Saveti › Hemoroidi

Hemoroidi: simptomi, spoljašnji i unutrašnji i koliko traju

Objavljeno 10. октобар 2026.

Hemoroidi (u narodu šuljevi) su nabrekle, upaljene vene oko čmara ili u završnom delu debelog creva, kako ih opisuje američki nacionalni institut za bolesti organa za varenje (NIDDK). Kad ljudi traže „hemoroidi simptomi“, obično žele da znaju tri stvari: da li je ovo što imam hemoroid, hoće li proći samo i kada treba lekaru.

Kratak odgovor: najčešći simptomi hemoroida su svetlocrvena krv posle stolice, svrab oko čmara, kvržica uz analni otvor i bol ili nelagodnost pri sedenju (NHS). Spoljašnji hemoroidi svrbe i bole, a unutrašnji obično ne bole, nego krvare ili ispadaju pri stolici (NIDDK). Često se smire sami za nekoliko dana. Lekaru se javite ako krvarite iz čmara ili ako posle nedelju dana kućne nege nema poboljšanja; ako krvarenje ne prestaje, krvi je mnogo ili je bol jak, zovite hitnu pomoć (194).

U nastavku je kako prepoznati spoljašnje i unutrašnje hemoroide, šta znače stepeni, koliko tegobe traju, šta pomaže kod kuće i šta može da uradi lekar. Tekst je za odrasle; hemoroidi u trudnoći tema su za ginekologa. Slike hemoroida namerno ne objavljujemo: po slici sa interneta ne može se razlikovati hemoroid od drugih promena oko čmara, a to pregledom radi lekar.

Kada krv i bol nisu „samo hemoroidi“

Krv iz čmara ne smete sami da proglasite hemoroidima: NIDDK savetuje da se javite lekaru ako krvarite iz završnog creva, jer krvarenje može biti i znak Kronove bolesti, ulceroznog kolitisa ili raka debelog creva. Nisu svi simptomi oko čmara hemoroidi.

Koji su simptomi hemoroida?

Hemoroidi se najčešće javljaju krvlju, svrabom, kvržicom i bolom. Britanska zdravstvena služba NHS navodi ove simptome:

• svetlocrvena krv posle stolice;
• svrab oko čmara;
• osećaj da i posle stolice još morate u toalet;
• sluz na donjem vešu ili na toalet papiru posle brisanja;
• kvržice oko čmara;
• bol oko čmara.

Kod mnogih su tegobe blage. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus navodi da hemoroidi obično ne bole, ali da krvni ugrušak može da ih učini vrlo bolnim.

Hemoroidi simptomi kod žena i kod muškaraca

Simptomi hemoroida isti su kod žena i kod muškaraca: nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi razliku po polu. NIDDK navodi da su hemoroidi česti i kod jednih i kod drugih, da ih ima otprilike 1 od 20 Amerikanaca i oko polovine odraslih starijih od 50 godina. Kod žena im doprinosi i trudnoća, o čemu razgovarajte sa ginekologom.

Hemoroidima doprinose naprezanje pri stolici, dugo sedenje na toaletu, dugotrajan zatvor ili proliv, ishrana sa malo vlakana, starenje (potporno tkivo u čmaru i završnom crevu slabi), trudnoća i često dizanje teškog tereta (NIDDK).

Spoljašnji hemoroidi: simptomi i kako ih prepoznati

Spoljašnji hemoroidi nalaze se ispod kože oko analnog otvora, pa možete da ih napipate, a tegobe su svrab, kvržica i bol. NIDDK navodi tri simptoma:

• svrab čmara;
• jedna ili više tvrdih, osetljivih kvržica uz čmar;
• tup bol ili bol u čmaru, posebno pri sedenju.

Isti institut dodaje da previše naprezanja, trljanja i čišćenja oko čmara može da pogorša tegobe. MedlinePlus napominje da spoljašnji hemoroidi mogu da otežaju čišćenje posle stolice.

Uputstvo NHS bolnica u Severnoj Kambriji kaže da je spoljašnji hemoroid mala kvržica na spoljnoj ivici čmara i da mnogi ne daju nikakve tegobe. Neki ljudi imaju i spoljašnje i unutrašnje hemoroide u isto vreme.

Trombozirani spoljašnji hemoroid: iznenadan jak bol

Trombozirani hemoroid je spoljašnji hemoroid u kojem se stvorio krvni ugrušak, pa naglo postane vrlo bolan (NHS, Severna Kambrija). Isto uputstvo navodi kako to obično teče:

• bol je najjači posle 48 do 72 sata;
• zatim postepeno popušta tokom 7 do 10 dana;
• hemoroid može nekoliko dana malo da krvari;
• na kraju se smanji u mali kožni privezak.

Uputstvo kaže i da trombozirani hemoroid može da traži hitno lečenje, pa se sa iznenadnim, jakim bolom i tvrdom kvržicom javite lekaru što pre, a ne posle nedelju dana čekanja. Kožni privezak koji ostane pošto se ugrušak razgradi NIDDK ubraja u moguće posledice hemoroida, uz infekciju ranice na spoljašnjem hemoroidu.

