Savjeti › Bubrezi

Nalaz urina: šta znače leukociti, bakterije i proteini

Objavljeno 10. oktobar 2026.

Nalaz urina (pregled mokraće) jedna je od najčešćih laboratorijskih pretraga, a na papiru koji dobijete stoji dvadesetak redova: leukociti, bakterije, nitriti, proteini, eritrociti, epitelne ćelije. Prema američkoj medicinskoj enciklopediji MedlinePlus, pretraga se radi kao rutinski skrining, za provjeru šećerne bolesti i bolesti bubrega, kod sumnje na krv u mokraći i za dijagnozu infekcije mokraćnog sistema.

Kratak odgovor: leukociti i nitriti u urinu najčešće upućuju na infekciju mokraćnog sistema, bakterije „dosta“ ili „masa“ mogu biti infekcija, ali i loše uzet uzorak, a proteini mogu biti prolazni (napor, dehidracija, povišena temperatura) ili rani znak da bubrezi propuštaju bjelančevine (MedlinePlus, nitriti, MedlinePlus, proteini). Nijedan red sam nije dijagnoza: ljekar nalaz čita zajedno s vašim simptomima i često ga ponovi. Vrijedi raspon odštampan na vašem nalazu. Uz povišenu temperaturu, bol u boku ili krv u mokraći javite se ljekaru isti dan.

Ovaj tekst objašnjava šta pojedini red znači. Ne može vam reći šta znači vaš nalaz i ne nudi način da se neka vrijednost „snizi“: to je posao ljekara koji vas je uputio na pretragu. Tekst je za odrasle; nalaz urina kod djece i u trudnoći ovdje nije obrađen.

Kada s nalazom urina odmah ljekaru?

Isti dan javite se ljekaru ili dežurnoj službi ako uz tegobe pri mokrenju ili sumnjiv nalaz imate bilo šta od ovoga (NHS, infekcije mokraćnih puteva, NHS, upala bubrega):

• vrlo visoku temperaturu, drhtavicu ili temperaturu nižu od 36 °C;
• bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima odmah ispod rebara (bol u boku);
• krv u mokraći: jarko ružičastu, crvenu ili tamnosmeđu;
• mučninu ili povraćanje;
• cijeli dan niste mokrili;
• muškarac ste, trudni ste, imate 65 ili više godina, dijabetes, oslabljen imunitet ili urinarni kateter;
• tegobe se brzo pogoršavaju ili se ne smiruju 48 sati nakon početka liječenja.

NHS navodi da neki od tih znakova mogu značiti upalu bubrega, koja se neliječena može proširiti u krv (sepsa).

Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako je osoba zbunjena, jako pospana ili teško govori (NHS). Nemojte sami voziti do bolnice.

Krv u mokraći razlog je za ljekara i kad je ima malo, kad se pojavi samo jednom i kad niste sigurni je li to krv (NHS, krv u mokraći).

Šta je nalaz urina i od čega se sastoji?

Nalaz urina sastoji se od tri dijela: izgleda mokraće, hemijske pretrage test-trakom i pregleda pod mikroskopom, koji se često zove sediment (MedlinePlus).

Urinokultura je zasebna pretraga: uzorak se u laboratoriji uzgaja da se vidi rastu li bakterije i koje. Laboratoriji za to treba 24 do 48 sati (MedlinePlus, urinokultura).

Referentne vrijednosti u nalazu urina: koji raspon vrijedi?

Vrijedi referentni raspon koji je vaša laboratorija odštampala na nalazu, uz svaki red. MedlinePlus uz pretrage urina ponavlja da se rasponi normalnih vrijednosti razlikuju među laboratorijama, da se neke služe drugim mjerama ili ispituju drugačije uzorke i da o značenju svog nalaza treba razgovarati s ljekarom.

Tabela niže pokazuje samo kako uredan nalaz opisuju izvori koje smo otvorili. To nisu granice po kojima možete ocijeniti svoj nalaz.

AAFP je američko udruženje porodičnih ljekara, a brojevi su iz njegovog preglednog članka o pretrazi urina. Ako se raspon na vašem nalazu razlikuje od ovih, vrijedi onaj s nalaza.

Šta znače leukociti u urinu?

Leukociti (bijele krvne ćelije) u urinu znak su upale negdje u mokraćnom sistemu, a najčešće upućuju na infekciju. MedlinePlus navodi da se leukociti u mokraći uredno ne nalaze, a uz nitrite ih opisuje kao nalaz koji također može značiti infekciju mokraćnog sistema.

