EuroHerba Saveti
Kategorije

Saveti › Sluh

Šta pomaže kod vrtoglavice: najčešći uzroci i kada je hitno

Objavljeno

Ilustracija osobe koja se drži za čelo dok se sve oko nje vrti
Foto: Scientific Animations (scientificanimations.com), CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Vrtoglavica najčešće nije opasna. Britanska zdravstvena služba NHS piše da je povremena vrtoglavica česta i obično nije ozbiljna, a kao česte uzroke navodi probleme u unutrašnjem uhu, migrenu, dehidraciju, anksioznost i neke lekove. Kad vam se zavrti, legnite dok ne prođe, polako ustanite i popijte vode.

Izuzetak je vrtoglavica koja dođe naglo uz dvostruki vid, otežan govor, slabost ruke ili noge, spušten ugao usana ili jaku glavobolju. Tada se ne čeka da prođe: odmah zovite hitnu pomoć (194), jer može biti reč o moždanom udaru (više u delu Kada je vrtoglavica opasna).

U nastavku je kako razlikovati vrste vrtoglavice, šta pomaže kod koje, šta je s „vrtnjom kad legnem“, čajevima i prirodnim lekovima, i kada lekaru.

Vrtoglavica ili vertigo: dve različite stvari

NHS pod vrtoglavicom podrazumeva nekoliko osećaja:

  • ošamućenost: lagano u glavi, kao da ćete se onesvestiti, „mrak pred očima“,
  • nesigurnost: osećaj da gubite ravnotežu, da vas nosi,
  • vrtnju (vertigo): kao da se vi ili sve oko vas okreće.

Razlika je korisna jer upućuje na uzrok. U NHS-ovom spisku uzroka ošamućenost pri naglom ustajanju vodi na pad pritiska, a vrtnja uz mučninu ili slabiji sluh na unutrašnje uho, u kojem je organ za ravnotežu. NHS navodi da su problemi unutrašnjeg uha najčešći uzrok vertiga. Prema NHS-u napad vertiga može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, a kod teškog vertiga i danima ili mesecima.

Nije retko: američki institut za sluh i ravnotežu NIDCD navodi da je oko 15 % odraslih Amerikanaca (33 miliona) 2008. godine imalo problem s ravnotežom ili vrtoglavicom, a rizik raste s godinama.

Šta pomaže kod vrtoglavice odmah

Vrtoglavica najčešće prođe sama. Dok traje, NHS savetuje:

Uradite Nemojte
legnite dok ne prođe, a onda polako ustanite se naglo saginjati
krećite se polako i pažljivo naglo ustajati nakon sedenja ili ležanja
odmarajte se voziti, penjati se na merdevine ili raditi s mašinama dok vam se vrti
pijte dovoljno tečnosti, posebno vode piti kafu i alkohol ili pušiti

Kad se sve vrti (vertigo), NHS dodaje:

  • mirno ležite u tihoj, zamračenoj sobi, to smanjuje osećaj vrtnje,
  • glavu pomerajte polako i pažljivo,
  • spavajte s malo podignutom glavom, na dva ili više jastuka,
  • ujutro ustajte polako i prvo malo posedite na ivici kreveta,
  • ne saginjite se da nešto podignete i ne istežite vrat prema gore,
  • pokušajte se opustiti, jer anksioznost pojačava tegobe.

Vrtoglavica: najčešći uzroci

NHS upozorava da sami ne postavljate dijagnozu, ali ono što ide uz vrtoglavicu može uputiti na uzrok:

Kako izgleda Mogući uzrok
Kratka vrtnja kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete ili pogledate gore Benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV)
Kad naglo ustanete ili sednete Nagli pad pritiska (posturalna hipotenzija)
Vrtnja ili nesigurnost uz mučninu ili povraćanje, često posle prehlade ili gripa Upala unutrašnjeg uha (labirintitis)
Nesigurnost uz slabiji sluh i zujanje u uhu Bolest unutrašnjeg uha
Nakon što ste počeli piti novi lek Neželjeno dejstvo leka
Uz žeđ, tamnu mokraću, vrućinu Dehidracija ili toplotna iscrpljenost

NHS među čestim uzrocima navodi i upalu uha, migrenu, stres i anksioznost, nizak šećer u krvi kod dijabetesa, malokrvnost zbog nedostatka gvožđa i bolest kretanja (mučninu u vožnji). NIDCD dodaje povredu glave, probleme s vidom i bolesti zglobova. Uz svaki od njih vrtoglavica obično prođe kad se leči osnovni uzrok.

