EuroHerba Saveti
Kategorije

Saveti › Varenje

Analiza stolice na parazite: kako se radi, cena i priprema

Objavljeno

Laboratorijski mikroskop na radnom stolu u medicinskoj laboratoriji
Foto: Ajay Kumar Chaurasiya, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Analiza stolice na parazite je pregled uzorka stolice pod mikroskopom, u kojem laboratorija traži jaja, ciste ili delove crevnih parazita. Najčešće se predaju tri uzorka iz tri različita dana, jer paraziti ne izlaze sa svakom stolicom. U Srbiji je možete uraditi u domu zdravlja uz uput izabranog lekara ili u privatnoj laboratoriji, gde je plaćate sami prema cenovniku te laboratorije.

Kada ima smisla uraditi analizu

Analizu obično traži lekar kada postoji konkretan razlog, na primer:

  • proliv koji traje duže od nedelju do dve, posebno posle putovanja, kampovanja ili pijenja vode sa izvora,
  • svrab oko čmara noću, naročito kod dece ili ako dete u kući ima dečju glistu,
  • vidljivi crvi ili delovi crva u stolici,
  • bol u stomaku, nadutost i gubitak kilograma bez jasnog razloga,
  • povišeni eozinofili u krvnoj slici,
  • pregled za posao sa hranom, u vrtiću ili školi.

Umor, želja za slatkim, škrgutanje zubima ili “loš ten” sami po sebi nisu dobar razlog za analizu. Više o tome koji simptomi zaista ukazuju na parazite, a koji su mit, pisali smo u tekstu Paraziti u crevima: simptomi.

Dom zdravlja ili privatna laboratorija: uput i cena

Dom zdravlja. Prvo idete kod svog izabranog lekara, koji procenjuje da li je analiza potrebna i daje uput. Uzorke zatim predajete u laboratoriji doma zdravlja ili u laboratoriji u koju vas lekar uputi, u nekim mestima to je zavod za javno zdravlje. Troškove pokriva zdravstveno osiguranje, uz eventualnu participaciju prema važećim pravilima.

Privatna laboratorija. Uput vam ne treba, a čekanje je često kraće. Plaćate sami, prema cenovniku laboratorije.

Analiza stolice na parazite: cena

Jedne cene nema, i zato je ovde ne navodimo. Iznos zavisi od laboratorije i grada, od toga šta se tačno radi (samo pregled pod mikroskopom ili i dodatni testovi) i od toga da li se svaki od tri uzorka naplaćuje posebno. Cene se uz to menjaju, pa broj sa nekog foruma ili starog cenovnika lako bude pogrešan.

Pre nego što predate uzorak, pitajte laboratoriju:

  • da li je cena za jedan uzorak ili za sva tri,
  • šta tačno ulazi u pregled: samo jaja i ciste pod mikroskopom ili i antigenski test, na primer na giardiju,
  • da li se koprokultura i test lepljivom trakom na dečju glistu plaćaju posebno,
  • da li vam treba njihova posudica sa tečnošću i kada će nalaz biti gotov.

Najpouzdaniji odgovor dobićete kod izabranog lekara u domu zdravlja (šta pokriva uput) i u cenovniku same laboratorije, na njenom sajtu ili telefonom.

Dobro je znati i ovo: nalaz iz privatne laboratorije i dalje treba pokazati lekaru. Ako je pozitivan, lek propisuje lekar.

Zašto se traže tri uzorka

Paraziti i njihova jaja ne izlaze iz creva ravnomerno. Jednog dana ih u stolici može biti mnogo, drugog nimalo. Zato jedan čist nalaz ne znači da parazita sigurno nema.

Vremenska linija sa tri uzorka: prvi uzorak prvog dana, drugi 2 do 3 dana kasnije, treći još 2 do 3 dana kasnije. Zašto tri: paraziti i njihova jaja ne izlaze sa svakom stolicom, pa ih jedan čist nalaz ne isključuje. Tačan raspored uvek određuje laboratorija.
Tri uzorka sa razmakom od dva do tri dana povećavaju šansu da se parazit pronađe.

