Akne kod odraslih: zašto se javljaju posle 25. i kako negovati kožu
Akne nisu samo briga tinejdžera. Mnoge žene ih dobiju krajem dvadesetih, u tridesetim ili oko menopauze, neke prvi put u životu. Britanski dermatolozi pišu da akne obično prođu do sredine dvadesetih, ali da mogu prvi put da se pojave i krajem dvadesetih i kasnije, a američka akademija za dermatologiju (AAD) da ih žene u odraslom dobu dobijaju češće od muškaraca (BAD, AAD).
U ovom tekstu pišemo zašto se akne javljaju u odraslom dobu, koja rutina ima smisla, šta rade sastojci iz apoteke, šta ne raditi, šta se zna o ishrani i kada je vreme za dermatologa.
Kako nastaju akne
Akne nastaju kad se folikul dlake, pora, začepi viškom sebuma (masnoće kože) i odumrlim ćelijama. U začepljenoj pori razmnožavaju se bakterije koje inače žive na koži i nastaje upala (NHS). Žlezde lojnice zavise od hormona, a kod osoba sa aknama osetljive su na njih čak i kad su hormoni u normalnim granicama (BAD).
Akne nisu samo bubuljice. To su mitiseri (crne i bele tačkice), crveni čvorići, bubuljice sa gnojem, a kod težih akni i veliki, bolni čvorovi i ciste ispod kože. Kako izgleda koja vrsta, opisali smo u tekstu ulje čajevca za bubuljice.
Zašto se akne javljaju posle 25.
AAD navodi nekoliko razloga za akne u odraslom dobu, a često ih deluje više odjednom (AAD, akne kod odraslih):
- Promene hormona. Kod žena oko menstruacije, u trudnoći, u perimenopauzi i menopauzi, i kad počnu ili prestanu da uzimaju kontraceptivne pilule.
- Stres. Istraživanja povezuju stres sa pogoršanjem akni. Na stres telo odgovara većim lučenjem androgena, hormona koji podstiču žlezde lojnice. Zato akne mogu da traju dok traje i stres.
- Sklonost u porodici. Ako su akne imali roditelji, brat ili sestra, veća je verovatnoća da ćete ih imati i vi.
- Kozmetika i proizvodi za kosu. Masne kreme, ulja za lice i kosu i teška šminka mogu da začepljuju pore. Britanski dermatolozi dodaju i dodir sa masnim materijama na poslu (BAD).
- Lekovi. Akne su neželjeno dejstvo nekih lekova, među njima nekih hormonskih kontraceptiva i visokih doza kortikosteroida. Ako sumnjate na lek, nemojte sami da prestanete da ga uzimate, nego pitajte lekara koji vam ga je propisao.
- Bolest koju treba otkriti. Ponekad su akne znak druge bolesti, a kad se ona leči, akne se često smire. Kod žena je jedan od primera sindrom policističnih jajnika.
Akne i PCOS: znaci koje treba pokazati lekaru
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonski poremećaj kod kog višak hormona može da izazove ili pogorša akne (BAD). Britanska zdravstvena služba NHS ga odnedavno zove novim imenom, PMOS (polyendocrine metabolic ovarian syndrome), ali reč je o istom stanju.
Prema NHS-u, uz masnu kožu i akne glavni znaci su (NHS, PMOS):
- neredovne menstruacije ili dugi razmaci između njih,
- pojačana maljavost ili gubitak kose,
- gojenje ili teškoće sa mršavljenjem,
- teškoće da ostanete trudni,
- jak umor, anksioznost ili potištenost,
- zadebljane, tamne mrlje kože na vratu ili u pazuhu.
Ako se akne pojave uz neke od ovih znakova, javite se izabranom lekaru ili ginekologu. Ti znaci mogu da imaju i druge uzroke, ali vredi ih proveriti: dijagnoza se postavlja analizama krvi i ultrazvukom, a ne kremom. Britanske smernice NICE kod akni sa drugim znacima viška muških hormona savetuju i pregled kod specijaliste, na primer ginekologa endokrinologa (NICE NG198). Ako uz akne primećujete i da vam se kosa proredila, pročitajte tekst opadanje kose kod žena.
Blaga rutina: ujutru i uveče
Koži sklonoj aknama ne treba deset koraka. NICE savetuje blago sredstvo za čišćenje koje nije alkalno, dva puta dnevno, i izbegavanje masnih i komedogenih (koje začepljuju pore) krema, krema za sunčanje i šminke; šminku treba skinuti na kraju svakog dana (NICE NG198).
Ujutru
- Umivanje mlakom vodom i blagim sredstvom za čišćenje (gel ili pena „syndet“, bez sapuna), bez trljanja.
- Preparat protiv akni, ako ga koristite, u tankom sloju na celu površinu, ne samo na pojedinačne bubuljice (AAD).
- Lagana hidratantna krema koja ne začepljuje pore. Neki preparati protiv akni isušuju kožu, pa je krema deo rutine, a ne višak.