Vrtoglavica kad legnete ili se okrenete u krevetu (BPPV)

Ako vam se zavrti čim legnete, okrenete se na drugu stranu, sagnete ili podignete glavu prema gore, a nakon kratkog vremena prođe, najverovatnije je reč o benignom paroksizmalnom pozicionom vertigu (BPPV). Američka MedlinePlus navodi da je to najčešća vrsta vertiga. U unutrašnjem uhu postoje sitni kristali kalcijuma; kad se odvoje i dospiju u polukružne kanaliće, mozak dobija pogrešnu poruku o položaju glave.

Prema MedlinePlus:

  • napad obično počinje naglo i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta,
  • najčešće ga izazove okretanje u krevetu ili zabacivanje glave,
  • uz vrtnju se mogu javiti mučnina, gubitak ravnoteže i smetnje vida,
  • dobro reaguje na lečenje, ali se može vratiti bez upozorenja.

NIDCD navodi da BPPV može nastati nakon udarca u glavu ili jednostavno s godinama.

Epleyev manevar: šta je i ko ga radi

Glavno lečenje BPPV-a nisu tablete nego pokreti glave koji kristale vrate na mesto. Najpoznatiji je Epleyev manevar. NIDCD navodi da ga izvodi ORL specijalista (lekar za uho, grlo i nos) ili audiolog i da je kod mnogih dovoljan jedan put, a neki ga trebaju ponoviti nekoliko puta. MedlinePlus dodaje da vas lekar može uputiti na vestibularnu rehabilitaciju ili naučiti vežbe koje posle radite kod kuće.

Zato ga prvi put neka uradi ili pokaže lekar. Prvo mora da potvrdi da je reč o BPPV-u i na kojem uhu, jer istu vrtnju mogu dati i druge bolesti uha i mozga koje traže drugačije lečenje. Vežbe s interneta bez dijagnoze mogu odložiti pregled koji vam treba.

Vrtoglavica pri ustajanju: nizak pritisak

Ako vam se smrači pred očima ili zavrti čim naglo ustanete, a prođe kad sednete, uzrok je najčešće nagli pad pritiska. NHS navodi da se nizak pritisak računa ispod 90/60 mmHg i da pomaže ustajati postepeno, piti više vode, jesti manje i češće obroke te izbegavati dugo stajanje i previše alkohola. Ako vam se to dešava često ili se onesvestite, recite lekaru, posebno ako pijete lekove za pritisak. Šta uraditi kad padne pritisak i kako sigurno ustajati opisali smo u tekstu Nizak pritisak: simptomi, šta odmah uraditi, a koje su vrednosti uobičajene u kojoj dobi u tekstu Normalan krvni pritisak po godinama.

Upala unutrašnjeg uha: labirintitis i vestibularni neuritis

Kod upale unutrašnjeg uha ili živca za ravnotežu sve se vrti, osećate se nesigurno, a često vam je i mučno. Prema NHS-u labirintitis može dati i slabiji sluh i zujanje u uhu, a vestibularni neuritis ne utiče na sluh. Najčešći uzrok je virus, pa antibiotik obično nije potreban.

NHS navodi da tegobe često popuste za nekoliko dana, a ravnoteža se obično vrati za 2 do 6 nedelja, nekad i duže. Za to vreme pomaže odmor u zamračenoj sobi dok se jako vrti, česti mali gutljaji vode, bez alkohola, bez buke i jakog svetla, a čim možete, kratke šetnje napolju, uz pratnju ako treba. Lekar može propisati lek protiv mučnine ili vrtoglavice, ali najviše 3 dana; ako se ravnoteža ne vraća, pomažu vežbe vestibularne rehabilitacije uz fizioterapeuta.

Ako uz vrtoglavicu naglo izgubite sluh na jednom uhu, odmah potražite lekarsku pomoć. Kada vrtoglavica dolazi u napadima uz zujanje i pritisak u uhu (Menijerova bolest), opisali smo u tekstu Zujanje u ušima, a čep od ušne masti, koji takođe može dati vrtoglavicu, u tekstu Vosak u uhu.

Dehidracija i vrućina

Kad telo izgubi previše tečnosti, NHS među prvim znakovima dehidracije navodi žeđ, glavobolju, ošamućenost i vrtoglavicu, tamnu mokraću jakog mirisa, ređe mokrenje, umor i suva usta. Pijte češće, u malim gutljajima ako vam je mučno, a kafu i alkohol izbegavajte jer dodatno isušuju. Farmaceut vam može preporučiti rastvor za rehidraciju.

