EuroHerba Saveti
Kategorije

Saveti › Disajni putevi

Upala sinusa: šta pomaže kod kuće i kada je potreban antibiotik

Objavljeno · ažurirano

Posudica za ispiranje nosa, čaša vode i kašičica soli na lavabou
Foto: Rillke, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Upala sinusa obično počne posle prehlade: nos ostane zapušen, iz njega curi gust sekret, a lice oko očiju i čela boli i pritiska, posebno kad se sagnete. Dobra vest je da većina takvih upala prođe sama, bez antibiotika. U nastavku je šta zaista pomaže kod kuće, od ispiranja nosa slanom vodom do inhalacije, šta o tome kažu britanski NHS, smernice NICE i Evropska agencija za lekove (EMA), kao i znaci kod kojih upala sinusa nije za kućno lečenje.

Tekst je za odrasle. Upala sinusa kod dece ima svoja pravila, pa o njoj razgovarajte s pedijatrom.

Upala sinusa: simptomi

Sinusi su šupljine u kostima lica, iza obraza, čela i nosa. Kad im se sluznica upali i otekne, sekret ne može da otiče. NHS kao glavne simptome navodi (NHS, sinusitis):

  • bol, otok i osetljivost oko obraza, očiju ili čela,
  • zapušen nos ili nos koji curi,
  • slabije čulo mirisa,
  • zelen ili žut sekret iz nosa,
  • povišenu temperaturu.

Mogu da se jave i glavobolja, zubobolja, loš zadah, kašalj i osećaj pritiska u ušima. Britanski institut NICE kod odraslih navodi četiri tipična znaka: zapušen nos, sekret iz nosa, bol ili pritisak u zubima ili licu i slabije ili izgubljeno čulo mirisa (NICE NG79, simptomi).

Upala sinusa bez sekreta? Ne moraju svi simptomi da se jave odjednom. Ali ako vas boli samo lice ili glava, a nos je prohodan, uzrok može da bude i drugde, na primer u zubu. Takav bol neka pogleda lekar ili stomatolog.

Koliko traje upala sinusa

NICE navodi da akutna upala sinusa obično traje 2 do 3 nedelje (NICE NG79, preporuke), a NHS da obično prođe sama od sebe u roku od 4 nedelje. Najčešće je posledica prehlade ili gripa, dakle virusa.

Ako tegobe traju duže od 3 meseca, govori se o hroničnoj upali sinusa. Tada NHS savetuje upućivanje otorinolaringologu, lekaru za uho, grlo i nos.

Šta pomaže kod upale sinusa kod kuće

NHS savetuje:

  • odmor,
  • dosta tečnosti tokom dana,
  • lek protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena (prema uputstvu i ako vam odgovara),
  • izbegavanje onoga na šta ste alergični,
  • ne pušiti,
  • ispiranje nosa slanom vodom, opisano niže.

Ako imate temperaturu ili se osećate loše, NHS savetuje da ostanete kod kuće i izbegavate kontakt s drugima.

Vredi znati i šta nema dokaza: NICE u smernicama za akutnu upalu sinusa navodi da nije našao dokaze za tablete za odčepljivanje nosa, antihistaminike, lekove za razređivanje sluzi, inhalaciju pare ni tople obloge na licu. To ne znači da su zabranjeni, nego da ne treba očekivati da skraćuju bolest.

Ako se prehlade i upale sinusa kod vas nižu jedna za drugom, pročitajte i kako ojačati imunitet: šta stvarno pomaže.

Ispiranje sinusa slanom vodom

Ispiranje nosa je najpoznatiji prirodni lek za sinuse. NHS ga opisuje ovako:

  1. Prokuvajte oko 570 ml vode i ostavite da se ohladi.
  2. Umešajte 1 kašičicu soli i 1 kašičicu sode bikarbone.
  3. Operite ruke.
  4. Stanite iznad lavaboa, napravite udubljenje od dlana i sipajte u njega malo rastvora.
  5. Uvucite vodu nosom, jednu po jednu nozdrvu. Dišite na usta i pustite da voda isteče u lavabo.
  6. Ponovite do 3 puta dnevno.

