EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Koža i nokti

Ispucale i suhe ruke zimi: uzroci, njega i kada dermatologu

Objavljeno

Ispucale ruke česta su zimska tegoba: koža na nadlanicama i prstima postane suha, gruba i zategnuta, a onda popuca, ponekad i do krvi. Uglavnom to nije bolest, nego posljedica vode, sapuna i hladnoće, ali iza upornih pukotina može stajati i ekcem ruku.

Kratki odgovor: ruke najčešće pucaju od čestog pranja, sapuna i deterdženata te od hladnog, suhog zraka (Britansko društvo dermatologa, MedlinePlus, na engleskom). Pomaže mlaka voda, blago pranje, masna krema ili mast bez mirisa nakon svakog pranja, rukavice za posao i za hladnoću te mast i pamučne rukavice preko noći (AAD, NHS). Liječniku se javite ako ruke svrbe, crvene se ili imaju mjehuriće, ako se tegobe stalno vraćaju ili su jake te ako se pukotine vlaže ili gnoje (NHS).

U nastavku pišemo o odraslima.

Kada ispucale ruke nisu samo suha koža?

Suha koža ruku sama je po sebi bezazlena, ali neki znakovi govore da njega nije dovoljna. Javite se liječniku ako:

  • koža svrbi, crveni se, ima mjehuriće ili je uz to suha i ispucala: tako britanska zdravstvena služba NHS opisuje kontaktni dermatitis, a liječniku savjetuje otići kad su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake (NHS);
  • se pukotine vlaže, imaju kraste ili gnoj ili su sve bolnije: to su znakovi bakterijske infekcije, koja se liječi antibioticima (Britansko društvo dermatologa);
  • ruke ostaju suhe iako ih mažete tijekom cijelog dana (AAD, ekcem ruku).

Hitno tražite pregled ako je koža bolna, vruća i natečena: to može biti celulitis, infekcija dubljih slojeva kože u koju bakterije ulaze upravo kroz suhu, ispucalu kožu. Odmah nazovite 112 ako uz to imate vrlo visoku temperaturu ili zimicu, ubrzan puls ili disanje, ljubičaste mrlje na koži, vrtoglavicu, smetenost ili hladnu, ljepljivu i blijedu kožu (NHS, celulitis).

Zašto ruke pucaju: najčešći uzroci

Ruke pucaju kad gornji sloj kože izgubi masnoće koje u njemu zadržavaju vodu. Dermatološki portal DermNet piše da se jako suha koža može upaliti i popucati (DermNet, suha koža), a američka medicinska enciklopedija MedlinePlus među znakove suhe kože ubraja pukotine koje mogu krvariti (MedlinePlus). Ruke su izloženije od ostatka tijela, pa se na njima sve to vidi prvo.

Najčešći uzroci su često pranje ruku, sapun i deterdženti, hladan i suh zrak, posao s mokrim rukama i kemikalijama te ekcem ruku (dermatitis). Suha koža češća je i s godinama: DermNet navodi da je ima gotovo svatko stariji od 60 godina. Rjeđe iza nje stoje smanjen rad štitnjače, kronična bolest bubrega, pothranjenost ili lijekovi, primjerice diuretici i retinoidi u tabletama (DermNet).

Ispucale ruke od pranja i vode

Voda i sapun najčešći su razlog ispucalih ruku. Britansko društvo dermatologa piše da nadražajni dermatitis ruku nastaje od izravnog oštećenja kože jakim sredstvima poput sredstava za čišćenje i izbjeljivača, a osobito od ponavljanog dodira sa sapunima, deterdžentima i vodom. Posebno su izloženi ljudi koji rade „mokar posao“, a društvo ga opisuje kao pranje ruku više od 10 puta na dan (Britansko društvo dermatologa).

Pranje ruku zbog toga ne treba prorijediti. Američka akademija za dermatologiju (AAD) piše da pranje uklanja klice, a da rizik od infekcije povećava upravo suha, ispucala koža (AAD).

