Saveti › Varenje

Divertikulitis: ishrana, simptomi i kada je hitno

Objavljeno 10. октобар 2026.

Divertikuli su male kesice koje se izboče u zidu debelog creva. Većina ljudi ih s godinama dobije i nema nikakvih tegoba, navodi britanska zdravstvena služba NHS. Divertikulitis je stanje kad se te kesice zapale ili inficiraju, i tada je potreban lekar.

Kratak odgovor: za divertikule ne postoji posebna dijeta. NHS i britanski institut NICE savetuju uravnoteženu ishranu s celim žitaricama, voćem i povrćem, vlakna koja se povećavaju postepeno i dovoljno tečnosti, a semenke, orašaste plodove i kokice nije potrebno izbegavati (NICE NG147). Tokom akutnog zapaljenja lekar može nakratko da odredi tečnu ishranu. Jak, stalan bol u stomaku (najčešće dole levo), povišena temperatura ili krv u stolici razlog su da se lekaru javite istog dana, a uz obilno krvarenje, jak bol s povraćanjem i nadutim stomakom ili zbunjenost odmah pozovite hitnu pomoć (194).

Ovaj tekst je opšta informacija za odrasle i ne zamenjuje pregled. Ako vam je lekar ili nutricionista odredio ishranu, važi ono što su vam oni rekli.

Kada je divertikulitis hitan?

Znake upozorenja stavljamo na početak, jer se s divertikulitisom ne čeka. NHS savetuje da se istog dana javite lekaru ili hitnoj službi ako imate:

• krv ili sluz u stolici,
• bol u stomaku koji se pojačava ili ne prolazi,
• povišenu temperaturu, ili vam je vruće, hladno ili imate drhtavicu,
• povraćate i ne možete da zadržite tečnost,
• proliv duže od 7 dana ili povraćanje duže od 2 dana.

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u hitnu službu ako:

• imate jak bol u stomaku uz povraćanje, nadut stomak ili ne možete da imate stolicu ni da ispustite gasove,
• obilno krvarite iz creva: krvarenje ne prestaje, voda u WC šolji je crvena ili vidite velike ugruške (NHS),
• ste zbunjeni, koža vam je bleda ili išarana, imate vrlo visoku ili vrlo nisku temperaturu, ostajete bez daha ili dišete ubrzano. To mogu biti znaci sepse.

Američki institut NIDDK dodaje da zbog svakog krvarenja iz creva, i malog, lekaru treba da se javite odmah. Ne vozite sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (194).

Šta su divertikuli, divertikuloza i divertikulitis?

Tri slične reči znače tri različite stvari, a razlika je u tome ima li tegoba i zapaljenja. Ovako ih razlikuju NHS i NIDDK:

Divertikuli su česti i češći su s godinama. NIDDK navodi podatke za SAD: divertikulozu ima više od 30 % ljudi starosti od 50 do 59 godina i više od 70 % starijih od 80 godina. Od ljudi s divertikulozom manje od 5 % dobije divertikulitis.

Ako su vam divertikuli nađeni slučajno, na primer na kolonoskopiji, a nemate tegoba, NICE navodi da posebno lečenje nije potrebno.

Koji su simptomi divertikulitisa?

Divertikulitis se najčešće javlja kao jak, stalan bol u donjem levom delu stomaka, često uz povišenu temperaturu. Simptomi se razlikuju od blažih, povremenih tegoba divertikularne bolesti:

Izvori: NHS, NIDDK i NICE NG147. Kod manjeg broja ljudi bol je s desne strane. NIDDK navodi da bol obično počne naglo i jako, ali može da bude i blag pa da se pojačava nekoliko dana.

Ove tegobe nisu dokaz divertikula. NHS i NICE upozoravaju da slično izgleda i iritabilno crevo, a NICE među stanjima sa sličnim simptomima navodi i zapaljenje creva (kolitis) i maligne bolesti. Zato dijagnozu postavlja lekar: NHS navodi da može da zatraži analizu krvi ili uzorak stolice, a po potrebi kolonoskopiju ili CT.

Kakva se ishrana preporučuje kod divertikula?

