Svrbež kože bez osipa i po cijelom tijelu: uzroci i kada liječniku
Svrbež kože vrlo je česta tegoba i većinom ima bezazlen uzrok: suhu kožu, vruće tuširanje ili tkaninu koja grebe. Ipak, svrbež koji traje tjednima, osobito bez osipa i po cijelom tijelu, ponekad je prvi znak bolesti koju treba otkriti nalazom krvi.
Kratki odgovor: svrbež kože najčešće izazivaju suha koža, ekcem, alergije, kožni paraziti poput šuge i neki lijekovi, a s godinama koža postaje tanja i suša pa češće svrbi (AAD, NHS). Ako koža svrbi po cijelom tijelu bez vidljivog osipa i to ne prolazi uz njegu, liječnik može tražiti krvnu sliku i nalaze bubrega, jetre i štitnjače (DermNet). Žuta koža ili bjeloočnice uz svrbež traže hitan pregled, a otečene usne ili grlo i otežano disanje poziv na 112.
U nastavku pišemo zašto koža svrbi, što može značiti svrbež bez osipa, zašto se pojačava po noći ili nakon tuširanja, što pomaže kod kuće i kada je vrijeme za liječnika.
Zašto svrbi koža? Najčešći uzroci
Najčešći uzrok svrbeža kože je suha koža, a slijede kožne bolesti, alergije, paraziti i lijekovi. Američka akademija za dermatologiju (AAD) navodi deset čestih razloga za jak svrbež (AAD):
- Vrlo suha koža, koja zna jako svrbjeti.
- Ugrizi i paraziti: komarci, stjenice, uši i grinje šuge.
- Kožne bolesti: atopijski dermatitis (ekcem), psorijaza, koprivnjača, gljivične infekcije, herpes zoster.
- Alergijska reakcija kože na nikal, mirise, lateks ili lak za nokte.
- Biljke i morski organizmi.
- Dob od 65 godina naviše: koža postaje tanja i zadržava manje vlage.
- Lijekovi, primjerice aspirin, opioidni lijekovi protiv bolova i neki lijekovi za tlak.
- Unutarnje bolesti: bolesti krvi, dijabetes, bolesti bubrega ili jetre, HIV.
- Problemi sa živcima, primjerice nakon herpes zostera, moždanog udara ili kod multiple skleroze.
- Rak kože: nova ili promijenjena promjena na koži koja ponekad svrbi.
Britanska zdravstvena služba NHS među uzrocima navodi i perut, osip od vrućine i gljivice (NHS). Ako svrbi samo tjeme, pročitajte tekst perut na tjemenu, a ako se koža uz svrbež ljušti, tekst suha koža koja se ljušti.
Biljke kožu mogu nadražiti i preko sunca. Američki NCCIH navodi da gospina trava nanesena na kožu nakon izlaganja suncu može izazvati jake kožne reakcije (NCCIH), pa se koža namazana kantarionovim (gospinim) uljem ne izlaže jakom suncu.
Ekcem (atopijski dermatitis)
Atopijski ekcem je česta kožna bolest kod koje je koža suha, ispucala, ljuskava ili zadebljala i svrbi, najčešće na laktovima, koljenima i šakama. Često počinje u djetinjstvu. Ne može se izliječiti, ali se simptomi mogu dobro držati pod kontrolom: osnova su kreme za njegu (emolijensi) koje se nanose često, a kod pogoršanja liječnik propisuje kortikosteroidnu kremu. Pogoršati ga mogu sapuni i deterdženti, neke tkanine, promjene temperature, infekcije, stres i hormonske promjene (NHS).
Svrbež kože bez osipa: što može biti
Svrbež kože bez osipa najčešće je posljedica suhe kože, a kad nije, iza njega može stajati bolest jetre, bubrega, štitnjače ili krvi ili lijek. Novozelandski dermatološki portal DermNet opisuje ove uzroke (DermNet):
| Što primjećujete uz svrbež | Mogući uzrok | Što učiniti |
|---|---|---|
| Koža suha i zategnuta, gore zimi i nakon tuširanja | Suha koža | Njega opisana niže |
| Svrbi najjače noću, dlanovi i tabani; žuta koža ili bjeloočnice, tamna mokraća | Bolest jetre ili žučnih puteva | Liječnik hitno |
| Umor, otečeni gležnjevi, noćno mokrenje, poznata bolest bubrega | Kronična bolest bubrega | Liječnik, nalaz bubrega |
| Poznata bolest štitnjače ili sumnja na nju | Pojačan rad štitnjače | Liječnik, hormoni štitnjače |
| Upaljen jezik, ispucali kutovi usana | Manjak željeza | Liječnik, krvna slika |
| Svrbež nakon svakog dodira s vodom | Policitemija (previše crvenih krvnih stanica) | Liječnik, krvna slika |
| Noćno znojenje, mršavljenje, bezbolna kvrga na vratu, pod pazuhom ili u preponama | Rijetko limfom | Liječnik bez odgađanja |
| Svrbež je počeo nakon novog lijeka | Nuspojava lijeka | Liječnik, lijek ne prekidajte sami |
Tablica ne postavlja dijagnozu, nego pomaže da znate što reći liječniku. Kod svrbeža bez jasnog uzroka DermNet kao moguće pretrage navodi kompletnu krvnu sliku, kreatinin i nalaze bubrega, jetrene nalaze i hormone štitnjače, a prema potrebi i sedimentaciju, snimku pluća i test na HIV (DermNet).