Ispucale ruke zimi i od hladnoće

Zimi se zbraja više toga: hladan i suh zrak vani, grijanje koje suši zrak unutra i češće pranje ruku u sezoni prehlada. MedlinePlus hladan, suh zimski zrak i grijanje navodi među uzrocima suhe kože (MedlinePlus), a DermNet nisku vlažnost zraka, hladno i vjetrovito vrijeme te izravnu toplinu vatre ili grijalice (DermNet).

Nije svaka zimska promjena na rukama suhoća. Hladnoća daje i dvije druge slike:

  • Ozebline. Male mrlje koje svrbe ili peku, najčešće na prstima, a pojave se nekoliko sati nakon boravka na hladnoći. Obično prođu same za 2 do 3 tjedna. NHS savjetuje kožu grijati polako, ne na radijatoru ni pod vrućom vodom, i ne češati je. Liječniku se javite ako ne prolaze nakon 2 do 3 tjedna, ako iz kože izlazi gnoj ili ako se stalno vraćaju (NHS, ozebline).
  • Prsti koji na hladnoći pobijele ili poplave. Kod Raynaudova fenomena prsti na hladnoći ili u stresu promijene boju, trnu i bole, od nekoliko minuta do nekoliko sati. Liječniku se javite ako su tegobe jake ili sve gore, ako zahvaćaju samo jednu stranu tijela ili su se prvi put javile nakon 30. godine (NHS, Raynaud). O hladnim rukama i nogama pišemo i u tekstu Loša cirkulacija u nogama.

Suha, crvena koža na rukama koja svrbi: suhoća ili ekcem?

Ako je koža na rukama uz suhoću crvena, svrbi ili ima mjehuriće, vjerojatnije je riječ o ekcemu ruku (dermatitisu) nego o običnoj suhoći. AAD piše da je suha, ispucala koža često prvi znak ekcema ruku i da on često izgleda kao suha koža, ali da za njega treba više od dobre kreme (AAD, ekcem ruku). Ekcem ruku je čest: Britansko društvo dermatologa navodi da ga ima otprilike svaka dvadeseta osoba (Britansko društvo dermatologa).

Znakovi ekcema ruku prema tim izvorima:

  • suha, gruba koža koja se ljušti i svrbi, a može peći i boljeti;
  • crvena koža, na tamnijoj puti tamnosmeđa;
  • duboke, bolne pukotine koje bole pri pomicanju prstiju;
  • sitni mjehurići s bistrom tekućinom na dlanovima ili sa strane prstiju;
  • koža koja krvari ili se vlaži.

Najčešće su zahvaćeni prostori između prstiju, vrhovi prstiju i sredina dlanova (Britansko društvo dermatologa).

Uzroka je više i često se preklapaju: nadražaj (voda, sapuni, kemikalije), alergija na nešto što dodirujete (mirisi, metali poput nikla, guma, boja za kosu) i sklonost ekcemu od djetinjstva (Britansko društvo dermatologa; DermNet). Na alergiju upućuje pogoršanje nekoliko sati ili dana nakon određenog posla ili mjesta te oštra granica, primjerice na rubu rukavice (DermNet). Alergiju dermatolog traži epikutanim (patch) testom (Britansko društvo dermatologa).

Ova tablica nije za samodijagnozu, nego da liječniku znate opisati što vidite:

Kako izgleda Što može biti Što učiniti
Suha, gruba, zategnuta koža sa sitnim pukotinama, zimi gore, bez svrbeža i crvenila Suhoća od vode i hladnoće Njega opisana niže
Suhoća i crvenilo najprije između prstiju, pa na prstima i nadlanicama Nadražajni dermatitis Njega i rukavice; liječniku ako ne prolazi
Svrbež, crvenilo, mjehurići, pogoršanje nakon određenog posla ili proizvoda Kontaktni dermatitis, moguća alergija Liječniku
Vrlo sitni mjehurići na dlanovima i sa strane prstiju koji jako svrbe Dishidrotični ekcem (pomfoliks) Liječniku
Jasno ograničene, crvene, ljuskave ploče, jednake na obje ruke Moguća psorijaza Dermatologu
Suh dlan koji se polako ljušti, samo na jednoj ruci Moguća gljivična infekcija Liječniku
Jak svrbež noću, sitne kvržice između prstiju Mogući svrab Ljekarniku ili liječniku
Mrlje koje svrbe ili peku nakon hladnoće Ozebline Polako ugrijati; liječniku ako ne prolaze za 2 do 3 tjedna

