaku glavobolju i mučninu, povreda |
Česta pitanja
Koji su simptomi suhih očiju?
Prema britanskom NHS-u, suhe oči svrbe, bole, crvene su, imate osjećaj pijeska u njima, vid je zamućen, smeta vam svjetlo ili oči suze više nego obično. Američki Nacionalni institut za oči (NEI) dodaje peckanje i žarenje te osjećaj da vam je nešto u oku.
Zašto mi oči suze ako su suhe?
Nadražena, suha površina oka podstiče stvaranje viška suza, pa NHS suhe oči navodi među uzrocima suzenja. Osim toga, oči normalno suze na hladnoći, vjetru i u dimu. Ako suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima, javite se ljekaru.
Koje kapi za suhe oči izabrati?
Vještačke suze iz apoteke najčešći su izbor kod blage suhoće. Američka akademija za oftalmologiju navodi da mnogi oftalmolozi savjetuju kapi s konzervansom najviše 4 puta na dan; ako kapate češće, bolje su kapi bez konzervansa. Gelovi i masti su gušći i mute vid, pa se obično stavljaju prije spavanja. Kapi koje skidaju crvenilo nisu za suhe oči.
Postoji li prirodni lijek za suhe oči?
Izvori koje smo otvorili navode topli oblog i čišćenje kapaka, ovlaživač zraka, pauze od ekrana, dovoljno vode i sna te zaštitu od vjetra i dima. Nijedan ne navodi čaj ni biljni oblog za suhe oči. Velika studija koju je finansirao NEI pokazala je da omega-3 kapsule kod suhog oka nisu bolje od placeba.
Mogu li suhe oči biti od štitne žlijezde?
Mogu. NHS navodi da očne tegobe, među njima suhe oči s osjećajem pijeska, suzenje, osjetljivost na svjetlo, crvenilo i izbuljene oči, ima oko 1 od 4 osobe s pojačanim radom štitne žlijezde zbog Gravesove bolesti. Ako uz suhe oči primijetite izbuljene oči, otečene kapke ili dvoslike, javite se ljekaru.
Šta znače suhe oči i suha usta zajedno?
Razlog može biti lijek kojem je suhoća nuspojava, ali suhe oči i suha usta glavni su znakovi i Sjögrenovog sindroma, uz bolove u mišićima i zglobovima i jak umor. NHS savjetuje ljekara ako suha usta traju nekoliko sedmica ili uz njih imate i suhe oči.
Kada sa suhim očima ljekaru?
Zakažite pregled ako suhoća traje i nakon nekoliko sedmica kućnih mjera ili ako se promijeni oblik kapka. Isti dan javite se ako je oko bolno i crveno ili ako nosite sočiva i oko je pocrvenjelo. Ako se vid naglo promijeni, boli vas gledanje u svjetlo ili uz crveno oko imate jaku glavobolju i mučninu, zovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.