Svrbež kože i jetra
Kad je otjecanje žuči iz jetre poremećeno (kolestaza), svrbež je obično najjači po noći i zahvaća dlanove, tabane i mjesta na kojima odjeća trlja kožu (DermNet). Kod žutice uz svrbež požute koža ili bjeloočnice, mokraća je tamnija, a stolica svjetlija nego inače. NHS savjetuje da se tada hitno javite liječniku, jer žutica može biti znak bolesti jetre, žučnih kamenaca, hepatitisa ili upale gušterače (NHS). Kako se otkriva masna jetra i koje nalaze tražiti, pišemo u tekstu masna jetra: simptomi.
Bubrezi, štitnjača i krv
- Bubrezi. Kronična bolest bubrega dugo nema simptoma. U kasnijem stadiju NHS uz svrbež kože navodi otečene gležnjeve, stopala ili šake, umor, nedostatak zraka, učestalo mokrenje noću, grčeve u mišićima i mučninu (NHS).
- Štitnjača. Pojačan rad štitnjače pojačava protok krvi kroz kožu i olakšava svrbež. Kod smanjenog rada štitnjače svrbež je rijedak i tada je češće posljedica suhe kože (DermNet).
- Manjak željeza. Slabokrvnost zbog manjka željeza može izazvati svrbež po cijelom tijelu, uz upaljen jezik i ispucale kutove usana (DermNet). Utvrđuje se krvnom slikom, a željezo ne uzimajte na svoju ruku.
- Limfom. Hodgkinov limfom rijedak je uzrok, ali NHS među njegovim simptomima uz bezbolnu kvrgu na vratu, pod pazuhom ili u preponama navodi noćno znojenje, temperaturu, neobjašnjiv gubitak težine i svrbež kože. Takve simptome treba pokazati liječniku (NHS).
Ako se uz svrbež osjećate stalno umorno, koje nalaze krvi ima smisla tražiti opisujemo u tekstu stalni umor i pospanost.
Svrbež po cijelom tijelu
Svrbež po cijelom tijelu najčešće dolazi od suhe kože, ali ga NHS ubraja u razloge da se javite liječniku obiteljske medicine (NHS). Ako se pojavio iznenada, sjetite se što je novo: lijek, prašak za rublje, kozmetika, hrana. Ako je uz svrbež izbio osip s izdignutim kvržicama ili mrljama koje svrbe, peku ili žare, to može biti koprivnjača. Ona obično prođe za nekoliko dana, a ljekarnik može savjetovati antihistaminik. Javite se liječniku ako koprivnjača traje dulje od dva dana, širi se ili se stalno vraća (NHS).
Po cijelom tijelu, osobito noću, svrbi i šuga, o kojoj pišemo niže.
Zašto koža svrbi po noći
Po noći koža najjače svrbi kod šuge i kod bolesti jetre, a i svaki drugi svrbež se tada pojača jer je toplo i ništa ne odvlači pažnju. Kod dugotrajnog svrbeža loš san nije sitnica: DermNet navodi da jak svrbež remeti san i može dovesti do tjeskobe i depresije (DermNet).
Šuga
Šuga izaziva jak svrbež, osobito po noći, i sitne izdignute prištiće, najčešće između prstiju, na zapešćima, pod pazuhom, oko struka i u preponama. Prenosi se bliskim dodirom kože i može je dobiti svatko, bez obzira na higijenu. Osip se može pojaviti i do 8 tjedana nakon zaraze (NHS).
Prema NHS-u, ljekarnik preporučuje kremu ili losion koji se nanosi po cijelom tijelu, a nanošenje se ponavlja nakon 7 dana. Svi u kućanstvu moraju se liječiti u isto vrijeme, i oni bez simptoma. Prvog dana liječenja posteljinu i odjeću operite na 60 °C ili više, a ono što se ne može prati zatvorite u vreću na najmanje 3 dana. Svrbež može trajati još nekoliko tjedana nakon što su grinje uništene (NHS).
