EuroHerba Saveti
Kategorije

SavetiZa muškarce

Nizak testosteron: simptomi, analiza krvi i šta dalje

Objavljeno

Epruveta sa uzorkom krvi i narandžastim čepom u providnom stalku u laboratoriji
Foto: Dotodot, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Najtipičniji simptomi niskog testosterona su manje želje za intimnošću, slabija erekcija i ređe jutarnje erekcije, a uz njih često idu umor, manjak volje, gubitak mišićne snage i više sala oko stomaka. Iste tegobe, međutim, imaju i mnoga druga stanja, od lošeg sna do šećerne bolesti. Da li je testosteron zaista nizak, može da pokaže samo analiza krvi urađena ujutru, na prazan stomak, i ponovljena bar još jednom.

Šta testosteron radi i zašto opada

Testosteron je glavni muški hormon. Najviše se stvara u testisima, a utiče na želju za intimnošću, erekciju, stvaranje spermatozoida, mišiće, kosti, krvnu sliku i raspoloženje.

S godinama nivo polako pada. Britanska zdravstvena služba (NHS) navodi da se to dešava postepeno, otprilike 1 posto godišnje od 30. ili 40. godine, i da taj blagi pad sam po sebi najčešće ne izaziva probleme. Zato izraz “muška menopauza” nije srećan: kod muškaraca nema naglog pada hormona.

Pravi manjak testosterona (hipogonadizam) je nešto drugo. On nije “normalno starenje”, već stanje koje lekar treba da prepozna i proceni. Češće se javlja kod muškaraca sa viškom kilograma i dijabetesom tipa 2, a može ga izazvati i bolest testisa, hipofize ili neki lekovi.

Simptomi niskog testosterona

Evropsko udruženje urologa (EAU smernice o muškom hipogonadizmu) navodi da su za nizak testosteron najkarakterističniji seksualni simptomi. Ostali znaci su stvarni, ali mnogo manje specifični.

Tri grupe znakova. Najviše govore intimni znaci: manje želje za intimnošću, slabija erekcija i ređe jutarnje erekcije. Telo: manje snage i mišića, više sala oko stomaka. Raspoloženje i energija: umor, manje volje, lošije raspoloženje. Na dnu: potvrdu daje samo jutarnja analiza krvi.
Seksualni znaci su najkarakterističniji, ostali su česti i kod drugih stanja.

Intimni znaci

  • manje želje za intimnošću (libido);
  • slabija ili kraća erekcija;
  • ređe ili izostale spontane jutarnje erekcije.

Telesni znaci

  • manje snage i izdržljivosti, teže nošenje i saginjanje;
  • postepen gubitak mišića, iako vežbate kao i pre;
  • više sala oko stomaka;
  • kod dužeg manjka i slabije kosti, ređa maljavost ili osetljive grudi.

Raspoloženje i energija

  • umor koji ne prolazi ni posle odmora;
  • manje volje i motivacije;
  • lošije, potišteno raspoloženje, slabija koncentracija.

Ako prepoznate nekoliko ovih znakova, to je dobar razlog za razgovor sa lekarom, a ne dokaz da je testosteron nizak.

Zašto simptomi nisu dovoljni

Pogledajte ponovo listu: umor, manjak volje, slabija erekcija, više kilograma. Upravo ove tegobe su među najčešćim razlozima zbog kojih muškarci posle 45. odlaze lekaru, a iza njih često stoji nešto sasvim drugo.

Tegoba Česti drugi uzroci
Umor, manjak energije loš san, hrkanje sa prekidima disanja, malokrvnost, štitna žlezda, depresija
Slabija erekcija suženje krvnih sudova, povišen pritisak, šećer, pušenje, lekovi, stres
Manje želje umor, brige, depresija, problemi u vezi, alkohol
Više sala oko stomaka manje kretanja, ishrana, san, a višak kilograma i sam snižava testosteron
Loše raspoloženje stres, depresija, anksioznost, penzija, gubitak bliske osobe

Posebno ne zanemarujte slabiju erekciju. Ona može biti rani znak da krvni sudovi nisu u dobrom stanju, pa je dobar povod da proverite pritisak, šećer i masnoće u krvi. O navikama koje najviše utiču na energiju i hormone pisali smo u tekstu Kako prirodno podići testosteron.