Voda se uvek prokuva pa ohladi. U apoteci postoje i gotovi rastvori morske vode ili fiziološki rastvor, kao i posudice i boce za ispiranje nosa, ako vam je tako lakše.

Šta može da se očekuje? NICE kaže da neki ljudi žele da probaju slani rastvor, ali da nema dovoljno dokaza da ublažava zapušenost nosa kod akutne upale sinusa. Ako ga probate, uvek koristite prokuvanu i ohlađenu vodu, kako ga NHS i opisuje.

Inhalacija za sinuse kod kuće

Para iz šerpe s vrućom vodom je stari kućni savet. NICE nije našao dokaze da kod akutne upale sinusa pomaže, ali ako vam prija, najvažnija je bezbednost:

  • Pazite na opekotine. EMA u monografiji za ulje eukaliptusa upozorava na oprez kod inhalacije vrućom vodom i navodi da oči treba da budu van pare (EMA, monografija za ulje eukaliptusa).
  • Nikada kod male dece. Šerpa ključale vode i dete ne idu zajedno, a etarska ulja kod male dece mogu da izazovu grč grkljana (videti niže).

Ulje eukaliptusa

EMA ulje eukaliptusa za inhalaciju priznaje kao tradicionalni biljni lek za ublažavanje kašlja uz prehladu, ne za upalu sinusa (EMA, Eucalypti aetheroleum). Iz monografije:

  • Odrasli i adolescenti: 3 do 8 kapi na 250 ml ključale vode, do 3 puta dnevno.
  • Ne sme se kod dece mlađe od 2 godine, jer etarska ulja sa 1,8-cineolom mogu da izazovu grč grkljana (laringospazam), ni kod dece koja su imala napade, s temperaturom ili bez nje. Od 2 do 3 godine ne preporučuje se.
  • Trudnoća i dojenje: ne preporučuje se, jer nema dovoljno podataka.
  • Ako tegobe traju duže od nedelju dana ili se jave gušenje, temperatura ili gnojav ispljuvak, potreban je lekar.

Ulje pitome nane

I ulje pitome nane EMA priznaje za inhalaciju u tradicionalnoj upotrebi, za ublažavanje tegoba kod kašlja i prehlade (EMA, Menthae piperitae aetheroleum). Prema monografiji (EMA, monografija za ulje pitome nane):

  • Odrasli i adolescenti: 0,08 do 0,16 ml ulja u vrućoj vodi, do 3 puta dnevno.
  • Deca mlađa od 2 godine: ne sme se, jer mentol može da izazove refleksni prestanak disanja i grč grkljana. Zato ulje s mentolom nikada ne stavljajte bebi ni malom detetu blizu lica ni nosa. Od 2 do 11 godina ne preporučuje se.
  • Trudnoća i dojenje: ne preporučuje se.
  • Kod osetljivih osoba opisani su grč disajnih puteva i prestanak disanja, a velike količine mentola mogu da izazovu vrtoglavicu, smetenost i duple slike.

Kamilica, žalfija, bosiljak

Kamilica ima EMA monografiju i za inhalaciju: tradicionalna upotreba za ublažavanje simptoma prehlade, za odrasle i adolescente 3 do 10 g cveta na 100 ml vruće vode. Ne koristi se kod alergije na kamilicu i druge glavočike (EMA, monografija za cvet kamilice).

Žalfiju EMA navodi za tegobe usta i grla, varenja i kože, ne za nos i sinuse (EMA, Salviae officinalis folium). Za inhalaciju bosiljkom nismo našli zvaničan izvor. Više o njoj u tekstu o žalfiji.

Kapi i sprejevi za nos

Kapi i sprejevi za odčepljivanje nosa iz apoteke kratko olakšaju disanje. NHS upozorava (NHS, dekongestivi):

  • ne duže od 5 dana zaredom, jer duža upotreba može da pogorša zapušenost nosa,
  • ne deci mlađoj od 6 godina,
  • pre upotrebe pitajte lekara ili farmaceuta ako imate povišen krvni pritisak, šećernu bolest, bolest štitne žlezde, uvećanu prostatu ili pijete druge lekove,
  • u trudnoći samo ako vam ih preporuči lekar ili farmaceut.

