Savjeti › Probava

Divertikulitis: ishrana, simptomi i kada je hitno

Objavljeno 10. oktobar 2026.

Divertikuli su male vrećice koje se izboče u zidu debelog crijeva. Većina ljudi ih s godinama dobije i nema nikakvih tegoba, navodi britanska zdravstvena služba NHS. Divertikulitis je stanje kad se te vrećice upale ili inficiraju, i tada treba ljekar.

Kratak odgovor: za divertikule ne postoji posebna dijeta. NHS i britanski institut NICE savjetuju uravnoteženu ishranu s cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem, vlakna koja se povećavaju postepeno i dovoljno tečnosti, a sjemenke, orašaste plodove i kokice nije potrebno izbjegavati (NICE NG147). Tokom akutne upale ljekar može nakratko odrediti tečnu ishranu. Jak, stalan bol u stomaku (najčešće dolje lijevo), povišena temperatura ili krv u stolici razlog su da se ljekaru javite isti dan, a uz obilno krvarenje, jak bol s povraćanjem i nadutim stomakom ili zbunjenost odmah zovite hitnu pomoć (124).

Ovaj tekst je opšta informacija za odrasle i ne zamjenjuje pregled. Ako vam je ljekar ili nutricionista odredio ishranu, vrijedi ono što su vam oni rekli.

Kada je divertikulitis hitan?

Znakove upozorenja stavljamo na početak, jer se s divertikulitisom ne čeka. NHS savjetuje da se isti dan javite ljekaru ili hitnoj službi ako imate:

• krv ili sluz u stolici,
• bol u stomaku koji se pojačava ili ne prolazi,
• povišenu temperaturu, ili vam je vruće, hladno ili imate drhtavicu,
• povraćate i ne možete zadržati tečnost,
• proliv duže od 7 dana ili povraćanje duže od 2 dana.

Odmah zovite hitnu pomoć (124) ili idite na hitni prijem ako:

• imate jak bol u stomaku uz povraćanje, nadut stomak ili ne možete imati stolicu ni ispustiti gasove,
• obilno krvarite iz crijeva: krvarenje ne prestaje, voda u WC šolji je crvena ili vidite velike ugruške (NHS),
• ste zbunjeni, koža vam je blijeda ili išarana, imate vrlo visoku ili vrlo nisku temperaturu, ostajete bez daha ili dišete ubrzano. To mogu biti znakovi sepse.

Američki institut NIDDK dodaje da se zbog svakog krvarenja iz crijeva, i malog, ljekaru treba javiti odmah. Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili zovite hitnu pomoć (124).

Šta su divertikuli, divertikuloza i divertikulitis?

Tri slične riječi znače tri različite stvari, a razlika je u tome ima li tegoba i upale. Ovako ih razlikuju NHS i NIDDK:

Divertikuli su česti i češći su s godinama. NIDDK navodi podatke za SAD: divertikulozu ima više od 30 % ljudi u dobi od 50 do 59 godina i više od 70 % starijih od 80 godina. Od ljudi s divertikulozom manje od 5 % razvije divertikulitis.

Ako su vam divertikuli nađeni slučajno, na primjer na kolonoskopiji, a nemate tegoba, NICE navodi da posebno liječenje nije potrebno.

Koji su simptomi divertikulitisa?

Divertikulitis se najčešće javlja kao jak, stalan bol u donjem lijevom dijelu stomaka, često uz povišenu temperaturu. Simptomi se razlikuju od blažih, povremenih tegoba divertikularne bolesti:

Izvori: NHS, NIDDK i NICE NG147. Kod manjeg broja ljudi bol je s desne strane. NIDDK navodi da bol obično počne naglo i jako, ali može biti i blag pa se pojačavati nekoliko dana.

Ove tegobe nisu dokaz divertikula. NHS i NICE upozoravaju da slično izgleda i iritabilno crijevo, a NICE među stanjima sa sličnim simptomima navodi i upalu crijeva (kolitis) i maligne bolesti. Zato dijagnozu postavlja ljekar: NHS navodi da može zatražiti analizu krvi ili uzorak stolice, a po potrebi kolonoskopiju ili CT.

Kakva se ishrana preporučuje kod divertikula?

