EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Hemoroidi

Ishrana kod hemoroida: šta jesti, a koja hrana je zabranjena

Objavljeno · ažurirano

Mješavina raznobojnog graha, graška i sočiva, izvor vlakana
Foto: Bean appreciator, CC0, Wikimedia Commons

Kod hemoroida je najvažnije da stolica bude mekana i redovna, jer tvrda stolica i naprezanje najviše pritišću i nadražuju hemoroide. To postižete s više vlakana (povrće, voće, mahunarke, integralne žitarice), dovoljno vode i manje prerađene hrane, suhomesnatog, sira i slatkiša. Promjene uvodite postepeno, tokom dvije do tri sedmice, da ne dobijete nadimanje.

Zašto je ishrana toliko važna kod hemoroida

Hemoroidi su nabrekle vene u predjelu čmara i završnog dijela crijeva. Američki nacionalni institut za probavne bolesti (NIDDK) među glavnim uzrocima navodi zatvor, ishranu siromašnu vlaknima, navike u toaletu i godine (NIDDK, hemoroidi).

Kad je stolica tvrda, naprežete se, dugo sjedite na toaletu i pritisak u venama oko čmara raste. Tako se hemoroidi dodatno pune krvlju, nadražuju i mogu krvariti. Ishrana ne može ukloniti hemoroid koji već postoji, ali može učiniti da stolica prolazi lakše, što mnogima znatno olakša svakodnevicu. Po čemu se hemoroidi prepoznaju i koliko traju, opisujemo u tekstu Hemoroidi: simptomi, vanjski i unutrašnji.

Koliko vlakana vam treba

NIDDK preporučuje oko 14 grama vlakana na svakih 1.000 kalorija koje pojedete, što je za ishranu od 2.000 kalorija dnevno otprilike 28 grama vlakana (NIDDK, ishrana kod hemoroida). Većina ljudi pojede znatno manje.

Britanski NHS za odrasle navodi 30 grama vlakana dnevno (NHS, kako jesti više vlakana), pa je razuman cilj oko 28 do 30 grama.

Da vlakna kod hemoroida zaista pomažu, pokazuju i istraživanja. U pregledu sedam kliničkih ispitivanja s 378 pacijenata, kod onih koji su uzimali vlakna rizik da tegobe ostanu bio je 47 % manji, a rizik krvarenja 50 % manji nego bez vlakana. Za bol, svrab i ispadanje hemoroida rezultati nisu bili jasni (Alonso-Coello i sar., 2006).

Ne morate brojati grame. Dovoljno je da se držite jednostavnog pravila: uz svaki obrok nešto od povrća ili voća, a hljeb i žitarice integralne.

Dvije važne napomene:

  • Postepeno. Ako naglo pređete na mnogo mahunarki i mekinja, dobićete nadimanje i grčeve. Dodajte po jednu promjenu svakih nekoliko dana.
  • Vlakna traže vodu. NIDDK naglašava da voda i druge tečnosti, kao što su voćni sokovi i bistre supe, pomažu vlaknima da rade. Vlakna bez dovoljno tečnosti mogu stolicu učiniti još tvrđom.

Koliko vlakana ima u hrani

Za orijentaciju, ovo su vrijednosti iz tabele NIDDK-a. Šolja je američka mjera od oko 240 ml.

Namirnica i količina Vlakna
Pola šolje pahuljica s mekinjama (gotove žitarice) 14,0 g
Pola šolje kuhanog bijelog graha 9,6 g
Šolja kuhanog graška 8,8 g
Šolja malina 8,0 g
Šolja kuhanog batata 6,3 g
Šolja kuhane bundeve 5,7 g
Srednja kruška s korom 5,5 g
Srednja jabuka s korom 4,8 g
Srednji krompir pečen s korom 3,9 g
Četvrtina šolje suhih šljiva 3,1 g

Vidi se da najviše donose mahunarke, mekinje i bobičasto voće, a da jabuka ili kruška pojedene s korom vrijede više od soka.

Vlakna u prahu: psilijum

Kad hranom teško dođete do dovoljno vlakana, NIDDK kao mogućnost navodi dodatak vlakana, na primjer psilijum (ljuska sjemena indijskog trputca) ili metilcelulozu, ili sredstvo za omekšavanje stolice (NIDDK, liječenje hemoroida). Uzima se prema uputstvu, uz punu čašu vode. Koji je preparat za vas, pitajte farmaceuta, naročito ako pijete lijekove.

Šta jesti kod hemoroida

Dobra vijest je da je najbolja hrana za hemoroide upravo ona koja se odavno jede u našim kućama.

