Suve oči: simptomi, uzroci, veštačke suze i kada oftalmologu
Suve oči nastaju kad oko ne stvara dovoljno suza ili kad suze prebrzo isparavaju. Tada oči peku, svrbe, crvene se, imate osećaj peska pod kapcima, a mnoge zbuni to što im oči pritom stalno suze. Tegoba je česta: američki Nacionalni institut za oči (NEI) procenjuje da suvo oko ima oko 16,4 miliona Amerikanaca.
Kratak odgovor: suve oči najčešće su posledica godina, hormonskih promena, kontaktnih sočiva, nekih lekova, kao i suvog vazduha, grejanja, vetra i dima. Britanski NHS savetuje svakodnevno čišćenje kapaka uz topli oblog, pauze od ekrana, ovlaživač vazduha i kapi, gel ili mast iz apoteke. Optičaru ili lekaru javite se ako suvoća ne prođe nakon nekoliko nedelja. Ako je oko bolno i crveno, javite se isti dan, a ako se vid naglo promeni, zovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar.
U nastavku su simptomi, uzroci, veza sa štitnom žlezdom i suvim ustima, nega kapaka, kapi iz apoteke i znaci koji nisu obična suvoća. Tekst je za odrasle; oči beba i dece ovde nisu obrađene.
Kada suve oči nisu obična suvoća: hitni znaci
Suvo oko je neprijatno, ali samo po sebi nije hitno stanje. Hitni su drugi znaci koji ponekad izgledaju slično, pa ih je dobro znati pre nego što krenete sa kapima. NHS ih deli ovako (NHS, suve oči; NHS, crveno oko):
| Šta primećujete | Šta učiniti |
|---|---|
| promena vida: talasaste linije, blesci svetlosti ili gubitak vida | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| boli vas gledanje u svetlo | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| crveno oko uz jaku glavobolju i mučninu | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| oko je vrlo tamnocrveno | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| povreda oka, hemikalija u oku ili nešto zabodeno u oko (staklo, pesak) | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| jedna zenica veća od druge uz crveno oko | odmah hitna pomoć (194) ili urgentni centar |
| oko je bolno i crveno | lekaru isti dan |
| nosite kontaktna sočiva i oko je pocrvenelo (moguća infekcija) | lekaru isti dan |
NHS savetuje da u urgentni centar ne vozite sami, već da vas neko odveze ili da pozovete hitnu pomoć.
Koji su simptomi suvih očiju?
Suve oči prepoznaju se po osećaju peska ili stranog tela u oku, peckanju i crvenilu. NHS navodi da oči tada:
- svrbe,
- bole i nadražene su,
- deluju „peskovito“,
- crvene su,
- imaju zamućen vid,
- osetljive su na svetlo,
- suze više nego obično.
NEI tome dodaje peckanje i žarenje, kao i osećaj grebanja, kao da vam je nešto u oku. Američka akademija za oftalmologiju (AAO) pominje i končastu sluz u oku ili oko njega, bol pri nošenju kontaktnih sočiva, kao i crvenilo i nadraženost koji su jači na vetru i u dimu cigareta.
Suvo oko i zamagljen vid
Zamagljen vid kod suvog oka naveden je među simptomima i kod NHS-a i kod NEI-ja, a AAO dodaje da je vid mutniji posebno pri čitanju. MedlinePlus podseća da su suze potrebne i za dobar vid.
Nagla promena vida, talasaste linije, blesci svetlosti ili gubitak dela vidnog polja nisu suvo oko, nego razlog za hitnu pomoć (vidi tabelu gore).
Peckanje očiju i osećaj peska
Peckanje, žarenje i osećaj peska tipični su za suvo oko, ali isti osećaj daje i upala ivica kapaka (blefaritis). NHS je opisuje ovako: bolni kapci koji svrbe, osećaj peska u očima, ljuskice ili krastice u korenu trepavica i kapci koji su ujutro slepljeni. Blefaritis nije zarazan, a NHS ga navodi i među uzrocima suvih očiju, pa se obe tegobe ublažavaju na isti način: čišćenjem kapaka (vidi niže).