Kod divertikula se preporučuje obična, uravnotežena ishrana s dovoljno vlakana, bez spiska zabranjenih namirnica. NICE u smjernici NG147 ljekarima preporučuje da ljudima s divertikulozom i divertikularnom bolešću savjetuju:

• zdravu, uravnoteženu ishranu s cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem,
• postepeno povećanje vlakana ako imaju zatvor i jedu malo vlakana, jer se tako smanjuju gasovi i nadutost,
• dovoljno tečnosti kad povećavaju vlakna, naročito ako postoji rizik od dehidracije,
• strpljenje: korist od više vlakana može se pokazati tek za nekoliko sedmica, a ishranu s puno vlakana, ako je podnose, treba zadržati trajno.

NHS kaže isto i kraće: jedite uravnoteženo, vlakna povećavajte polako, pijte puno vode i ne trebate izbjegavati nijednu određenu namirnicu.

Koliko je to vlakana? NHS odraslima uopšteno preporučuje 30 g vlakana na dan, a većina odraslih pojede oko 20 g. NIDDK navodi američku preporuku od 14 g na 1000 kcal, što je 28 g na dan uz 2000 kcal. Tačnu količinu za vas najbolje je dogovoriti s ljekarom ili nutricionistom, savjetuje NIDDK.

NIDDK navodi i da istraživanja upućuju na to da ishrana s malo vlakana i puno crvenog mesa može povećati rizik od divertikulitisa. To je povezanost uočena u istraživanjima, a ne garancija da se upala uz određenu ishranu neće ponoviti.

Ako vas uz divertikule muči zatvor, o vlaknima, tečnosti i kretanju više pišemo u tekstu Prirodni lijek za zatvor kod odraslih.

Smiju li se jesti sjemenke, orašasti plodovi i kokice?

Smiju. Stari savjet da ljudi s divertikulima moraju izbjegavati sjemenke, orašaste plodove, kokice i kukuruz današnji izvori više ne podržavaju:

• NICE NG147 (preporuka 1.1.2): ljudima treba reći da nema potrebe izbjegavati sjemenke, orašaste plodove, kokice ni koru voća.
• NIDDK: ljekari su nekad savjetovali izbjegavanje tih namirnica, ali novija istraživanja upućuju na to da nisu štetne za ljude s divertikulozom ili divertikularnom bolešću; većina ljudi ne treba izbjegavati određene namirnice (NIDDK, ishrana).
• MedlinePlus: za razliku od starijih preporuka, ne trebate izbjegavati kukuruz, orašaste plodove ni sjemenke (MedlinePlus).

To se odnosi na period bez akutne upale. Ako primijetite da vam neka namirnica redovno pojačava tegobe, recite to ljekaru.

Šta jesti tokom upale, a šta između upala?

Tokom akutnog divertikulitisa ishranu određuje ljekar, a između upala cilj je obična ishrana s više vlakana. Izvori to opisuju ovako:

Bistra tečna ishrana znači vodu, bistru supu, procijeđene sokove bez pulpe i slično, opisuje MedlinePlus. Isti izvor upozorava da se ne provodi bez nadzora ljekara, da je zdravi ljudi ne smiju provoditi duže od 3 do 4 dana te da je kod šećerne bolesti sigurna samo kratko i uz pažljivo praćenje. Zato je ne uvodite sami: jak bol u stomaku s temperaturom nije razlog za dijetu kod kuće, nego za pregled.

NIDDK navodi da se nekomplikovani divertikulitis može liječiti kod kuće, a teži oblici i komplikacije obično u bolnici.

Jelovnik i doručak: koje namirnice imaju vlakna?

Poseban jelovnik za divertikule ne postoji, i nijedan od izvora ga ne propisuje. Postoje samo namirnice s više vlakana između kojih birate ono što volite i podnosite. NIDDK navodi koliko vlakana ima u jednoj porciji (američka šolja je oko 2,4 dl):

MedlinePlus među namirnicama s vlaknima navodi još kruške, breskve, banane, mandarine, kuhanu mrkvu, cveklu, bundevu i šparoge, zobenu kašu te hljeb od cjelovite pšenice ili raži.

Za doručak NHS kao jednostavne zamjene navodi zobenu kašu ili žitarice s puno vlakana te hljeb od cijelog zrna umjesto bijelog. Kao primjer doručka navodi dvije kriške tosta od cijelog zrna s puterom od kikirikija i narandžu. Za ostale obroke savjetuje krompir s korom, tjesteninu od cijelog zrna, mahunarke u varivima i salatama te voće, povrće ili šaku neslanih orašastih plodova za užinu.

Dva pravila vrijede za sve: vlakna povećavajte postepeno, kroz nekoliko sedmica, i uz to pijte dovoljno. NIDDK savjetuje i da na deklaraciji provjerite koliko vlakana ima porcija.