Kod divertikula se preporučuje obična, uravnotežena ishrana s dovoljno vlakana, bez spiska zabranjenih namirnica. NICE u smernici NG147 lekarima preporučuje da ljudima s divertikulozom i divertikularnom bolešću savetuju:

• zdravu, uravnoteženu ishranu s celim žitaricama, voćem i povrćem,
• postepeno povećanje vlakana ako imaju zatvor i jedu malo vlakana, jer se tako smanjuju gasovi i nadutost,
• dovoljno tečnosti kad povećavaju vlakna, naročito ako postoji rizik od dehidracije,
• strpljenje: korist od više vlakana može da se pokaže tek za nekoliko nedelja, a ishranu s mnogo vlakana, ako je podnose, treba zadržati trajno.

NHS kaže isto i kraće: jedite uravnoteženo, vlakna povećavajte polako, pijte mnogo vode i ne morate da izbegavate nijednu određenu namirnicu.

Koliko je to vlakana? NHS odraslima uopšteno preporučuje 30 g vlakana dnevno, a većina odraslih pojede oko 20 g. NIDDK navodi američku preporuku od 14 g na 1000 kcal, što je 28 g dnevno uz 2000 kcal. Tačnu količinu za vas najbolje je dogovoriti s lekarom ili nutricionistom, savetuje NIDDK.

NIDDK navodi i da istraživanja ukazuju na to da ishrana s malo vlakana i mnogo crvenog mesa može da poveća rizik od divertikulitisa. To je povezanost uočena u istraživanjima, a ne garancija da se zapaljenje uz određenu ishranu neće ponoviti.

Ako vas uz divertikule muči zatvor, o vlaknima, tečnosti i kretanju više pišemo u tekstu Prirodni lek za zatvor kod odraslih.

Smeju li da se jedu semenke, orašasti plodovi i kokice?

Smeju. Stari savet da ljudi s divertikulima moraju da izbegavaju semenke, orašaste plodove, kokice i kukuruz današnji izvori više ne podržavaju:

• NICE NG147 (preporuka 1.1.2): ljudima treba reći da nema potrebe da izbegavaju semenke, orašaste plodove, kokice ni koru voća.
• NIDDK: lekari su nekad savetovali izbegavanje tih namirnica, ali novija istraživanja ukazuju na to da nisu štetne za ljude s divertikulozom ili divertikularnom bolešću; većina ljudi ne mora da izbegava određene namirnice (NIDDK, ishrana).
• MedlinePlus: za razliku od starijih preporuka, ne morate da izbegavate kukuruz, orašaste plodove ni semenke (MedlinePlus).

To se odnosi na period bez akutnog zapaljenja. Ako primetite da vam neka namirnica redovno pojačava tegobe, recite to lekaru.

Šta jesti tokom zapaljenja, a šta između?

Tokom akutnog divertikulitisa ishranu određuje lekar, a između zapaljenja cilj je obična ishrana s više vlakana. Izvori to opisuju ovako:

Bistra tečna ishrana znači vodu, bistru supu, proceđene sokove bez pulpe i slično, opisuje MedlinePlus. Isti izvor upozorava da se ne sprovodi bez nadzora lekara, da zdravi ljudi ne smeju da je sprovode duže od 3 do 4 dana i da je kod šećerne bolesti bezbedna samo kratko i uz pažljivo praćenje. Zato je ne uvodite sami: jak bol u stomaku s temperaturom nije razlog za dijetu kod kuće, nego za pregled.

NIDDK navodi da nekomplikovani divertikulitis može da se leči kod kuće, a teži oblici i komplikacije obično u bolnici.

Jelovnik i doručak: koje namirnice imaju vlakna?

Poseban jelovnik za divertikule ne postoji, i nijedan od izvora ga ne propisuje. Postoje samo namirnice s više vlakana između kojih birate ono što volite i podnosite. NIDDK navodi koliko vlakana ima u jednoj porciji (američka šolja je oko 2,4 dl):

MedlinePlus među namirnicama s vlaknima navodi još kruške, breskve, banane, mandarine, kuvanu šargarepu, cveklu, bundevu i špargle, ovsenu kašu i hleb od cele pšenice ili raži.

Za doručak NHS kao jednostavne zamene navodi ovsenu kašu ili žitarice s mnogo vlakana i hleb od celog zrna umesto belog. Kao primer doručka navodi dve kriške tosta od celog zrna s puterom od kikirikija i pomorandžu. Za ostale obroke savetuje krompir s korom, testeninu od celog zrna, mahunarke u varivima i salatama i voće, povrće ili šaku neslanih orašastih plodova za užinu.

Dva pravila važe za sve: vlakna povećavajte postepeno, tokom nekoliko nedelja, i uz to pijte dovoljno. NIDDK savetuje i da na deklaraciji proverite koliko vlakana ima porcija.

