EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Disajni putevi

Upala sinusa: šta pomaže kod kuće i kada je potreban antibiotik

Objavljeno · ažurirano

Posudica za ispiranje nosa, čaša vode i kašičica soli na lavabou
Foto: Rillke, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Upala sinusa obično počne nakon prehlade: nos ostane začepljen, iz njega curi gust sekret, a lice oko očiju i čela boli i pritiska, posebno kad se sagnete. Dobra vijest je da većina takvih upala prođe sama, bez antibiotika. U nastavku je šta zaista pomaže kod kuće, od ispiranja nosa slanom vodom do inhalacije, šta o tome kažu britanski NHS, smjernice NICE i Evropska agencija za lijekove (EMA), te znakovi kod kojih upala sinusa nije za kućno liječenje.

Tekst je za odrasle. Upala sinusa kod djece ima svoja pravila, pa o njoj razgovarajte s pedijatrom.

Upala sinusa: simptomi

Sinusi su šupljine u kostima lica, iza obraza, čela i nosa. Kad im se sluznica upali i otekne, sekret ne može oticati. NHS kao glavne simptome navodi (NHS, sinusitis):

  • bol, otok i osjetljivost oko obraza, očiju ili čela,
  • začepljen nos ili nos koji curi,
  • slabiji njuh,
  • zelen ili žut sekret iz nosa,
  • povišenu temperaturu.

Mogu se javiti i glavobolja, zubobolja, loš zadah, kašalj i osjećaj pritiska u ušima. Britanski institut NICE kod odraslih navodi četiri tipična znaka: začepljen nos, sekret iz nosa, bol ili pritisak u zubima ili licu i slabiji ili izgubljen njuh (NICE NG79, simptomi).

Upala sinusa bez sekreta? Ne moraju se javiti svi simptomi odjednom. Ali ako vas boli samo lice ili glava, a nos je prohodan, uzrok može biti i drugdje, na primjer u zubu. Takav bol neka pogleda ljekar ili stomatolog.

Koliko traje upala sinusa

NICE navodi da akutna upala sinusa obično traje 2 do 3 sedmice (NICE NG79, preporuke), a NHS da obično prođe sama od sebe u roku od 4 sedmice. Najčešće je posljedica prehlade ili gripe, dakle virusa.

Ako tegobe traju duže od 3 mjeseca, govori se o hroničnoj upali sinusa. Tada NHS savjetuje upućivanje otorinolaringologu, ljekaru za uho, grlo i nos.

Šta pomaže kod upale sinusa kod kuće

NHS savjetuje:

  • odmor,
  • puno tečnosti tokom dana,
  • lijek protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena (prema uputstvu i ako vam odgovara),
  • izbjegavanje onoga na šta ste alergični,
  • ne pušiti,
  • ispiranje nosa slanom vodom, opisano niže.

Ako imate temperaturu ili se osjećate loše, NHS savjetuje da ostanete kod kuće i izbjegavate kontakt s drugima.

Vrijedi znati i šta nema dokaza: NICE u smjernicama za akutnu upalu sinusa navodi da nije našao dokaze za tablete za otčepljivanje nosa, antihistaminike, lijekove za razrjeđivanje sluzi, inhalaciju pare ni tople obloge na licu. To ne znači da su zabranjeni, nego da ne treba očekivati da skraćuju bolest.

Ako se prehlade i upale sinusa kod vas nižu jedna za drugom, pročitajte i kako ojačati imunitet: šta stvarno pomaže.

Ispiranje sinusa slanom vodom

Ispiranje nosa je najpoznatiji kućni lijek za sinuse. NHS ga opisuje ovako:

  1. Prokuhajte oko 570 ml vode i ostavite da se ohladi.
  2. Umiješajte 1 kašičicu soli i 1 kašičicu sode bikarbone.
  3. Operite ruke.
  4. Stanite iznad lavaboa, napravite udubinu od dlana i nalijte u nju malo otopine.
  5. Uvucite vodu nosom, jednu po jednu nozdrvu. Dišite na usta i pustite da voda isteče u lavabo.
  6. Ponovite do 3 puta dnevno.

