Normalan krvni tlak po godinama: što je normalno nakon 50.
Za odrasle ljude normalan krvni tlak ne ovisi o godinama: europske smjernice iz 2024. koriste iste granice i za 30-godišnjaka i za 70-godišnjaka. Tlak ispod 120/70 mmHg smatra se nepovišenim, od 120 do 139 gornji (ili 70 do 89 donji) povišenim, a 140/90 i više visokim tlakom. Kod starijih i krhkih osoba razlikuje se samo cilj liječenja, koji liječnik određuje pojedinačno.
Granice krvnog tlaka za odrasle
Europsko kardiološko društvo (ESC) je 2024. pojednostavilo podjelu na tri kategorije (ključne novosti ESC smjernica 2024). Vrijednosti se odnose na mjerenje u ordinaciji:
| Kategorija | Gornji (sistolički) | Donji (dijastolički) |
|---|---|---|
| Nepovišen tlak | ispod 120 i | ispod 70 |
| Povišen tlak | 120 do 139 ili | 70 do 89 |
| Visoki tlak (hipertenzija) | 140 ili više ili | 90 ili više |
Nekoliko stvari iz tablice koje ljude često iznenade:
- Dovoljna je jedna vrijednost. Ako je gornji 145, a donji 80, to je visoki tlak.
- Granice su iste za sve godine. U tablici nema posebnog retka za 60 ili 70 godina.
- Jedno mjerenje nije dijagnoza. Visoki tlak se potvrđuje ponovljenim mjerenjima u ordinaciji ili mjerenjima kod kuće.
Kod kućnih mjerenja granice su nešto niže, jer je tlak kod kuće, u miru, obično niži nego kod liječnika. U europskim smjernicama se za kućna mjerenja kao granica visokog tlaka uzima prosjek od 135/85. Kako protumačiti vaše brojke, najbolje je dogovoriti s liječnikom.
Zašto tablice “po godinama” zbunjuju
Na internetu ćete naći tablice u kojima piše da je “normalan” tlak u šezdesetoj 135/80, a u sedamdesetoj još viši. Te tablice obično pokazuju prosječan tlak ljudi određene dobi. Prosjek, međutim, nije isto što i zdravo: kako ljudi stare, sve ih više ima visoki tlak, pa raste i prosjek.
Isto vrijedi i za staro pravilo da je normalan gornji tlak “100 plus godine”. Po tom pravilu bi 170 u sedamdesetoj bilo sasvim u redu, a to je visoki tlak koji treba pokazati liječniku.
Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je dob iznad 65 godina jedan od čimbenika rizika za visoki tlak, a ne razlog da se visoki tlak smatra normalnim (SZO, hipertenzija).
Što se ipak mijenja s godinama
Gornji raste, donji pada
S godinama krvne žile postaju kruće. Zato kod mnogih starijih ljudi gornji tlak raste, a donji ostaje isti ili pada, pa nalaz izgleda kao 160/70. Takav tlak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji “lijep”.
Visok donji tlak kod mlađih od 60
Kod ljudi u četrdesetima i pedesetima češće je povišen baš donji tlak, na primjer 135/95. I to je visoki tlak, čak i kad je gornji tek malo povišen.
Ciljevi liječenja su individualni
Za odrasle koji piju lijekove za tlak ESC savjetuje ciljni gornji tlak od 120 do 129 mmHg, ako se dobro podnosi. Kod osoba starijih od 85 godina, krhkih osoba i onih kojima se vrti u glavi pri ustajanju, ciljevi se prilagođavaju (ACC, sažetak ESC smjernica 2024). Zato je u starijoj dobi toliko važan razgovor s liječnikom: vaš cilj može biti drukčiji od cilja vašeg susjeda.
Prenizak tlak i vrtoglavica pri ustajanju
Ako vam se pri naglom ustajanju zacrni pred očima ili zavrti, recite to liječniku. Kod starijih ljudi to može biti znak da je tlak pri ustajanju prenizak, a to povećava rizik od pada. Ne mijenjajte sami dozu lijekova; liječnik će procijeniti što treba.
Kako pravilno mjeriti tlak kod kuće
Mjerenje kod kuće najbolji je način da vi i vaš liječnik vidite stvarnu sliku, bez “straha od bijele kute”. Pravila su jednostavna, ali ih se treba držati.
Prije mjerenja
Prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI):
- 30 minuta prije ne pijte kavu, ne pušite i ne vježbajte,
- ispraznite mjehur,
- sjedite mirno najmanje 5 minuta, stopala ravno na podu, leđa naslonjena.
Tijekom mjerenja
- ruka je oslonjena na stol, a manžeta u visini srca,
- manžeta je na goloj koži nadlaktice, ne preko rukava, i odgovarajuće je veličine,
- ne pričajte i ne gledajte napeti film,
- tlakomjer za nadlakticu obično je pouzdaniji od tlakomjera za zapešće.
