Savjeti › Bubrezi

Nalaz urina: što znače leukociti, bakterije i proteini

Objavljeno 10. listopada 2026.

Nalaz urina (pregled mokraće) jedna je od najčešćih laboratorijskih pretraga, a na papiru koji dobijete stoji dvadesetak redaka: leukociti, bakterije, nitriti, proteini, eritrociti, epitelne stanice. Prema američkoj medicinskoj enciklopediji MedlinePlus, pretraga se radi kao rutinski probir, za provjeru šećerne bolesti i bolesti bubrega, kod sumnje na krv u mokraći i za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava.

Kratki odgovor: leukociti i nitriti u urinu najčešće upućuju na infekciju mokraćnog sustava, bakterije „dosta“ ili „masa“ mogu biti infekcija, ali i loše uzet uzorak, a proteini mogu biti prolazni (napor, dehidracija, vrućica) ili rani znak da bubrezi propuštaju bjelančevine (MedlinePlus, nitriti, MedlinePlus, proteini). Nijedan redak sam nije dijagnoza: liječnik nalaz čita zajedno s vašim simptomima i često ga ponovi. Vrijedi raspon otisnut na vašem nalazu. Uz vrućicu, bol u boku ili krv u mokraći javite se liječniku isti dan.

Ovaj tekst objašnjava što pojedini redak znači. Ne može vam reći što znači vaš nalaz i ne nudi način da se neka vrijednost „snizi“: to je posao liječnika koji vas je uputio na pretragu. Tekst je za odrasle; nalaz urina kod djece i u trudnoći ovdje nije obrađen.

Kada s nalazom urina odmah liječniku?

Isti dan javite se liječniku ili dežurnoj službi ako uz tegobe pri mokrenju ili sumnjiv nalaz imate bilo što od ovoga (NHS, infekcije mokraćnih putova, NHS, upala bubrega):

• vrlo visoku temperaturu, zimicu i tresavicu ili temperaturu nižu od 36 °C;
• bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima odmah ispod rebara (bol u boku);
• krv u mokraći: jarko ružičastu, crvenu ili tamnosmeđu;
• mučninu ili povraćanje;
• cijeli dan niste mokrili;
• muškarac ste, trudni ste, imate 65 ili više godina, dijabetes, oslabljen imunitet ili urinarni kateter;
• tegobe se brzo pogoršavaju ili se ne smiruju 48 sati nakon početka liječenja.

NHS navodi da neki od tih znakova mogu značiti upalu bubrega, koja se neliječena može proširiti u krv (sepsa).

Odmah zovite 112 ako je osoba smetena, jako pospana ili teško govori (NHS). Ne vozite sami u hitnu službu.

Krv u mokraći razlog je za liječnika i kad je ima malo, kad se pojavi samo jednom i kad niste sigurni je li to krv (NHS, krv u mokraći).

Što je nalaz urina i od čega se sastoji?

Nalaz urina sastoji se od tri dijela: izgleda mokraće, kemijske pretrage test-trakom i pregleda pod mikroskopom, koji se često zove sediment (MedlinePlus).

Urinokultura je zasebna pretraga: uzorak se u laboratoriju uzgaja da se vidi rastu li bakterije i koje. Laboratoriju za to treba 24 do 48 sati (MedlinePlus, urinokultura).

Referentne vrijednosti u nalazu urina: koji raspon vrijedi?

Vrijedi referentni raspon koji je vaš laboratorij otisnuo na nalazu, uz svaki redak. MedlinePlus uz pretrage urina ponavlja da se rasponi normalnih vrijednosti razlikuju među laboratorijima, da se neki služe drugim mjerama ili pretražuju drukčije uzorke i da o značenju svog nalaza treba razgovarati s liječnikom.

Tablica niže pokazuje samo kako uredan nalaz opisuju izvori koje smo otvorili. To nisu granice po kojima možete ocijeniti svoj nalaz.

AAFP je američko društvo liječnika obiteljske medicine, a brojevi su iz njegova preglednog članka o pretrazi urina. Ako se raspon na vašem nalazu razlikuje od ovih, vrijedi onaj s nalaza.

Što znače leukociti u urinu?

Leukociti (bijele krvne stanice) u urinu znak su upale negdje u mokraćnom sustavu, a najčešće upućuju na infekciju. MedlinePlus navodi da se leukociti u mokraći uredno ne nalaze, a uz nitrite ih opisuje kao nalaz koji također može značiti infekciju mokraćnog sustava.