Suve oči i svrab
Svrab je jedan od simptoma suvih očiju, ali kad svrbe oba oka, crvena su i suze, razlog može biti i alergija. NHS navodi da alergijski konjunktivitis, na primer kod polenske groznice, daje crvene i suzne oči i nije zarazan, a zarazni konjunktivitis prepoznaje se po lepljivom gnoju na trepavicama. Farmaceut može da preporuči kapi ili lek protiv alergije. Lekaru se javite ako tegobe ne prođu za 7 dana, a isti dan ako vas oko boli, smeta vam svetlo, vid se promeni ili je oko jako crveno.
Zašto oči suze ako su suve?
Suve oči mogu da suze jer nadražena površina oka podstiče stvaranje viška suza. NHS suve oči navodi među uzrocima suzenja uz objašnjenje da oko tada stvara previše suza, a AAO pojačano suzenje ubraja u simptome suvog oka.
Suzenje očiju ima i druge uzroke. NHS nabraja:
| Uzrok suzenja | Šta je dobro znati |
|---|---|
| hladnoća, vetar, dim | normalna reakcija oka, nije bolest |
| trepavica ili zrnce u oku, povreda | strano telo treba ukloniti |
| alergija ili infekcija (konjunktivitis) | oči su crvene, svrbe ili su slepljene |
| suve oči | oko stvara previše suza |
| kapak koji visi od oka (ektropijum) ili je uvrnut prema oku | suze ne otiču kako treba |
| začepljeni suzni kanali | ponekad je potreban mali zahvat |
| Bellova paraliza, neki lekovi | lekar traži uzrok |
Suzenje očiju na hladnoći. NHS navodi da je normalno da oči suze napolju, po hladnom ili vetrovitom vremenu. NEI i AAO za suvo oko savetuju naočare za sunce koje prianjaju uz lice, jer zaklanjaju oči od vetra.
Suzenje očiju kod starijih osoba. Uz suvo oko, koje je češće nakon pedesete, kod starijih je čest i opušten donji kapak. NHS objašnjava da je ektropijum češći u starijim godinama jer mišići oko oka oslabe: donji kapak visi od oka, a oko je suzno, suvo, crveno i nadraženo. To lekar vidi pregledom, a teži slučajevi rešavaju se manjom operacijom.
Suzenje očiju i curenje nosa. NHS među uzrocima suzenja navodi alergiju, na primer polensku groznicu, i infekcije. Kako da razlikujete prehladu od gripa, opisujemo u tekstu Prehlada ili grip.
Lekaru se javite ako suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima, ako se kapak uvrće prema oku ili visi od njega, a isti dan ako se vid promeni ili oko jako boli (NHS).
Koji su uzroci suvih očiju?
Suve oči nastaju kad žlezde ne stvaraju dovoljno suza, kad suze prebrzo isparavaju ili kad nisu dovoljno kvalitetne da oko ostane vlažno (NEI). AAO objašnjava da suzni film ima tri sloja i da tegobe može izazvati manjak bilo kojeg:
| Sloj suza | Odakle dolazi | Čemu služi |
|---|---|---|
| masni (spoljašnji) | Meibomove žlezde u kapcima | zaglađuje površinu i usporava isparavanje |
| vodeni (srednji) | suzne žlezde | čini najveći deo suze i ispire čestice |
| sluzavi (unutrašnji) | vežnjača (konjunktiva) | pomaže da se suza ravnomerno razlije po oku |
Prema NHS-u, NEI-ju i AAO-u, suve oči češće imaju:
- osobe starije od 50 godina i žene,
- oni koji nose kontaktna sočiva,
- oni koji dugo gledaju u ekran bez pauza,
- oni koji borave u grejanim ili klimatizovanim prostorijama, na vetru, u suvom vazduhu ili prašini,
- pušači, ljudi koji borave u dimu i oni koji piju alkohol,
- oni koji uzimaju određene lekove,
- osobe sa blefaritisom, Sjögrenovim sindromom, lupusom, reumatoidnim artritisom ili bolešću štitne žlezde,
- osobe posle laserske korekcije vida.
