EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Za žene

Kako ublažiti valunge u menopauzi: šta pomaže i kada ljekaru

Objavljeno

Valunzi su nagli talasi vrućine u licu, vratu i grudima, često uz znojenje i lupanje srca, a najčešći su znak perimenopauze i menopauze, odnosno klimaksa (NHS, simptomi menopauze). Šta ih može ublažiti:

  • lagana odjeća, po mogućnosti u slojevima koje lako skinete;
  • hladna spavaća soba, ventilator, mlako ili hladno tuširanje i hladno piće kad talas krene;
  • manje okidača: ljute hrane, kafe i drugih napitaka s kofeinom, vrućih napitaka, alkohola i cigareta;
  • redovno kretanje, manje stresa i zdrava tjelesna težina;
  • razgovor s ljekarom kad vam valunzi remete san i dan: hormonska terapija je najdjelotvornija pomoć, a postoje i druge mogućnosti.

Krvarenje iz vagine nakon što godinu dana niste imali menstruaciju nije za kućne savjete: javite se ljekaru, čak i ako je bila samo jedna mrlja.

Šta su valunzi i kako izgledaju

NHS valunge opisuje ovako: lice, vrat i grudi odjednom vam postanu jako vrući ili hladni. Valung može izazvati obilno znojenje, lupanje srca ili tjeskobu, ili vam se može zavrtjeti u glavi. Javlja se danju ili noću (tada se zove noćno znojenje) i traje nekoliko minuta (NHS, simptomi menopauze). Kod nas se za isto kaže i „navale vrućine“ ili „navala vrućine u glavu“.

Valunzi dolaze zato što u godinama oko menopauze pada nivo hormona. Menopauza obično nastupi između 45. i 55. godine, ali može i ranije, a o menopauzi govorimo kad žena 12 mjeseci nema menstruaciju i ne koristi hormonsku kontracepciju (NHS, šta je menopauza).

Ostali simptomi menopauze

Valunzi rijetko dolaze sami. NHS uz njih navodi promjene menstruacije (prvi znak perimenopauze je obično to da menstruacija dolazi češće ili rjeđe, a krvarenje je jače ili slabije), probleme sa spavanjem, promjene raspoloženja, slabije pamćenje i koncentraciju, suhoću vagine, češće upale mokraćnih puteva, glavobolje, bolove u mišićima i promjene na koži i kosi (NHS, simptomi menopauze). San je lošiji kad vas noću budi znojenje, a umor onda pojačava loše raspoloženje i zaboravnost.

Koliko traju valunzi u menopauzi

Prema NHS-u, tegobe menopauze obično traju 7 do 9 godina, ponekad i duže, i s vremenom se mijenjaju: valunzi i noćno znojenje mogu se neko vrijeme javljati, zatim smiriti, a umjesto njih se jave druge tegobe, poput lošijeg raspoloženja i tjeskobe (NHS, simptomi menopauze). Valunzi, dakle, mogu početi već u perimenopauzi, dok još imate menstruaciju, i trajati godinama nakon posljednje.

Kako ublažiti valunge kod kuće

NHS za valunge i noćno znojenje savjetuje ove korake (NHS, šta možete sami uraditi):

  • nosite laganu odjeću. Praktično je obući nekoliko tanjih slojeva, pa jedan skinete kad talas krene;
  • neka spavaća soba noću bude hladna;
  • kad osjetite valung, istuširajte se mlakom ili hladnom vodom, upalite ventilator ili popijte nešto hladno;
  • smanjite stres koliko možete;
  • redovno vježbajte i održavajte zdravu tjelesnu težinu.

Okidači valunga: šta izbjegavati

NHS savjetuje da izbjegavate ili smanjite ono što kod mnogih žena podstiče valunge (NHS, šta možete sami uraditi):

  • ljutu hranu;
  • kofein: kafu, crni i zeleni čaj, energetske napitke i kolu;
  • vruće napitke, pa i biljni čaj pijte mlak;
  • alkohol;
  • pušenje.

Okidači nisu isti kod svake žene. Korisno je dvije sedmice bilježiti kad su valunzi došli i šta ste prije toga jeli, pili ili radili, pa izbaciti ono što se ponavlja.