- Krema za sunčanje lagane teksture, takođe bez ulja i komedogenih sastojaka.
Uveče
- Skinite šminku i kremu za sunčanje, pa blago umijte lice.
- Preparat protiv akni, ako je takvo uputstvo.
- Lagana krema po potrebi.
Na kremi, sredstvu za umivanje, kremi za sunčanje i šminki tražite oznake „non-comedogenic“, „non-acnegenic“, „oil-free“ ili „ne začepljuje pore“. AAD savetuje da jednu od tih oznaka ima svaki proizvod koji stavljate na lice (AAD).
Ako ste prešli 40 i borite se i sa aknama i sa suvom kožom, osnovu rutine i izbor kreme opisali smo u tekstu nega lica posle 40.
Sastojci iz apoteke: šta rade
AAD za akne kod odraslih pominje četiri sastojka sa dokazanim dejstvom (AAD, lečenje akni kod odraslih):
| Sastojak | Šta radi | Na šta obratiti pažnju |
|---|---|---|
| Benzoil peroksid | Posebno delotvoran kod blažih upaljenih bubuljica | Postoji do 10 %, ali početi sa 2,5 %, jer jači isušuju, nadražuju i peku |
| Salicilna kiselina | Otčepljuje pore i skida površinski sloj kože, najbolja za mitisere | Kao i ostali, može da isuši i nadraži kožu |
| Azelainska kiselina | Deluje protiv akni i može da posvetli tamne mrlje posle akni | Kao i ostali, može da isuši i nadraži kožu |
| Adapalen (retinoid) | Pomaže kod mitisera i bubuljica | Ne koristi se u trudnoći ni kad se trudnoća planira |
Da li treba recept? U Velikoj Britaniji i SAD-u deo ovih preparata prodaje se bez recepta. U Srbiji se neki od njih, u zavisnosti od jačine i oblika, izdaju samo na recept. Šta je kod nas dostupno bez recepta i šta vam odgovara, pitajte farmaceuta.
Kako ih koristiti:
- Jedan proizvod, 6 do 8 nedelja. U tom periodu ne dodajte drugi i ne prekidajte prvi (AAD).
- Budite strpljivi. AAD navodi 4 do 8 nedelja do manje novih akni i oko 16 nedelja do čistije kože; britanski dermatolozi pišu da većina preparata pun efekat daje za 2 do 4 meseca (BAD).
- Polako. Preparat prvo isprobajte na maloj površini, a zatim ga koristite jednom ili dva puta nedeljno i postepeno češće. Ako koža pocrveni i peče, napravite nekoliko dana pauze i nastavite ređe (BAD).
- U trudnoći ili ako je planirate, pre bilo kog preparata pitajte lekara: neki preparati za akne nisu bezbedni u trudnoći (AAD).
Pasta za zube nije lek za bubuljicu. AAD upozorava da sadrži abrazivne i izbeljujuće materije koje ne deluju na akne, a mogu da nadraže kožu.
Šta ne raditi
- Ne istiskujte i ne čačkajte. Istiskivanje obično pogoršava upalu i može da ostavi ožiljak i infekciju (BAD, NHS).
- Ne trljajte lice pilinzima i četkicama. Grubo trljanje nadražuje kožu i pogoršava akne. Mitiseri nisu znak lošeg pranja (BAD).
- Ne menjajte proizvode na svakih nekoliko dana. Koži treba nekoliko nedelja da se vidi efekat.
- Ne spavajte sa šminkom.
- Ne kombinujte više jakih preparata odjednom. Benzoil peroksid, kiseline i retinoidi zajedno najlakše nadraže kožu; kombinacije neka odredi lekar.
- Ne prestajte sami da uzimate propisani lek zbog akni; pitajte lekara.
Ishrana: šta se zna, a šta ne
O hrani i aknama ima mnogo saveta, a malo čvrstih dokaza. Britanske smernice NICE i britanski dermatolozi kažu isto: nema dovoljno dokaza da bilo koja posebna dijeta leči akne, a uravnotežena ishrana je dobra ideja (NICE NG198, BAD).
AAD navodi šta pokazuju dosadašnja istraživanja (AAD, ishrana i akne):
- Hrana koja brzo podiže šećer u krvi (beli hleb, pomfrit, slatka pića, peciva) mogla bi da pogorša akne. Mala istraživanja ukazuju na to da ishrana sa više povrća, mahunarki i integralnih žitarica može da smanji akne, ali druga istraživanja tu vezu nisu našla.
- Kravlje mleko neka istraživanja povezuju sa više akni. Za jogurt i sir takva veza nije nađena.
- Potrebno je više istraživanja da bi se išta znalo sigurno.
AAD savetuje da pratite svoju kožu: ako se čini da neka namirnica pogoršava akne, pogledajte šta se dešava kad je neko vreme ne jedete. Ne izbacujte cele grupe namirnica na svoju ruku. Ni tablete cinka ne uzimajte nasumično: zašto, pišemo u tekstu cink: za šta je dobar.