Lekovi

Vrtoglavica koja je počela nakon novog leka prema NHS-u može biti neželjeno dejstvo, a NIDCD lekove navodi među čestim uzrocima problema s ravnotežom. Ne prekidajte lek sami: recite lekaru ili farmaceutu kada je vrtoglavica počela i šta ste počeli piti, pa će proceniti da li treba promeniti dozu ili lek.

Vrtoglavica i mučnina

Vrtnja i mučnina često idu zajedno. NIDCD kod poremećaja ravnoteže navodi mučninu, povraćanje, proliv i anksioznost kao česte prateće tegobe. Najčešći uzroci vrtoglavice s mučninom su:

  • upala unutrašnjeg uha, posebno posle prehlade ili gripa (vidi gore),
  • BPPV, kod kojeg mučnina prođe s napadom,
  • migrena, koju NHS navodi među uzrocima i vrtoglavice i vertiga,
  • bolest kretanja, u autu, na brodu ili u avionu.

NHS savetuje da se isti dan javite lekaru ili hitnoj službi ako uz vrtoglavicu jako povraćate ili vam je jako mučno, imate jaku glavobolju, visoku temperaturu ili drhtite. Ako ne možete zadržati tečnost, raste i rizik od dehidracije.

Ako vam je mučno, a ništa se ne vrti, ostale uzroke i šta pomaže kod kuće opisujemo u tekstu Šta pomaže kod mučnine.

Šta piti za vrtoglavicu: prirodni lek i čaj

Odmah na početku: nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj ili biljku protiv vrtoglavice. Ono što izvori kažu:

  • Voda. Kod vrtoglavice zbog dehidracije ili vrućine ona je pravi „prirodni lek“. NHS savetuje dovoljno tečnosti kod svake vrtoglavice.
  • Đumbir. Evropska agencija za lekove (EMA) u monografiji korena đumbira priznaje prah đumbira za sprečavanje mučnine i povraćanja kod bolesti kretanja: kao dobro poznatu upotrebu samo za odrasle, a kao tradicionalnu od 6. godine; nije za trudnice i dojilje. To je mučnina od vožnje, a ne vrtoglavica od uha, pritiska ili lekova.
  • Ginko. Mnogi ga traže kod vrtoglavice. Američki NCCIH piše da za vertigo postoji mala količina dokaza o koristi, ali da ukupni dokazi nisu uverljivi, a vrtoglavica je jedna od njegovih najčešćih neželjenih dejstava. Uz lekove za razređivanje krvi uzima se samo uz znanje lekara; više u tekstu Ginko biloba: dejstvo, doziranje i sa kojim lekovima ne ide.
  • Kafa i alkohol. NHS ih savetuje izbegavati dok vam se vrti; alkohol pogoršava i upalu unutrašnjeg uha.

Ako vam se vrtoglavica vraća, „prirodni lek“ ne zamenjuje pregled. Najčešći uzroci, kao što su BPPV, nizak pritisak ili neželjeno dejstvo leka, imaju jednostavno rešenje kad se zna šta je.

Lekovi za vrtoglavicu

NHS navodi da se većina ljudi s vertigom oporavi bez lečenja i da lečenje zavisi od uzroka: antibiotik ako je reč o bakterijskoj infekciji, vežbe za ravnotežu, a antihistaminici ponekad mogu pomoći kod simptoma. Lekove protiv vrtoglavice i mučnine kod upale unutrašnjeg uha lekar propisuje kratko, najviše 3 dana. Kod BPPV-a glavno lečenje je manevar, a ne tableta. Pre bilo kojeg leka bez recepta pitajte farmaceuta, posebno ako već pijete druge lekove.

Kada je vrtoglavica opasna

Odmah zovite hitnu pomoć (194) ako se uz vrtoglavicu ili vrtnju javi (NHS, vertigo):

  • dvostruki vid ili gubitak vida,
  • gubitak sluha,
  • otežan govor,
  • slabost ruke ili noge,
  • utrnulost ili trnci.

To mogu biti znakovi moždanog udara. NHS za moždani udar koristi pravilo FAST:

  • F (lice): jedna strana lica je spuštena,
  • A (ruke): osoba ne može do kraja podići obe ruke,
  • S (govor): govor je nerazgovetan ili zbunjen,
  • T (vreme): vreme je da zovete hitnu pomoć (194).

Uz to NHS kao moguće znakove navodi slabost ili utrnulost jedne strane tela, zamućen vid ili gubitak vida, vrtoglavicu ili padanje, jaku glavobolju te mučninu ili povraćanje. Znakovi moždanog udara mogu nakon kratkog vremena proći, ali i tada treba odmah zvati hitnu pomoć (194).