Leukocitna esteraza: pozitivna ili negativna

Leukocitna esteraza je polje na test-traci koje otkriva tvar iz bijelih krvnih stanica; uredan nalaz je negativan, a pozitivan upućuje na moguću infekciju mokraćnog sustava (MedlinePlus). Kad je traka pozitivna, mokraća se pregledava pod mikroskopom. Traka može i pogriješiti:

• lažno pozitivna može biti zbog iscjetka iz rodnice (krv ili obilna sluz) ili infekcije trihomonasom;
• lažno negativna može biti kad je u mokraći mnogo bjelančevina ili vitamina C.

„Leukociti negativni“ na nalazu dakle znači da ih traka nije otkrila, što je uredan nalaz.

Leukociti u urinu 15–20, 21–50 ili 500

Brojevi poput 15–20 ili 21–50 obično su broj leukocita koje je laborant vidio u jednom vidnom polju mikroskopa. Pregledni članak AAFP-a navodi da muškarci uredno imaju manje od 2, a žene manje od 5 leukocita po vidnom polju, pa su takvi brojevi iznad toga. Što to znači kod vas, ovisi o simptomima i o tome kako je uzorak uzet.

Ako na nalazu stoji broj poput 500, pogledajte jedinicu uz njega i raspon koji je laboratorij otisnuo. Laboratoriji se služe različitim mjerama (MedlinePlus), pa se broj iz jednog nalaza ne može uspoređivati s rasponom iz drugog, ni s tablicom s interneta.

Leukociti povišeni, a urinokultura uredna

Povišeni leukociti uz urinokulturu u kojoj bakterije nisu narasle imaju više mogućih uzroka, i to je pitanje za liječnika. AAFP među njima navodi upalu mokraćne cijevi, bubrežne kamence, virusne infekcije, naporno vježbanje, neke lijekove i spolno prenosive infekcije koje obična kultura ne otkriva. MedlinePlus dodaje da urinokultura može biti lažno uredna ako ste nedavno uzimali antibiotik.

Što znače bakterije u urinu?

Bakterije u nalazu urina znače da ih je laborant vidio pod mikroskopom, a to može biti infekcija, ali i uzorak koji je onečišćen pri uzimanju. Zato se „bakterije“ nikad ne čitaju same, nego uz leukocite, nitrite i simptome.

Bakterije „nešto“, „dosta“ ili „masa“: kako loše uzet uzorak mijenja nalaz

Riječi „nešto“, „dosta“ i „masa“ opis su količine bakterija u vidnom polju, a ne dijagnoza. Tri su česta razloga zbog kojih uzorak pokaže bakterije i kad infekcije nema:

• Bakterije s kože i iz rodnice. AAFP navodi da su uzorci srednjeg mlaza kod žena često onečišćeni florom rodnice.
• Mnogo pločastih epitelnih stanica u istom nalazu. One upućuju na to da uzorak nije uzet čisto (MedlinePlus).
• Uzorak koji je dugo stajao. Između uzimanja i pregleda ne bi smjelo proći više od dva sata; ako se uzorak ne može pregledati brzo, drži se u hladnjaku (AAFP).

Zato liječnik pri nejasnom nalazu često traži novi, pažljivo uzet uzorak (vidi „Kako pravilno dati uzorak urina“).

Nitriti u urinu

Pozitivni nitriti obično upućuju na infekciju mokraćnog sustava, jer mnoge bakterije koje je uzrokuju pretvaraju nitrate iz mokraće u nitrite (MedlinePlus). Negativni nitriti ne isključuju infekciju: neke bakterije nitrite ne stvaraju.

Bakterije u urinu: simptomi koji idu uz infekciju

Na infekciju upućuju bakterije uz tegobe: peckanje ili bol pri mokrenju, čest i hitan nagon, i noću, mutna mokraća ili krv u njoj, bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima ispod rebara, povišena temperatura ili zimica (NHS). Kod starijih i krhkih osoba znakovi mogu biti i smetenost, jače bježanje mokraće nego inače i nova tresavica.

Što raditi prvih dana kod upale mjehura i što biljni čajevi pritom mogu, a što ne mogu, opisujemo u tekstu Čaj za mokraćni mjehur.

Bakterije u urinu bez simptoma

Bakterije u urinu bez ikakvih tegoba zovu se asimptomatska bakteriurija i najčešće se ne liječe. MedlinePlus navodi da se javljaju kod manjeg broja zdravih ljudi, češće kod žena, starijih osoba, osoba s dijabetesom i s kateterom, da bakterije pritom ne čine štetu i da liječenje bez potrebe može otežati liječenje kasnijih infekcija.

Antibiotik može biti potreban u trudnoći, nakon nedavne transplantacije bubrega, prije zahvata na prostati ili mjehuru i kod kamenaca koji su izazvali infekciju. Za dijagnozu je potrebna urinokultura s obilnim rastom bakterija: jedna kod muškaraca, dvije odvojene kod žena. Odluku donosi liječnik.