Ako tegobe traju oko 10 dana ili duže bez poboljšanja, NICE navodi da lekar može da propiše kortikosteroidni sprej za nos na 14 dana, odraslima i deci od 12 godina. Takav sprej može da ublaži tegobe, ali verovatno ne skraćuje bolest.

Ako zbog zapušenog nosa noću hrčete, šta još pomaže opisujemo u tekstu Kako sprečiti hrkanje.

Upala sinusa i antibiotik

Uz upalu sinusa najčešće se pita da li je potreban antibiotik. Odgovor je najčešće: nije. NICE za tegobe koje traju oko 10 dana ili kraće savetuje da se antibiotik ne propisuje. Za duže tegobe navodi da antibiotici malo menjaju koliko dugo tegobe traju i koliko se ljudi oseća bolje, a mogu da izazovu neželjena dejstva, posebno proliv i mučninu. NHS dodaje da se antibiotici retko propisuju jer upalu sinusa obično izazove virus.

Bakterijski uzrok je verovatniji, prema NICE-u, ako se javi nekoliko od ovoga:

  • tegobe traju duže od 10 dana,
  • sekret iz nosa je obojen ili gnojav,
  • jak bol s jedne strane, posebno u zubima i vilici,
  • temperatura,
  • naglo pogoršanje nakon što je bolest već počela da prolazi.

Tada lekar odlučuje da li je potreban antibiotik i koji. Ponekad propiše „rezervni“ recept: antibiotik se uzima samo ako se tegobe ne poprave za 7 dana ili se naglo pogoršaju. Ako ga dobijete, pijte ga onako kako je propisan.

Čaj protiv upale sinusa

Čaj protiv upale sinusa ne postoji: nijedna biljka nema zvanično priznatu upotrebu za upalu sinusa. Topao čaj ipak ima smisla kao deo tečnosti koju NHS savetuje da pijete.

Ako uz zapušen nos grebe i grlo, o biljkama za grlobolju pisali smo u tekstu Čaj za grlo, a ako se sekret sliva u grlo i tera na kašalj, u tekstu Čaj za iskašljavanje. Ako ste pušač, pročitajte i Čaj za pluća: šta čaj može za disanje, a šta nikako ne može.

Deep Inhale je naš biljni čaj od pet biljaka za disajne puteve: lista podbela, cveta crnog sleza, korena belog sleza, korena sladića i ploda morača, mešavina koja se tradicionalno koristi za lakše iskašljavanje i prijatnije disanje. Ne leči upalu sinusa i ne zamenjuje ništa od navedenog u ovom tekstu; može da bude topla šolja uz kašalj. Nije za trudnice, dojilje i decu, a zbog sladića ga osobe s povišenim krvnim pritiskom ne bi trebalo da piju bez saveta lekara.

Kada kod lekara

Javite se izabranom lekaru ili farmaceutu ako (NHS, sinusitis):

  • tegobe traju duže od 3 nedelje uprkos kućnim merama, ili duže od nedelju dana uz savet i lekove iz apoteke,
  • se upala sinusa često vraća,
  • se osećate jako bolesno, lekovi protiv bolova ne pomažu ili se tegobe pogoršavaju,
  • imate oslabljen imunitet, na primer zbog hemioterapije.

NICE dodaje: javite se ako se tegobe naglo ili jako pogoršaju, ako se ne poprave posle 3 nedelje ili ako se osećate bolesno u celom telu.

Kada hitno: pozovite hitnu pomoć (194)

NICE navodi da su komplikacije malo verovatne i kad se antibiotik ne uzme, ali ako se upala proširi prema oku ili mozgu, to je hitno. NICE upućuje u bolnicu ljude s upalom sinusa i nekim od ovih znakova (NICE NG79, preporuke):

  • otok ili crvenilo oko oka, oko koje štrči, duple slike, oko koje se teško pomera ili naglo slabiji vid,
  • otok na čelu,
  • jaka glavobolja u čelu,
  • znaci meningitisa: NHS među njima navodi ukočen vrat, jaku glavobolju koja se pojačava, bol u očima na jakom svetlu, visoku temperaturu, smetenost, pospanost i teško buđenje, napade i osip koji ne bledi kad se pritisne (NHS, meningitis),
  • slabost, utrnulost ili drugi novi neurološki ispadi,
  • znaci teške infekcije celog tela (sepse).