Izvori: DermNet, dermatitis ruku, DermNet, gljivična infekcija ruku, NHS, pomfoliks, NHS, svrab, NHS, ozebline.

Zašto koža puca između prstiju?

Koža između prstiju sklonija je suhoći i pucanju, pa britansko društvo za ekcem (National Eczema Society) savjetuje da se ruke nakon pranja posebno pažljivo osuše baš ondje (National Eczema Society, na engleskom). DermNet piše da su prostori između prstiju i prvo mjesto na kojem se pokaže nadražajni dermatitis od vode i deterdženata, a tek se onda širi na prste, nadlanice i zapešća (DermNet).

Pomaže i ovo: skinite prstenje kad perete ruke sapunom i kad čistite, jer se sapun, sredstva za čišćenje i prašina zadržavaju ispod prstena i nadražuju kožu (National Eczema Society).

Ako između prstiju jako svrbi, osobito noću, i vidite sitne kvržice ili osip, uzrok može biti svrab, koji se liječi sredstvom iz ljekarne, i to svi ukućani istodobno (NHS, svrab). Ako svrbi koža cijelog tijela, a osipa nema, pročitajte tekst Svrbež kože.

Što učiniti kad ruke ispucaju do krvi?

Kad ruke ispucaju do krvi, cilj je da pukotine što manje dolaze u dodir s vodom i sapunom i da su stalno pod slojem masne kreme ili masti. Izvori savjetuju:

  1. Mlaka voda i blago sredstvo, pa sušenje tapkanjem (vidi sljedeći odlomak).
  2. Masna krema ili mast bez mirisa nakon svakog pranja; masti su najbolje za vrlo suhu kožu (NHS).
  3. Mast i pamučne rukavice preko noći (National Eczema Society).
  4. Rukavice za svaki dodir s vodom i sredstvima za čišćenje.
  5. Bez krema s urejom i kiselinama dok su pukotine otvorene: na izgrebenoj i ispucaloj koži često peku (DermNet, emolijensi).

Koliko dugo pukotine zacjeljuju, nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi u danima. DermNet piše da se dermatitis ruku uz pažljivu njegu obično potpuno povuče (DermNet). Pukotine koje ne zacjeljuju unatoč njezi pokažite liječniku.

Kako prati ruke da ne pucaju?

Ruke perite mlakom vodom i blagim sredstvom, a kremu nanesite dok su još malo vlažne. AAD savjetuje (AAD):

  • pranje najmanje 20 sekundi mlakom vodom, sapunom po cijeloj šaci, i između prstiju i oko noktiju;
  • sapun koji vas manje suši: neki suše više od drugih, pa je možda potrebno isprobati nekoliko;
  • brisanje čistim ručnikom tako da na koži ostane malo vlage;
  • kremu ili mast na još vlažnu kožu, utrljanu i u vrhove prstiju i nokte;
  • nakon sredstva za dezinfekciju ruku pričekati da se osuši, pa nanijeti kremu, jer takva sredstva jako suše.

Britanski izvori kod ekcema ruku savjetuju da se umjesto sapuna koristi emolijens za pranje (zamjena za sapun, pitajte u ljekarni), jer tekući i tvrdi sapun suše i oštećuju kožu (Britansko društvo dermatologa; NHS). Takva sredstva ne pjene se, ali čiste. DermNet uz to upozorava da kremasta sredstva za pranje ne uništavaju klice, pa su za to i dalje potrebni sapun i voda ili sredstvo za dezinfekciju (DermNet). Ruke brišite mekanim ručnikom, tapkanjem, a ne grubim papirnatim ručnicima (National Eczema Society).