Bakterije u urinu kod muškaraca

Kod muškaraca se bakterije u urinu uzimaju ozbiljnije: prema AAFP-u, bakterije u pravilno uzetom uzorku muškarca upućuju na infekciju i traže urinokulturu. NHS savjetuje da se muškarac sa simptomima infekcije mokraćnog sustava javi liječniku hitno, a ne da čeka. Infekciji pogoduje i mjehur koji se ne prazni do kraja, primjerice zbog uvećane prostate (NHS); njezine znakove opisujemo u tekstu Uvećana prostata: simptomi.

Urinokultura: „sterilan“ nalaz i „fiziološka flora“

Urinokultura pokazuje jesu li iz uzorka narasle bakterije ili gljivice, koje su i na koji su antibiotik osjetljive (MedlinePlus, bakterijska kultura). „Sterilan“ nalaz znači da nije naraslo ništa. MedlinePlus uredan nalaz opisuje kao „normalan rast“, što znači da infekcije nema, a pozitivan kao nalaz bakterija ili gljivica koji vjerojatno znači infekciju mokraćnog sustava.

Izraz „fiziološka flora“ laboratoriji pišu na svoj način, pa pitajte liječnika što znači na vašem nalazu. Izvori koje smo otvorili navode samo da ponekad naraste više vrsta bakterija ili tek mala količina (MedlinePlus) i da su uzorci žena često onečišćeni florom rodnice (AAFP).

Bakterije u urinu i „prirodno liječenje“

Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj, biljku ni kućni pripravak koji uklanja bakterije iz mokraće, pa ga ni mi ne preporučujemo. NHS navodi da nema dokaza da napici od brusnice ili prašci za cistitis ublažavaju simptome ili liječe infekciju koja je već nastala. Ako infekcije nema, antibiotik se ne uzima, a ako je ima, liječnik ga bira prema nalazu (MedlinePlus).

Dok čekate pregled, NHS savjetuje odmor i dovoljno tekućine da mokraća bude blijeda. To je briga o sebi, ne liječenje nalaza.

Što znače proteini u urinu?

Proteini (bjelančevine) u urinu znače da je u mokraću prošlo više bjelančevina nego inače; male količine mogu biti prolazne, a trajno povišene mogu biti rani znak bolesti bubrega. Zdravi bubrežni filtri zadržavaju velike molekule bjelančevina u krvi, a oštećeni ih propuštaju (MedlinePlus).

Proteini u urinu: trag, 1+, 2+ i 3+

Trag i plusevi stupnjevi su boje na test-traci: što je više pluseva, to je više bjelančevina u uzorku. Prema AAFP-u, traka otkriva tragove već pri 5 do 10 mg/dL, a ostali stupnjevi odgovaraju otprilike ovim količinama:

Traka pokazuje samo koliko je bjelančevina bilo u tom jednom uzorku. Ne govori zašto su tu ni hoće li ih biti sutra.

Kada su proteini prolazni

Proteini mogu biti povišeni nakratko, bez bolesti bubrega: nakon napornog vježbanja, kod dehidracije, vrućice, stresa i dugog stajanja (MedlinePlus, AAFP). Na nalaz utječu i iscjedak iz rodnice koji dospije u uzorak, infekcija mokraćnog sustava i kontrastno sredstvo primljeno pri snimanju unutar tri dana prije pretrage (MedlinePlus).

Kada proteini ostaju povišeni

Ako proteini ostanu povišeni i u ponovljenim nalazima, to vjerojatno upućuje na bolest bubrega ili na oštećenje bubrega zbog druge bolesti, a uzrok se traži dodatnim pretragama (MedlinePlus). Liječnik pritom može:

• ponoviti nalaz urina, jednom ili dvaput, da potvrdi rezultat (NIDDK);
• tražiti omjer albumina i kreatinina u urinu: prema američkom institutu NIDDK, 30 mg/g ili manje je uredno, a više od toga može biti znak bolesti bubrega;
• tražiti skupljanje mokraće kroz 24 sata, jer se količina bjelančevina mijenja tijekom dana (MedlinePlus), i nalaz krvi.

Veći rizik imaju osobe s dijabetesom, povišenim tlakom, bolešću srca ili bolešću bubrega u obitelji; NIDDK navodi da osobe s dijabetesom bubrege trebaju provjeravati svake godine. MedlinePlus dodaje da bubrezima može naštetiti i dugotrajno uzimanje nekih lijekova protiv bolova, o čemu vrijedi pitati liječnika.

Bolest bubrega dugo ne daje simptome, pa proteini u urinu mogu biti rano upozorenje. Kasniji znakovi su pjenasta ili krvava mokraća, otekline šaka, stopala ili kapaka, umor i svrbež (MedlinePlus). Otekline imaju i druge uzroke; o njima pišemo u tekstu Zadržavanje vode u tijelu.

