Što pomaže kod vrtoglavice: najčešći uzroci i kada je hitno
Vrtoglavica najčešće nije opasna. Britanska zdravstvena služba NHS piše da je povremena vrtoglavica česta i obično nije ozbiljna, a kao česte uzroke navodi probleme u unutarnjem uhu, migrenu, dehidraciju, tjeskobu i neke lijekove. Kad vam se zavrti, legnite dok ne prođe, polako ustanite i popijte vode.
Iznimka je vrtoglavica koja dođe naglo uz dvoslike, otežan govor, slabost ruke ili noge, spušten kut usana ili jaku glavobolju. Tada se ne čeka da prođe: odmah zovite 112, jer može biti riječ o moždanom udaru (više u odjeljku Kada je vrtoglavica opasna).
U nastavku je kako razlikovati vrste vrtoglavice, što pomaže kod svake, što je s „vrtnjom kad legnem“, čajevima i prirodnim lijekovima, i kada liječniku.
Vrtoglavica ili vertigo: dvije različite stvari
NHS pod vrtoglavicom podrazumijeva nekoliko osjećaja:
- ošamućenost: lagano u glavi, kao da ćete se onesvijestiti, „mrak pred očima“,
- nesigurnost: osjećaj da gubite ravnotežu, da vas nosi,
- vrtnju (vertigo): kao da se vi ili sve oko vas okreće.
Razlika je korisna jer upućuje na uzrok. U NHS-ovu popisu uzroka ošamućenost pri naglom ustajanju vodi na pad tlaka, a vrtnja uz mučninu ili slabiji sluh na unutarnje uho, u kojem je organ za ravnotežu. NHS navodi da su problemi unutarnjeg uha najčešći uzrok vertiga. Prema NHS-u napadaj vertiga može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, a kod teškog vertiga i danima ili mjesecima.
Nije rijetko: američki institut za sluh i ravnotežu NIDCD navodi da je oko 15 % odraslih Amerikanaca (33 milijuna) 2008. godine imalo problem s ravnotežom ili vrtoglavicom, a rizik raste s godinama.
Što pomaže kod vrtoglavice odmah
Vrtoglavica najčešće prođe sama. Dok traje, NHS savjetuje:
| Učinite | Nemojte |
|---|---|
| legnite dok ne prođe, a onda polako ustanite | se naglo saginjati |
| krećite se polako i pažljivo | naglo ustajati nakon sjedenja ili ležanja |
| odmarajte se | voziti, penjati se na ljestve ili raditi sa strojevima dok vam se vrti |
| pijte dovoljno tekućine, osobito vode | piti kavu i alkohol ili pušiti |
Kad se sve vrti (vertigo), NHS dodaje:
- mirno ležite u tihoj, zamračenoj sobi, to smanjuje osjećaj vrtnje,
- glavom pomičite polako i pažljivo,
- spavajte s malo uzdignutom glavom, na dva ili više jastuka,
- ujutro ustajte polako i najprije malo posjedite na rubu kreveta,
- ne saginjite se da nešto podignete i ne istežite vrat prema gore,
- pokušajte se opustiti, jer tjeskoba pojačava tegobe.
Vrtoglavica: najčešći uzroci
NHS upozorava da sami ne postavljate dijagnozu, ali ono što ide uz vrtoglavicu može uputiti na uzrok:
| Kako izgleda | Mogući uzrok |
|---|---|
| Kratka vrtnja kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete ili pogledate gore | Benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV) |
| Kad naglo ustanete ili sjednete | Nagli pad tlaka (posturalna hipotenzija) |
| Vrtnja ili nesigurnost uz mučninu ili povraćanje, često nakon prehlade ili gripe | Upala unutarnjeg uha (labirintitis) |
| Nesigurnost uz slabiji sluh i zujanje u uhu | Bolest unutarnjeg uha |
| Nakon što ste počeli uzimati novi lijek | Nuspojava lijeka |
| Uz žeđ, tamnu mokraću, vrućinu | Dehidracija ili toplinska iscrpljenost |
NHS među čestim uzrocima navodi i upalu uha, migrenu, stres i tjeskobu, nizak šećer u krvi kod dijabetesa, slabokrvnost zbog manjka željeza i bolest kretanja (mučninu u vožnji). NIDCD dodaje ozljedu glave, probleme s vidom i bolesti zglobova. Uz svaki od njih vrtoglavica obično prođe kad se liječi osnovni uzrok.