Koja krema za ispucale ruke i kako je nanositi?

Za ispucale ruke treba gusta, masna krema ili mast bez mirisa, nanesena mnogo puta na dan. Izvori ne preporučuju marku, nego vrstu proizvoda:

Vrsta Kakva je Kada
Losion Rijedak, lako se razmazuje, slabo vlaži Blaga suhoća
Krema Manje masna, brzo se upija Tijekom dana
Mast Masna, najviše vlaži, obično bez konzervansa Vrlo suha, zadebljala koža i preko noći

Izvor: NHS, emolijensi. DermNet dodaje da krema treba biti to gušća što je koža suša, osobito na rukama (DermNet).

Što tražiti na pakiranju. AAD piše da manje nadražuju guste kreme i masti koje sadrže mineralno ulje ili vazelin (petrolatum), dolaze u tubi ili posudici, a ne u boci s pumpicom, i imaju oznaku „bez mirisa“ i „bez boja“ (AAD). Ista akademija za suhu kožu navodi i glicerin, hijaluronsku kiselinu, dimetikon, lanolin, shea maslac i jojobino ulje, a savjetuje izbjegavati proizvode s alkoholom, mirisima i retinoidima (AAD, suha koža). Ako vas neka krema peče ili se od nje koža crveni, zamijenite je.

Koliko često. Nakon svakog pranja ruku i svaki put kad je koža suha ili zategnuta. NHS za emolijense navodi najmanje 3 do 4 puta na dan i piše da se njima ne može pretjerati, a ruke i lice trebaju ih najčešće jer su najizloženiji (NHS). Kod dermatitisa ruku to prema DermNetu može biti i 10 do 20 puta na dan (DermNet).

Oprez s vatrom. Kreme i masti koje se upiju u odjeću, zavoje i posteljinu čine ih lako zapaljivima, i one s parafinom i one bez njega. Dok ih koristite, ne prilazite otvorenom plamenu i ne pušite, a odjeću i posteljinu redovito perite (NHS; Britansko društvo dermatologa).

Biljni gel za suhu kožu ruku

Dok je koža ruku suha i gruba, ali cijela, bez otvorenih pukotina, nekima uz masnu kremu godi i lakša tekstura koja se ne masti. Dermal je biljni gel za njegu suhe kože, s ekstraktom mahonije, nevena i korijena gaveza te uljima čajevca, ružmarina i ricinusa; nanosi se ujutro i navečer u tankom sloju na očišćenu i osušenu kožu. Kozmetika je: ne liječi ekcem ni pukotine, ne zamjenjuje masnu kremu ili mast koju savjetuju izvori ni terapiju koju je propisao dermatolog. Ne nanosi se na otvorene rane, dakle ni na ruke ispucale do krvi. Samo je za vanjsku upotrebu i nije za trudnice, dojilje i djecu. Sadrži eterična ulja, pa ga ne koristite ako ste osjetljivi na mirise ili na neki drugi sastojak, a prvo ga isprobajte na malom dijelu kože.

Rukavice: koje, kada i koliko dugo?

Rukavice su, uz kremu, najvažnija zaštita ispucalih ruku: gumene za vodu i sredstva za čišćenje, tople za hladnoću. Izvori savjetuju:

  • Za posuđe, čišćenje i vrtlarenje nosite zaštitne rukavice, kod kuće i na poslu (Britansko društvo dermatologa; AAD, suha koža).
  • Pamuk ispod gume. Za dulji posao nosite pamučne rukavice ispod gumenih ili birajte rukavice s pamučnom podstavom. Rukavice iznutra moraju biti čiste i suhe (Britansko društvo dermatologa).
  • Ne predugo. Znoj ispod rukavica pogoršava tegobe, pa ih povremeno skinite (NHS). National Eczema Society savjetuje gumene, PVC i nitrilne rukavice ne nositi dulje od 20 minuta odjednom i birati one bez pudera (National Eczema Society).
  • Zimi vani nosite tople rukavice: AAD ih savjetuje po hladnom, suhom vremenu (AAD, suha koža).
  • Agrumi, luk, češnjak i ljute papričice. Ne gulite ih i ne režite golim rukama, a ako to ipak radite, ubrzo operite ruke i namažite ih (National Eczema Society).

