EuroHerba Savjeti
Kategorije

SavjetiZa muškarce

Nizak testosteron: simptomi, nalaz krvi i šta dalje

Objavljeno

Epruveta s uzorkom krvi i narandžastim čepom u prozirnom stalku u laboratoriji
Foto: Dotodot, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Najtipičniji simptomi niskog testosterona su manje želje za intimnošću, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije, a uz njih često idu umor, manjak volje, gubitak mišićne snage i više sala oko stomaka. Iste tegobe, međutim, imaju i mnoga druga stanja, od lošeg sna do šećerne bolesti. Da li je testosteron zaista nizak, može pokazati samo nalaz krvi izvađen ujutro, natašte, i ponovljen barem još jednom.

Šta testosteron radi i zašto opada

Testosteron je glavni muški hormon. Stvara se najviše u testisima, a utiče na želju za intimnošću, erekciju, stvaranje spermija, mišiće, kosti, krvnu sliku i raspoloženje.

S godinama nivo polako pada. Britanska zdravstvena služba (NHS) navodi da se to dešava postepeno, otprilike 1 posto godišnje od 30. ili 40. godine, i da taj blagi pad sam po sebi najčešće ne izaziva probleme. Zato izraz “muška menopauza” nije sretan: kod muškaraca nema naglog pada hormona.

Pravi manjak testosterona (hipogonadizam) je nešto drugo. On nije “normalno starenje”, nego stanje koje ljekar treba prepoznati i procijeniti. Češće se javlja kod muškaraca s viškom kilograma i dijabetesom tipa 2, a može ga izazvati i bolest testisa, hipofize ili neki lijekovi.

Simptomi niskog testosterona

Evropsko udruženje urologa (EAU smjernice o muškom hipogonadizmu) navodi da su za nizak testosteron najkarakterističniji seksualni simptomi. Ostali znakovi su stvarni, ali mnogo manje specifični.

Tri grupe znakova. Najviše govore intimni znakovi: manje želje za intimnošću, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije. Tijelo: manje snage i mišića, više sala oko stomaka. Raspoloženje i energija: umor, manje volje, lošije raspoloženje. Na dnu: potvrdu daje samo jutarnji nalaz krvi.
Seksualni znakovi su najkarakterističniji, ostali su česti i kod drugih stanja.

Intimni znakovi

  • manje želje za intimnošću (libido);
  • slabija ili kraća erekcija;
  • rjeđe ili izostale spontane jutarnje erekcije.

Tjelesni znakovi

  • manje snage i izdržljivosti, teže nošenje i saginjanje;
  • postepen gubitak mišića, iako vježbate kao i prije;
  • više sala oko stomaka;
  • kod dužeg manjka i slabije kosti, rjeđe dlakavost ili osjetljive grudi.

Raspoloženje i energija

  • umor koji ne prolazi ni nakon odmora;
  • manje volje i motivacije;
  • lošije, potišteno raspoloženje, slabija koncentracija.

Ako prepoznate nekoliko ovih znakova, to je dobar razlog za razgovor s ljekarom, a ne dokaz da je testosteron nizak.

Zašto simptomi nisu dovoljni

Pogledajte ponovo listu: umor, manjak volje, slabija erekcija, više kilograma. Upravo ove tegobe su među najčešćim razlozima zbog kojih muškarci poslije 45. odlaze ljekaru, a iza njih često stoji nešto sasvim drugo.

Tegoba Česti drugi uzroci
Umor, manjak energije loš san, hrkanje s prekidima disanja, slabokrvnost, štitna žlijezda, depresija
Slabija erekcija suženje krvnih sudova, povišen pritisak, šećer, pušenje, lijekovi, stres
Manje želje umor, briga, depresija, problemi u vezi, alkohol
Više sala oko stomaka manje kretanja, ishrana, san, a višak kilograma i sam snižava testosteron
Loše raspoloženje stres, depresija, anksioznost, penzija, gubitak bliske osobe

Posebno ne zanemarujte slabiju erekciju. Ona može biti rani znak da krvni sudovi nisu u dobrom stanju, pa je dobar povod da provjerite pritisak, šećer i masnoće u krvi. O navikama koje najviše utiču na energiju i hormone pisali smo u tekstu Kako prirodno podići testosteron.