Tanjir podijeljen na tri dijela: pola tanjira povrće, četvrtina integralne žitarice, četvrtina grah i sočivo. Pored tanjira čaša vode uz svaki obrok i jabuka.
Jednostavan tanjir za mekanu stolicu: pola povrća, uz integralne žitarice, mahunarke i vodu.
Grupa Dobar izbor Savjet
Povrće Grah mahunar, grašak, blitva, kelj, kupus, mrkva, bundeva, tikvice, brokula, batat Uz ručak i večeru pola tanjira povrća
Voće Kruške, jabuke s korom, maline, kupine, šljive, smokve Jedite cijelo voće, ne samo sok
Suho voće Suhe šljive, suhe smokve, kajsije Nekoliko komada dnevno, uz vodu
Mahunarke Grah, sočivo, slanutak, bob Dva do tri puta sedmično, postepeno
Žitarice Zobene pahuljice, ječam, heljda, integralni i raženi hljeb, palenta od cijelog zrna Umjesto bijelog hljeba i peciva
Sjemenke Mljeveno laneno sjeme, bučine sjemenke Kašika dnevno u jogurt ili kašu
Tečnosti Voda, blagi biljni čajevi, bistre supe i čorbe Čaša vode uz svaki obrok

NIDDK kao namirnice bogate vlaknima navodi, među ostalim, kruške, jabuke, maline i suhe šljive, grašak, batat, bundevu i grah.

Nekoliko domaćih trikova

  • Kaša za doručak. Zobene pahuljice skuhane na vodi ili mlijeku, uz naribanu jabuku i kašiku mljevenog lanenog sjemena, jedan su od najlakših načina da dan počnete s vlaknima.
  • Suhe šljive uveče. Nekoliko suhih šljiva namočenih preko noći u vodi, pojedenih ujutro zajedno s vodom.
  • Čorba umjesto suhog obroka. Grah, sočivo ili povrtna čorba daju i vlakna i tečnost u jednom tanjiru.
  • Kiseli kupus i turšija mogu biti dio jelovnika, ali pazite na so ako imate povišen pritisak.
Tanjir zobene kaše sa sjemenkama chia i komadićima zelene jabuke
Zobena kaša s jabukom je lak doručak bogat vlaknima. Foto: Shisma, CC BY 4.0

Šta izbjegavati ili ograničiti

NIDDK savjetuje da osobe kod kojih hemoroide izaziva zatvor ograniče hranu siromašnu vlaknima: sir, čips, brzu hranu, sladoled, meso, gotova i zamrznuta jela i prerađenu hranu poput hrenovki. U našoj kuhinji to znači:

  • Bijeli hljeb, peciva, bureci od bijelog brašna i bijela tjestenina svaki dan;
  • Suhomesnato: kobasice, salame, hrenovke, pašteta;
  • Mnogo sira i punomasnih mliječnih proizvoda, naročito ako vam “zatvaraju” stomak;
  • Slatkiši, kolači i grickalice;
  • Brza hrana i pržena jela;
  • Alkohol, jer isušuje organizam;
  • Ljuta i jako začinjena jela, ako primijetite da vam pojačavaju peckanje.

Ne morate ništa od ovoga zauvijek izbaciti. Poenta je da ne čine osnovu vaše ishrane i da uz njih uvijek ide povrće i voda.

Jogurt i hemoroidi: šta se zna, a šta sa sirom

Jogurt se često spominje uz hemoroide, pa evo šta se zna. Jogurt sam nema vlakana i ne liječi hemoroide, ali nije ni među namirnicama koje NIDDK savjetuje ograničiti: na tom spisku su sir i sladoled. Najviše vrijedi kao podloga za vlakna, s kašikom mljevenog lanenog sjemena, malinama ili suhim šljivama.

Neki jogurti i kefiri sadrže probiotike. Američki centar NCCIH navodi da pregledi studija pokazuju izvjesnu korist probiotika kod zatvora odraslih, naročito soja Bifidobacterium lactis, i malu ali značajnu korist kod starijih osoba, ali i da se za većinu stanja još ne zna koji probiotici pomažu, a koji ne (NCCIH, probiotici). Ako vam jogurt prija, jedite ga, ali ne umjesto povrća, voća i mahunarki.

Sir je druga priča: NIDDK ga, zajedno sa sladoledom, navodi među hranom siromašnom vlaknima. Ne morate ga izbaciti, ali ako primijetite da vam “zatvara” stomak, jedite ga manje.

