EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Za muškarce

Nizak testosteron: simptomi, nalaz krvi i što dalje

Objavljeno · ažurirano

Epruveta s uzorkom krvi i narančastim čepom u prozirnom stalku u laboratoriju
Foto: Dotodot, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Najtipičniji simptomi niskog testosterona su manje želje za intimnošću, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije, a uz njih često idu umor, manjak volje, gubitak mišićne snage i više sala oko trbuha. Iste tegobe, međutim, imaju i mnoga druga stanja, od lošeg sna do šećerne bolesti. Je li testosteron zaista nizak, može pokazati samo nalaz krvi izvađen ujutro, natašte, i ponovljen barem još jednom.

Što testosteron radi i zašto opada

Testosteron je glavni muški hormon. Najviše se stvara u testisima, a utječe na želju za intimnošću, erekciju, stvaranje spermija, mišiće, kosti, krvnu sliku i raspoloženje.

S godinama razina polako pada. Britanska zdravstvena služba (NHS) navodi da se to događa postupno, otprilike 1 posto godišnje od 30. ili 40. godine, i da taj blagi pad sam po sebi najčešće ne izaziva probleme. Zato izraz “muška menopauza” nije sretan: kod muškaraca nema naglog pada hormona.

Pravi manjak testosterona (hipogonadizam) nešto je drugo. On nije “normalno starenje”, nego stanje koje liječnik treba prepoznati i procijeniti. Češće se javlja kod muškaraca s viškom kilograma i dijabetesom tipa 2, a može ga izazvati i bolest testisa, hipofize ili neki lijekovi.

Simptomi niskog testosterona

Europsko udruženje urologa (EAU smjernice o muškom hipogonadizmu) navodi da su za nizak testosteron najkarakterističniji seksualni simptomi. Ostali znakovi su stvarni, ali mnogo manje specifični.

Tri skupine znakova. Najviše govore intimni znakovi: manje želje za intimnošću, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije. Tijelo: manje snage i mišića, više sala oko trbuha. Raspoloženje i energija: umor, manje volje, lošije raspoloženje. Na dnu: potvrdu daje samo jutarnji nalaz krvi.
Seksualni znakovi najkarakterističniji su, ostali su česti i kod drugih stanja.

Intimni znakovi

  • manje želje za intimnošću (libido);
  • slabija ili kraća erekcija;
  • rjeđe ili izostale spontane jutarnje erekcije.

Tjelesni znakovi

  • manje snage i izdržljivosti, teže nošenje i saginjanje;
  • postupan gubitak mišića, iako vježbate kao i prije;
  • više sala oko trbuha;
  • kod duljeg manjka i slabije kosti, rjeđa dlakavost ili osjetljive grudi.

Raspoloženje i energija

  • umor koji ne prolazi ni nakon odmora;
  • manje volje i motivacije;
  • lošije, potišteno raspoloženje, slabija koncentracija.

Ako prepoznate nekoliko ovih znakova, to je dobar razlog za razgovor s liječnikom, a ne dokaz da je testosteron nizak.

Zašto simptomi nisu dovoljni

Pogledajte ponovno popis: umor, manjak volje, slabija erekcija, više kilograma. Upravo su ove tegobe među najčešćim razlozima zbog kojih muškarci nakon 45. odlaze liječniku, a iza njih često stoji nešto sasvim drugo.

Tegoba Česti drugi uzroci
Umor, manjak energije loš san, hrkanje s prekidima disanja, slabokrvnost, štitnjača, depresija
Slabija erekcija suženje krvnih žila, povišen tlak, šećer, pušenje, lijekovi, stres
Manje želje umor, briga, depresija, problemi u vezi, alkohol
Više sala oko trbuha manje kretanja, prehrana, san, a višak kilograma i sam snižava testosteron
Loše raspoloženje stres, depresija, anksioznost, mirovina, gubitak bliske osobe

Posebno ne zanemarujte slabiju erekciju. Ona može biti rani znak da krvne žile nisu u dobrom stanju, pa je dobar povod da provjerite tlak, šećer i masnoće u krvi. O navikama koje najviše utječu na energiju i hormone pisali smo u tekstu Kako prirodno podići testosteron.