Isti dan se javite lekaru ili hitnoj službi ako uz vrtoglavicu imate jaku glavobolju, jako povraćate ili vam je jako mučno, imate visoku temperaturu ili drhtite.

Izabranom lekaru javite se, prema NHS-u, ako:

  • vas vrtoglavica brine,
  • ne prolazi ili se stalno vraća,
  • teže čujete ili teže govorite,
  • vam zuji ili šumi u ušima,
  • vidite dvostruko, mutno ili vam se promenio vid,
  • vam lice, ruke ili noge trnu ili slabe,
  • uz vrtoglavicu imate promene pulsa, nesvesticu, glavobolju ili mučninu.

Vrtoglavica kod starijih osoba: kako sprečiti pad

Kod starijih je najveća opasnost od vrtoglavice pad. NIDCD savetuje:

  • ne hodajte u mraku,
  • napolju nosite cipele s niskom petom ili obuću za hodanje,
  • ako treba, koristite štap ili hodalicu,
  • prilagodite dom i radno mesto, na primer rukohvatima.

Uz to važe saveti NHS-a: ustajte polako, prvo posedite na ivici kreveta, i recite lekaru za sve lekove koje pijete.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Šta odmah uraditi? Legnite dok ne prođe, polako ustanite, popijte vode
Vrti se kad legnem ili se okrenem u krevetu? Najčešće BPPV; leči se pokretima glave kod lekara
Mrak pred očima pri ustajanju? Najčešće pad pritiska; ustajte polako, pijte vode
Vrtnja i mučnina posle prehlade? Moguća upala unutrašnjeg uha; ravnoteža se vrati za 2 do 6 nedelja
Čaj ili prirodni lek? Nijedan nema dokaz; đumbir samo za mučninu u vožnji (EMA)
Dvostruki vid, otežan govor, slabost ruke ili noge, jaka glavobolja? Odmah hitna pomoć (194)
Kada lekaru? Vrtoglavica se vraća, ne prolazi, ili uz sluh, vid, trnce ili nesvesticu

Česta pitanja

Šta odmah pomaže kod vrtoglavice?

Britanska zdravstvena služba NHS savetuje da legnete dok vrtoglavica ne prođe, a onda polako ustanete, krećete se polako i pažljivo, pijete dovoljno tečnosti, posebno vode, i izbegavate kafu, cigarete i alkohol. Dok vam se vrti, ne vozite, ne penjite se na merdevine i ne radite s mašinama.

Zašto mi se vrti kad legnem ili se okrenem u krevetu?

Kratka, jaka vrtnja koja počne kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete se ili pogledate gore najčešće je benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV). Prema američkoj MedlinePlus to je najčešća vrsta vertiga, a napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Leči se pokretima glave koje izvodi lekar, a dijagnozu treba postaviti lekar.

Kada je vrtoglavica opasna?

Odmah zovite hitnu pomoć (194) ako se uz vrtoglavicu javi dvostruki vid ili gubitak vida, gubitak sluha, otežan govor, slabost ili utrnulost ruke ili noge, spušten ugao usana ili jaka glavobolja. To mogu biti znakovi moždanog udara, i to važi i kad simptomi prođu.

Šta piti za vrtoglavicu? Da li postoji čaj ili prirodni lek?

Vodu, ako je vrtoglavica od dehidracije ili vrućine. Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj protiv vrtoglavice. Đumbiru Evropska agencija za lekove (EMA) priznaje upotrebu samo kod mučnine i povraćanja od vožnje (bolest kretanja). Za ginko američki NCCIH navodi da dokazi kod vertiga nisu uverljivi, a vrtoglavica mu je jedna od najčešćih neželjenih dejstava.

Šta znači vrtoglavica i mučnina?

Vrtnja s mučninom ili povraćanjem, često posle prehlade ili gripa, može biti upala unutrašnjeg uha (labirintitis). NHS navodi da se ravnoteža obično vrati za 2 do 6 nedelja. Ako uz vrtoglavicu jako povraćate, imate jaku glavobolju ili visoku temperaturu, javite se lekaru isti dan.

Da li mogu sam da radim Epleyev manevar?

Prvi put neka ga uradi lekar. Američki institut NIDCD navodi da ga izvodi ORL specijalista ili audiolog, a MedlinePlus da lekar može pacijenta da nauči vežbe za kod kuće. Pre toga lekar mora da potvrdi da je reč o BPPV-u, a ne o nečemu što traži drugačije lečenje.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Još saveta

Svi saveti ›