Opadanje kose kod žena: uzroci, šta pomaže i kada kod lekara
Opadanje kose kod žena najčešće ima prolazan uzrok: porođaj, bolest sa visokom temperaturom, veliki stres, strogu dijetu ili manjak gvožđa. Tada se kosa uglavnom oporavi sama, u roku od nekoliko meseci od kada uzrok prođe. Ako se kosa proređuje postepeno godinama, ispada u pramenovima ili ostavlja ćelave mrlje, potreban je pregled, jer nijedan šampon ni ulje ne mogu da zamene otkrivanje uzroka.
Ovde ćete naći kako da razlikujete normalno od pojačanog opadanja, najčešće uzroke kod žena, šta možete sami da uradite i kada je vreme za dermatologa.
Koliko opadanja je normalno
Svaka vlas ima svoj životni vek: raste nekoliko godina, zatim miruje i na kraju ispadne da bi na njenom mestu izrasla nova. Zato je normalno izgubiti otprilike 50 do 100 vlasi dnevno, često a da to i ne primetite (NHS). Žene sa dugom kosom to vide više, jer se kosa zadržava u četki i u odvodu kade.
Pojačano opadanje prepoznaćete po tome što:
- posle pranja u rukama ostaju pramenovi, a ne pojedinačne vlasi,
- se na jastuku i odeći stalno nalazi kosa,
- je rep tanji nego ranije, a gumica se obmotava jedan krug više,
- se razdeljak širi ili teme prosijava pod jakim svetlom.
Upravo širi razdeljak i tanji rep su, prema dermatolozima, najčešći prvi znak kod žena (American Academy of Dermatology).
Najčešći uzroci opadanja kose kod žena
Naglo opadanje kose posle šoka za organizam (telogeni efluvijum)
Nekoliko meseci posle porođaja, bolesti sa visokom temperaturom, operacije, naglog gubitka kilograma ili teškog stresnog perioda mnogo vlasi istovremeno pređe u fazu mirovanja i onda odjednom ispadne. Lekari to zovu telogeni efluvijum. Izgleda zastrašujuće, ali je obično prolazno. Ključno je znati da se ispadanje javlja sa zakašnjenjem, pa žene često ne povežu uzrok i posledicu.
Dermatološki izvori ga opisuju ovako (DermNet):
- kosa počinje pojačano da ispada 2 do 4 meseca posle okidača,
- okidač može biti i prestanak uzimanja kontraceptivnih pilula, poremećaj štitne žlezde, neki lekovi, stroga dijeta ili bolest kože temena,
- kosa se proređuje ravnomerno po celoj glavi i ne nastaju ćelave površine,
- ispadanje se kod većine postepeno smiri za 6 do 9 meseci, a kosa ponovo naraste kad okidač prođe,
- kod manjeg broja žena ispadanje traje duže, u navratima i godinama, i tada je potreban pregled.
Manjak gvožđa i nepotpuna ishrana
Manjak gvožđa, proteina, cinka i nekih vitamina može da se odrazi na kosu. Žene sa obilnim menstruacijama, vegetarijanke i one na strogim dijetama su u većem riziku. Važno: gvožđe nemojte uzimati na svoju ruku, bez analiza. Lekar će proveriti da li vam zaista nedostaje. Simptome, analize i hranu bogatu gvožđem opisujemo u članku nedostatak gvožđa: simptomi i analize.
Štitna žlezda i hormoni
Poremećaji rada štitne žlezde, sindrom policističnih jajnika, prestanak ili promena kontracepcije i menopauza su česti uzroci. Američka akademija za dermatologiju ih navodi među najčešćim uzrocima opadanja (American Academy of Dermatology).
Nasledno proređivanje
Kod žena retko nastaju ćelave površine kao kod muškaraca. Kosa se umesto toga postepeno proređuje na temenu, a razdeljak se širi. Ovo je najčešći uzrok opadanja kose kod žena (American Academy of Dermatology): znake proređivanja do 50. godine ima oko 40 % žena (DermNet). Ne prolazi samo od sebe, ali lekar može da ga uspori ako se krene na vreme.
Frizure i tretmani
Čvrsti repovi, pletenice, ekstenzije, česta trajna, izbeljivanje i vruće pegle oštećuju vlas i mogu da je lome. Stalno zatezanje može vremenom da ošteti i koren, naročito na linijama uz čelo i slepoočnice.
Lekovi i bolesti
Neki lekovi imaju opadanje kose kao neželjeno dejstvo. Tu su i autoimuna stanja poput alopecije areate, kod koje se preko noći pojave okrugle ćelave mrlje, zatim upale i infekcije temena i psorijaza temena. Sve ovo traži dermatologa.