Svrbež kože nakon tuširanja
Svrbež nakon tuširanja najčešće znači da je voda bila prevruća ili je tuširanje trajalo predugo, pa se koža isušila. NHS savjetuje mlako i kratko tuširanje i kremu bez mirisa (NHS), a kako njegovati kožu odmah nakon tuširanja, opisali smo u tekstu suha koža koja se ljušti.
Rjeđe je svrbež na dodir s vodom znak policitemije, bolesti kod koje krv ima previše crvenih krvnih stanica (DermNet). Ako vas nakon svakog tuširanja jako svrbi iako kožu redovito mažete, recite to liječniku i pitajte za krvnu sliku.
Svrbež kože na leđima i na nogama
Leđa. Uporan svrbež na jednom mjestu na leđima, bez osipa, može biti notalgia paraesthetica, svrbež koji nastaje zbog pritiska na živce ili njihova oštećenja (DermNet). AAD dodaje da oštećeni živci mogu svrbjeti i bez ikakvog osipa (AAD). Pregled kod liječnika ili dermatologa razjasnit će uzrok.
Noge. Na potkoljenicama se koža najčešće suši, pa svrbež nogu ispod koljena, osobito zimi i kod starijih osoba, većinom dolazi od suhoće. Kako je njegovati, pišemo u tekstu suha koža koja se ljušti. Svrbež i perutanje između prstiju na nogama češće su gljivice.
Svrbež kože na nervnoj bazi i u menopauzi
Stres. Stres je jedan od okidača koji pogoršavaju ekcem (NHS), a dugotrajan svrbež i sam remeti san i povećava tjeskobu (DermNet). Zato je važno da liječnik prvo isključi suhu kožu, kožne bolesti, parazite, lijekove i bolesti iz tablice gore, a tek onda svrbež pripiše živcima.
Menopauza. NHS među simptomima menopauze navodi i promjene na koži, uključujući suhu kožu koja svrbi (NHS). I tada pomaže njega opisana niže, a ako svrbež ne prestaje, recite to liječniku ili ginekologu.
Lijekovi koji mogu izazvati svrbež
AAD među lijekovima koji mogu izazvati svrbež navodi aspirin, opioidne lijekove protiv bolova i neke lijekove za tlak (AAD). Američka nacionalna medicinska knjižnica (MedlinePlus) dodaje antibiotike i vitamin A (MedlinePlus). DermNet navodi da se na lijek posumnja posebno onda kad je svrbež počeo otprilike kad i novi lijek (DermNet).
Propisani lijek ne prekidajte sami: recite liječniku kada je svrbež počeo i koji ste lijek tada uveli.
Što pomaže kod svrbeža kože
Kod svrbeža kože najviše pomažu nježna njega, hladnoća i izbjegavanje onoga što kožu nadražuje. NHS savjetuje (NHS):
| Učinite | Izbjegavajte |
|---|---|
| Kožu potapšajte ili lagano lupkajte umjesto češanja | Tijesnu odjeću, vunu i sintetiku |
| Stavite nešto hladno, primjerice vlažan ručnik | Dugo kupanje ili tuširanje |
| Tuširajte se mlakom ili hladnom vodom | Sapune, dezodoranse i kreme s mirisom |
| Redovito mažite kremu ili emolijens bez mirisa | |
| Držite nokte čistima, kratkima i glatkima | |
| Nosite široku odjeću od pamuka ili svile | |
| Perite rublje sredstvom za osjetljivu kožu |
DermNet dodaje da je korisno izbjegavati pregrijavanje i ono što širi krvne žile ako vam svrbež pojačava, primjerice kavu, alkohol i ljutu hranu (DermNet). Ljekarnik može savjetovati antihistaminik ili hladeći losion ili kremu s mentolom i reći je li dovoljna samopomoć ili trebate liječnika (NHS).
Krema za suhu kožu koja svrbi
Kad svrbež dolazi od suhe kože, temelj je krema ili emolijens bez mirisa, nanesen više puta na dan i odmah nakon tuširanja. Ako vam godi lagana tekstura koja se ne masti, Dermal je biljni gel za njegu suhe kože, s ekstraktom mahonije, nevena i korijena gaveza te uljima čajevca, ružmarina i ricinusa. Kozmetika je: ne liječi svrbež ni njegove uzroke i nije ispitan kod svrbeža bez osipa, a ne zamjenjuje terapiju koju je propisao dermatolog. Samo je za vanjsku upotrebu, nije za trudnice, dojilje i djecu i ne nanosi se na otvorene rane. Ako ste osjetljivi na neki sastojak, ne koristite ga, a prvo ga isprobajte na malom dijelu kože.