Noćno znojenje i san

Za noć vrijede isti savjeti: hladnija soba, lakša posteljina i pidžama, bez kafe popodne i alkohola uveče. Praktično je pored kreveta imati čašu vode i rezervnu majicu, da se ne morate potpuno razbuditi. Ako vas noću uz znojenje sve češće budi i bešika, pročitajte tekst noćno mokrenje kod žena, jer je i to u menopauzi često.

Prirodni lijek za valunge: šta kažu dokazi

Za valunge se nudi mnogo biljnih preparata. Britanski NHS za njih kaže da postoji vrlo malo dokaza o tome koliko djeluju i koliko su sigurni i da neki mogu izazvati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju uz druge lijekove. Zato savjetuje da prije biljnog preparata ili dodatka prehrani razgovarate s ljekarom (NHS, liječenje menopauze). Britanske smjernice NICE dodaju da sigurnost, kvalitet i čistoća sastojaka u preparatima koji nisu registrovani kao lijekovi mogu biti nepoznati (NICE NG23, preporuka 1.4.6). Evo šta se zna o onima koji se najčešće spominju.

Cimicifuga

Cimicifuga (Cimicifuga racemosa, engl. black cohosh) je biljka za koju ima najviše istraživanja. Evropska agencija za lijekove (EMA) njene suhe ekstrakte priznaje kao biljni lijek s dobro utvrđenom upotrebom „za ublažavanje tegoba menopauze poput valunga i obilnog znojenja“. U procjeni je razmotrila oko 20 kliničkih istraživanja s više od 6.000 žena (EMA, cimicifuga, sažetak). Američki NCCIH navodi da je pregled iz 2023. našao moguću korist za valunge, ali da su raniji pregledi zaključili kako dokaza nema dovoljno (NCCIH, cimicifuga). Smjernice NICE kažu da „ima nekih dokaza“, ali da se preparati međusobno razlikuju, da im je sigurnost neizvjesna i da su opisane interakcije s lijekovima (NICE NG23, preporuka 1.4.7).

Šta EMA-ina monografija traži (EMA, monografija cimicifuge):

  • samo za odrasle žene, i ne duže od 6 mjeseci bez savjeta ljekara;
  • jetra: uzimanje cimicifuge povezano je s oštećenjem jetre (hepatitis, žutica, promjene jetrenih nalaza). Žene koje su imale bolest jetre trebaju biti oprezne, a svaka žena treba odmah prestati i javiti se ljekaru ako osjeti umor, izgubi apetit, požute joj koža ili bjeloočnice, ako je jako zaboli gornji dio stomaka uz mučninu i povraćanje ili joj mokraća potamni;
  • ne uzima se zajedno s estrogenima osim ako to ne savjetuje ljekar;
  • žene liječene od raka dojke ili drugog tumora zavisnog od hormona ne bi je trebale uzimati bez savjeta ljekara;
  • ne preporučuje se u trudnoći i dojenju;
  • ako se javi krvarenje iz vagine, treba se javiti ljekaru.

Soja i crvena djetelina

Soja i crvena djetelina sadrže izoflavone, biljne tvari koje se uz menopauzu često spominju. NCCIH navodi da istraživanja izoflavona iz soje i crvene djeteline za tegobe menopauze imaju nedosljedne rezultate (NCCIH, menopauza). Za soju dodaje da izoflavoni ili sojini proteini mogu prorijediti i ublažiti valunge, ali da je učinak možda malen (NCCIH, soja). Za crvenu djetelinu kaže da su rezultati nedosljedni, da dio istraživanja ima velik rizik pristrasnosti i da dodaci s crvenom djetelinom možda nisu sigurni u trudnoći i dojenju (NCCIH, crvena djetelina). Tofu, sojino mlijeko i edamame su obična hrana, pa ih možete jesti, ali ne očekujte da će zamijeniti liječenje.

Žalfija: čaj protiv valunga

Žalfija (kadulja) je kod nas najčešći odgovor na pitanje koji čaj piti protiv valunga. EMA list žalfije priznaje kao tradicionalni biljni lijek za prekomjerno znojenje općenito, a ne posebno za valunge, uz čaj od 2 g lista na 150 ml ključale vode (EMA, monografija žalfije). NCCIH kaže da nekoliko malih istraživanja upućuje na to da bi žalfija mogla prorijediti valunge u menopauzi, ali i upozorava da sadrži tujon, koji je u velikim količinama ili kroz duže vrijeme otrovan (NCCIH, žalfija). Šta još znamo o žalfiji, kako se priprema i ko je ne smije piti, pročitajte u članku čaj od žalfije. Jedan savjet uz to: vrući napici mogu potaknuti valung, pa čaj pijte mlak ili ohlađen.