Acnosin u našoj ponudi
U kategoriji Nega lica imamo Acnosin, losion za lice sa nevenom, divljom šargarepom, kantarionom, uljem lavande i uljem čajnog drveta, u pakovanju od 100 ml. Dva do tri puta dnevno natopite jastučić od vate losionom i nanesite na očišćeno lice i vrat. Samo je za spoljnu upotrebu, nije za trudnice, dojilje i decu i ne koristi se u slučaju poznate preosetljivosti na neki od sastojaka.
Acnosin sadrži alkohol, pa izbegavajte predeo oko očiju. Ako vam je koža već suva i nadražena, na primer od preparata iz apoteke, losion sa alkoholom nije dobar izbor za vas. Acnosin je kozmetika za negu kože i ne zamenjuje ni preparate iz apoteke ni terapiju koju je propisao dermatolog.
Kada dermatologu
Javite se lekaru ili dermatologu ako:
- imate duboke, bolne čvorove ili ciste ispod kože: AAD piše da ih preparati iz prodavnice teško mogu rešiti, a što se pre leče, to ostaje manje ožiljaka (AAD),
- vam akne ostavljaju ožiljke ili tamne mrlje koje ne blede,
- posle 2 do 3 meseca redovne nege i preparata iz apoteke nema poboljšanja; i NICE uspeh prvog lečenja procenjuje posle 12 nedelja (NICE NG198),
- uz akne imate neredovne menstruacije, pojačanu maljavost ili gubitak kose (mogući PCOS),
- su se akne pojavile ili pogoršale posle novog leka,
- ste trudni ili planirate trudnoću, a želite nešto da koristite,
- je koža oko akni vruća, otečena i crvena, što može biti znak infekcije (NHS),
- vas akne opterećuju, osećate se anksiozno ili potišteno.
Dermatolog ima na raspolaganju preparate na recept i lekove koji deluju na hormone, pa nema razloga da trpite akne. Akne utiču i na raspoloženje i samopouzdanje, a britanski dermatolozi naglašavaju da i o tome treba razgovarati sa lekarom (BAD).
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Zašto posle 25.? | Hormoni, stres, sklonost u porodici, masna kozmetika, lekovi, ponekad PCOS |
| Osnovna nega? | Blago umivanje dva puta dnevno, lagana krema i krema za sunčanje koje ne začepljuju pore |
| Šta iz apoteke? | Benzoil peroksid, salicilna ili azelainska kiselina; neki preparati samo na recept |
| Koliko čekati? | Jedan proizvod 6 do 8 nedelja; pun efekat za 2 do 4 meseca |
| Šta ne raditi? | Istiskivati, trljati, menjati proizvode na svakih nekoliko dana |
| Ishrana? | Nema dokaza za posebnu dijetu; uravnoteženo |
| Kada dermatologu? | Ciste, ožiljci, bez poboljšanja za 2 do 3 meseca, znaci PCOS-a |
Česta pitanja
Zašto dobijam akne posle 25. ako ih nisam imala kao tinejdžerka?
Akne mogu prvi put da se pojave i krajem dvadesetih i kasnije. Žene ih u odraslom dobu dobijaju češće od muškaraca. Mogući razlozi su promene hormona (oko menstruacije, u trudnoći, oko menopauze, kad se počne ili prestane sa pilulom), stres, sklonost u porodici, masna kozmetika i proizvodi za kosu i neki lekovi. Ponekad su akne znak bolesti koju treba otkriti, na primer sindroma policističnih jajnika.
Za koliko vremena nega i preparati iz apoteke počinju da deluju?
Strpljivo: američka akademija za dermatologiju navodi 4 do 8 nedelja do manje novih akni i oko 16 nedelja do čistije kože. Britanski dermatolozi pišu da većina preparata pun efekat daje za 2 do 4 meseca. Jedan proizvod zato koristite najmanje 6 do 8 nedelja pre nego što ga zamenite.
Da li mi treba recept za benzoil peroksid ili azelainsku kiselinu?
Zavisi od preparata. U Velikoj Britaniji i SAD-u deo njih prodaje se bez recepta, ali u Srbiji se neki, u zavisnosti od jačine i oblika, izdaju samo na recept. Šta je dostupno bez recepta, pitajte farmaceuta, a u trudnoći ili ako je planirate prvo pitajte lekara.
Da li dijeta pomaže kod akni?
Nema dovoljno dokaza da bilo koja posebna dijeta leči akne, kažu britanske smernice NICE i britanski dermatolozi. Mala istraživanja ukazuju na to da bi hrana koja sporije podiže šećer u krvi mogla da pomogne, a neka povezuju kravlje mleko sa više akni, ali rezultati nisu jednoznačni. Uravnotežena ishrana je dobra ideja, izbacivanje celih grupa namirnica nije.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