Leukocitna esteraza: pozitivna ili negativna

Leukocitna esteraza je polje na test-traci koje otkriva supstancu iz bijelih krvnih ćelija; uredan nalaz je negativan, a pozitivan upućuje na moguću infekciju mokraćnog sistema (MedlinePlus). Kad je traka pozitivna, mokraća se pregledava pod mikroskopom. Traka može i pogriješiti:

• lažno pozitivna može biti zbog vaginalnog iscjetka (krv ili obilna sluz) ili infekcije trihomonasom;
• lažno negativna može biti kad je u mokraći mnogo bjelančevina ili vitamina C.

„Leukociti negativni“ na nalazu dakle znači da ih traka nije otkrila, što je uredan nalaz.

Leukociti u urinu 15–20, 21–50 ili 500

Brojevi poput 15–20 ili 21–50 obično su broj leukocita koje je laborant vidio u jednom vidnom polju mikroskopa. Pregledni članak AAFP-a navodi da muškarci uredno imaju manje od 2, a žene manje od 5 leukocita po vidnom polju, pa su takvi brojevi iznad toga. Šta to znači kod vas, zavisi od simptoma i od toga kako je uzorak uzet.

Ako na nalazu stoji broj poput 500, pogledajte jedinicu uz njega i raspon koji je laboratorija odštampala. Laboratorije se služe različitim mjerama (MedlinePlus), pa se broj iz jednog nalaza ne može upoređivati s rasponom iz drugog, ni s tabelom s interneta.

Leukociti povišeni, a urinokultura uredna

Povišeni leukociti uz urinokulturu u kojoj bakterije nisu narasle imaju više mogućih uzroka, i to je pitanje za ljekara. AAFP među njima navodi upalu mokraćne cijevi, bubrežne kamence, virusne infekcije, naporno vježbanje, neke lijekove i spolno prenosive infekcije koje obična kultura ne otkriva. MedlinePlus dodaje da urinokultura može biti lažno uredna ako ste nedavno uzimali antibiotik.

Šta znače bakterije u urinu?

Bakterije u nalazu urina znače da ih je laborant vidio pod mikroskopom, a to može biti infekcija, ali i uzorak koji je kontaminiran pri uzimanju. Zato se „bakterije“ nikad ne čitaju same, nego uz leukocite, nitrite i simptome.

Bakterije „nešto“, „dosta“ ili „masa“: kako loše uzet uzorak mijenja nalaz

Riječi „nešto“, „dosta“ i „masa“ opis su količine bakterija u vidnom polju, a ne dijagnoza. Tri su česta razloga zbog kojih uzorak pokaže bakterije i kad infekcije nema:

• Bakterije s kože i iz vagine. AAFP navodi da su uzorci srednjeg mlaza kod žena često kontaminirani vaginalnom florom.
• Mnogo pločastih epitelnih ćelija u istom nalazu. One upućuju na to da uzorak nije uzet čisto (MedlinePlus).
• Uzorak koji je dugo stajao. Između uzimanja i pregleda ne bi smjelo proći više od dva sata; ako se uzorak ne može pregledati brzo, drži se u frižideru (AAFP).

Zato ljekar pri nejasnom nalazu često traži novi, pažljivo uzet uzorak (vidi „Kako pravilno dati uzorak urina“).

Nitriti u urinu

Pozitivni nitriti obično upućuju na infekciju mokraćnog sistema, jer mnoge bakterije koje je uzrokuju pretvaraju nitrate iz mokraće u nitrite (MedlinePlus). Negativni nitriti ne isključuju infekciju: neke bakterije nitrite ne stvaraju.

Bakterije u urinu: simptomi koji idu uz infekciju

Na infekciju upućuju bakterije uz tegobe: peckanje ili bol pri mokrenju, čest i hitan nagon, i noću, mutna mokraća ili krv u njoj, bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima ispod rebara, povišena temperatura ili drhtavica (NHS). Kod starijih i slabih osoba znakovi mogu biti i zbunjenost, jače bježanje mokraće nego inače i nova drhtavica.

Šta raditi prvih dana kod upale bešike i šta biljni čajevi pritom mogu, a šta ne mogu, opisujemo u tekstu Čaj za bešiku.

Bakterije u urinu bez simptoma

Bakterije u urinu bez ikakvih tegoba zovu se asimptomatska bakteriurija i najčešće se ne liječe. MedlinePlus navodi da se javljaju kod manjeg broja zdravih ljudi, češće kod žena, starijih osoba, osoba s dijabetesom i s kateterom, da bakterije pritom ne čine štetu i da liječenje bez potrebe može otežati liječenje kasnijih infekcija.

Antibiotik može biti potreban u trudnoći, nakon nedavne transplantacije bubrega, prije zahvata na prostati ili bešici i kod kamenaca koji su izazvali infekciju. Za dijagnozu je potrebna urinokultura s obilnim rastom bakterija: jedna kod muškaraca, dvije odvojene kod žena. Odluku donosi ljekar.