Vrkuta

Vrkuta se u regiji tradicionalno pije „za žene“, pa i u menopauzi, najčešće u mješavini sa žalfijom. Za nju nema kvalitetnih istraživanja o valunzima, a EMA za nju nema monografiju. Više o tome u tekstu čaj od vrkute.

Kantarion

Smjernice NICE navode da ima nekih dokaza da bi kantarion mogao ublažiti valunge, ali ženama koje su imale rak dojke ili imaju visok rizik za njega savjetuju oprez: nije jasno koja je doza prava, koliko učinak traje i koliko se preparati razlikuju, a kantarion može ozbiljno djelovati na druge lijekove, među njima tamoksifen, lijekove za razrjeđivanje krvi i lijekove protiv epilepsije (NICE NG23, preporuka 1.4.8). Ako uzimate bilo kakav lijek, kantarion ne uzimajte bez razgovora s ljekarom ili farmaceutom.

Joga, hipnoza i akupunktura

NCCIH navodi da je u istraživanjima hipnoterapija prorijedila valunge kod žena koje su ih imale često, a joga ublažila tjelesne tegobe poput valunga, kao i tjeskobu. Akupunktura nije djelovala bolje od lažne akupunkture (NCCIH, menopauza).

Hormonska nadomjesna terapija

Smjernice NICE kažu ljekarima da ženama s valunzima u menopauzi ponude hormonsku nadomjesnu terapiju (engl. HRT) (NICE NG23, preporuka 1.5.1). NHS navodi (NHS, koristi i rizici HRT-a):

  • glavna korist je da ublažava većinu tegoba perimenopauze i menopauze, među njima valunge i noćno znojenje;
  • tegobe se obično poprave za nekoliko dana ili sedmica;
  • kombinovana terapija nosi malo veći rizik od raka dojke: oko 5 slučajeva više na 1.000 žena koje je uzimaju 5 godina;
  • tablete mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka, iako je on i dalje vrlo mali, a flasteri, sprejevi i gelovi ga ne povećavaju;
  • ženama koje su imale rak dojke obično se ne savjetuje.

Hormonsku terapiju propisuje porodični ljekar ili ginekolog, nakon razgovora o vašem zdravlju i bolestima u porodici. Ne uzimajte tuđe hormone i ne naručujte ih preko interneta.

Ako ne smijete ili ne želite hormone

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT). To je vrsta terapije razgovorom. Smjernice NICE od 2024. predlažu KBT prilagođenu menopauzi kao mogućnost za valunge: uz hormonsku terapiju, kad žena hormone ne smije uzimati ili kad ih ne želi (NICE NG23, preporuka 1.5.2). Može se provoditi uživo ili na daljinu, pojedinačno ili u grupi, a postoje i programi samopomoći (NICE NG23, preporuka 1.4.4). NHS navodi da KBT pomaže i kod lošeg sna i tjeskobe (NHS, šta možete sami uraditi).

Lijekovi bez hormona. Smjernice NICE preporučuju lijek fezolinetant za umjerene do jake valunge kad hormonska terapija nije prikladna (NICE NG23, preporuka 1.5.3). NHS navodi da ljekar, ako KBT ne pomogne, može predložiti klonidin ili antidepresiv (NHS, liječenje menopauze), a NICE kaže da te lijekove ne treba rutinski davati kao prvi izbor samo za valunge (NICE NG23, preporuka 1.5.4). Sve su to lijekovi na recept, pa je odluka zajednička, vaša i ljekareva.

Valunzi u perimenopauzi

Valunzi često počnu dok još imate menstruaciju. Smjernice NICE kažu da ljekar kod zdrave žene od 45 ili više godina može prepoznati perimenopauzu bez krvnih pretraga, ako su valunzi nedavno počeli, a menstruacija se promijenila (NICE NG23, preporuka 1.3.1). Menopauza može nastupiti i prije 45. godine, na primjer nakon operacije kojom su odstranjeni jajnici (NHS, šta je menopauza), pa se mlađe žene s valunzima trebaju javiti ljekaru.