U tim slučajevima ne čekajte: pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Koliko traje? Obično 2 do 3 nedelje, najčešće prođe sama do 4 nedelje
Šta pomaže kod kuće? Odmor, tečnost, paracetamol ili ibuprofen, ne pušiti, ispiranje nosa slanom vodom
Inhalacija? Nema dokaza da skraćuje bolest; oči van pare, ulja nikad kod dece mlađe od 2 godine
Kapi za nos? Ne duže od 5 dana zaredom, ne deci mlađoj od 6 godina
Antibiotik? Za tegobe do oko 10 dana ne; o dužim odlučuje lekar
Kod lekara? Posle 3 nedelje, kod čestih upala, oslabljenog imuniteta ili pogoršanja
Hitno (194)? Otok oko oka, duple slike, otok čela, jaka glavobolja, ukočen vrat, smetenost

Za ostale tegobe s disanjem pogledajte kategoriju disajni putevi.

Česta pitanja

Koliko traje upala sinusa?

Akutna upala sinusa obično traje 2 do 3 nedelje, navodi britanski NICE, a NHS piše da obično prođe sama od sebe u roku od 4 nedelje. Ako se posle 3 nedelje ne popravlja, javite se lekaru. Kad tegobe traju duže od 3 meseca, govori se o hroničnoj upali sinusa, i tada NHS savetuje pregled kod otorinolaringologa.

Da li je za upalu sinusa potreban antibiotik?

Najčešće nije. Upalu sinusa obično izazove virus posle prehlade, a NICE za tegobe koje traju oko 10 dana ili kraće savetuje da se antibiotik ne propisuje, jer antibiotici malo menjaju trajanje tegoba, a mogu da izazovu proliv i mučninu. Lekar ga propisuje kad ste jako bolesni, kad tegobe upućuju na ozbiljniju bolest ili kad se ne popravljaju.

Da li inhalacija pomaže kod upale sinusa?

Mnogima je para prijatna, ali NICE nije našao dokaze da inhalacija pare ili topli oblozi na licu pomažu kod akutne upale sinusa. Ako je radite, pazite na opekotine i držite oči van pare. Etarska ulja eukaliptusa i pitome nane ne smeju se koristiti kod dece mlađe od 2 godine, a u trudnoći i dojenju EMA ih ne preporučuje.

Kako isprati sinuse kod kuće?

NHS opisuje ovako: prokuvajte oko 570 ml vode i ostavite da se ohladi, umešajte 1 kašičicu soli i 1 kašičicu sode bikarbone, operite ruke, sipajte malo rastvora u dlan i uvucite ga nosom, jednu po jednu nozdrvu, dišući na usta. Može do 3 puta dnevno. U apoteci postoje i gotovi rastvori i posudice za ispiranje nosa.

Da li upala sinusa može da izazove bol u zubima?

Može. NHS među simptomima navodi zubobolju, a NICE bol ili pritisak u zubima i licu. Ali bol u zubima može da bude i od samog zuba: NICE izričito navodi infekciju zuba kao drugu mogućnost kad se tegobe pogoršavaju. Jak bol s jedne strane, posebno u zubima i vilici, uz temperaturu ide lekaru ili stomatologu.

Šta smem kod upale sinusa u trudnoći?

NHS-ove opšte mere: odmor, dovoljno tečnosti i ispiranje nosa slanom vodom. Kapi i sprejeve za odčepljivanje nosa NHS u trudnoći savetuje samo ako ih preporuči lekar ili farmaceut, a etarska ulja eukaliptusa i pitome nane EMA u trudnoći i dojenju ne preporučuje. Za lek protiv bolova pitajte lekara ili farmaceuta.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Proizvodi iz teksta

Još saveta

Svi saveti ›