Naglo opadanje ili postepeno proređivanje: kako ih razlikovati
Za ono što možete da očekujete i šta pomaže najvažnije je pitanje da li je kosa počela naglo da ispada ili se proređuje polako:
| Naglo, pojačano opadanje (telogeni efluvijum) | Nasledno proređivanje | |
|---|---|---|
| Kako počinje | Odjednom, 2 do 4 meseca posle okidača | Polako, tokom godina |
| Kako izgleda | Mnogo vlasi u četki i odvodu, kosa ređa po celoj glavi | Širi razdeljak i tanji rep, više na temenu |
| Da li prolazi samo | Obično da, za 6 do 9 meseci | Ne, bez lečenja napreduje |
| Šta pomaže | Ukloniti okidač, ispraviti manjak koji nađe lekar | Rano lečenje kod dermatologa, najčešće minoksidil |
Izvori: DermNet: telogeni efluvijum, DermNet: nasledno proređivanje kod žena. Ponovljene epizode telogenog efluvijuma mogu s vremenom da pređu u nasledno proređivanje.
Kako izgleda i šta uraditi
| Šta primećujete | Mogući uzrok | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Naglo ispadanje po celoj glavi, 2 do 4 meseca posle porođaja, bolesti ili stresa | Prolazno pojačano ispadanje | Strpljenje, dobra ishrana, nežna nega; lekar ako traje duže od pola godine |
| Razdeljak se širi polako, godinama | Nasledno proređivanje, hormoni | Dermatolog, što ranije |
| Okrugle, glatke ćelave mrlje | Alopecija areata | Dermatolog |
| Uz opadanje umor, osetljivost na hladnoću, suva koža, promena težine | Štitna žlezda, manjak gvožđa | Izabrani lekar i analize krvi |
| Polomljene vlasi uz čelo i na repu | Zatezanje, toplota, hemijski tretmani | Labavije frizure, manje toplote, nega |
| Svrab, perut, crvenilo, ranice na temenu | Upala ili infekcija temena | Dermatolog |
Tabela služi samo za orijentaciju. Dijagnozu postavlja lekar, često uz pregled temena i osnovne analize krvi.
Kome se obratiti za opadanje kose
Prvi korak je najčešće izabrani lekar. On može da proveri osnovne analize krvi i da vas uputi dalje (DermNet). Britanska javna zdravstvena služba savetuje da uzrok prvo otkrijete kod lekara, a ne u komercijalnim klinikama za kosu (NHS). Dermatolog je specijalista za kosu i teme: on razlikuje vrste opadanja, po potrebi radi test povlačenja vlasi ili biopsiju temena i propisuje lečenje (American Academy of Dermatology).
Kada odmah kod dermatologa
Nemojte čekati ako:
- kosa ispada u pramenovima ili se za jedan do dva dana pojavi ćelava mrlja,
- ispadaju i obrve, trepavice ili dlake na telu,
- teme svrbi, peče, boli, ima perut, ranice ili gnojne tačkice,
- uz opadanje imate neredovne menstruacije, akne i pojačanu maljavost lica,
- je opadanje počelo posle novog leka (lek ne prekidajte sami, već pitajte lekara),
- vas gubitak kose jako opterećuje, bez obzira na uzrok.
Dermatolozi naglašavaju da lečenje daje najbolje rezultate kad počne na prvi znak problema (American Academy of Dermatology).
Šta očekivati na pregledu
Mnoge žene odlažu pregled jer ne znaju šta ih čeka. Pregled zbog opadanja kose je jednostavan i bezbolan:
- Razgovor. Lekar će pitati kada je opadanje počelo, da li je naglo ili postepeno, da li ste se nedavno porodili, bili bolesni, izgubili kilograme, promenili lekove ili kontracepciju, kakve su vam menstruacije i ima li sličnih problema u porodici.
- Pregled temena i kose. Lekar gleda raspored proređivanja, stanje kože temena i vlasi, ponekad uz lupu ili poseban uređaj.
- Analize krvi. Često se proveravaju krvna slika, zalihe gvožđa i hormoni štitne žlezde, a po potrebi i drugi hormoni.
Da biste iz pregleda izvukli najviše, ponesite spisak lekova i dodataka koje uzimate i zapišite otprilike kada ste primetili prve promene. Neke žene fotografišu razdeljak pod istim svetlom svakih mesec dana, što lekaru pomaže da vidi da li se stanje menja.
Analize krvi: gvožđe, feritin, štitna žlezda
Koje će analize lekar tražiti zavisi od toga šta pronađe u razgovoru i na pregledu. Kod opadanja kose najčešće su to:
- Kompletna krvna slika. Pokazuje da li je broj crvenih krvnih zrnaca normalan, odnosno da li postoji anemija. Kod anemije zbog manjka gvožđa jedan od ređih znakova je upravo pojačano ispadanje kose pri češljanju i pranju, a najčešći uzroci kod žena su obilne menstruacije i trudnoća (NHS).