NEI među faktorima rizika navodi i premalo vitamina A (šargarepa, brokoli, jetra) i omega-3 masnih kiselina (riba, orasi, biljna ulja) u ishrani. Šta vitamini mogu, a šta ne mogu, opisujemo u tekstu Vitamini za oči.
Suve oči u menopauzi
Hormonske promene sa godinama jedan su od uzroka suvog oka, a AAO navodi da je ono češće kod žena, posebno nakon menopauze. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus takođe navodi da hormonske promene smanjuju stvaranje suza. Mere su iste kao i inače: nega kapaka, veštačke suze i vlažniji vazduh. O drugim tegobama tog perioda pišemo u tekstu Kako ublažiti valunge.
Suve oči od lekova
Neki lekovi suše oči. NHS pominje neke antidepresive i lekove za krvni pritisak, a AAO nabraja diuretike, beta-blokatore, antihistaminike, lekove za spavanje, lekove za anksioznost i depresiju, kao i lekove protiv gorušice. MedlinePlus dodaje lekove protiv prehlade i alergije.
Lek koji vam je propisan ne prekidajte sami, čak ni ako mislite da vam suši oči: NHS izričito savetuje da se pre toga posavetujete s lekarom. Recite mu za tegobu, jer NEI navodi da je zamena leka jedna od mogućnosti.
Grejanje, klima, vetar i kontaktna sočiva
Grejane i klimatizovane prostorije, vetar i suv vazduh među uzrocima su suvih očiju, pa na njih vredi paziti u sezoni grejanja. NHS savetuje da ne boravite dugo u grejanim ili klimatizovanim, zadimljenim i prašnjavim prostorima i da koristite ovlaživač vazduha. AAO dodaje da izbegavate fen za kosu i pretopljene prostorije, a zimi stavite ovlaživač ili posudu sa vodom uz izvor toplote.
Ako nosite kontaktna sočiva, NHS savetuje da ih povremeno skinete i nosite naočare da bi se oči odmorile. Crveno oko uz sočiva može biti infekcija i traži lekara isti dan.
Dugo gledanje u ekran suši oči jer ređe trepćemo. Kako namestiti ekran i svetlo, pravilo 20-20-20 i vežbu treptanja opisujemo u posebnom tekstu Umorne oči od kompjutera.
Suve oči i štitna žlezda
Suve oči mogu biti povezane sa štitnom žlezdom, najčešće kod pojačanog rada štitne žlezde zbog Gravesove bolesti. NHS navodi da očne tegobe (bolest oka povezana sa štitnom žlezdom) ima oko 1 od 4 osobe sa tom bolešću, a simptomi su:
- suve oči sa osećajem peska,
- osetljivost na svetlo,
- suzenje,
- zamućen vid ili duple slike,
- crvene oči,
- crveni, otečeni ili povučeni kapci,
- izbuljene oči.
Kod mnogih su tegobe blage i popuštaju kako se leči štitna žlezda, ali kod nekih ostaju, a u teškim slučajevima može da strada vid. Zato se lekaru javite ako uz suve oči primetite izbuljene oči, otečene kapke ili duple slike; on vas može uputiti oftalmologu.
Suve oči i suva usta: šta znači kad idu zajedno?
Suve oči i suva usta zajedno mogu biti neželjeno dejstvo leka, a ponekad su znak Sjögrenovog sindroma. To je dugotrajna bolest u kojoj žlezde koje stvaraju tečnost, poput suznih i pljuvačnih, ne rade kako treba. NHS kao najčešće simptome navodi:
- suve oči,
- suva usta,
- bolove u mišićima i zglobovima,
- jak umor.