Primjer jelovnika za jedan dan (oko 30 g vlakana)

Ovo je samo primjer, prilagodite ga svojim navikama i zdravlju. Grami vlakana su iz tabele NIDDK-a, samo za namirnice koje su u njoj navedene.

Obrok Šta jesti Vlakna
Doručak Zobena kaša s kašikom mljevenog lanenog sjemena i srednjom kruškom s korom, čaša vode 5,5 g samo od kruške
Užina Šolja malina (svježih ili smrznutih), čaša vode 8,0 g
Ručak Čorba od bijelog graha s povrćem (pola šolje graha), kriška integralnog hljeba, salata od kupusa i mrkve 9,6 g samo od graha
Užina Jogurt s četvrtinom šolje suhih šljiva, šoljica blagog biljnog čaja 3,1 g
Večera Krompir pečen s korom i šolja pečene bundeve, zelena salata 9,6 g

Samo namirnice s brojem iz tabele daju oko 36 g, a zob, laneno sjeme, hljeb i salata dodaju još. To je više od preporučenih 28 do 30 g, pa ako sada jedete malo vlakana, počnite s polovinom ovog dana i dodajte po jedan obrok svakih nekoliko dana.

NHS daje sličan primjer: dvije kriške integralnog tosta s puterom od kikirikija i narandža za doručak (oko 8,3 g), integralni špageti sa sosom od sočiva i paradajza za ručak (oko 11 g) i piletina s krompirom pečenim s korom, mrkvom i mahunama za večeru (oko 11,2 g), ukupno oko 30 g.

Uz to rasporedite vodu tokom dana, tako da ne pijete sve odjednom uveče. NHS kod hemoroida savjetuje da pijete mnogo tečnosti i jedete dosta vlakana, kako bi stolica bila mekana.

Biljni čaj za probavu: da ili ne?

Mnogi u našim krajevima kod zatvora posegnu za biljnim čajem. Tu treba znati jednu stvar: neki čajevi za probavu sadrže koru krušine, koja djeluje laksativno. Evropska agencija za lijekove (EMA) biljne preparate od kore krušine vodi za kratkotrajnu upotrebu kod povremenog zatvora i navodi da se ne uzimaju duže od jedne sedmice, te da ih ne smiju koristiti trudnice, dojilje, djeca mlađa od 12 godina i osobe s upalnim bolestima crijeva ili neobjašnjivim bolom u stomaku (EMA, Frangulae cortex).

Koja prirodna sredstva kod zatvora imaju najviše dokaza, od psyllium ljuskica do lanenog sjemena i suhih šljiva, pročitajte u tekstu Prirodni lijek za zatvor kod odraslih: šta pomaže kod tvrde stolice.

Hemomax je biljni čaj za probavu iz kategorije Hemoroidi, mješavina korijena sladića, kore krušine, kunice, rusomače i kupine. Pije se uz dovoljno tečnosti, kao podrška redovnoj probavi, uz pravilnu ishranu. Zbog krušine je namijenjen kratkotrajnoj upotrebi: u skladu s evropskom monografijom za koru krušine ne koristi se duže od sedam dana bez savjeta ljekara, a mi savjetujemo da ga ne pijete duže nego što je potrebno. Zbog sladića, osobe s povišenim pritiskom treba da se prethodno posavjetuju s ljekarom. Nije za trudnice, dojilje i djecu.

Čaj nije zamjena za vlakna i vodu. Ako vam je za redovnu stolicu stalno potreban laksativ, to je razlog za razgovor s ljekarom, a ne za nove čajeve.

Kada stolicu otežavaju lijekovi

Kod starijih osoba zatvor nekad nije samo posljedica ishrane. Neki lijekovi usporavaju crijeva, na primjer lijekovi protiv bolova s kodeinom, preparati željeza ili neki lijekovi za pritisak. NHS kod hemoroida savjetuje da se ne uzimaju lijekovi protiv bolova s kodeinom, jer izazivaju zatvor. Ako ste primijetili da je stolica postala tvrđa nakon uvođenja novog lijeka, nemojte ga sami prekidati, nego o tome razgovarajte s ljekarom ili farmaceutom. Često postoji zamjena ili jednostavno rješenje.