Unutrašnji hemoroidi: krvarenje i ispadanje

Unutrašnji hemoroidi nastaju u sluzokoži analnog kanala i završnog creva, ne vide se spolja i najčešće ne bole. NIDDK navodi dva simptoma:

• krvarenje: svetlocrvena krv na stolici, na toalet papiru ili u šolji posle stolice;
• prolaps (ispadanje): hemoroid koji je izašao kroz analni otvor.

Unutrašnji hemoroidi koji nisu ispali obično su bezbolni, a ispali mogu da bole i smetaju. Uputstvo iz Severne Kambrije dodaje da veći hemoroidi mogu da daju sluzav sekret koji nadražuje kožu oko čmara, pa ona svrbi, kao i osećaj punoće ili nepotpunog pražnjenja creva.

Stepeni unutrašnjih hemoroida: šta znači 1, 2, 3. i 4. stepen

Unutrašnji hemoroidi dele se u četiri stepena prema tome da li izlaze kroz analni otvor i da li se vraćaju. Ovako ih opisuje uputstvo NHS bolnica u Severnoj Kambriji:

Hemoroidi 1. stepena su česti, a neki vremenom narastu do 2. ili višeg stepena. Kod 3. i 4. stepena u hemoroidu može da se stvori krvni ugrušak; to je retko, ali vrlo bolno. Stepen određuje lekar pregledom, a ne vi po osećaju.

Krv kod hemoroida: kakva je i šta još može biti

Krv od hemoroida je svetlocrvena i javlja se pri stolici ili odmah posle nje: na papiru, na površini stolice ili kao kapi u šolji. Svetlocrvenu krv, međutim, daju i druga stanja. NHS razvrstava moguće uzroke ovako:

Stolicu mogu da oboje i hrana i lekovi: cvekla i paradajz crveno, a borovnice, sladić i tablete gvožđa tamno. NHS izričito kaže da sebi ne postavljate dijagnozu sami.

Krvarenje koje se ponavlja nije bezazleno ni kad jeste od hemoroida: dugotrajan gubitak krvi može dovesti do malokrvnosti zbog manjka gvožđa (MedlinePlus). Da li postoji mast koja zaustavlja krvarenje, odgovaramo u tekstu Mast za hemoroide.

Hemoroidi i bolovi: šta boli, a šta ne

Bol kod hemoroida gotovo uvek dolazi od spoljašnjih ili ispalih hemoroida; unutrašnji koji nisu ispali obično ne bole (NIDDK). Po vrsti bola može se naslutiti o čemu je reč, ali to potvrđuje tek pregled:

• tup bol i nelagodnost pri sedenju, uz svrab i kvržicu: spoljašnji hemoroid;
• iznenadan, vrlo jak bol sa tvrdom kvržicom: mogući ugrušak u spoljašnjem hemoroidu;
• oštar, jak bol pri stolici i pečenje koje posle nje traje i više sati, uz svetlocrvenu krv: tako NHS opisuje analnu pukotinu (fisuru), sitnu ranicu na ivici čmara. Obično prođe sama, a lekaru se javite ako se pogoršava ili nema poboljšanja posle 7 dana kućne nege;
• stalan bol u čmaru uz krv i žućkastu sluz: NHS ga navodi uz analnu fistulu, koja traži lekara.

Jak bol u čmaru uz krvarenje, posebno sa bolom u stomaku, prolivom ili temperaturom, razlog je da pomoć potražite odmah (NIDDK).

Svrab anusa: da li je uvek od hemoroida?

Svrab anusa (čmara) čest je simptom hemoroida, ali ima i druge uzroke, pa sam svrab ne znači da imate hemoroide. NHS navodi na šta mogu da upućuju prateći znaci:

Šta NHS savetuje kod svraba:

Farmaceut može da preporuči kremu ili mast protiv svraba. Kreme sa kortikosteroidom NHS dopušta najduže nedelju dana, jer duža upotreba nadražuje kožu. Lekaru se javite ako svrab ne prolazi ili se vraća, ako imate bol, krv u stolici, krvarenje ili curenje iz čmara, promenu u pražnjenju creva, svrab i drugde po telu ili neobičnu promenu oko čmara. Ozbiljan uzrok je redak, ali svrab retko može biti znak šećerne bolesti ili raka anusa, pa ga treba pregledati.

Svrab i peckanje koji idu uz hemoroide i kako negovati nadraženu kožu obrađujemo u tekstu Mast za hemoroide.

Koliko traju hemoroidi?

Hemoroidi se često smire sami posle nekoliko dana, navodi NHS. Tačan broj dana zavisi od vrste:

Praktična granica je nedelju dana: ako posle nedelju dana kućne nege nema poboljšanja, NIDDK savetuje lekara. Izvori koje smo otvorili ne daju broj dana ili nedelja za hemoroide 2, 3. i 4. stepena, pa ga ne navodimo ni mi. Ako se hemoroidi stalno vraćaju, i to je razlog za pregled (NHS).