Američki Centri za kontrolu bolesti (CDC) u svojim uputstvima za laboratorije navode da bi, kad je moguće, trebalo pregledati tri uzorka uzeta u razmacima od dva do tri dana (CDC DPDx, uzimanje uzorka stolice). Vaša laboratorija može odrediti i drugačiji raspored, pa se držite njenih uputstava.

Kako se uzima uzorak stolice na parazite

Šta vam treba

Posudicu za stolicu, čistu, sa poklopcem i malom lopaticom u poklopcu. Može se kupiti u svakoj apoteci, a neke laboratorije daju svoje posudice, ponekad sa tečnošću za čuvanje uzorka. Ako vam laboratorija da takvu posudicu, tečnost ne prosipajte, a stolicu stavite samo do oznake na posudici. CDC za takve tečnosti navodi odnos od jednog dela stolice na tri dela tečnosti (CDC DPDx), pa ne stavljajte više nego što posudica traži.

Korak po korak

  1. Obavite nuždu u čistu posudu ili na čistu površinu, a ne direktno u WC šolju. Pomaže da preko šolje raširite nekoliko slojeva toalet papira ili providnu foliju, ili da koristite čistu plastičnu posudu.
  2. Pazite da se stolica ne pomeša sa urinom ni vodom. CDC naglašava da u posudicu ne smeju dospeti urin, voda, zemlja ni bilo šta drugo.
  3. Lopaticom uzmite komadić veličine lešnika, a ako je stolica tečna, oko jedne kašičice. Uzmite sa nekoliko mesta, a ako vidite sluz, krv ili nešto što liči na crva, uzmite baš taj deo.
  4. Dobro zatvorite posudicu i na nju napišite ime, prezime, datum rođenja i datum uzimanja uzorka, kako to traži i britanska zdravstvena služba NHS (NHS, kako uzeti uzorak stolice).
  5. Operite ruke sapunom i toplom vodom.
  6. Predajte uzorak što pre. Laboratorije u svojim uputstvima navode da uzorak treba doneti u laboratoriju u najkraćem mogućem roku (primer uputstva laboratorije za uzorkovanje stolice). Pitajte svoju laboratoriju do kada tačno i da li uzorak sme da se čuva u frižideru. CDC navodi da je uzorak iz frižidera bez tečnosti za čuvanje pogodan samo za antigenske testove, a NHS savetuje da se javite lekaru ako uzorak ne možete da predate u roku od 24 sata.

Kod dece u pelenama uzorak se uzima iz pelene, ali iz dela koji nije natopljen urinom.

Šta može pokvariti nalaz

Neki lekovi i pretrage mogu privremeno sakriti parazite, pa nalaz ispadne lažno čist. CDC navodi da posle antibiotika treba sačekati dve do tri nedelje, a posle snimanja creva barijumom ili lekova sa bizmutom sedam do deset dana. Nalazu smetaju i antacidi, mineralno ulje i lekovi protiv proliva koji se ne apsorbuju.

Recite laboratoriji ako ste nedavno pili antibiotik, jer nalaz može biti lažno čist 2 do 3 nedelje; radili snimanje creva barijumom, jer treba sačekati 7 do 10 dana; uzimali antacide, laksative ili lekove protiv proliva; uzimali lek protiv parazita. Lekove ne prekidajte bez dogovora sa lekarom.
Pre uzimanja uzorka pomenite laboratoriji i lekaru sve što ste nedavno pili.

Propisane lekove ne prekidajte sami da biste uradili analizu. Recite lekaru šta pijete, pa će on proceniti kada je najbolje vreme za pretragu.

Isto važi i za biljne preparate i čajeve koje ste počeli da pijete “za svaki slučaj”. Oni ne leče parazite, ali mogu promeniti rad creva i zamagliti sliku. Ako sumnjate na parazite, bolje je prvo uraditi analizu.

Test lepljivom trakom za dečju glistu

Dečja glista (Enterobius vermicularis) jaja uglavnom ne završe u stolici, jer ih ženka noću polaže na kožu oko čmara. Zato se u običnoj analizi stolice često ne vidi. CDC navodi da je test lepljivom trakom najčešći test na dečju glistu i da se uzorci stolice za nju uglavnom ne uzimaju, jer u njima obično nema dovoljno jaja (CDC, dečja glista).

