Savjeti › Hemoroidi

Hemoroidi: simptomi, vanjski i unutarnji te koliko traju

Objavljeno 10. listopada 2026.

Hemoroidi (u narodu šuljevi) su nabrekle, upaljene vene oko čmara ili u završnom dijelu debelog crijeva, kako ih opisuje američki nacionalni institut za probavne bolesti (NIDDK). Kad ljudi traže „hemoroidi simptomi“, obično žele znati tri stvari: je li ovo što imam hemoroid, hoće li proći samo i kada treba liječniku.

Kratki odgovor: najčešći simptomi hemoroida su svijetlocrvena krv nakon stolice, svrbež oko čmara, kvržica uz analni otvor i bol ili nelagoda pri sjedenju (NHS). Vanjski hemoroidi svrbe i bole, a unutarnji obično ne bole, nego krvare ili ispadaju pri stolici (NIDDK). Često se smire sami za nekoliko dana. Liječniku se javite ako krvarite iz čmara ili ako nakon tjedan dana kućne njege nema poboljšanja; ako krvarenje ne prestaje, krvi je mnogo ili je bol jaka, zovite 112.

U nastavku je kako prepoznati vanjske i unutarnje hemoroide, što znače stupnjevi, koliko tegobe traju, što pomaže kod kuće i što može učiniti liječnik. Tekst je za odrasle; hemoroidi u trudnoći tema su za ginekologa. Slike hemoroida namjerno ne objavljujemo: po slici s interneta ne može se razlikovati hemoroid od drugih promjena oko čmara, a to pregledom radi liječnik.

Kada krv i bol nisu „samo hemoroidi“

Krv iz čmara ne smijete sami proglasiti hemoroidima: NIDDK savjetuje da se liječniku javite ako krvarite iz završnog crijeva, jer krvarenje može biti i znak Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili raka debelog crijeva. Nisu svi simptomi oko čmara hemoroidi.

Koji su simptomi hemoroida?

Hemoroidi se najčešće javljaju krvlju, svrbežom, kvržicom i bolom. Britanska zdravstvena služba NHS navodi ove simptome:

• svijetlocrvena krv nakon stolice;
• svrbež oko čmara;
• osjećaj da i nakon stolice još morate na zahod;
• sluz na donjem rublju ili na toaletnom papiru nakon brisanja;
• kvržice oko čmara;
• bol oko čmara.

Kod mnogih su tegobe blage. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus navodi da hemoroidi obično ne bole, ali da ih krvni ugrušak može učiniti vrlo bolnima.

Hemoroidi simptomi kod žena i kod muškaraca

Simptomi hemoroida isti su kod žena i kod muškaraca: nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi razliku po spolu. NIDDK navodi da su hemoroidi česti i kod jednih i kod drugih, da ih ima otprilike 1 od 20 Amerikanaca i oko polovice odraslih starijih od 50 godina. Kod žena im pridonosi i trudnoća, o čemu razgovarajte s ginekologom.

Hemoroidima pridonose naprezanje pri stolici, dugo sjedenje na zahodu, dugotrajan zatvor ili proljev, prehrana s malo vlakana, starenje (potporno tkivo u čmaru i završnom crijevu slabi), trudnoća i često dizanje teškog tereta (NIDDK).

Vanjski hemoroidi: simptomi i kako ih prepoznati

Vanjski hemoroidi nalaze se ispod kože oko analnog otvora, pa ih možete napipati, a tegobe su svrbež, kvržica i bol. NIDDK navodi tri simptoma:

• svrbež čmara;
• jedna ili više tvrdih, osjetljivih kvržica uz čmar;
• tupa bol ili bol u čmaru, osobito pri sjedenju.

Isti institut dodaje da previše naprezanja, trljanja i čišćenja oko čmara tegobe može pogoršati. MedlinePlus napominje da vanjski hemoroidi mogu otežati čišćenje nakon stolice.

Uputa NHS bolnica u Sjevernoj Cumbriji kaže da je vanjski hemoroid mala kvržica na vanjskom rubu čmara i da mnogi ne daju nikakve tegobe. Neki ljudi imaju i vanjske i unutarnje hemoroide u isto vrijeme.

Trombozirani vanjski hemoroid: iznenadna jaka bol

Trombozirani hemoroid je vanjski hemoroid u kojem se stvorio krvni ugrušak, pa naglo postane vrlo bolan (NHS, Sjeverna Cumbria). Ista uputa navodi kako to obično teče:

• bol je najjača nakon 48 do 72 sata;
• zatim postupno popušta tijekom 7 do 10 dana;
• hemoroid može nekoliko dana malo krvariti;
• na kraju se smanji u mali kožni privjesak.

Uputa kaže i da trombozirani hemoroid može tražiti hitno liječenje, pa se s iznenadnom, jakom boli i tvrdom kvržicom javite liječniku što prije, a ne nakon tjedan dana čekanja. Kožni privjesak koji ostane nakon što se ugrušak razgradi NIDDK ubraja u moguće posljedice hemoroida, uz infekciju ranice na vanjskom hemoroidu.