Kako se pravilno radi nalaz testosterona

Testosteron se mijenja tokom dana: najviši je ujutro, a pada prema večeri. Zato nalaz izvađen u podne ili poslijepodne može izgledati niže nego što jeste. EAU smjernice preporučuju:

  1. Vađenje ujutro, između 7 i 10 sati.
  2. Natašte, jer obrok može privremeno sniziti nivo.
  3. Ponavljanje nalaza barem još jednom ako je prvi nizak, prije bilo kakvog zaključka ili terapije.
  4. Tumačenje uz tegobe. Kao pouzdanu granicu za dijagnozu smjernice navode ukupni testosteron od 12 nmol/L. Kod stanja koja mijenjaju bjelančevinu koja u krvi prenosi testosteron (SHBG), na primjer kod gojaznosti, dijabetesa ili bolesti jetre, ljekar može izračunati i slobodni testosteron.
Četiri pravila za nalaz testosterona: krv se vadi ujutro od 7 do 10 sati; natašte, bez doručka prije vađenja; nizak nalaz se ponavlja; nalaz tumači ljekar uz tegobe.
Pravilno izvađen nalaz štedi vas pogrešnih zaključaka.

Nekoliko praktičnih savjeta prije vađenja krvi:

  • Ako ste prethodnu noć loše spavali, bili bolesni ili radili noćnu smjenu, recite to ljekaru, jer i to može sniziti nalaz.
  • Recite ljekaru koje lijekove i dodatke prehrani uzimate. Američki centar Memorial Sloan Kettering, na primjer, navodi da maka može poremetiti neke laboratorijske metode mjerenja testosterona (MSKCC).
  • Referentne vrijednosti se razlikuju između laboratorija. Broj označen kao “nizak” na jednom nalazu ne znači automatski bolest.

Ako se manjak potvrdi, ljekar obično traži i dodatne hormone (LH, FSH, prolaktin) da utvrdi gdje je problem, provjeri krvnu sliku, šećer i masnoće, a po potrebi i PSA.

Kako se pripremiti za razgovor s ljekarom

Mnogim muškarcima je neugodno pričati o želji i erekciji, pa na pregledu kažu samo “umoran sam”. Ljekar vam može pomoći samo ako zna cijelu sliku. Prije pregleda zapišite:

  • koje tegobe imate i otkad, i da li su došle postepeno ili naglo;
  • koliko spavate, da li hrčete i budite li se umorni;
  • koje lijekove i dodatke prehrani uzimate, uključujući one za mišiće i teretanu;
  • koliko alkohola pijete sedmično i da li pušite;
  • da li imate šećernu bolest, povišen pritisak ili ste se nedavno ugojili.

Ne morate birati riječi. Ljekari o ovim temama razgovaraju svaki dan, a kratka, iskrena lista štedi vrijeme i vodi do pravih nalaza.

Šta ako je testosteron zaista nizak

Prvo se traži uzrok. Kod mnogih muškaraca to je višak kilograma, šećerna bolest ili loš san, i tada je liječenje tih stanja prvi korak. Smanjenje obima stomaka, redovno kretanje i bolji san kod dijela muškaraca mogu popraviti i nalaz testosterona.

Terapiju testosteronom propisuje i prati specijalista, endokrinolog ili urolog-androlog. Ona ima svoje koristi, ali i rizike, i nije za svakoga. Nikada ne uzimajte hormone preko teretane ili interneta: tako se lako poremeti vlastito stvaranje hormona i plodnost, a bez praćenja krvne slike i prostate.

Dodaci prehrani: šta mogu, a šta ne

Budimo jasni: nijedan dodatak prehrani ne liječi nizak testosteron i ne podiže ga iznad normale.

Jedina odobrena zdravstvena tvrdnja u Evropskoj uniji vezana za testosteron odnosi se na cink: cink doprinosi održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi. To znači da je cink tijelu potreban da bi hormoni normalno radili, a ne da više cinka znači više testosterona. Prema NHS-u, muškarcima je potrebno oko 9,5 mg cinka dnevno, a iz dodataka prehrani ne treba uzimati više od 25 mg dnevno bez savjeta ljekara.