Raspored
ESC savjetuje dva mjerenja zaredom, u razmaku od jedne do dvije minute, ujutro i navečer, najmanje 3, a najbolje 7 dana zaredom. Liječniku se nosi prosjek tih mjerenja, a ne jedna “najgora” ili “najbolja” vrijednost.
Ujutro mjerite prije doručka i prije jutarnjih lijekova, a navečer prije spavanja.
Primjer tablice za zapis
| Datum | Jutro 1 | Jutro 2 | Večer 1 | Večer 2 | Napomena |
|---|---|---|---|---|---|
| ponedjeljak | 138/84 | 134/82 | 131/80 | 129/79 | loše spavao |
| utorak |
Napomena je korisna: glavobolja, stres, preskočena tableta ili nova biljka koju ste počeli uzimati. Sve to liječniku pomaže da protumači brojke.
Kakav tlakomjer izabrati
Dobar kućni tlakomjer ne mora biti skup, ali treba ispuniti nekoliko uvjeta:
- automatski tlakomjer za nadlakticu, ne za zapešće, osim ako vam liječnik ne savjetuje drukčije,
- odgovarajuća veličina manžete: ako imate jaču ruku, standardna manžeta može pokazivati previsok tlak, pa izmjerite opseg nadlaktice i provjerite na kutiji,
- validiran tlakomjer, odnosno model provjeren po priznatim protokolima; pitajte ljekarnika,
- velik zaslon i jednostavne tipke, ako slabije vidite.
Kad kupite novi tlakomjer, ponesite ga na prvi pregled. Liječnik ili medicinska sestra mogu usporediti njegova mjerenja sa svojima i pokazati vam kako se pravilno stavlja manžeta.
Što ako su brojke povišene
Ako su vam kućna mjerenja nekoliko dana zaredom iznad granica, naručite se na pregled i ponesite zapis. Do tada:
- ne počinjite i ne prekidajte lijekove na svoju ruku,
- smanjite sol i krenite sa svakodnevnom šetnjom, jer to pomaže u svakom slučaju; više konkretnih savjeta naći ćete u tekstu kako sniziti tlak prirodnim putem,
- ako uzimate bilo kakve biljne proizvode, recite liječniku koje.
Mnogi uz brigu o tlaku piju i biljne čajeve. Hypertea je čaj od gloga, valerijane i bijele imele koji se pije bez šećera, dva do tri puta dnevno. To je dodatak prehrani: nije dokazano da snižava tlak i ne zamjenjuje lijekove. Ako pijete lijekove za tlak, srce ili razrjeđivanje krvi, prije uporabe pitajte liječnika. Što se zna o glogu, pročitajte u tekstu čaj od gloga, a ostale proizvode pogledajte u kategoriji Srce i tlak.
Kada se hitno javiti liječniku
Nazovite hitnu pomoć (112) ako:
- izmjerite tlak oko 180/120 ili više i imate jaku glavobolju, bol u prsima, otežano disanje, mučninu ili povraćanje, zamućen vid, smetenost ili nepravilan rad srca,
- osjetite bol, pritisak ili stezanje u prsima, bez obzira na tlak,
- se naglo pojavi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, spušten kut usana ili otežan govor.
Ako izmjerite vrlo visok tlak bez ikakvih tegoba, sjednite i mirujte pet minuta pa izmjerite ponovno. Ako je i dalje oko 180/120, javite se liječniku istoga dana.
Ukratko
Nema posebnog “normalnog tlaka za umirovljenike”: granice su iste za sve odrasle, a razlikuju se samo ciljevi liječenja, koje određuje liječnik. Tlak mjerite pravilno, zapisujte ga i nosite zapis na kontrolu. Ako vas zanima kako tradicionalne biljke stoje u svemu tome, pogledajte i tekstove o češnjaku i medvjeđem luku.
Ako vam je povišen samo donji broj, pročitajte i tekst visok donji tlak.
Česta pitanja
Koliki je normalan tlak za osobu od 60 ili 70 godina?
Europske smjernice koriste iste granice za sve odrasle: ispod 120/70 je nepovišen tlak, od 120 do 139 gornji ili 70 do 89 donji je povišen, a 140/90 i više je visoki tlak. Ciljne vrijednosti kod starijih i krhkih osoba liječnik određuje pojedinačno.
Je li točno da je normalan gornji tlak 100 plus godine?
Nije. To je staro narodno pravilo bez temelja u suvremenim smjernicama. Tlak od 170 u sedamdesetoj godini nije normalan i treba ga pokazati liječniku.
Što znači kad je gornji tlak visok, a donji nizak?
To je čest nalaz kod starijih ljudi, jer s godinama krvne žile postaju kruće. Visok gornji tlak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji normalan ili nizak, pa ga pokažite liječniku.
Kada je najbolje mjeriti tlak?
Ujutro prije lijekova i doručka, i navečer prije spavanja, sjedeći, nakon 5 minuta mirovanja. Svaki put izmjerite dva puta, u razmaku od jedne do dvije minute, i oba rezultata zapišite.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.