Za nju postoji poseban test, perianalni otisak. Ujutru, odmah posle buđenja, pre kupanja i odlaska u toalet, providna lepljiva traka se pritisne na kožu oko čmara, zalepi na predmetno staklo ili u posudicu koju daje laboratorija i preda na pregled. Laboratorija obično traži da se test ponovi nekoliko jutara zaredom. Tačna uputstva dobićete kada preuzmete pribor.

Kompletna analiza stolice: koje pretrage postoje

„Kompletna analiza stolice“ nije jedan standardni test. Pod tim imenom laboratorije nude različite pakete, pa uvek pitajte šta tačno ulazi u njega. Uzorak stolice može da se pregleda na nekoliko načina, a svaka pretraga odgovara na drugo pitanje:

Pretraga Šta traži Kada se obično radi
Pregled stolice na parazite (mikroskopski) Jaja, ciste i delove crevnih parazita pod mikroskopom (MedlinePlus) Sumnja na crevne parazite; često tri uzorka iz različitih dana
Koprokultura Bakterije i druge mikroorganizme koji izazivaju crevne infekcije (MedlinePlus) Jak, krvav proliv sa temperaturom, ili proliv koji ne prolazi ili se vraća
Antigenski test iz stolice Delove tačno određenih parazita, na primer giardije, kriptosporidije ili amebe Entamoeba histolytica (CDC DPDx) Kada lekar sumnja na jedan od tih parazita; ne zamenjuje pregled na sve parazite
Test na skriveno krvarenje (FOBT, FIT) Krv u stolici koja se ne vidi golim okom (MedlinePlus) Pre svega rano otkrivanje raka debelog creva
Kalprotektin u stolici Znak upale u crevima (MedlinePlus) Da se razlikuje upalna bolest creva od sindroma iritabilnog creva

Ako na uputu ili u cenovniku piše samo „stolica“, pitajte koja je od ovih pretraga u pitanju. Za parazite je ključan pregled na parazite, a ostale pretrage lekar dodaje prema tegobama.

Kako se još testira na parazite

Neki paraziti se ne traže u stolici:

  • dečja glista: test lepljivom trakom, opisan gore,
  • antitela u krvi: koriste se za neke parazite koji ne žive u crevima, na primer toksokaru, ehinokoka ili trihinelu. CDC upozorava da pozitivan nalaz antitela može da znači i staru infekciju, a ne samo sadašnju (CDC DPDx, antitela).

Koji test vam treba, odlučuje lekar prema tegobama, putovanjima i nalazima.

Kako čitati nalaz

  • “Nisu nađeni paraziti” ili “negativan” znači da u tim uzorcima pod mikroskopom ništa nije viđeno. Ako tegobe traju, lekar može tražiti ponovljenu analizu ili druge pretrage.
  • Nalaz sa imenom parazita, na primer Giardia lamblia ili Ascaris lumbricoides, znači da je parazit pronađen. Tada se javite lekaru, koji će odrediti lek, dozu i da li treba lečiti i ukućane.
  • Nalaz sa nazivima koji zvuče zabrinjavajuće, a lekar kaže da ne treba lečenje. Neki mikroorganizmi, na primer određene amebe, žive u crevima i ne izazivaju bolest. Da li nešto treba lečiti, odlučuje lekar na osnovu nalaza i simptoma.

Nikada ne kupujte lek protiv parazita “na svoju ruku”, posebno ne za decu, trudnice i dojilje.

Gde su tu biljni čajevi i kapsule

Budimo potpuno jasni: nijedan čaj, kapsula ni ulje ne uklanja crevne parazite. Potvrđena infekcija leči se lekom koji propisuje lekar. O tome šta je istina o bundevi, belom luku, karanfiliću i drugim biljkama detaljno smo pisali u tekstu Biljke protiv parazita.