Eritrociti, epitelne stanice, kristali i cilindri u urinu

Ostali reci sedimenta čitaju se na isti način: uz simptome i uz raspon vašeg laboratorija.

„Epitelne stanice: umjeren broj“ ili „mnogo“ ne znači uvijek stanje koje treba liječiti, a liječnik prije dijagnoze može tražiti dodatne pretrage (MedlinePlus). Mokraćna kiselina u krvi druga je pretraga; o njoj pišemo u tekstu Kako smanjiti mokraćnu kiselinu.

Boja mokraće: tamna, mutna, pjenasta ili crvena

Uobičajena boja mokraće je slamnatožuta, a na nalazu se uredna boja kreće od gotovo bezbojne do tamnožute (MedlinePlus, boja mokraće, MedlinePlus).

Izvori: MedlinePlus, boja mokraće, NHS, krv u mokraći, NHS, nefrotski sindrom.

MedlinePlus savjetuje liječnika kod boje koju ne možete objasniti i koja ne prolazi, kod krvi u mokraći, makar jednom, kod bistre tamnosmeđe mokraće i kod ružičaste, crvene ili smeđe mokraće koja nije od hrane ili lijeka.

Kako pravilno dati uzorak urina?

Uzorak se daje metodom čistog srednjeg mlaza, da u čašicu dospije što manje bakterija s kože i spolovila (MedlinePlus, čisti uzorak urina):

1. Ako je moguće, uzorak dajte kad je mokraća u mjehuru bila 2 do 3 sata.
2. Operite ruke sapunom i toplom vodom.
3. Žene: razmaknite male usne i operite ih ili obrišite sterilnom maramicom od naprijed prema natrag. Muškarci: obrišite glavić, a ako niste obrezani, prije toga povucite kožicu.
4. Prvi mlaz pustite u zahodsku školjku i zaustavite ga.
5. Čašicu primaknite i mokrite u nju dok ne bude otprilike do pola puna.
6. Ostatak pustite u školjku.
7. Čvrsto zatvorite poklopac. Ne dirajte unutrašnjost čašice ni poklopca.
8. Uzorak odnesite što prije. Ako ga dajete kod kuće, do odlaska ga držite u vrećici u hladnjaku.

Prije pretrage recite liječniku koje lijekove uzimate, ali nijedan ne prekidajte sami, i recite ako imate menstruaciju ili hemoroide koji krvare (MedlinePlus). Koliko dugo uzorak smije stajati, pitajte svoj laboratorij.

Kućne test-trake iz ljekarne postoje, ali mogu dati netočan rezultat, pa nalaz koji je tražio liječnik ne zamjenjuju (MedlinePlus).

Zašto liječnik nalaz čita zajedno sa simptomima?

Zato što isti nalaz kod dvoje ljudi može značiti različite stvari. Izvori koje smo otvorili daju nekoliko primjera:

• Bakterije bez tegoba najčešće se ne liječe (MedlinePlus).
• Tegobe uz uredan nalaz trake ne isključuju infekciju: nitriti mogu biti negativni iako infekcije ima (MedlinePlus).
• Jedan povišen protein nakon napora ili vrućice može nestati u ponovljenom nalazu (MedlinePlus).
• Pretraga nije uvijek ni potrebna: NHS navodi da liječnik kod tipičnih tegoba može, ali ne mora tražiti nalaz urina (NHS).

MedlinePlus zato uz svaku od ovih pretraga piše isto: o značenju svog nalaza razgovarajte s liječnikom. Odstupanje u jednom retku ne znači uvijek stanje koje treba liječiti, a uredan nalaz ne znači da tegobe treba zanemariti.

Kada liječniku zbog nalaza urina

Liječniku obiteljske medicine javite se, osim u hitnim slučajevima s početka teksta, i u ovim slučajevima (NHS, MedlinePlus, proteini, MedlinePlus, boja mokraće):

• imate tegobe pri mokrenju, bez obzira na to što piše na nalazu;
• nalaz odstupa od raspona vašeg laboratorija, a nitko vam ga nije protumačio;
• infekcije vam se vraćaju: dvije u 6 mjeseci ili tri u 12 mjeseci;
• proteini su povišeni i u ponovljenom nalazu;
• mokraća je stalno pjenasta ili imate otekline šaka, stopala ili kapaka;
• boja mokraće promijenila se bez jasnog razloga i ne vraća se;
• imate dijabetes, povišen tlak ili bolest bubrega u obitelji, a nalaz urina dugo niste radili.

Ostale tekstove o bubrezima i mokraćnim putovima naći ćete u kategoriji Bubrezi. Nijedan čaj ni dodatak prehrani iz naše ponude nije namijenjen „popravljanju“ nalaza urina.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.