Bočica Erek X na stolu pored čaše vode, poklopca i dvije kapsule, u svijetloj prostoriji s velikim prozorima
Erek X: ženšen, cink i vitamin D, jedna kapsula dnevno.

U kategoriji Za muškarce muškarci ovih godina najčešće biraju:

  • Erek X, kapsule s 130 mg ekstrakta korijena korejskog ženšena, 15 mg cinka i 10 µg vitamina D, jedna dnevno. Ne koristi se duže od tri mjeseca bez pauze i savjeta ljekara. Ne kombinujte ga s Pro Caps kapsulama ni s multivitaminom koji sadrži cink: zajedno biste prešli 25 mg cinka dnevno.
  • TestoX, kapsule s L-argininom, epimediumom, makom, crvenim korejskim ženšenom i tribulusom. Pouzdanih dokaza da ove biljke podižu testosteron nema. Ako uzimate lijekove za srce ili pritisak, prije upotrebe se posavjetujte s ljekarom.
  • Omni Potent, biljni čaj od vrijeska, bosiljka, matičnjaka, ruzmarina i koprive, do tri šoljice dnevno, ne poslije 19 sati. Ne djeluje na hormone, ali je dobra zamjena za večernje pivo ili treću kafu.

Nijedan od ovih proizvoda nije za trudnice, dojilje i djecu, i nijedan ne zamjenjuje pregled. Ako uzimate lijekove, posebno za srce, pritisak ili šećer, recite ljekaru i šta uzimate uz njih. Više o ženšenu pročitajte u tekstu Ženšen za muškarce, a o maki u tekstu Maka za muškarce.

Kada ljekaru

Zakažite pregled kod porodičnog ljekara ako:

  • duže od nekoliko sedmica imate manje želje, slabiju erekciju ili gotovo nemate jutarnjih erekcija;
  • umor, bezvoljnost ili loše raspoloženje traju duže od dvije sedmice;
  • primjećujete gubitak mišića i snage bez jasnog razloga;
  • imate šećernu bolest ili višak kilograma, a uz to i gore navedene tegobe.

Javite se ljekaru bez odgađanja ako:

  • uz umor primijetite neobjašnjivo mršavljenje, jaku žeđ ili mnogo mokrite;
  • imate jake glavobolje ili promjene vida uz manjak želje, jer to rijetko može biti znak problema s hipofizom;
  • primijetite kvržicu, bol ili oteklinu na testisu;
  • raspoloženje je toliko loše da imate misli o samopovređivanju. Tada odmah potražite pomoć.

Ukratko

Nizak testosteron se najčešće javlja kao manje želje, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije, uz umor i manjak snage. Ti znakovi nisu dovoljni za dijagnozu, jer ih imaju i mnoga druga stanja. Pravi odgovor daje nalaz krvi, izvađen ujutro natašte i ponovljen, koji tumači ljekar. Dodaci prehrani mogu pomoći da unosite dovoljno cinka, ali hormon ne podižu i ne zamjenjuju liječenje.

Česta pitanja

Kada vaditi krv za testosteron?

Evropsko udruženje urologa preporučuje vađenje ujutro, između 7 i 10 sati, natašte. Ako je nalaz nizak, ponavlja se barem još jednom prije bilo kakvog zaključka.

Koja vrijednost testosterona se smatra niskom?

Evropske smjernice kao pouzdanu granicu za dijagnozu navode ukupni testosteron od 12 nmol/L, ali uz tegobe i ponovljen nalaz. Referentne vrijednosti se razlikuju između laboratorija, pa nalaz uvijek tumači ljekar.

Da li dodaci prehrani podižu testosteron?

Nijedan dodatak prehrani ne podiže testosteron iznad normale. Za cink je u Evropskoj uniji odobrena tvrdnja da doprinosi održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi, što znači da je tijelu potreban, a ne da ga dodatno povećava.

Kojem ljekaru se javiti zbog niskog testosterona?

Prvo porodičnom ljekaru, koji će uputiti na nalaz krvi i isključiti druge uzroke tegoba. Dalje liječenje vodi endokrinolog ili urolog-androlog.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›