Unutarnji hemoroidi: krvarenje i ispadanje

Unutarnji hemoroidi nastaju u sluznici analnog kanala i završnog crijeva, ne vide se izvana i najčešće ne bole. NIDDK navodi dva simptoma:

• krvarenje: svijetlocrvena krv na stolici, na toaletnom papiru ili u školjci nakon stolice;
• prolaps (ispadanje): hemoroid koji je izašao kroz analni otvor.

Unutarnji hemoroidi koji nisu ispali obično su bezbolni, a ispali mogu boljeti i smetati. Uputa iz Sjeverne Cumbrije dodaje da veći hemoroidi mogu davati sluzav iscjedak koji nadražuje kožu oko čmara, pa ona svrbi, te osjećaj punoće ili nepotpunog pražnjenja crijeva.

Stupnjevi unutarnjih hemoroida: što znači 1., 2., 3. i 4. stupanj

Unutarnji hemoroidi dijele se u četiri stupnja prema tome izlaze li kroz analni otvor i vraćaju li se. Ovako ih opisuje uputa NHS bolnica u Sjevernoj Cumbriji:

Hemoroidi 1. stupnja su česti, a neki s vremenom narastu do 2. ili višeg stupnja. Kod 3. i 4. stupnja u hemoroidu se može stvoriti krvni ugrušak; to je rijetko, ali vrlo bolno. Stupanj određuje liječnik pregledom, a ne vi po osjećaju.

Krv kod hemoroida: kakva je i što još može biti

Krv od hemoroida je svijetlocrvena i javlja se pri stolici ili odmah nakon nje: na papiru, na površini stolice ili kao kapi u školjci. Svijetlocrvenu krv, međutim, daju i druga stanja. NHS razvrstava moguće uzroke ovako:

Stolicu mogu obojiti i hrana i lijekovi: cikla i rajčica crveno, a borovnice, sladić i tablete željeza tamno. NHS izričito kaže da si dijagnozu ne postavljate sami.

Krvarenje koje se ponavlja nije bezazleno ni kad jest od hemoroida: dugotrajan gubitak krvi može dovesti do slabokrvnosti zbog manjka željeza (MedlinePlus). Postoji li mast koja zaustavlja krvarenje, odgovaramo u tekstu Mast za hemoroide.

Hemoroidi i bolovi: što boli, a što ne

Bol kod hemoroida gotovo uvijek dolazi od vanjskih ili ispalih hemoroida; unutarnji koji nisu ispali obično ne bole (NIDDK). Po vrsti boli može se naslutiti o čemu je riječ, ali potvrđuje to tek pregled:

• tupa bol i nelagoda pri sjedenju, uz svrbež i kvržicu: vanjski hemoroid;
• iznenadna, vrlo jaka bol s tvrdom kvržicom: mogući ugrušak u vanjskom hemoroidu;
• oštra, jaka bol pri stolici i pečenje koje nakon nje traje i više sati, uz svijetlocrvenu krv: tako NHS opisuje analnu pukotinu (fisuru), sitnu ranicu na rubu čmara. Obično prođe sama, a liječniku se javite ako se pogoršava ili nema poboljšanja nakon 7 dana kućne njege;
• stalna bol u čmaru uz krv i žućkastu sluz: NHS je navodi uz analnu fistulu, koja traži liječnika.

Jaka bol u čmaru uz krvarenje, osobito s boli u trbuhu, proljevom ili temperaturom, razlog je da pomoć potražite odmah (NIDDK).

Svrbež anusa: je li uvijek od hemoroida?

Svrbež anusa (čmara) čest je simptom hemoroida, ali ima i druge uzroke, pa sam svrbež ne znači da imate hemoroide. NHS navodi na što mogu upućivati prateći znakovi:

Što NHS savjetuje kod svrbeža:

Ljekarnik može preporučiti kremu ili mast protiv svrbeža. Kreme s kortikosteroidom NHS dopušta najdulje tjedan dana, jer dulja uporaba nadražuje kožu. Liječniku se javite ako svrbež ne prolazi ili se vraća, ako imate bol, krv u stolici, krvarenje ili curenje iz čmara, promjenu u pražnjenju crijeva, svrbež i drugdje po tijelu ili neobičnu promjenu oko čmara. Ozbiljan uzrok je rijedak, ali svrbež rijetko može biti znak šećerne bolesti ili raka anusa, pa ga treba pregledati.

Svrbež i peckanje koji idu uz hemoroide i kako njegovati nadraženu kožu obrađujemo u tekstu Mast za hemoroide.

Koliko traju hemoroidi?

Hemoroidi se često smire sami nakon nekoliko dana, navodi NHS. Točan broj dana ovisi o vrsti:

Praktična granica je tjedan dana: ako nakon tjedan dana kućne njege nema poboljšanja, NIDDK savjetuje liječnika. Izvori koje smo otvorili ne daju broj dana ili tjedana za hemoroide 2., 3. i 4. stupnja, pa ga ne navodimo ni mi. Ako se hemoroidi stalno vraćaju, i to je razlog za pregled (NHS).