Vrtoglavica kad legnete ili se okrenete u krevetu (BPPV)
Ako vam se zavrti čim legnete, okrenete se na drugu stranu, sagnete ili podignete glavu prema gore, a nakon kratkog vremena prođe, najvjerojatnije je riječ o benignom paroksizmalnom pozicijskom vertigu (BPPV). Američka MedlinePlus navodi da je to najčešća vrsta vertiga. U unutarnjem uhu postoje sitni kristali kalcija; kad se odvoje i dospiju u polukružne kanaliće, mozak dobiva krivu poruku o položaju glave.
Prema MedlinePlus:
- napadaj obično počinje naglo i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta,
- najčešće ga izazove okretanje u krevetu ili zabacivanje glave,
- uz vrtnju se mogu javiti mučnina, gubitak ravnoteže i smetnje vida,
- dobro reagira na liječenje, ali se može vratiti bez upozorenja.
NIDCD navodi da BPPV može nastati nakon udarca u glavu ili jednostavno s godinama.
Epleyjev manevar: što je i tko ga radi
Glavno liječenje BPPV-a nisu tablete nego pokreti glave koji kristale vrate na mjesto. Najpoznatiji je Epleyjev manevar. NIDCD navodi da ga izvodi otorinolaringolog (liječnik za uho, grlo i nos) ili audiolog i da je kod mnogih dovoljan jedan put, a neki ga trebaju ponoviti nekoliko puta. MedlinePlus dodaje da vas liječnik može uputiti na vestibularnu rehabilitaciju ili naučiti vježbe koje poslije radite kod kuće.
Zato ga prvi put neka napravi ili pokaže liječnik. Najprije mora potvrditi da je riječ o BPPV-u i na kojem uhu, jer istu vrtnju mogu dati i druge bolesti uha i mozga koje traže drukčije liječenje. Vježbe s interneta bez dijagnoze mogu odgoditi pregled koji vam treba.
Vrtoglavica pri ustajanju: nizak tlak
Ako vam se smrači pred očima ili zavrti čim naglo ustanete, a prođe kad sjednete, uzrok je najčešće nagli pad tlaka. NHS navodi da se nizak tlak računa ispod 90/60 mmHg i da pomaže ustajati postupno, piti više vode, jesti manje i češće obroke te izbjegavati dugo stajanje i previše alkohola. Ako vam se to događa često ili se onesvijestite, recite liječniku, osobito ako pijete lijekove za tlak. Što učiniti kad padne tlak i kako sigurno ustajati opisali smo u tekstu Nizak tlak: simptomi, što odmah učiniti, a koje su vrijednosti uobičajene u kojoj dobi u tekstu Normalan krvni tlak po godinama.
Upala unutarnjeg uha: labirintitis i vestibularni neuritis
Kod upale unutarnjeg uha ili živca za ravnotežu sve se vrti, osjećate se nesigurno, a često vam je i mučno. Prema NHS-u labirintitis može dati i slabiji sluh i zujanje u uhu, a vestibularni neuritis ne utječe na sluh. Najčešći uzrok je virus, pa antibiotik obično nije potreban.
NHS navodi da tegobe često popuste za nekoliko dana, a ravnoteža se obično vrati za 2 do 6 tjedana, ponekad i dulje. Za to vrijeme pomaže odmor u zamračenoj sobi dok se jako vrti, česti mali gutljaji vode, bez alkohola, bez buke i jakog svjetla, a čim možete, kratke šetnje vani, uz pratnju ako treba. Liječnik može propisati lijek protiv mučnine ili vrtoglavice, ali najviše 3 dana; ako ravnoteža ne dolazi, pomažu vježbe vestibularne rehabilitacije uz fizioterapeuta.
Ako uz vrtoglavicu naglo izgubite sluh na jednom uhu, odmah potražite liječničku pomoć. Kada vrtoglavica dolazi u napadajima uz zujanje i pritisak u uhu (Menièreova bolest), opisali smo u tekstu Zujanje u ušima, a čep od ušne masti, koji također može dati vrtoglavicu, u tekstu Vosak u uhu.
Dehidracija i vrućina
Kad tijelo izgubi previše tekućine, NHS među prvim znakovima dehidracije navodi žeđ, glavobolju, ošamućenost i vrtoglavicu, tamnu mokraću jaka mirisa, rjeđe mokrenje, umor i suha usta. Pijte češće, u malim gutljajima ako vam je mučno, a kavu i alkohol izbjegavajte jer dodatno isušuju. Ljekarnik vam može preporučiti otopinu za rehidraciju.