Bakterije u urinu kod muškaraca

Kod muškaraca se bakterije u urinu uzimaju ozbiljnije: prema AAFP-u, bakterije u pravilno uzetom uzorku muškarca upućuju na infekciju i traže urinokulturu. NHS savjetuje da se muškarac sa simptomima infekcije mokraćnog sistema javi ljekaru hitno, a ne da čeka. Infekciji pogoduje i bešika koja se ne prazni do kraja, naprimjer zbog uvećane prostate (NHS); njene znakove opisujemo u tekstu Uvećana prostata: simptomi.

Urinokultura: „sterilan“ nalaz i „fiziološka flora“

Urinokultura pokazuje jesu li iz uzorka narasle bakterije ili gljivice, koje su i na koji su antibiotik osjetljive (MedlinePlus, bakterijska kultura). „Sterilan“ nalaz znači da nije naraslo ništa. MedlinePlus uredan nalaz opisuje kao „normalan rast“, što znači da infekcije nema, a pozitivan kao nalaz bakterija ili gljivica koji vjerovatno znači infekciju mokraćnog sistema.

Izraz „fiziološka flora“ laboratorije pišu na svoj način, pa pitajte ljekara šta znači na vašem nalazu. Izvori koje smo otvorili navode samo da ponekad naraste više vrsta bakterija ili tek mala količina (MedlinePlus) i da su uzorci žena često kontaminirani vaginalnom florom (AAFP).

Bakterije u urinu i „prirodno liječenje“

Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi čaj, biljku ni kućni preparat koji uklanja bakterije iz mokraće, pa ga ni mi ne preporučujemo. NHS navodi da nema dokaza da napici od brusnice ili praškovi za cistitis ublažavaju simptome ili liječe infekciju koja je već nastala. Ako infekcije nema, antibiotik se ne uzima, a ako je ima, ljekar ga bira prema nalazu (MedlinePlus).

Dok čekate pregled, NHS savjetuje odmor i dovoljno tečnosti da mokraća bude blijeda. To je briga o sebi, ne liječenje nalaza.

Šta znače proteini u urinu?

Proteini (bjelančevine) u urinu znače da je u mokraću prošlo više bjelančevina nego inače; male količine mogu biti prolazne, a trajno povišene mogu biti rani znak bolesti bubrega. Zdravi bubrežni filtri zadržavaju velike molekule bjelančevina u krvi, a oštećeni ih propuštaju (MedlinePlus).

Proteini u urinu: trag, 1+, 2+ i 3+

Trag i plusevi stepeni su boje na test-traci: što je više pluseva, to je više bjelančevina u uzorku. Prema AAFP-u, traka otkriva tragove već pri 5 do 10 mg/dL, a ostali stepeni odgovaraju otprilike ovim količinama:

Traka pokazuje samo koliko je bjelančevina bilo u tom jednom uzorku. Ne govori zašto su tu ni hoće li ih biti sutra.

Kada su proteini prolazni

Proteini mogu biti povišeni nakratko, bez bolesti bubrega: nakon napornog vježbanja, kod dehidracije, povišene temperature, stresa i dugog stajanja (MedlinePlus, AAFP). Na nalaz utiču i vaginalni iscjedak koji dospije u uzorak, infekcija mokraćnog sistema i kontrastno sredstvo primljeno pri snimanju unutar tri dana prije pretrage (MedlinePlus).

Kada proteini ostaju povišeni

Ako proteini ostanu povišeni i u ponovljenim nalazima, to vjerovatno upućuje na bolest bubrega ili na oštećenje bubrega zbog druge bolesti, a uzrok se traži dodatnim pretragama (MedlinePlus). Ljekar pritom može:

• ponoviti nalaz urina, jednom ili dvaput, da potvrdi rezultat (NIDDK);
• tražiti odnos albumina i kreatinina u urinu: prema američkom institutu NIDDK, 30 mg/g ili manje je uredno, a više od toga može biti znak bolesti bubrega;
• tražiti sakupljanje mokraće kroz 24 sata, jer se količina bjelančevina mijenja tokom dana (MedlinePlus), i nalaz krvi.

Veći rizik imaju osobe s dijabetesom, povišenim pritiskom, bolešću srca ili bolešću bubrega u porodici; NIDDK navodi da osobe s dijabetesom bubrege trebaju provjeravati svake godine. MedlinePlus dodaje da bubrezima može naštetiti i dugotrajno uzimanje nekih lijekova protiv bolova, o čemu vrijedi pitati ljekara.

Bolest bubrega dugo ne daje simptome, pa proteini u urinu mogu biti rano upozorenje. Kasniji znakovi su pjenasta ili krvava mokraća, otekline šaka, stopala ili kapaka, umor i svrab (MedlinePlus). Otekline imaju i druge uzroke; o njima pišemo u tekstu Zadržavanje vode u organizmu.