Mogu se javiti i suva koža, kašalj koji ne prolazi, promukao glas, otečene žlezde u obrazima i ispod vilice, kao i suvoća vagine. Češće obolevaju žene. Bolest se ne može izlečiti, ali tegobe se mogu ublažiti. Lekar najpre isključuje češće uzroke, a ispitivanja uključuju analize krvi, pregled očiju i merenje količine pljuvačke.
NHS na stranici o suvim ustima savetuje lekara ako suva usta ne prođu nakon nekoliko nedelja ili ako uz njih imate i druge simptome, poput čestog mokrenja ili suvih očiju. MedlinePlus savetuje da se lekaru javite ako uz suve oči i suva usta imate bol, oticanje ili ukočenost zglobova.
Šta pomaže kod suvih očiju: nega kapaka i navike
Kod suvih očiju najpre pomažu čišćenje kapaka, odmor za oči i vlažniji vazduh. NHS savetuje da kapke čistite svaki dan:
- Topli oblog. Čistu krpicu namočite u toplu (ne vruću) vodu i položite na zatvorene oči. Toplota omekšava masnoću u žlezdama kapaka. Na stranici o blefaritisu NHS navodi 5 do 10 minuta.
- Masaža. Kapke nežno masirajte prstom ili štapićem sa vatom, oko 30 sekundi, da masnoća izađe iz žlezda.
- Brisanje. Vatom namočenom u toplu (ne vruću) vodu obrišite ivicu kapaka i uklonite višak masnoće, krastice i nečistoću.
Kod blefaritisa NHS savetuje čišćenje dva puta na dan, i nakon što se tegobe smire, i da dok traju ne nosite sočiva i ne šminkate oči, posebno ne ajlajnerom i maskarom.
Uz to pomaže sledeće:
| Učinite | Izbegavajte |
|---|---|
| odmarajte oči dok gledate televiziju ili ekran | pušenje i previše alkohola |
| ekran držite malo ispod nivoa očiju | dug boravak u dimu, suvom vazduhu i prašini |
| koristite ovlaživač vazduha | dug boravak u grejanim i klimatizovanim prostorijama |
| sočiva povremeno zamenite naočarima | ventilator, fen za kosu i vazduh koji duva u lice |
| napolju nosite naočare za sunce koje prianjaju uz lice | prekid propisanog leka bez dogovora s lekarom |
Izvori: NHS, NEI i AAO. NEI savetuje i 8 do 10 čaša vode na dan, kao i 7 do 8 sati sna.
Kapi za suve oči: veštačke suze, gelovi i masti
Veštačke suze iz apoteke najčešći su izbor kod blagog suvog oka, a gušći gelovi i masti pomažu kad kapi nisu dovoljne (NEI). Kupuju se bez recepta. AAO ih opisuje ovako:
| Vrsta | Kada | Na šta paziti |
|---|---|---|
| veštačke suze sa konzervansom | povremeno | konzervans može nadražiti oko; mnogi oftalmolozi savetuju najviše 4 puta na dan |
| veštačke suze bez konzervansa | kad kapate više od 4 puta na dan ili je suvoća jača | uglavnom smeju da se koriste onoliko često koliko treba |
| gelovi i masti | kod jače suvoće | gušći su, duže ostaju u oku i privremeno mute vid, pa se obično stavljaju pre spavanja |
| kapi koje skidaju crvenilo | ne za suve oči | oko izgleda manje crveno, ali suvoću s vremenom mogu pogoršati |
Nijedna vrsta veštačkih suza nije najbolja za sve, pa ćete možda morati da isprobate nekoliko. Farmaceut može da vam pomogne da izaberete i da kaže treba li vam optičar ili lekar (NHS).
Ako ste isprobali različite kapi, a oči vam i dalje smetaju, AAO savetuje pregled kod oftalmologa. Ako nakon kapi osetite svrab, oticanje, otežano disanje, vrtoglavicu ili mučninu, prestanite da ih koristite i odmah potražite lekarsku pomoć, jer to mogu biti znaci alergijske reakcije.