- Feritin. Belančevina u kojoj telo skladišti gvožđe. Nizak feritin može da znači manjak gvožđa (MedlinePlus).
- Hormoni štitne žlezde (TSH i T4). Suva kosa i ispadanje kose česti su simptomi smanjenog rada štitne žlezde, koji se obično razvija postepeno. Hašimoto bolest, jedan od uzroka smanjenog rada štitne žlezde, najčešća je kod žena i obično počinje između 30. i 50. godine (NHS).
- Vitamin B12 i folna kiselina, kod naglog ispadanja zajedno sa štitnom žlezdom i gvožđem (DermNet).
- Polni hormoni, ako uz opadanje postoje neredovne menstruacije, akne ili pojačana maljavost. Većina žena sa naslednim proređivanjem ipak ima uredne hormone (DermNet).
Gvožđe nemojte da uzimate „za svaki slučaj“. Doze iznad 20 mg dnevno mogu da izazovu zatvor, mučninu, povraćanje i bolove u stomaku, a vrlo visoke doze mogu biti smrtonosne, naročito za decu, pa tablete gvožđa čuvajte van njihovog domašaja. Do 17 mg dnevno iz dodataka verovatno ne škodi, a veću dozu uzimajte samo ako ju je propisao lekar (NHS).
Šta je dobro za opadanje kose kod žena
Šta pomaže zavisi od uzroka, pa nema jednog sredstva za svaku ženu:
- Naglo ispadanje posle porođaja, bolesti ili stresa smiruje se tek kad okidač prođe. Pomažu nežno postupanje sa kosom, dovoljno hrane i lečenje stanja koje ga je izazvalo (DermNet).
- Manjak gvožđa, vitamina ili poremećaj štitne žlezde leči lekar prema analizama. Opadanje kose zbog bolesti obično prestane, a kosa ponovo naraste, kad se oporavite (NHS).
- Nasledno proređivanje traži lečenje kod dermatologa, i to što ranije.
Minoksidil: lek sa najboljim dokazima
Za nasledno proređivanje kose kod žena najbolje je istražen minoksidil, lek koji se nanosi na teme. Cochrane pregled iz 2016. objedinio je 47 istraživanja sa 5.290 žena: umereno do jako povećanje rasta kose prijavilo je 157 od 593 žene na minoksidilu, prema 77 od 555 na placebu, a minoksidil 2 % i 5 % nisu se razlikovali po efektu (Cochrane). Šta treba znati pre početka:
- Preparati sa 2 % ili 5 % minoksidila u SAD su odobreni za nasledno proređivanje kose kod žena. Prvih 2 do 8 nedelja kosa može prolazno da ispada i jače (American Academy of Dermatology).
- Obično se nanosi dva puta dnevno, a efekat se vidi tek posle 4 meseca do godinu dana (MedlinePlus). Dermatolozi savetuju da se koristi 6 do 12 meseci pre procene.
- Deluje samo dok se koristi. Kad se prestane, većina novoizrasle kose ispadne za nekoliko meseci (NHS, MedlinePlus). Ne deluje kod svake žene.
- Cilj je pre svega usporiti ili zaustaviti proređivanje, a kod dela žena kosa i ponovo izraste (DermNet).
- Česta nuspojava je nadraženo teme: suvoća, perutanje, svrab ili crvenilo (American Academy of Dermatology).
- Ako ste trudni, planirate trudnoću ili dojite, recite to lekaru pre početka. Odmah se javite lekaru ako primetite oticanje lica, članaka, šaka ili stomaka, otežano disanje, ubrzan rad srca, bol u grudima ili vrtoglavicu (MedlinePlus).
- Finasterid, koji se koristi kod muškaraca, nije namenjen ženama (NHS). Druge mogućnosti, poput spironolaktona ili minoksidila u tabletama u niskoj dozi, propisuje isključivo lekar (DermNet).
Pre upotrebe minoksidila neka dermatolog potvrdi da se zaista radi o naslednom proređivanju, jer kod drugih uzroka pomaže nešto drugo.
Šta možete sami da uradite
Ovo ne leči uzrok, ali pomaže kosi koju imate i ne šteti dok čekate pregled ili oporavak:
- Jedite dovoljno proteina. Jaja, riba, meso, mahunarke i mlečni proizvodi. Izbegavajte stroge dijete.
- Spavajte i odmarajte se. Stres je jedan od najčešćih okidača prolaznog ispadanja.
- Budite nežni prema kosi. Mokru kosu raščešljavajte češljem retkih zuba, od vrhova prema korenu.
- Olabavite frizure. Menjajte način vezivanja i koristite mekane gumice bez metala.