Što pomaže kod kuće dok tegobe traju

Kod kuće pomaže sve što omekšava stolicu i smanjuje pritisak i trenje: vlakna, tekućina, topla kupka i strpljenje na zahodu. NHS savjetuje:

Protiv boli NHS spominje paracetamol; koji je lijek za vas i u kojoj dozi, pitajte ljekarnika. On može savjetovati i kremu protiv boli, svrbeža i otekline te sredstvo protiv zatvora. Kreme, masti i čepići bez recepta koriste se oko tjedan dana; ako ne pomognu ili se pojavi suha koža ili osip, javite se liječniku (NIDDK).

Više o svakoj mjeri pišemo posebno:

• koliko vlakana i vode i kako izgleda jelovnik: Prehrana kod hemoroida;
• temperatura vode i trajanje: Sjedeća kupka za hemoroide;
• ako je uzrok tvrda stolica: Prirodni lijek za zatvor kod odraslih;
• krema ili mast, kako je odabrati i nanositi: Mast za hemoroide.

Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj ili biljni pripravak koji uklanja hemoroide, pa ga ovdje ne preporučujemo.

Kako liječnik utvrđuje da su to hemoroidi

Liječnik hemoroide najčešće utvrđuje razgovorom i kratkim pregledom čmara, navodi NIDDK. Pregled obično izgleda ovako:

1. Razgovor: koje tegobe imate, što jedete, kakva vam je stolica, koristite li laksative i od čega se još liječite.
2. Pregled kože oko čmara: liječnik traži kvržice i otekline, ispale hemoroide, vanjski hemoroid s ugruškom, curenje stolice ili sluzi, nadraženu kožu, kožne privjeske i analne pukotine.
3. Pregled prstom (digitorektalni pregled): provjerava napetost mišića čmara, osjetljivost, krv, unutarnje hemoroide i kvržice.
4. Anoskopija ili rektoskopija, ako treba: kratka cjevčica kojom se vidi sluznica analnog kanala i završnog crijeva. Većini pacijenata za to nije potrebna anestezija.

Unutarnji hemoroidi ponekad se nađu i slučajno, na kolonoskopiji rađenoj iz drugog razloga. Pregled je kratak i liječnicima svakodnevan, pa ga ne odgađajte iz srama.

Što liječnik može učiniti kad kućne mjere ne pomažu

Kad hemoroidi ne prolaze ili se vraćaju, liječnik može propisati jače lijekove ili vas uputiti na zahvat (NHS). Zahvati bez operacije rade se dok ste budni, uz lokalno umrtvljenje, i obično idete kući isti dan:

• podvezivanje gumicom: oko baze hemoroida stavi se gumica koja mu prekida dotok krvi, pa hemoroid otpadne, najčešće unutar tjedan dana (NIDDK);
• skleroterapija: u hemoroid se ubrizga otopina, a ožiljak koji nastane smanji ga;
• infracrvena koagulacija i elektrokoagulacija: toplina ili struja stvaraju ožiljak koji smanji hemoroid.

Uputa iz Sjeverne Cumbrije navodi da je podvezivanje uobičajen izbor za 2. i 3. stupanj, da tegobe riješi u otprilike 8 od 10 slučajeva i da se hemoroidi vrate kod otprilike 2 od 10 ljudi, rjeđe ako izbjegavate zatvor i naprezanje.

Operacija (hemoroidektomija, zahvat staplerom ili podvezivanje arterija hemoroida) dolazi u obzir za 4. stupanj te za 2. i 3. stupanj kojima drugo nije pomoglo. Obično se radi u općoj anesteziji, a kući se ide isti ili sljedeći dan (NHS). Koji je zahvat za vas, odlučuje kirurg nakon pregleda.

Kada liječniku zbog hemoroida

Liječniku se javite ako (NIDDK, NHS, NHS, krvarenje iz čmara):

• krvarite iz čmara, osobito prvi put;
• tegobe se pogoršavaju ili nema poboljšanja nakon tjedan dana kućne njege;
• hemoroidi se stalno vraćaju;
• primijetite neobičnu promjenu oko čmara;
• krv u stolici viđate 3 tjedna, ili je stolica 3 tjedna mekša, tanja ili drukčija nego inače;
• imate jaču bol oko čmara, bol ili kvržicu u trbuhu;
• mršavite bez razloga ili ste umorniji nego inače.

Istoga dana javite se liječniku ako krvarite bez boli, ako je stolica crna ili tamnocrvena, ako imate krvavi proljev, visoku temperaturu ili zimicu uz opće loše stanje, ili ako iz hemoroida curi gnoj.

Prvi je korak liječnik obiteljske medicine, koji po potrebi upućuje gastroenterologu, kirurgu ili proktologu.

Kada odmah zvati 112

Odmah nazovite hitnu pomoć (112) ili idite na hitni bolnički prijem ako (NHS, MedlinePlus):

• krvarenje ne prestaje;
• krvi je mnogo: voda u školjci postane crvena ili izlaze veliki ugrušci;
• imate jaku bol u čmaru;
• krvarite i pritom vam se vrti ili vam je na nesvijest.

Ne vozite sami: neka vas netko odveze ili pozovite hitnu pomoć. Ponesite popis lijekova koje uzimate.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.