Kako se pravilno radi nalaz testosterona

Testosteron se mijenja tijekom dana: najviši je ujutro, a pada prema večeri. Zato nalaz izvađen u podne ili poslijepodne može izgledati niži nego što jest. EAU smjernice preporučuju:

  1. Vađenje ujutro, između 7 i 10 sati.
  2. Natašte, jer obrok može privremeno sniziti razinu.
  3. Ponavljanje nalaza barem još jednom ako je prvi nizak, prije bilo kakvog zaključka ili terapije.
  4. Tumačenje uz tegobe. Kao pouzdanu granicu za dijagnozu smjernice navode ukupni testosteron od 12 nmol/L. Kod stanja koja mijenjaju bjelančevinu koja u krvi prenosi testosteron (SHBG), primjerice kod pretilosti, dijabetesa ili bolesti jetre, liječnik može izračunati i slobodni testosteron.
Četiri pravila za nalaz testosterona: krv se vadi ujutro od 7 do 10 sati; natašte, bez doručka prije vađenja; nizak nalaz se ponavlja; nalaz tumači liječnik uz tegobe.
Pravilno izvađen nalaz štedi vas pogrešnih zaključaka.

Nekoliko praktičnih savjeta prije vađenja krvi:

  • Ako ste prethodnu noć loše spavali, bili bolesni ili radili noćnu smjenu, recite to liječniku, jer i to može sniziti nalaz.
  • Recite liječniku koje lijekove i dodatke prehrani uzimate. Američki centar Memorial Sloan Kettering, primjerice, navodi da maka može poremetiti neke laboratorijske metode mjerenja testosterona (MSKCC).
  • Referentne vrijednosti razlikuju se između laboratorija. Broj označen kao “nizak” na jednom nalazu ne znači automatski bolest.

Ako se manjak potvrdi, liječnik obično traži i dodatne hormone (LH, FSH, prolaktin) da utvrdi gdje je problem, provjeri krvnu sliku, šećer i masnoće, a po potrebi i PSA.

Kako se pripremiti za razgovor s liječnikom

Mnogim je muškarcima neugodno pričati o želji i erekciji, pa na pregledu kažu samo “umoran sam”. Liječnik vam može pomoći samo ako zna cijelu sliku. Prije pregleda zapišite:

  • koje tegobe imate i otkad te jesu li došle postupno ili naglo;
  • koliko spavate, hrčete li i budite li se umorni;
  • koje lijekove i dodatke prehrani uzimate, uključujući one za mišiće i teretanu;
  • koliko alkohola pijete tjedno i pušite li;
  • imate li šećernu bolest, povišen tlak ili ste se nedavno udebljali.

Ne morate birati riječi. Liječnici o ovim temama razgovaraju svaki dan, a kratak, iskren popis štedi vrijeme i vodi do pravih nalaza.

Što ako je testosteron zaista nizak

Najprije se traži uzrok. Kod mnogih muškaraca to je višak kilograma, šećerna bolest ili loš san, i tada je liječenje tih stanja prvi korak. Smanjenje opsega trbuha, redovito kretanje i bolji san kod dijela muškaraca mogu popraviti i nalaz testosterona.

Terapiju testosteronom propisuje i prati specijalist, endokrinolog ili urolog-androlog. Ona ima svoje koristi, ali i rizike, i nije za svakoga. Nikada ne uzimajte hormone preko teretane ili interneta: tako se lako poremeti vlastito stvaranje hormona i plodnost, a bez praćenja krvne slike i prostate.

Dodaci prehrani: što mogu, a što ne

Budimo jasni: nijedan dodatak prehrani ne liječi nizak testosteron i ne podiže ga iznad normale.