Kada se zbog svrbeža javiti liječniku
Javite se liječniku obiteljske medicine ako svrbež (NHS):
- utječe na svakodnevni život ili san,
- ne prolazi uz samopomoć ili se stalno vraća,
- je po cijelom tijelu,
- je jak,
- je počeo uz novi osip, kvrgu ili oteklinu koja vas brine,
- se pojavio u trudnoći.
Bez odgađanja se javite i ako uz svrbež bez osipa primijetite neobjašnjiv gubitak težine, noćno znojenje, temperaturu ili bezbolnu kvrgu na vratu, pod pazuhom ili u preponama (NHS), te ako je ekcem počeo vlažiti, stvarati mjehuriće, kraste ili gnojne točkice ili imate temperaturu, jer to može biti infekcija (NHS). Ako vam koža ili bjeloočnice požute, javite se liječniku hitno, isti dan (NHS).
Kada odmah nazvati 112
Nazovite 112 ako uz svrbež ili koprivnjaču (NHS, NHS):
- naglo oteknu usne, usta, jezik ili grlo,
- dišete vrlo brzo, teško dišete ili se gušite,
- koža ili usne poplave, posive ili problijede ili osoba gubi svijest.
To može biti anafilaksija, teška alergijska reakcija koja se razvija vrlo brzo. Ako imate propisan autoinjektor s adrenalinom, iskoristite ga, recite dispečeru da mislite da je riječ o anafilaksiji, lezite i podignite noge, a ako teško dišete, sjednite. Ne ustajte i ne hodajte ni kad vam bude bolje (NHS).
Više savjeta o njezi kože naći ćete u kategoriji njega kože i noktiju.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Najčešći uzrok svrbeža? | Suha koža, zatim ekcem, alergije, šuga i lijekovi |
| Svrbež bez osipa? | Najčešće suha koža; ako ne prolazi, krvna slika i nalazi jetre, bubrega i štitnjače |
| Svrbi po noći? | Šuga (između prstiju, zapešća, struk), bolesti jetre, a noću se pojača svaki svrbež |
| Nakon tuširanja? | Prevruća voda i suha koža; jak svrbež na svaki dodir vode pokažite liječniku |
| Što pomaže? | Hladan oblog, mlako tuširanje, krema bez mirisa, pamuk, kratki nokti, ljekarnik |
| Kada liječniku? | Po cijelom tijelu, ne prolazi, remeti san, uz mršavljenje ili noćno znojenje; žutica hitno |
| Kada 112? | Otečene usne, jezik ili grlo, otežano disanje |
Česta pitanja
Zašto me svrbi koža, a nemam osip?
Najčešći uzrok svrbeža bez osipa je suha koža, osobito zimi i nakon 65. godine. Rjeđe iza njega stoje lijekovi ili bolesti jetre, bubrega, štitnjače ili krvi, primjerice manjak željeza. Ako svrbež bez osipa ne prolazi uz njegu ili je po cijelom tijelu, javite se liječniku, koji može tražiti krvnu sliku i nalaze jetre, bubrega i štitnjače.
Zašto koža svrbi više po noći?
Mnoge vrste svrbeža noću se pojačaju, jer je toplo i ništa ne odvlači pažnju. Šuga tipično jako svrbi upravo po noći, uz sitne prištiće između prstiju, na zapešćima, oko struka i u preponama. I svrbež kod bolesti jetre najjači je noću i najčešće zahvaća dlanove i tabane.
Može li svrbež kože biti od jetre?
Može. Kad je otjecanje žuči poremećeno (kolestaza), koža svrbi, najjače po noći, ponajviše na dlanovima i tabanima. Ako uz svrbež požute koža ili bjeloočnice, mokraća potamni ili stolica posvijetli, odmah se javite liječniku.
Što pomaže kod svrbeža kože?
Umjesto češanja kožu lagano potapšajte ili stavite nešto hladno, primjerice vlažan ručnik. Tuširajte se kratko i mlakom vodom, kožu redovito mažite kremom bez mirisa, nosite široku pamučnu odjeću i držite nokte kratkima. U ljekarni možete pitati za antihistaminik ili losion s mentolom. Ako svrbež ne prestaje, uzrok treba potražiti liječnik.
Kada je svrbež hitan slučaj?
Kad uz svrbež ili koprivnjaču naglo oteknu usne, usta, jezik ili grlo ili kad se teško diše. To može biti teška alergijska reakcija (anafilaksija). Odmah nazovite 112, a ako imate propisan autoinjektor s adrenalinom, iskoristite ga.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.