Kako se pravilno radi analiza testosterona

Testosteron se menja tokom dana: najviši je ujutru, a pada prema večeri. Zato nalaz urađen u podne ili popodne može izgledati niži nego što jeste. EAU smernice preporučuju:

  1. Vađenje ujutru, između 7 i 10 časova.
  2. Na prazan stomak, jer obrok može privremeno da snizi nivo.
  3. Ponavljanje analize bar još jednom ako je prvi nalaz nizak, pre bilo kakvog zaključka ili terapije.
  4. Tumačenje uz tegobe. Kao pouzdanu granicu za dijagnozu smernice navode ukupni testosteron od 12 nmol/L. Kod stanja koja menjaju protein koji u krvi prenosi testosteron (SHBG), na primer kod gojaznosti, dijabetesa ili bolesti jetre, lekar može izračunati i slobodni testosteron.
Četiri pravila za analizu testosterona: krv se vadi ujutru od 7 do 10 časova; na prazan stomak, bez doručka pre vađenja; nizak nalaz se ponavlja; nalaz tumači lekar uz tegobe.
Pravilno urađena analiza štedi vas pogrešnih zaključaka.

Nekoliko praktičnih saveta pre vađenja krvi:

  • Ako ste prethodne noći loše spavali, bili bolesni ili radili noćnu smenu, recite to lekaru, jer i to može sniziti nalaz.
  • Recite lekaru koje lekove i dodatke ishrani uzimate. Američki centar Memorial Sloan Kettering, na primer, navodi da maka može poremetiti neke laboratorijske metode merenja testosterona (MSKCC).
  • Referentne vrednosti se razlikuju od laboratorije do laboratorije. Broj označen kao “nizak” na jednom nalazu ne znači automatski bolest.

Ako se manjak potvrdi, lekar obično traži i dodatne hormone (LH, FSH, prolaktin) da utvrdi gde je problem, proveri krvnu sliku, šećer i masnoće, a po potrebi i PSA.

Kako se pripremiti za razgovor sa lekarom

Mnogim muškarcima je neprijatno da pričaju o želji i erekciji, pa na pregledu kažu samo “umoran sam”. Lekar vam može pomoći samo ako zna celu sliku. Pre pregleda zapišite:

  • koje tegobe imate i od kada, i da li su došle postepeno ili naglo;
  • koliko spavate, da li hrčete i da li se budite umorni;
  • koje lekove i dodatke ishrani uzimate, uključujući one za mišiće i teretanu;
  • koliko alkohola pijete nedeljno i da li pušite;
  • da li imate šećernu bolest, povišen pritisak ili ste se nedavno ugojili.

Ne morate da birate reči. Lekari o ovim temama razgovaraju svaki dan, a kratka, iskrena lista štedi vreme i vodi do pravih analiza.

Šta ako je testosteron zaista nizak

Prvo se traži uzrok. Kod mnogih muškaraca to je višak kilograma, šećerna bolest ili loš san, i tada je lečenje tih stanja prvi korak. Smanjenje obima stomaka, redovno kretanje i bolji san kod dela muškaraca mogu da poprave i nalaz testosterona.

Terapiju testosteronom propisuje i prati specijalista, endokrinolog ili urolog-androlog. Ona ima svoje koristi, ali i rizike, i nije za svakoga. Nikada ne uzimajte hormone preko teretane ili interneta: tako se lako poremeti sopstveno stvaranje hormona i plodnost, a bez praćenja krvne slike i prostate.

Dodaci ishrani: šta mogu, a šta ne

Budimo jasni: nijedan dodatak ishrani ne leči nizak testosteron i ne podiže ga iznad normale.

Jedina odobrena zdravstvena tvrdnja u Evropskoj uniji vezana za testosteron odnosi se na cink: cink doprinosi održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi. To znači da je cink telu potreban da bi hormoni normalno radili, a ne da više cinka znači više testosterona. Prema NHS-u, muškarcima je potrebno oko 9,5 mg cinka dnevno, a iz dodataka ishrani ne treba uzimati više od 25 mg dnevno bez saveta lekara.