Sme li da se pije kafa kod divertikulitisa?

Nijedan izvor koji smo pregledali (NHS, NICE NG147, NIDDK, MedlinePlus) ne navodi kafu među namirnicama koje kod divertikula treba izbegavati, a NHS izričito kaže da ne treba izbegavati nijednu određenu namirnicu. Posebnu preporuku o kafi kod divertikulitisa u tim izvorima nismo našli, pa ne možemo ni da je damo.

Tokom akutnog zapaljenja važi ono što vam je odredio lekar. MedlinePlus u opštem opisu bistre tečne ishrane kafu i čaj navodi među dozvoljenim napicima samo bez mleka i pavlake. Ako primećujete da vam kafa pojačava tegobe, recite to lekaru.

Kada se za divertikulitis daje antibiotik?

Antibiotik se ne daje svakome s divertikulitisom, a o njemu odlučuje samo lekar. NICE NG147 razlikuje nekoliko situacija:

I NIDDK navodi da antibiotici kod divertikulitisa nisu potrebni svima. Ako vam je lekar propisao antibiotik, uzimajte ga kako je propisano i do kraja, a o neželjenim dejstvima razgovarajte s lekarom, savetuje MedlinePlus. Ne uzimajte antibiotik koji vam je ostao od ranije ni tuđi.

Lekovi protiv bolova: NHS i NICE kao primer navode paracetamol. Savetuju da se, ako je moguće, izbegavaju nesteroidni antiinflamatorni lekovi (poput ibuprofena) i opioidni lekovi protiv bolova (poput kodeina), jer mogu da povećaju rizik od perforacije creva. Ako takve lekove uzimate redovno zbog druge bolesti, ne prekidajte ih sami, nego pitajte lekara.

Šta još smanjuje rizik?

Osim ishrane, NICE lekarima preporučuje da ljudima s divertikulima kažu kako kretanje, mršavljenje kod prekomerne težine i prestanak pušenja smanjuju rizik od akutnog divertikulitisa i tegoba. NIDDK među faktorima koji mogu da povećaju rizik navodi i premalo fizičke aktivnosti, gojaznost, pušenje i neke lekove, poput nesteroidnih antiinflamatornih lekova i steroida.

Ako ste već imali divertikulitis, NIDDK savetuje da lekara pitate mogu li promene navika da smanje verovatnoću ponavljanja i da li neki od vaših lekova povećava rizik.

Koje su komplikacije divertikulitisa?

Komplikacije su retke, navodi NHS, ali su razlog zašto se jak bol i temperatura ne leče kod kuće na svoju ruku:

• apsces: nakupina gnoja uz crevo,
• perforacija: rupa u zidu creva, koja može da dovede do zapaljenja trbušne maramice (peritonitisa),
• fistula: neprirodan spoj creva s drugim organom, na primer mokraćnom bešikom,
• začepljenje creva,
• krvarenje iz divertikula, koje prema NIDDK-u može da bude obilno i opasno po život.

Leče se u bolnici, antibioticima ili operacijom. NICE predviđa pregled u bolnici istog dana kad osoba ima bol u stomaku koji ne može da se smiri i znake komplikacije, poput tvrdog stomaka, povraćanja i izostanka stolice i gasova ili znakova sepse.

Kada kod lekara zbog divertikula?

Izabranom lekaru javite se istog dana ako imate, prema NHS-u i MedlinePlusu:

• krv ili sluz u stolici,
• bol u stomaku koji se pojačava ili ne prolazi, ili nagli bol u stomaku ili leđima,
• povišenu temperaturu ili drhtavicu,
• mučninu i povraćanje, naročito ako ne možete da zadržite tečnost,
• proliv koji traje,
• tegobe koje se posle nekoliko dana lečenja ne popravljaju ili se pogoršavaju.

Javite se i bez hitnosti ako vam se stolica promenila i takva ostala nekoliko nedelja, ako gubite na težini bez razloga ili ste neobično umorni: te znake treba proveriti bez obzira na divertikule. Ako imate vodenast proliv bez jakog bola i temperature, pročitajte Proliv kod odraslih.

Uz jak bol s povraćanjem i nadutim stomakom, obilno krvarenje ili zbunjenost i ubrzano disanje odmah pozovite hitnu pomoć (194).

U našoj ponudi nema proizvoda za divertikule ni za divertikulitis i nijedan biljni čaj ili dodatak ishrani ne zamenjuje pregled i lečenje. Ostale tekstove o varenju naći ćete u kategoriji Probava.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.