Voda se uvijek prokuha pa ohladi. U apoteci postoje i gotove otopine morske vode ili fiziološkog rastvora te posudice i boce za ispiranje nosa, ako vam je tako lakše.

Šta se može očekivati? NICE kaže da neki ljudi žele probati slanu otopinu, ali da nema dovoljno dokaza da ublažava začepljenost nosa kod akutne upale sinusa. Ako je probate, uvijek koristite prokuhanu i ohlađenu vodu, kako je NHS i opisuje.

Inhalacija za sinuse kod kuće

Para iz lonca s vrućom vodom je stari kućni savjet. NICE nije našao dokaze da kod akutne upale sinusa pomaže, ali ako vam je ugodna, najvažnija je sigurnost:

  • Pazite na opekotine. EMA u monografiji za eukaliptusovo ulje upozorava na oprez kod inhalacije vrućom vodom i navodi da oči trebaju biti izvan pare (EMA, monografija za eukaliptusovo ulje).
  • Nikada kod male djece. Lonac kipuće vode i dijete ne idu zajedno, a eterična ulja kod male djece mogu izazvati grč grkljana (vidi niže).

Eukaliptusovo ulje

EMA eukaliptusovo ulje za inhalaciju priznaje kao tradicionalni biljni lijek za ublažavanje kašlja uz prehladu, ne za upalu sinusa (EMA, Eucalypti aetheroleum). Iz monografije:

  • Odrasli i adolescenti: 3 do 8 kapi na 250 ml kipuće vode, do 3 puta dnevno.
  • Ne smije se kod djece mlađe od 2 godine, jer eterična ulja s 1,8-cineolom mogu izazvati grč grkljana (laringospazam), ni kod djece koja su imala napade, s temperaturom ili bez nje. Od 2 do 3 godine ne preporučuje se.
  • Trudnoća i dojenje: ne preporučuje se, jer nema dovoljno podataka.
  • Ako tegobe traju duže od sedmicu dana ili se jave gušenje, temperatura ili gnojan iskašljaj, potreban je ljekar.

Ulje pitome nane

I ulje pitome nane (paprene metvice) EMA priznaje za inhalaciju u tradicionalnoj upotrebi, za ublažavanje tegoba kod kašlja i prehlade (EMA, Menthae piperitae aetheroleum). Prema monografiji (EMA, monografija za ulje pitome nane):

  • Odrasli i adolescenti: 0,08 do 0,16 ml ulja u vrućoj vodi, do 3 puta dnevno.
  • Djeca mlađa od 2 godine: ne smije se, jer mentol može izazvati refleksni prestanak disanja i grč grkljana. Zato ulje s mentolom nikada ne stavljajte bebi ni malom djetetu blizu lica ni nosa. Od 2 do 11 godina ne preporučuje se.
  • Trudnoća i dojenje: ne preporučuje se.
  • Kod osjetljivih osoba opisani su grč disajnih puteva i prestanak disanja, a velike količine mentola mogu izazvati vrtoglavicu, smetenost i dvoslike.

Kamilica, žalfija, bosiljak

Kamilica ima EMA-inu monografiju i za inhalaciju: tradicionalna upotreba za ublažavanje simptoma prehlade, za odrasle i adolescente 3 do 10 g cvijeta na 100 ml vruće vode. Ne koristi se kod alergije na kamilicu i druge glavočike (EMA, monografija za cvijet kamilice).

Žalfiju (kadulju) EMA navodi za tegobe usta i grla, probave i kože, ne za nos i sinuse (EMA, Salviae officinalis folium). Za inhalaciju bosiljkom nismo našli službeni izvor. Više o njoj u tekstu o žalfiji (kadulji).

Kapi i sprejevi za nos

Kapi i sprejevi za otčepljivanje nosa iz apoteke kratko olakšaju disanje. NHS upozorava (NHS, dekongestivi):

  • ne duže od 5 dana zaredom, jer duža upotreba može začepljenost nosa pogoršati,
  • ne djeci mlađoj od 6 godina,
  • prije upotrebe pitajte ljekara ili farmaceuta ako imate povišen krvni pritisak, šećernu bolest, bolest štitne žlijezde, uvećanu prostatu ili pijete druge lijekove,
  • u trudnoći samo ako vam ih preporuči ljekar ili farmaceut.