U perimenopauzi još možete zatrudnjeti, pa o kontracepciji razgovarajte s ginekologom (NHS, simptomi menopauze).

Kada s valunzima ljekaru

Javite se porodičnom ljekaru ili ginekologu (NHS, simptomi menopauze):

  • ako mislite da imate tegobe menopauze, a one vam smetaju u snu, poslu ili raspoloženju;
  • ako još imate menstruaciju, ali krvarite jače nego prije, a ne slabije;
  • ako niste imali menstruaciju 12 mjeseci ili duže, a pojavi se bilo kakvo krvarenje iz vagine.

Za krvarenje nakon menopauze NHS naglašava da ga treba pregledati i ako se desilo samo jednom, ako je bila samo mrlja, ružičast ili smeđi iscjedak, ako nemate drugih tegoba ili niste sigurni da li je to krv. Najčešće nije ništa ozbiljno, ali može biti znak raka, koji se lakše liječi kad se otkrije rano.

Ostale tekstove o ženskom zdravlju, od bešike do biljnih čajeva, naći ćete u kategoriji Za žene.

Ukratko

Valunzi su nagli talasi vrućine u licu, vratu i grudima, uz znojenje, a dolaze s padom hormona u perimenopauzi i menopauzi i mogu trajati godinama. Kod kuće pomažu lagana odjeća u slojevima, hladna soba, hladno piće ili tuš kad talas krene te manje ljute hrane, kafe, vrućih napitaka, alkohola i cigareta. Za žalfiju, soju, crvenu djetelinu i druge biljke dokazi su slabi ili nedosljedni; cimicifugu EMA priznaje, ali ne duže od 6 mjeseci bez ljekara i uz oprez zbog jetre. Najdjelotvornija je hormonska nadomjesna terapija, a ko je ne smije ili ne želi, ima KBT i lijekove bez hormona. Krvarenje nakon menopauze, makar i jedna mrlja, razlog je za pregled.

Česta pitanja

Koliko traju valunzi u menopauzi?

Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, tegobe menopauze obično traju 7 do 9 godina, ponekad i duže, i s vremenom se mijenjaju: valunzi i noćno znojenje mogu se smiriti, a umjesto njih se jave druge tegobe. Pojedini valunzi traju nekoliko minuta.

Koji čaj pomaže protiv valunga?

Najčešće se pije čaj od žalfije (kadulje). Evropska agencija za lijekove (EMA) list žalfije priznaje kao tradicionalni biljni lijek za prekomjerno znojenje, a ne posebno za valunge, a američki NCCIH kaže da nekoliko malih istraživanja upućuje na moguću korist. Nijedan čaj nije provjeren kao lijek za valunge. Vrući napitak može i potaknuti valung, pa ga pijte mlak ili ohlađen.

Da li je cimicifuga sigurna?

EMA preparate cimicifuge priznaje za valunge i znojenje u menopauzi, ali samo za odrasle žene i ne duže od 6 mjeseci bez savjeta ljekara. Povezana je s oštećenjem jetre, pa je odmah prestanite uzimati i javite se ljekaru ako osjetite umor, izgubite apetit, požute vam koža ili oči, ako vas jako zaboli gornji dio stomaka uz mučninu ili mokraća potamni. Uz rak dojke ili drugi tumor zavisan od hormona uzima se samo uz savjet ljekara.

Da li hormonska terapija pomaže kod valunga?

Da. NHS navodi da je hormonska nadomjesna terapija djelotvorna za većinu tegoba menopauze, uključujući valunge i noćno znojenje, i da se tegobe obično poprave za nekoliko dana ili sedmica. Britanske smjernice NICE preporučuju je ženama s valunzima. Uz nju postoje i rizici, o kojima treba razgovarati s ljekarom.

Šta ako ne smijem ili ne želim hormone?

Smjernice NICE tada predlažu kognitivno-bihevioralnu terapiju prilagođenu menopauzi i, za umjerene do jake valunge, lijek fezolinetant na recept. NHS navodi da ljekar može predložiti i klonidin ili antidepresiv. O biljnim preparatima NHS kaže da postoji vrlo malo dokaza o tome koliko djeluju i koliko su sigurni.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›