Jedina odobrena zdravstvena tvrdnja u Europskoj uniji vezana uz testosteron odnosi se na cink: cink pridonosi održavanju normalne razine testosterona u krvi. To znači da je cink tijelu potreban da bi hormoni normalno radili, a ne da više cinka znači više testosterona. Prema NHS-u, muškarcima je potrebno oko 9,5 mg cinka dnevno, a iz dodataka prehrani ne treba uzimati više od 25 mg dnevno bez savjeta liječnika. Ako uzimate više proizvoda s cinkom, primjerice multivitamin i posebne kapsule za muškarce, zbrojite količine. Koliko cinka treba i kada ga je previše, objašnjavamo u tekstu Cink: za što je dobar.

Za biljke koje se prodaju „za testosteron“, poput make, ženšena i tribulusa, pouzdanih dokaza da podižu testosteron nema. Ako uzimate lijekove, posebno za srce, tlak ili šećer, recite liječniku i što uzimate uz njih. Dodaci prehrani nisu za trudnice, dojilje i djecu, i nijedan ne zamjenjuje pregled. Više o ženšenu pročitajte u tekstu Ženšen za muškarce, a o maki u tekstu Maka za muškarce. Što studije kažu o tribulusu, opisali smo u tekstu Tribulus (babin zub).

Kada liječniku

Naručite se kod obiteljskog liječnika ako:

  • dulje od nekoliko tjedana imate manje želje, slabiju erekciju ili gotovo nemate jutarnjih erekcija;
  • umor, bezvoljnost ili loše raspoloženje traju dulje od dva tjedna;
  • primjećujete gubitak mišića i snage bez jasnog razloga;
  • imate šećernu bolest ili višak kilograma, a uz to i gore navedene tegobe.

Javite se liječniku bez odgađanja ako:

  • uz umor primijetite neobjašnjivo mršavljenje, jaku žeđ ili mnogo mokrite;
  • imate jake glavobolje ili promjene vida uz manjak želje, jer to rijetko može biti znak problema s hipofizom;
  • primijetite kvržicu, bol ili oteklinu na testisu;
  • raspoloženje je toliko loše da imate misli o samoozljeđivanju. Tada odmah potražite pomoć.

Ukratko

Nizak testosteron najčešće se javlja kao manje želje, slabija erekcija i rjeđe jutarnje erekcije, uz umor i manjak snage. Ti znakovi nisu dovoljni za dijagnozu, jer ih imaju i mnoga druga stanja. Pravi odgovor daje nalaz krvi, izvađen ujutro natašte i ponovljen, koji tumači liječnik. Dodaci prehrani mogu pomoći da unosite dovoljno cinka, ali hormon ne podižu i ne zamjenjuju liječenje. Proizvode za muškarce pronaći ćete u kategoriji Za muškarce.

Česta pitanja

Kada vaditi krv za testosteron?

Europsko udruženje urologa preporučuje vađenje ujutro, između 7 i 10 sati, natašte. Ako je nalaz nizak, ponavlja se barem još jednom prije bilo kakvog zaključka.

Koja se vrijednost testosterona smatra niskom?

Europske smjernice kao pouzdanu granicu za dijagnozu navode ukupni testosteron od 12 nmol/L, ali uz tegobe i ponovljen nalaz. Referentne vrijednosti razlikuju se između laboratorija, pa nalaz uvijek tumači liječnik.

Podižu li dodaci prehrani testosteron?

Nijedan dodatak prehrani ne podiže testosteron iznad normale. Za cink je u Europskoj uniji odobrena tvrdnja da pridonosi održavanju normalne razine testosterona u krvi, što znači da je tijelu potreban, a ne da ga dodatno povećava.

Kojem se liječniku javiti zbog niskog testosterona?

Najprije obiteljskom liječniku, koji će vas uputiti na nalaz krvi i isključiti druge uzroke tegoba. Daljnje liječenje vodi endokrinolog ili urolog-androlog.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›