Ako tegobe traju oko 10 dana ili duže bez poboljšanja, NICE navodi da ljekar može propisati kortikosteroidni sprej za nos na 14 dana, odraslima i djeci od 12 godina. Takav sprej može ublažiti tegobe, ali vjerovatno ne skraćuje bolest.

Ako zbog začepljenog nosa noću hrčete, šta još pomaže opisujemo u tekstu Kako spriječiti hrkanje.

Upala sinusa i antibiotik

Uz upalu sinusa najčešće se pita treba li antibiotik. Odgovor je najčešće: ne treba. NICE za tegobe koje traju oko 10 dana ili kraće savjetuje da se antibiotik ne propisuje. Za duže tegobe navodi da antibiotici malo mijenjaju koliko dugo tegobe traju i koliko se ljudi osjeća bolje, a mogu izazvati nuspojave, posebno proljev i mučninu. NHS dodaje da se antibiotici rijetko propisuju jer upalu sinusa obično izazove virus.

Bakterijski uzrok je vjerovatniji, prema NICE-u, ako se javi nekoliko od ovoga:

  • tegobe traju duže od 10 dana,
  • sekret iz nosa je obojen ili gnojan,
  • jak bol s jedne strane, posebno u zubima i vilici,
  • temperatura,
  • naglo pogoršanje nakon što je bolest već počela prolaziti.

Tada ljekar odlučuje treba li antibiotik i koji. Ponekad propiše „rezervni“ recept: antibiotik se uzima samo ako se tegobe ne poprave za 7 dana ili se naglo pogoršaju. Ako ga dobijete, pijte ga onako kako je propisan.

Čaj kod upale sinusa

Čaj protiv sinusa ne postoji: nijedna biljka nema službeno priznatu upotrebu za upalu sinusa. Topao čaj ipak ima smisla kao dio tečnosti koju NHS savjetuje piti.

Ako uz začepljen nos grebe i grlo, o biljkama za grlobolju pisali smo u tekstu Čaj za grlo, a ako se sekret sliva u grlo i tjera na kašalj, u tekstu Čaj za iskašljavanje. Ako ste pušač, pročitajte i Čaj za pluća: šta čaj može za disanje, a šta nikako ne može.

Deep Inhale je naš biljni čaj od pet biljaka za disajne puteve: lista podbjela, cvijeta crnog sljeza, korijena bijelog sljeza, korijena sladića i ploda komorača, mješavina koja se tradicionalno koristi za lakše iskašljavanje i ugodnije disanje. Ne liječi upalu sinusa i ne zamjenjuje ništa od navedenog u ovom tekstu; može biti topla šoljica uz kašalj. Nije za trudnice, dojilje i djecu, a zbog sladića ga osobe s povišenim krvnim pritiskom ne bi trebale piti bez savjeta ljekara.

Kada ljekaru

Javite se porodičnom ljekaru ili farmaceutu ako (NHS, sinusitis):

  • tegobe traju duže od 3 sedmice uprkos kućnim mjerama, ili duže od sedmicu dana uz savjet i lijekove iz apoteke,
  • se upala sinusa često vraća,
  • se osjećate jako bolesno, lijekovi protiv bolova ne pomažu ili se tegobe pogoršavaju,
  • imate oslabljen imunitet, na primjer zbog hemoterapije.

NICE dodaje: javite se ako se tegobe naglo ili jako pogoršaju, ako se ne poprave nakon 3 sedmice ili ako se osjećate bolesno u cijelom tijelu.

Kada hitno: pozovite hitnu pomoć (124)

NICE navodi da su komplikacije malo vjerovatne i kad se antibiotik ne uzme, ali ako se upala proširi prema oku ili mozgu, to je hitno. NICE upućuje u bolnicu ljude s upalom sinusa i nekim od ovih znakova (NICE NG79, preporuke):

  • otok ili crvenilo oko oka, oko koje strši, dvoslike, oko koje se teško pomiče ili naglo slabiji vid,
  • otok na čelu,
  • jaka glavobolja u čelu,
  • znakovi meningitisa: NHS među njima navodi ukočen vrat, jaku glavobolju koja se pojačava, bol u očima na jakom svjetlu, visoku temperaturu, smetenost, pospanost i teško buđenje, napade i osip koji ne blijedi kad se pritisne (NHS, meningitis),
  • slabost, utrnulost ili drugi novi neurološki ispadi,
  • znakovi teške infekcije cijelog tijela (sepse).