Nekoliko bočica TestoY kapsula na tamnom stolu, jedna otvorena, a pored nje rasute bele kapsule
TestoY: ženšen, cink i vitamin D3, 15 kapsula u bočici.

U kategoriji Za muškarce muškarci ovih godina najčešće biraju:

  • TestoY, kapsule sa 500 mg suvog ekstrakta korena ženšena (Panax ginseng), 15 mg cinka i 400 IU vitamina D3, uzimaju se prema uputstvu na pakovanju, uz čašu vode, pre obroka. Nisu za osobe sklone padu šećera u krvi. Ne kombinujte ih sa Pro Caps kapsulama ni sa multivitaminom koji sadrži cink: zajedno biste prešli 25 mg cinka dnevno.
  • Omni Potent, biljni čaj od vresa, bosiljka, matičnjaka, ruzmarina i koprive, do tri šoljice dnevno, ne posle 19 časova. Ne deluje na hormone, ali je dobra zamena za večernje pivo ili treću kafu.

Nijedan od ovih proizvoda nije za trudnice, dojilje i decu, i nijedan ne zamenjuje pregled. Ako uzimate lekove, posebno za srce, pritisak ili šećer, recite lekaru i šta uzimate uz njih. Više o ženšenu pročitajte u tekstu Ženšen za muškarce, a o maki u tekstu Maka za muškarce.

Kada kod lekara

Zakažite pregled kod izabranog lekara ako:

  • duže od nekoliko nedelja imate manje želje, slabiju erekciju ili gotovo nemate jutarnjih erekcija;
  • umor, bezvoljnost ili loše raspoloženje traju duže od dve nedelje;
  • primećujete gubitak mišića i snage bez jasnog razloga;
  • imate šećernu bolest ili višak kilograma, a uz to i gore navedene tegobe.

Javite se lekaru bez odlaganja ako:

  • uz umor primetite neobjašnjivo mršavljenje, jaku žeđ ili mnogo mokrite;
  • imate jake glavobolje ili promene vida uz manjak želje, jer to retko može biti znak problema sa hipofizom;
  • primetite kvržicu, bol ili otok na testisu;
  • je raspoloženje toliko loše da imate misli o samopovređivanju. Tada odmah potražite pomoć.

Ukratko

Nizak testosteron se najčešće javlja kao manje želje, slabija erekcija i ređe jutarnje erekcije, uz umor i manjak snage. Ti znaci nisu dovoljni za dijagnozu, jer ih imaju i mnoga druga stanja. Pravi odgovor daje analiza krvi, urađena ujutru na prazan stomak i ponovljena, koju tumači lekar. Dodaci ishrani mogu pomoći da unosite dovoljno cinka, ali hormon ne podižu i ne zamenjuju lečenje.

Česta pitanja

Kada vaditi krv za testosteron?

Evropsko udruženje urologa preporučuje vađenje ujutru, između 7 i 10 časova, na prazan stomak. Ako je nalaz nizak, ponavlja se bar još jednom pre bilo kakvog zaključka.

Koja vrednost testosterona se smatra niskom?

Evropske smernice kao pouzdanu granicu za dijagnozu navode ukupni testosteron od 12 nmol/L, ali uz tegobe i ponovljen nalaz. Referentne vrednosti se razlikuju od laboratorije do laboratorije, pa nalaz uvek tumači lekar.

Da li dodaci ishrani podižu testosteron?

Nijedan dodatak ishrani ne podiže testosteron iznad normale. Za cink je u Evropskoj uniji odobrena tvrdnja da doprinosi održavanju normalnog nivoa testosterona u krvi, što znači da je telu potreban, a ne da ga dodatno povećava.

Kom lekaru se javiti zbog niskog testosterona?

Prvo izabranom lekaru, koji će vas uputiti na analizu krvi i isključiti druge uzroke tegoba. Dalje lečenje vodi endokrinolog ili urolog-androlog.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Proizvodi iz teksta

Još saveta

Svi saveti ›