Suve oči ujutro
Ako se budite sa suvim očima koje grebu, AAO savetuje gušće veštačke suze ili mast pre spavanja. MedlinePlus navodi da mast najbolje pomaže onima kojima oči u snu ostaju malo otvorene; stavlja se mala količina, jer muti vid.
Prirodni lek za suve oči: šta kažu izvori
Izvori koje smo za ovaj tekst otvorili (NHS, NEI, MedlinePlus i AAO) od „prirodnih“ mera navode samo jednostavne: topli oblog i čišćenje kapaka, ovlaživač vazduha, češće treptanje i pauze, dovoljno vode i sna, kao i zaštitu od vetra i dima. Nijedan od njih ne navodi čaj, biljni oblog ni ulje za suve oči.
Omega-3 i riblje ulje. MedlinePlus riblje ulje pominje među mogućim merama, a NHS kod Sjögrenovog sindroma savetuje ishranu sa izvorima omega-3, poput plave ribe i oraha. Ali kapsule su ispitane u velikoj studiji DREAM, koju je finansirao NEI: 535 ljudi sa umerenim do teškim suvim okom uzimalo je godinu dana visoku dozu omega-3 ili placebo (maslinovo ulje). Tegobe su se popravile u obe grupe, a razlika nije bila značajna, pa je zaključak da omega-3 dodaci kod suvog oka nisu bolji od placeba.
Oblozi od kamilice i čaja. Otvoreni izvori ih ne navode. Na oči stavljajte samo čistu toplu vodu; zašto kamilica nije za ispiranje očiju, posebno ako ste alergični na ambroziju, pišemo u tekstu Čaj od kamilice.
Kako oftalmolog ispituje suvo oko i šta može propisati?
Oftalmolog suvo oko utvrđuje pregledom koji je jednostavan i bezbolan. Prema NEI-ju meri se koliko suza oko stvara, koliko brzo se suze osuše, kao i kako su građeni kapci.
Ako kapi iz apoteke nisu dovoljne, NEI i AAO navode ove mogućnosti:
- kapi na recept koje pomažu oku da stvara više suza,
- čepići za suzne kanaliće: sitni čepići u unutrašnjem uglu oka koji usporavaju oticanje suza,
- lečenje kapaka: kapi ili masti na recept, topli oblozi, masaža i sredstva za čišćenje kapaka,
- zamena leka koji suši oči, u dogovoru s lekarom koji ga je propisao,
- operacija, retko, kad opušten donji kapak pušta suze da prebrzo otiču.
Ako je uzrok druga bolest, njeno lečenje može ublažiti i suvoću. Većina ljudi sa suvim okom, prema MedlinePlusu, ima samo nelagodu, bez gubitka vida; u teškim slučajevima rožnjača može da se ošteti ili inficira, pa dugotrajnu suvoću ne treba zanemariti.
Kada sa suvim očima lekaru ili oftalmologu?
Izabranom lekaru ili optičaru javite se ako suvoća traje i nakon nekoliko nedelja kućnih mera. Ako ne nađu uzrok, mogu vas uputiti oftalmologu (NHS).
Zakažite pregled ako:
- oči su suve i nakon nekoliko nedelja čišćenja kapaka i kapi,
- promenio se oblik kapka, kapak visi od oka ili se uvrće prema njemu,
- suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima,
- na oku ili kapku imate ljuskice, iscedak ili ranicu (MedlinePlus),
- uz suve oči imate suva usta, bolove u zglobovima ili jak umor,
- uz suve oči imate izbuljene oči, otečene kapke ili duple slike,
- mislite da vam oči suši lek koji uzimate.
Isti dan lekaru ako:
- oko je bolno i crveno,
- nosite kontaktna sočiva i oko je pocrvenelo,
- oko jako boli ili se vid promenio.
Odmah zovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako se vid naglo promeni, boli vas gledanje u svetlo, uz crveno oko imate jaku glavobolju i mučninu, oko je vrlo tamnocrveno ili povređeno (ceo spisak je u tabeli na početku teksta).