Lijekovi
Vrtoglavica koja je počela nakon novog lijeka prema NHS-u može biti nuspojava, a NIDCD lijekove navodi među čestim uzrocima problema s ravnotežom. Ne prekidajte lijek sami: recite liječniku ili ljekarniku kada je vrtoglavica počela i što ste počeli uzimati, pa će procijeniti treba li promijeniti dozu ili lijek.
Vrtoglavica i mučnina
Vrtnja i mučnina često idu zajedno. NIDCD kod poremećaja ravnoteže navodi mučninu, povraćanje, proljev i tjeskobu kao česte prateće tegobe. Najčešći uzroci vrtoglavice s mučninom su:
- upala unutarnjeg uha, osobito nakon prehlade ili gripe (vidi gore),
- BPPV, kod kojeg mučnina prođe s napadajem,
- migrena, koju NHS navodi među uzrocima i vrtoglavice i vertiga,
- bolest kretanja, u autu, na brodu ili u avionu.
NHS savjetuje da se isti dan javite liječniku ili hitnoj ambulanti ako uz vrtoglavicu jako povraćate ili vam je jako mučno, imate jaku glavobolju, visoku temperaturu ili drhtite. Ako ne možete zadržati tekućinu, raste i rizik od dehidracije.
Ako vam je mučno, a ništa se ne vrti, ostale uzroke i što pomaže kod kuće opisujemo u tekstu Što pomaže kod mučnine.
Prirodni lijek i čaj protiv vrtoglavice: što se zna
Odmah na početku: nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj ili biljku protiv vrtoglavice. Ono što izvori kažu:
- Voda. Kod vrtoglavice zbog dehidracije ili vrućine ona je pravi „prirodni lijek“. NHS savjetuje dovoljno tekućine kod svake vrtoglavice.
- Đumbir. Europska agencija za lijekove (EMA) u monografiji korijena đumbira priznaje prašak đumbira za sprječavanje mučnine i povraćanja kod bolesti kretanja: kao dobro poznatu upotrebu samo za odrasle, a kao tradicionalnu od 6. godine; nije za trudnice i dojilje. To je mučnina od vožnje, a ne vrtoglavica od uha, tlaka ili lijekova.
- Ginko. Mnogi ga traže kod vrtoglavice. Američki NCCIH piše da za vertigo postoji mala količina dokaza o koristi, ali da ukupni dokazi nisu uvjerljivi, a vrtoglavica je jedna od njegovih najčešćih nuspojava. Uz lijekove za razrjeđivanje krvi uzima se samo uz znanje liječnika; više u tekstu Ginko biloba: djelovanje, doziranje i s kojim lijekovima ne ide.
- Kava i alkohol. NHS ih savjetuje izbjegavati dok vam se vrti; alkohol pogoršava i upalu unutarnjeg uha.
Ako vam se vrtoglavica vraća, „prirodni lijek“ ne zamjenjuje pregled. Najčešći uzroci, poput BPPV-a, niskog tlaka ili nuspojave lijeka, imaju jednostavno rješenje kad se zna što je.
Lijekovi za vrtoglavicu
NHS navodi da se većina ljudi s vertigom oporavi bez liječenja i da liječenje ovisi o uzroku: antibiotik ako je riječ o bakterijskoj infekciji, vježbe za ravnotežu, a antihistaminici ponekad mogu pomoći kod simptoma. Lijekove protiv vrtoglavice i mučnine kod upale unutarnjeg uha liječnik propisuje na kratko, najviše 3 dana. Kod BPPV-a glavno liječenje je manevar, a ne tableta. Prije bilo kojeg lijeka bez recepta pitajte ljekarnika, osobito ako već pijete druge lijekove.
Kada je vrtoglavica opasna
Odmah zovite 112 ako se uz vrtoglavicu ili vrtnju javi (NHS, vertigo):
- dvoslike ili gubitak vida,
- gubitak sluha,
- otežan govor,
- slabost ruke ili noge,
- utrnulost ili trnci.
To mogu biti znakovi moždanog udara. NHS za moždani udar koristi pravilo FAST:
- F (lice): jedna strana lica je spuštena,
- A (ruke): osoba ne može do kraja podići obje ruke,
- S (govor): govor je nerazgovijetan ili zbunjen,
- T (vrijeme): vrijeme je da zovete 112.
Uz to NHS kao moguće znakove navodi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, zamućen vid ili gubitak vida, vrtoglavicu ili padanje, jaku glavobolju te mučninu ili povraćanje. Znakovi moždanog udara mogu nakon kratkog vremena proći, ali i tada treba odmah zvati 112.