U tim slučajevima ne čekajte: pozovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Koliko traje? Obično 2 do 3 sedmice, najčešće prođe sama do 4 sedmice
Šta pomaže kod kuće? Odmor, tečnost, paracetamol ili ibuprofen, ne pušiti, ispiranje nosa slanom vodom
Inhalacija? Nema dokaza da skraćuje bolest; oči izvan pare, ulja nikad kod djece mlađe od 2 godine
Kapi za nos? Ne duže od 5 dana zaredom, ne djeci mlađoj od 6 godina
Antibiotik? Za tegobe do oko 10 dana ne; o dužim odlučuje ljekar
Ljekaru? Nakon 3 sedmice, kod čestih upala, oslabljenog imuniteta ili pogoršanja
Hitno (124)? Otok oko oka, dvoslike, otok čela, jaka glavobolja, ukočen vrat, smetenost

Za ostale tegobe s disanjem pogledajte kategoriju disajni putevi.

Česta pitanja

Koliko traje upala sinusa?

Akutna upala sinusa obično traje 2 do 3 sedmice, navodi britanski NICE, a NHS piše da obično prođe sama od sebe u roku od 4 sedmice. Ako se nakon 3 sedmice ne popravlja, javite se ljekaru. Kad tegobe traju duže od 3 mjeseca, govori se o hroničnoj upali sinusa, i tada NHS savjetuje pregled kod otorinolaringologa.

Treba li za upalu sinusa antibiotik?

Najčešće ne. Upalu sinusa obično izazove virus nakon prehlade, a NICE za tegobe koje traju oko 10 dana ili kraće savjetuje da se antibiotik ne propisuje, jer antibiotici malo mijenjaju trajanje tegoba, a mogu izazvati proljev i mučninu. Ljekar ga propisuje kad ste jako bolesni, kad tegobe upućuju na ozbiljniju bolest ili kad se ne popravljaju.

Pomaže li inhalacija kod upale sinusa?

Mnogima je para ugodna, ali NICE nije našao dokaze da inhalacija pare ili topli oblozi na licu pomažu kod akutne upale sinusa. Ako je radite, pazite na opekotine i držite oči izvan pare. Eterična ulja eukaliptusa i pitome nane ne smiju se koristiti kod djece mlađe od 2 godine, a u trudnoći i dojenju EMA ih ne preporučuje.

Kako isprati sinuse kod kuće?

NHS opisuje ovako: prokuhajte oko 570 ml vode i ostavite da se ohladi, umiješajte 1 kašičicu soli i 1 kašičicu sode bikarbone, operite ruke, nalijte malo otopine u dlan i uvucite je nosom, jednu po jednu nozdrvu, dišući na usta. Može do 3 puta dnevno. U apoteci postoje i gotove otopine i posudice za ispiranje nosa.

Može li upala sinusa izazvati bol u zubima?

Može. NHS među simptomima navodi zubobolju, a NICE bol ili pritisak u zubima i licu. Ali bol u zubima može biti i od samog zuba: NICE izričito navodi infekciju zuba kao drugu mogućnost kad se tegobe pogoršavaju. Jak bol s jedne strane, posebno u zubima i vilici, uz temperaturu ide ljekaru ili stomatologu.

Šta smijem kod upale sinusa u trudnoći?

NHS-ove opće mjere: odmor, dovoljno tečnosti i ispiranje nosa slanom vodom. Kapi i sprejeve za otčepljivanje nosa NHS u trudnoći savjetuje samo ako ih preporuči ljekar ili farmaceut, a eterična ulja eukaliptusa i pitome nane EMA u trudnoći i dojenju ne preporučuje. Za lijek protiv bolova pitajte ljekara ili farmaceuta.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›