Uz tanjir: navike koje pomažu

  • Ne odgađajte stolicu kad osjetite potrebu, ali ni ne sjedite na toaletu duže nego što treba.
  • Ne naprežite se. Mali stočić pod stopalima, tako da su koljena više od kukova, mnogima olakša stolicu.
  • Krećite se svaki dan. Šetnja od pola sata pokreće i crijeva.
  • Njegujte kožu nježno. Perite se mlakom vodom i tapkajte umjesto trljanja. Za njegu nadražene kože oko čmara je Hemoroclear, biljna mast s nevenom, kantarionom i mentom. Više o tome kako izabrati i nanositi mast pročitajte u tekstu Mast za hemoroide.
Dva prikaza osobe na WC šolji. Bez oslonca su koljena u visini kukova. Sa stočićem pod stopalima koljena su iznad kukova.
Nizak stočić pod stopalima podiže koljena iznad kukova, što mnogima olakša stolicu.

Kada se javiti ljekaru

Ishrana je temelj, ali nije zamjena za pregled. Javite se ljekaru ako:

  • primijetite krv na toalet papiru, u šolji ili na stolici, naročito prvi put;
  • je stolica crna ili katranasta, ili imate krvav proljev (to traži pregled istog dana);
  • krv u stolici viđate duže od tri sedmice (NHS, krvarenje iz čmara);
  • krvarite, a imate 45 ili više godina. Krv u stolici ima i druge uzroke osim hemoroida, među njima i rak debelog crijeva, čiji rizik raste s godinama: američki CDC navodi da se oko 93 % slučajeva otkrije kod osoba od 45 i više godina (CDC, faktori rizika);
  • se vaša stolica promijenila i tako ostala nekoliko sedmica (proliv, zatvor, tanja stolica);
  • gubite na težini bez razloga ili ste stalno umorni;
  • zatvor ne prolazi uprkos promjeni ishrane.

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite na hitni prijem ako krvarenje ne prestaje, krvi je mnogo, izlaze veliki ugrušci ili imate jak bol, što ističe i britanska zdravstvena služba NHS (NHS, hemoroidi). Ne vozite sami: neka vas neko odveze.

Ukratko

Kod hemoroida tanjir radi za vas ili protiv vas. Više povrća, voća, mahunarki i integralnih žitarica, uz dovoljno vode, znači mekaniju stolicu i manje naprezanja. Bijelo brašno, suhomesnato, sir i slatkiše ograničite. Promjene uvodite polako, laksativne čajeve pijte samo kratko, a svako krvarenje pokažite ljekaru. Ako vas uz hemoroide muče i teške noge, pogledajte i tekst Proširene vene prirodno.

Česta pitanja

Koje voće je najbolje kod hemoroida?

Dobar izbor su kruške, jabuke s korom, maline i suhe šljive, jer imaju mnogo vlakana. Suhe šljive su poznate po blagom djelovanju na stolicu, pa ih je dovoljno nekoliko dnevno uz čašu vode.

Da li ljuta hrana pogoršava hemoroide?

Ljuta hrana ne izaziva hemoroide, ali kod dijela ljudi pojačava peckanje i nelagodu pri stolici kada su hemoroidi već nadraženi. Ako primijetite da vam smeta, izbjegavajte je dok se tegobe ne smire.

Koliko vode treba piti kod hemoroida?

Dovoljno da vam mokraća bude svijetla, za većinu odraslih to je oko 1,5 do 2 litre tečnosti dnevno, računajući vodu, čajeve i supe. Ako imate bolest srca ili bubrega, količinu tečnosti dogovorite s ljekarom.

Da li je kafa loša za hemoroide?

Britanski NHS kod hemoroida savjetuje da smanjite alkohol i kofein, dakle kafu, crni čaj i kolu, da ne biste dobili zatvor. Ne morate se odreći jutarnje kafe, ali je ne pijte umjesto vode: uz svaku šoljicu popijte i čašu vode.

Koliko grama vlakana dnevno treba kod hemoroida?

Odraslima se savjetuje oko 28 do 30 grama dnevno: NIDDK navodi 28 g za ishranu od 2.000 kalorija, a NHS 30 g. Do te količine dolazite postepeno, tokom dvije do tri sedmice, uz dovoljno vode.

Da li je jogurt dobar kod hemoroida?

Jogurt ne liječi hemoroide i sam nema vlakana, ali nije među namirnicama koje NIDDK savjetuje ograničiti (sir, sladoled). Dobar je kao podloga za vlakna: kašika mljevenog lanenog sjemena, maline ili suhe šljive.

Mogu li jesti hljeb ako imam hemoroide?

Možete, ali birajte integralni, raženi ili hljeb s mekinjama umjesto bijelog. Bijeli hljeb, peciva i bijela tjestenina imaju malo vlakana i mogu doprinijeti tvrdoj stolici.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›