Smije li se piti kafa kod divertikulitisa?

Nijedan izvor koji smo pregledali (NHS, NICE NG147, NIDDK, MedlinePlus) ne navodi kafu među namirnicama koje kod divertikula treba izbjegavati, a NHS izričito kaže da ne treba izbjegavati nijednu određenu namirnicu. Posebnu preporuku o kafi kod divertikulitisa u tim izvorima nismo našli, pa je ne možemo ni dati.

Tokom akutne upale vrijedi ono što vam je odredio ljekar. MedlinePlus u opštem opisu bistre tečne ishrane kafu i čaj navodi među dozvoljenim napicima samo bez mlijeka i pavlake. Ako primjećujete da vam kafa pojačava tegobe, recite to ljekaru.

Kada se za divertikulitis daje antibiotik?

Antibiotik se ne daje svakome s divertikulitisom, a o njemu odlučuje samo ljekar. NICE NG147 razlikuje nekoliko situacija:

I NIDDK navodi da antibiotici kod divertikulitisa ne trebaju svima. Ako vam je ljekar propisao antibiotik, uzimajte ga kako je propisano i do kraja, a o nuspojavama razgovarajte s ljekarom, savjetuje MedlinePlus. Ne uzimajte antibiotik koji vam je ostao od ranije ni tuđi.

Lijekovi protiv bolova: NHS i NICE kao primjer navode paracetamol. Savjetuju da se, ako je moguće, izbjegavaju nesteroidni protuupalni lijekovi (poput ibuprofena) i opioidni lijekovi protiv bolova (poput kodeina), jer mogu povećati rizik od perforacije crijeva. Ako takve lijekove uzimate redovno zbog druge bolesti, ne prekidajte ih sami, nego pitajte ljekara.

Šta još smanjuje rizik?

Osim ishrane, NICE ljekarima preporučuje da ljudima s divertikulima kažu kako kretanje, mršavljenje kod prekomjerne težine i prestanak pušenja smanjuju rizik od akutnog divertikulitisa i tegoba. NIDDK među faktorima koji mogu povećati rizik navodi i premalo fizičke aktivnosti, gojaznost, pušenje te neke lijekove, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova i steroida.

Ako ste već imali divertikulitis, NIDDK savjetuje da ljekara pitate mogu li promjene navika smanjiti vjerovatnoću ponavljanja i povećava li neki od vaših lijekova rizik.

Koje su komplikacije divertikulitisa?

Komplikacije su rijetke, navodi NHS, ali su razlog zašto se jak bol i temperatura ne liječe kod kuće na svoju ruku:

• apsces: nakupina gnoja uz crijevo,
• perforacija: rupa u zidu crijeva, koja može dovesti do upale trbušne maramice (peritonitisa),
• fistula: neprirodan spoj crijeva s drugim organom, na primjer mokraćnom bešikom,
• začepljenje crijeva,
• krvarenje iz divertikula, koje prema NIDDK-u može biti obilno i opasno po život.

Liječe se u bolnici, antibioticima ili operacijom. NICE predviđa pregled u bolnici isti dan kad osoba ima bol u stomaku koji se ne može smiriti i znakove komplikacije, poput tvrdog stomaka, povraćanja i izostanka stolice i gasova ili znakova sepse.

Kada ljekaru zbog divertikula?

Porodičnom ljekaru javite se isti dan ako imate, prema NHS-u i MedlinePlusu:

• krv ili sluz u stolici,
• bol u stomaku koji se pojačava ili ne prolazi, ili nagli bol u stomaku ili leđima,
• povišenu temperaturu ili drhtavicu,
• mučninu i povraćanje, naročito ako ne možete zadržati tečnost,
• proliv koji traje,
• tegobe koje se nakon nekoliko dana liječenja ne popravljaju ili se pogoršavaju.

Javite se i bez hitnosti ako vam se stolica promijenila i takva ostala nekoliko sedmica, ako gubite na težini bez razloga ili ste neobično umorni: te znakove treba provjeriti bez obzira na divertikule. Ako imate vodenast proliv bez jakog bola i temperature, pročitajte Proliv kod odraslih.

Uz jak bol s povraćanjem i nadutim stomakom, obilno krvarenje ili zbunjenost i ubrzano disanje odmah zovite hitnu pomoć (124).

U našoj ponudi nema proizvoda za divertikule ni za divertikulitis i nijedan biljni čaj ili dodatak ishrani ne zamjenjuje pregled i liječenje. Ostale tekstove o probavi naći ćete u kategoriji Probava.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.