Posle pregleda, kada se razjasni šta je uzrok tegobama, neki ljudi vole da u svakodnevnu brigu o varenju uključe biljni čaj ili kapsule. U kategoriji Varenje imamo:

  • Parazol, čaj od lista masline, origana, majčine dušice, nane i anisa za redovno varenje i osećaj lakoće u stomaku. Kura traje 30 dana.
  • Para Caps, kapsule sa listom oraha, karanfilićem i belim lukom, jedna kapsula dnevno između obroka.
Kutija biljnog čaja Parazol na stolu, pored staklenog čajnika sa skuvanim čajem, šoljice i gomilice suve biljne mešavine
Parazol, biljni čaj za redovno varenje. Nije lek i ne zamenjuje analizu ni lečenje.

Ovo su dodaci ishrani za opštu brigu o varenju. Nisu lek protiv parazita, ne leče infekcije i ne zamenjuju ni analizu ni terapiju. Nisu za trudnice, dojilje i decu. Para Caps sadrži beli luk, pa se posavetujte sa lekarom ako pijete lekove za razređivanje krvi.

Kada odmah lekaru

Ne čekajte nalaz i ne lečite se sami ako imate:

  • krv u stolici ili crnu, katranastu stolicu,
  • jak bol u stomaku ili visoku temperaturu uz proliv,
  • proliv sa mnogo tečnosti, suva usta, malo mokrenja ili vrtoglavicu, posebno kod dece i starijih,
  • proliv koji traje duže od dve nedelje,
  • gubitak kilograma bez razloga,
  • tegobe posle putovanja u tropske krajeve,
  • tegobe u trudnoći ili kod odojčeta.

Ukratko

Analiza stolice na parazite je jednostavna pretraga, ali traži malo pažnje: tri uzorka iz različitih dana, čista posudica, bez urina i vode, i što brža predaja. U domu zdravlja je radite uz uput, u privatnoj laboratoriji bez njega, uz plaćanje prema cenovniku laboratorije. Recite laboratoriji za antibiotike i druge lekove, a nalaz uvek pokažite lekaru. Ako tegobe traju, a nalaz je čist, pregled se može ponoviti ili proširiti.

Česta pitanja

Koliko dugo se čeka nalaz stolice na parazite?

Najčešće nekoliko dana od predaje poslednjeg uzorka, ali to zavisi od laboratorije. Kada predajete uzorak, pitajte kada i kako možete da preuzmete nalaz.

Da li treba biti natašte za analizu stolice?

Ne. Za pregled stolice na parazite ne morate biti natašte niti posebno menjati ishranu, osim ako vam laboratorija ne kaže drugačije.

Može li se uzorak stolice čuvati u frižideru?

Uzorak treba predati što pre. CDC u uputstvima za laboratorije navodi da svežu stolicu treba odmah pregledati ili staviti u tečnost za čuvanje, a da je uzorak čuvan u frižideru bez te tečnosti pogodan samo za antigenske testove, ne i za pregled pod mikroskopom. Zato pre uzimanja uzorka pitajte laboratoriju da li vam treba posudica sa tečnošću i do kada da donesete uzorak.

Koliko košta analiza stolice na parazite?

Ne postoji jedna cena. U domu zdravlja, uz uput izabranog lekara, troškove pokriva zdravstveno osiguranje, uz eventualnu participaciju. U privatnoj laboratoriji cena zavisi od laboratorije i grada, a i od toga da li se naplaćuje svaki od tri uzorka posebno. Aktuelnu cenu pitajte laboratoriju ili je pogledajte u njenom cenovniku.

Da li je koprokultura isto što i analiza stolice na parazite?

Nije. Koprokultura traži bakterije koje izazivaju crevne infekcije, a analiza na parazite traži jaja, ciste i delove parazita pod mikroskopom. Često se rade zajedno, ali su to dve pretrage, pa na uputu ili u laboratoriji proverite koja se tačno radi.

Ako je nalaz negativan, znači li to da sigurno nemam parazite?

Jedan negativan nalaz ne isključuje parazite, jer oni i njihova jaja ne izlaze sa svakom stolicom. Zato se traže tri uzorka iz različitih dana, a kod sumnje na dečju glistu poseban test lepljivom trakom.

Da li mi treba uput?

Za analizu u domu zdravlja preko zdravstvenog osiguranja treba vam uput izabranog lekara. U privatnoj laboratoriji analizu možete uraditi i bez uputa, uz plaćanje.

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

Proizvodi iz teksta

Još saveta

Svi saveti ›