- Smanjite toplotu i hemiju. Fen na nižoj temperaturi, manje peglanja, više razmaka između farbanja.
- Perite teme, negujte dužine. Šampon na teme, regenerator ili ulje na dužine.
Gde je mesto nezi kose
Budimo iskreni: kozmetika neće vratiti izgubljenu kosu niti zaustaviti hormonsko ili nasledno proređivanje. Ono što blag šampon i ulje mogu jeste da teme bude čisto i negovano, a vlasi mekše, jače na izgled i manje sklone lomljenju pri češljanju. Kod tanke, oslabljene kose to pravi vidljivu razliku. Ni ricinusovo ulje, koje se često preporučuje za rast kose, nema dokaz da vraća kosu. Za ruzmarin postoji jedno malo istraživanje ulja na temenu, bez grupe sa placebom; šta ono pokazuje, a šta ne, opisali smo u tekstu čaj od ruzmarina.
- Lossless je blagi biljni šampon sa hidrolatom koprive i crnog bora i ekstraktom belog luka i cimeta. Nanosi se na mokru kosu, umasira u kožu glave i ostavi nekoliko minuta pre ispiranja. Ta kratka masaža temena je deo rutine koja prija.
- Pure Argan Oil je nerafinisano arganovo ulje. Tri do četiri puta nedeljno umasirajte nekoliko kapi u čisto teme jedan do dva minuta i ne ispirajte, a kap-dve stavite na suve vrhove. Detaljno uputstvo imate u vodiču arganovo ulje za kosu.
Kosa raste sporo, otprilike centimetar mesečno, pa bilo kakvu promenu u izgledu kose procenjujte posle nekoliko meseci, a ne posle dve nedelje. Sve proizvode za kosu naći ćete u kategoriji Kosa.
Pročitajte i: šampon od koprive: šta može za kosu, a šta je samo priča.
Na šta obratiti pažnju
- Šampon i ulje su samo za spoljašnju upotrebu. Izbegavajte kontakt sa očima; ako se desi, isperite vodom.
- Kod poznate preosetljivosti na neki od sastojaka proizvode ne koristite. Ako imate osetljivo teme, prvo isprobajte malu količinu na podlaktici.
- Arganovo ulje iz naše ponude nije namenjeno trudnicama, dojiljama i deci.
- Ako koristite propisanu terapiju za teme, pitajte lekara da li uz nju možete da koristite i kozmetiku.
Opadanje kose je kod žena često i najčešće prolazno, ali nije nešto što treba trpeti u tišini. Otkrijte uzrok sa lekarom, a za kosu koju imate pobrinite se blagom, redovnom negom.
Česta pitanja
Koliko kose dnevno je normalno izgubiti?
Normalno je izgubiti otprilike 50 do 100 vlasi dnevno, često a da to i ne primetite. Više kose vidite posle pranja i češljanja, jer tada ispadnu i vlasi koje su se već bile odvojile.
Da li kosa ponovo naraste posle porođaja ili stresa?
Kod pojačanog ispadanja posle porođaja, visoke temperature, operacije ili velikog stresa kosa se obično sama oporavi kad uzrok prođe, ali to traje mesecima. Ako ispadanje ne prestaje ni posle pola godine, javite se lekaru.
Može li šampon da zaustavi opadanje kose?
Nijedan šampon ne leči uzrok opadanja, poput manjka gvožđa, poremećaja štitne žlezde ili naslednog proređivanja. Blag šampon i masaža temena brinu o čistom, negovanom temenu i kosi, a uzrok treba da otkrije lekar.
Kom lekaru se javiti zbog opadanja kose?
Najčešće prvo izabranom lekaru, koji može da vas uputi na osnovne analize krvi, a zatim dermatologu. Kod naglog ispadanja u pramenovima ili ćelavih mrlja idite direktno dermatologu.
Šta je dobro za opadanje kose kod žena?
Zavisi od uzroka. Naglo ispadanje posle porođaja, bolesti ili stresa obično prestane samo od sebe za 6 do 9 meseci. Manjak gvožđa ili poremećaj štitne žlezde leči lekar prema analizama. Za nasledno proređivanje najbolje je istražen minoksidil za spoljnu upotrebu, lek koji treba koristiti mesecima i stalno. Za šampone, ulja i čajeve nema takvih dokaza.
Da li minoksidil pomaže ženama i koliko traje dok se vidi efekat?
Kod naslednog proređivanja kose minoksidil 2 % ili 5 % ima najbolje dokaze. Efekat se procenjuje posle 6 do 12 meseci redovne upotrebe, prvih nedelja kosa može da ispada i jače, a kad se prestane sa upotrebom, efekat se gubi. Pre početka, naročito u trudnoći i dojenju, posavetujte se sa lekarom.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