Voda i deterdženti ne oštećuju samo kožu nego i nokte; o tome pišemo u tekstu Kako ojačati nokte koji pucaju i listaju se.

Ispucale ruke i nedostatak vitamina: ima li veze?

Kod ispucalih ruku manjak vitamina rijetko je uzrok. DermNet među uzrocima suhe kože navodi pothranjenost i gubitak težine, ali ne imenuje nijedan vitamin ni mineral (DermNet). Poznata bolest od manjka vitamina s promjenama na koži je pelagra, manjak niacina (vitamina B3): daje ljuskave promjene na koži, osobito na mjestima izloženima suncu, uz proljev, slabost i smetenost. MedlinePlus piše da je rijetka i da se javlja kod siromašne prehrane, teškog alkoholizma ili bolesti zbog kojih se hrana slabo iskorištava (MedlinePlus, pelagra).

Nijedan izvor koji smo otvorili ne savjetuje vitamine ni dodatke prehrani za ispucale ruke.

Postoji li prirodni lijek za ispucale ruke?

Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, oblog ili domaći pripravak koji liječi ispucale ruke. O uljima iz kuhinje izvori pišu ovo:

  • Maslinovo ulje. National Eczema Society piše da se više ne preporučuje, jer je utvrđeno da oštećuje zaštitni sloj kože (National Eczema Society, emolijensi, na engleskom).
  • Kokosovo ulje. Isto društvo navodi ga kao jednu od mogućnosti koja se, poput emolijensa, može kupiti u ljekarni.
  • Vazelin nije biljni, ali AAD ga navodi među sastojcima koji suhu kožu ruku najmanje nadražuju (AAD).

„Prirodno“ ne znači i blago za kožu. Mirisi su među čestim alergenima kod dermatitisa ruku (DermNet), a AAD za suhu kožu savjetuje proizvode bez mirisa i bez alkohola (AAD, suha koža). To vrijedi i za biljne pripravke i eterična ulja: ako vas nešto peče ili se koža od toga crveni, isperite i više ne koristite.

Kada s ispucalim rukama liječniku ili dermatologu?

Liječniku ili dermatologu javite se kad njega ne pomaže ili kad ruke nisu samo suhe. Prema izvorima, to je kad:

  • su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake (NHS);
  • su ruke i dalje suhe iako radite sve gore navedeno (AAD);
  • koža svrbi, crveni se ili ima mjehuriće;
  • zbog suhoće i svrbeža ne možete spavati ili imate otvorene ranice od češanja (MedlinePlus);
  • se pukotine vlaže, imaju žutosmeđe kraste ili gnoj, ili su mjehurići vrlo bolni (NHS, pomfoliks);
  • sumnjate da vam smeta nešto na poslu ili neki proizvod, a ne znate što.

Za blaže tegobe NHS savjetuje prvo razgovor s ljekarnikom, koji može preporučiti emolijens (NHS). Kod ekcema ruku liječnik najčešće propisuje kortikosteroidnu kremu ili mast; liječenje ekcem u većini slučajeva drži pod kontrolom, ali ga ne izliječi zauvijek (Britansko društvo dermatologa).

Hitno tražite pregled ako je koža bolna, vruća i natečena, a 112 nazovite ako uz to imate vrlo visoku temperaturu ili zimicu, ubrzan puls ili disanje, vrtoglavicu ili smetenost (NHS, celulitis).

O suhoj koži lica, tijela i nogu pišemo u tekstu Suha koža koja se ljušti, a o stopalima u tekstu Ispucale pete. Proizvode za njegu kože naći ćete u kategoriji Koža i nokti.