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta su suve oči? | Premalo suza ili suze koje prebrzo isparavaju |
| Simptomi? | Peckanje, osećaj peska, svrab, crvenilo, zamućen vid, smeta svetlo, suzenje |
| Najčešći uzroci? | Godine iznad 50, hormonske promene, sočiva, ekrani, grejanje, klima, vetar, dim, neki lekovi |
| Šta pomaže? | Topli oblog i čišćenje kapaka, pauze, ovlaživač vazduha, veštačke suze |
| Koje kapi? | Veštačke suze; ako kapate više od 4 puta na dan, bez konzervansa; gel ili mast pre spavanja |
| Prirodni lek? | Topla voda, vlažan vazduh, treptanje; omega-3 kapsule nisu bile bolje od placeba |
| Kada lekaru? | Suvoća duža od nekoliko nedelja, promena kapka, suva usta i bolovi u zglobovima |
| Kada hitna pomoć (194)? | Nagla promena vida, bol na svetlo, crveno oko uz jaku glavobolju i mučninu, povreda |
Česta pitanja
Koji su simptomi suvih očiju?
Prema britanskom NHS-u, suve oči svrbe, bole, crvene su, imate osećaj peska u njima, vid je zamućen, smeta vam svetlo ili oči suze više nego obično. Američki Nacionalni institut za oči (NEI) dodaje peckanje i žarenje, kao i osećaj da vam je nešto u oku.
Zašto mi oči suze ako su suve?
Nadražena, suva površina oka podstiče stvaranje viška suza, pa NHS suve oči navodi među uzrocima suzenja. Osim toga, oči normalno suze na hladnoći, vetru i u dimu. Ako suzenje ne prestaje i ometa vas u svakodnevnim poslovima, javite se lekaru.
Koje kapi za suve oči izabrati?
Veštačke suze iz apoteke najčešći su izbor kod blage suvoće. Američka akademija za oftalmologiju navodi da mnogi oftalmolozi savetuju kapi sa konzervansom najviše 4 puta na dan; ako kapate češće, bolje su kapi bez konzervansa. Gelovi i masti su gušći i mute vid, pa se obično stavljaju pre spavanja. Kapi koje skidaju crvenilo nisu za suve oči.
Postoji li prirodni lek za suve oči?
Izvori koje smo otvorili navode topli oblog i čišćenje kapaka, ovlaživač vazduha, pauze od ekrana, dovoljno vode i sna, kao i zaštitu od vetra i dima. Nijedan ne navodi čaj ni biljni oblog za suve oči. Velika studija koju je finansirao NEI pokazala je da omega-3 kapsule kod suvog oka nisu bolje od placeba.
Mogu li suve oči biti od štitne žlezde?
Mogu. NHS navodi da očne tegobe, među njima suve oči sa osećajem peska, suzenje, osetljivost na svetlo, crvenilo i izbuljene oči, ima oko 1 od 4 osobe sa pojačanim radom štitne žlezde zbog Gravesove bolesti. Ako uz suve oči primetite izbuljene oči, otečene kapke ili duple slike, javite se lekaru.
Šta znače suve oči i suva usta zajedno?
Razlog može biti lek kojem je suvoća neželjeno dejstvo, ali suve oči i suva usta glavni su znaci i Sjögrenovog sindroma, uz bolove u mišićima i zglobovima i jak umor. NHS savetuje lekara ako suva usta traju nekoliko nedelja ili uz njih imate i suve oči.
Kada sa suvim očima lekaru?
Zakažite pregled ako suvoća traje i nakon nekoliko nedelja kućnih mera ili ako se promeni oblik kapka. Isti dan javite se ako je oko bolno i crveno ili ako nosite sočiva i oko je pocrvenelo. Ako se vid naglo promeni, boli vas gledanje u svetlo ili uz crveno oko imate jaku glavobolju i mučninu, zovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.