Eritrociti, epitelne ćelije, kristali i cilindri u urinu

Ostali redovi sedimenta čitaju se na isti način: uz simptome i uz raspon vaše laboratorije.

„Epitelne ćelije: umjeren broj“ ili „mnogo“ ne znači uvijek stanje koje treba liječiti, a ljekar prije dijagnoze može tražiti dodatne pretrage (MedlinePlus). Mokraćna kiselina u krvi druga je pretraga; o njoj pišemo u tekstu Kako smanjiti mokraćnu kiselinu.

Boja mokraće: tamna, mutna, pjenasta ili crvena

Uobičajena boja mokraće je slamnatožuta, a na nalazu se uredna boja kreće od gotovo bezbojne do tamnožute (MedlinePlus, boja mokraće, MedlinePlus).

Izvori: MedlinePlus, boja mokraće, NHS, krv u mokraći, NHS, nefrotski sindrom.

MedlinePlus savjetuje ljekara kod boje koju ne možete objasniti i koja ne prolazi, kod krvi u mokraći, makar jednom, kod bistre tamnosmeđe mokraće i kod ružičaste, crvene ili smeđe mokraće koja nije od hrane ili lijeka.

Kako pravilno dati uzorak urina?

Uzorak se daje metodom čistog srednjeg mlaza, da u čašicu dospije što manje bakterija s kože i spolnih organa (MedlinePlus, čisti uzorak urina):

1. Ako je moguće, uzorak dajte kad je mokraća u bešici bila 2 do 3 sata.
2. Operite ruke sapunom i toplom vodom.
3. Žene: razmaknite male usne i operite ih ili obrišite sterilnom maramicom od naprijed prema nazad. Muškarci: obrišite glavić, a ako niste obrezani, prije toga povucite kožicu.
4. Prvi mlaz pustite u WC šolju i zaustavite ga.
5. Čašicu primaknite i mokrite u nju dok ne bude otprilike do pola puna.
6. Ostatak pustite u WC šolju.
7. Čvrsto zatvorite poklopac. Ne dirajte unutrašnjost čašice ni poklopca.
8. Uzorak odnesite što prije. Ako ga dajete kod kuće, do odlaska ga držite u kesici u frižideru.

Prije pretrage recite ljekaru koje lijekove uzimate, ali nijedan ne prekidajte sami, i recite ako imate menstruaciju ili hemoroide koji krvare (MedlinePlus). Koliko dugo uzorak smije stajati, pitajte svoju laboratoriju.

Kućne test-trake iz apoteke postoje, ali mogu dati netačan rezultat, pa nalaz koji je tražio ljekar ne zamjenjuju (MedlinePlus).

Zašto ljekar nalaz čita zajedno sa simptomima?

Zato što isti nalaz kod dvoje ljudi može značiti različite stvari. Izvori koje smo otvorili daju nekoliko primjera:

• Bakterije bez tegoba najčešće se ne liječe (MedlinePlus).
• Tegobe uz uredan nalaz trake ne isključuju infekciju: nitriti mogu biti negativni iako infekcije ima (MedlinePlus).
• Jedan povišen protein nakon napora ili povišene temperature može nestati u ponovljenom nalazu (MedlinePlus).
• Pretraga nije uvijek ni potrebna: NHS navodi da ljekar kod tipičnih tegoba može, ali ne mora tražiti nalaz urina (NHS).

MedlinePlus zato uz svaku od ovih pretraga piše isto: o značenju svog nalaza razgovarajte s ljekarom. Odstupanje u jednom redu ne znači uvijek stanje koje treba liječiti, a uredan nalaz ne znači da tegobe treba zanemariti.

Kada ljekaru zbog nalaza urina

Porodičnom ljekaru javite se, osim u hitnim slučajevima s početka teksta, i u ovim slučajevima (NHS, MedlinePlus, proteini, MedlinePlus, boja mokraće):

• imate tegobe pri mokrenju, bez obzira na to šta piše na nalazu;
• nalaz odstupa od raspona vaše laboratorije, a niko vam ga nije protumačio;
• infekcije vam se vraćaju: dvije u 6 mjeseci ili tri u 12 mjeseci;
• proteini su povišeni i u ponovljenom nalazu;
• mokraća je stalno pjenasta ili imate otekline šaka, stopala ili kapaka;
• boja mokraće promijenila se bez jasnog razloga i ne vraća se;
• imate dijabetes, povišen pritisak ili bolest bubrega u porodici, a nalaz urina dugo niste radili.

Ostale tekstove o bubrezima i mokraćnim putevima naći ćete u kategoriji Bubrezi. Nijedan čaj ni dodatak ishrani iz naše ponude nije namijenjen „popravljanju“ nalaza urina.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.