Ukratko

Ispucale ruke najčešće su posljedica čestog pranja, sapuna, deterdženata i hladnog, suhog zraka. Pomaže ih prati mlakom vodom i blagim sredstvom, osušiti tapkanjem, mazati masnom kremom ili mašću bez mirisa nakon svakog pranja, nositi rukavice za mokre poslove i za hladnoću te mast i pamučne rukavice preko noći. Ako ruke svrbe, crvene se, imaju mjehuriće ili se pukotine vlaže i gnoje, ili se ništa ne mijenja ni uz redovitu njegu, javite se liječniku. Uz bolnu, vruću i natečenu kožu hitno tražite pregled, a uz visoku temperaturu ili smetenost nazovite 112.

Česta pitanja

Zašto su mi ruke ispucale?

Najčešće zato što koža ruku gubi masnoće brže nego što ih nadoknadi: od čestog pranja, sapuna i deterdženata, hladnog i suhog zimskog zraka i grijanja. Britansko društvo dermatologa navodi da je posebno izložen tko pere ruke više od 10 puta na dan. Ako uz suhoću imate svrbež, crvenilo ili mjehuriće, može biti riječ o ekcemu ruku, koji treba pokazati liječniku.

Što učiniti kad ruke ispucaju do krvi?

Ruke perite mlakom vodom i blagim sredstvom, osušite ih tapkanjem mekanim ručnikom i svaki put ih namažite masnom kremom ili mašću bez mirisa. Navečer nanesite mast i preko noći nosite pamučne rukavice, a za posuđe i čišćenje gumene. Pukotine koje krvare, ne zacjeljuju, vlaže se ili se oko njih stvara krasta ili gnoj pokažite liječniku.

Koja je krema najbolja za ispucale ruke?

Izvori ne preporučuju marku, nego vrstu: što je koža suša, to krema treba biti gušća, a masti su najbolje za vrlo suhu kožu i za noć. Američka akademija za dermatologiju savjetuje kreme i masti s mineralnim uljem ili vazelinom, u tubi ili posudici, s oznakom da su bez mirisa i bez boja. Kreme s urejom ili kiselinama na ispucaloj koži često peku.

Jesu li ispucale ruke znak nedostatka vitamina?

Vrlo rijetko. Dermatološki portal DermNet među uzrocima suhe kože navodi pothranjenost i gubitak težine, ali ne imenuje nijedan vitamin. Poznata bolest od manjka vitamina s promjenama na koži je pelagra (manjak niacina), a MedlinePlus piše da je rijetka i da se javlja uz tešku pothranjenost ili alkoholizam. Kod ruku su voda, sapun i hladnoća neusporedivo češći uzrok.

Zašto mi koža puca između prstiju?

Britansko društvo za ekcem piše da je koža između prstiju sklonija suhoći i pucanju, pa je nakon pranja ondje treba posebno pažljivo osušiti. Prema DermNetu, to je i prvo mjesto na kojem se pokaže nadražajni dermatitis od vode i deterdženata. Ako između prstiju jako svrbi, osobito noću, i ima sitnih kvržica, uzrok može biti svrab, a tada se javite ljekarniku ili liječniku.

Postoji li prirodni lijek za ispucale ruke?

Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, oblog ili domaći pripravak koji liječi ispucale ruke. Britansko društvo za ekcem piše da se maslinovo ulje više ne preporučuje jer oštećuje zaštitni sloj kože, a kokosovo ulje navodi kao jednu od mogućnosti. Ono što izvori navode jest obična masna krema ili mast bez mirisa, rukavice i blago pranje.

Kada ispucale ruke pokazati liječniku?

Kad su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake, kad se ruke ne poprave ni uz redovito mazanje tijekom dana, kad koža svrbi, crveni se ili se stvaraju mjehurići te kad pukotine izgledaju inficirano: vlaže se, imaju kraste ili gnoj. Ako je koža bolna, vruća i natečena, hitno tražite pregled, a uz visoku temperaturu, zimicu ili smetenost nazovite 112.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›