Isti dan se javite liječniku ili hitnoj ambulanti ako uz vrtoglavicu imate jaku glavobolju, jako povraćate ili vam je jako mučno, imate visoku temperaturu ili drhtite.
Liječniku obiteljske medicine javite se, prema NHS-u, ako:
- vas vrtoglavica brine,
- ne prolazi ili se stalno vraća,
- teže čujete ili teže govorite,
- vam zuji ili šumi u ušima,
- vidite dvostruko, mutno ili vam se promijenio vid,
- vam lice, ruke ili noge trnu ili slabe,
- uz vrtoglavicu imate promjene pulsa, nesvjesticu, glavobolju ili mučninu.
Vrtoglavica kod starijih osoba: kako spriječiti pad
Kod starijih je najveća opasnost od vrtoglavice pad. NIDCD savjetuje:
- ne hodajte u mraku,
- vani nosite cipele s niskom petom ili obuću za hodanje,
- ako treba, koristite štap ili hodalicu,
- prilagodite dom i radno mjesto, primjerice rukohvatima.
Uz to vrijede savjeti NHS-a: ustajte polako, najprije posjedite na rubu kreveta, i recite liječniku za sve lijekove koje pijete.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Što odmah učiniti? | Legnite dok ne prođe, polako ustanite, popijte vode |
| Vrti se kad legnem ili se okrenem u krevetu? | Najčešće BPPV; liječi se pokretima glave kod liječnika |
| Mrak pred očima pri ustajanju? | Najčešće pad tlaka; ustajte polako, pijte vode |
| Vrtnja i mučnina nakon prehlade? | Moguća upala unutarnjeg uha; ravnoteža se vrati za 2 do 6 tjedana |
| Čaj ili prirodni lijek? | Nijedan nema dokaz; đumbir samo za mučninu u vožnji (EMA) |
| Dvoslike, otežan govor, slabost ruke ili noge, jaka glavobolja? | Odmah 112 |
| Kada liječniku? | Vrtoglavica se vraća, ne prolazi, ili uz sluh, vid, trnce ili nesvjesticu |
Česta pitanja
Što odmah pomaže kod vrtoglavice?
Britanska zdravstvena služba NHS savjetuje da legnete dok vrtoglavica ne prođe, a onda polako ustanete, krećete se polako i pažljivo, pijete dovoljno tekućine, osobito vode, i izbjegavate kavu, cigarete i alkohol. Dok vam se vrti, ne vozite, ne penjite se na ljestve i ne radite sa strojevima.
Zašto mi se vrti kad legnem ili se okrenem u krevetu?
Kratka, jaka vrtnja koja počne kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete se ili pogledate gore najčešće je benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV). Prema američkoj MedlinePlus to je najčešća vrsta vertiga, a napadaj traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Liječi se pokretima glave koje izvodi liječnik, a dijagnozu treba postaviti liječnik.
Kada je vrtoglavica opasna?
Odmah zovite 112 ako se uz vrtoglavicu javi dvoslike ili gubitak vida, gubitak sluha, otežan govor, slabost ili utrnulost ruke ili noge, spušten kut usana ili jaka glavobolja. To mogu biti znakovi moždanog udara, i to vrijedi i kad simptomi prođu.
Koji čaj ili prirodni lijek pomaže kod vrtoglavice?
Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj protiv vrtoglavice. Kod dehidracije pomaže voda. Đumbiru Europska agencija za lijekove (EMA) priznaje uporabu samo kod mučnine i povraćanja od vožnje (bolest kretanja). Za ginko američki NCCIH navodi da dokazi kod vertiga nisu uvjerljivi, a vrtoglavica mu je jedna od najčešćih nuspojava.
Što znači vrtoglavica i mučnina?
Vrtnja s mučninom ili povraćanjem, često nakon prehlade ili gripe, može biti upala unutarnjeg uha (labirintitis). NHS navodi da se ravnoteža obično vrati za 2 do 6 tjedana. Ako uz vrtoglavicu jako povraćate, imate jaku glavobolju ili visoku temperaturu, javite se liječniku isti dan.
Mogu li sam raditi Epleyjev manevar?
Prvi put neka ga napravi liječnik. Američki institut NIDCD navodi da ga izvodi otorinolaringolog ili audiolog, a MedlinePlus da liječnik može pacijenta naučiti vježbe za kod kuće. Prije toga liječnik mora potvrditi da je riječ o BPPV-u, a ne o nečemu što traži drukčije liječenje.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.