Šta pomaže kod kuće dok tegobe traju

Kod kuće pomaže sve što omekšava stolicu i smanjuje pritisak i trenje: vlakna, tečnost, topla kupka i strpljenje na toaletu. NHS savetuje:

Protiv bola NHS pominje paracetamol; koji je lek za vas i u kojoj dozi, pitajte farmaceuta. On može da preporuči i kremu protiv bola, svraba i otoka, kao i sredstvo protiv zatvora. Kreme, masti i čepići bez recepta koriste se oko nedelju dana; ako ne pomognu ili se pojavi suva koža ili osip, javite se lekaru (NIDDK).

Više o svakoj meri pišemo posebno:

• koliko vlakana i vode i kako izgleda jelovnik: Ishrana kod hemoroida;
• temperatura vode i trajanje: Sedeća kupka za hemoroide;
• ako je uzrok tvrda stolica: Prirodni lek za zatvor kod odraslih;
• krema ili mast, kako je izabrati i nanositi: Mast za hemoroide.

Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj ili biljni preparat koji uklanja hemoroide, pa ga ovde ne preporučujemo.

Kako lekar utvrđuje da su to hemoroidi

Lekar hemoroide najčešće utvrđuje razgovorom i kratkim pregledom čmara, navodi NIDDK. Pregled obično izgleda ovako:

1. Razgovor: koje tegobe imate, šta jedete, kakva vam je stolica, da li koristite laksative i od čega se još lečite.
2. Pregled kože oko čmara: lekar traži kvržice i otoke, ispale hemoroide, spoljašnji hemoroid sa ugruškom, curenje stolice ili sluzi, nadraženu kožu, kožne priveske i analne pukotine.
3. Pregled prstom (digitorektalni pregled): proverava napetost mišića čmara, osetljivost, krv, unutrašnje hemoroide i kvržice.
4. Anoskopija ili rektoskopija, ako treba: kratka cevčica kojom se vidi sluzokoža analnog kanala i završnog creva. Većini pacijenata za to nije potrebna anestezija.

Unutrašnji hemoroidi ponekad se nađu i slučajno, na kolonoskopiji rađenoj iz drugog razloga. Pregled je kratak i lekarima svakodnevan, pa ga ne odlažite iz stida.

Šta lekar može da uradi kad kućne mere ne pomažu

Kad hemoroidi ne prolaze ili se vraćaju, lekar može da prepiše jače lekove ili da vas uputi na intervenciju (NHS). Intervencije bez operacije rade se dok ste budni, uz lokalnu anesteziju, i obično idete kući istog dana:

• podvezivanje gumicom: oko baze hemoroida stavi se gumica koja mu prekida dotok krvi, pa hemoroid otpadne, najčešće u roku od nedelju dana (NIDDK);
• skleroterapija: u hemoroid se ubrizga rastvor, a ožiljak koji nastane smanji ga;
• infracrvena koagulacija i elektrokoagulacija: toplota ili struja stvaraju ožiljak koji smanji hemoroid.

Uputstvo iz Severne Kambrije navodi da je podvezivanje uobičajen izbor za 2. i 3. stepen, da tegobe reši u otprilike 8 od 10 slučajeva i da se hemoroidi vrate kod otprilike 2 od 10 ljudi, ređe ako izbegavate zatvor i naprezanje.

Operacija (hemoroidektomija, zahvat staplerom ili podvezivanje arterija hemoroida) dolazi u obzir za 4. stepen, kao i za 2. i 3. stepen kojima drugo nije pomoglo. Obično se radi u opštoj anesteziji, a kući se ide istog ili sledećeg dana (NHS). Koja je intervencija za vas, odlučuje hirurg posle pregleda.

Kada lekaru zbog hemoroida

Lekaru se javite ako (NIDDK, NHS, NHS, krvarenje iz čmara):

• krvarite iz čmara, posebno prvi put;
• tegobe se pogoršavaju ili nema poboljšanja posle nedelju dana kućne nege;
• hemoroidi se stalno vraćaju;
• primetite neobičnu promenu oko čmara;
• krv u stolici viđate 3 nedelje, ili je stolica 3 nedelje mekša, tanja ili drugačija nego inače;
• imate jači bol oko čmara, bol ili kvržicu u stomaku;
• mršavite bez razloga ili ste umorniji nego inače.

Istog dana javite se lekaru ako krvarite bez bola, ako je stolica crna ili tamnocrvena, ako imate krvavi proliv, visoku temperaturu ili drhtavicu uz opšte loše stanje, ili ako iz hemoroida curi gnoj.

Prvi korak je izabrani lekar, koji po potrebi upućuje gastroenterologu, hirurgu ili proktologu.

Kada odmah zvati hitnu pomoć (194)

Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako (NHS, MedlinePlus):

• krvarenje ne prestaje;
• krvi je mnogo: voda u šolji postane crvena ili izlaze veliki ugrušci;
• imate jak bol u čmaru;
• krvarite i pritom vam se vrti ili vam se čini da ćete se onesvestiti.

Ne vozite sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć. Ponesite spisak lekova koje uzimate.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.