Sedeća kupka za hemoroide: kako se pravi i koliko često
Sedeća kupka za hemoroide je sedenje u toploj vodi, oko 38 do 40 °C, koja pokriva samo zadnjicu i međicu, 10 do 20 minuta, dva do tri puta dnevno i naročito posle stolice. Toplota opušta mišić oko anusa, ublažava bol i svrab, a za to vam treba samo čist lavor ili kada. Sedeća kupka olakšava tegobe, ali ne uklanja hemoroide i ne zamenjuje pregled ako krvarite.
Zašto sedeća kupka pomaže
Hemoroidi su prošireni venski “jastučići” u završnom delu creva i oko analnog otvora. Kad se nadraže i otiču, javljaju se bol, svrab, peckanje i nelagodnost pri sedenju. Više o tome kako nastaju i kako izgledaju pisali smo u tekstu Mast za hemoroide.
Topla voda deluje na dva načina. Prvo, opušta kružni mišić oko anusa (sfinkter), koji se kod bola refleksno grči, pa se grč i bol međusobno pojačavaju. Drugo, toplota pojačava protok krvi kroz to područje i daje osećaj olakšanja. Istovremeno, kupka nežno čisti kožu bez trljanja papirom.
Američki nacionalni institut za bolesti organa za varenje NIDDK među kućnim merama kod hemoroida navodi sedeće kupke u toploj vodi nekoliko puta dnevno, radi ublažavanja bola (NIDDK, lečenje hemoroida). I britanski NHS savetuje toplu kupku za svrab i bol (NHS, hemoroidi).
Šta vam treba
Ne treba vam ništa posebno:
- lavor dovoljno širok da u njega udobno sednete, ili kada,
- topla voda i, ako ga imate, kuhinjski termometar,
- mekan, čist peškir samo za tu namenu,
- po želji posuda koja se stavlja na WC šolju. U nekim apotekama i prodavnicama medicinske opreme mogu se naći plastične posude za sedeće kupke koje se postave ispod daske, pa ne morate da čučite iznad lavora.
Lavor mora biti stabilan. Ako teško čučnete ili ustajete, bolje je koristiti kadu ili posudu za WC šolju, i neka vam neko bude u blizini prvi put.
Kako se pravi sedeća kupka, korak po korak
- Očistite posudu. Operite lavor ili kadu vrelom vodom i deterdžentom, pa dobro isperite, da ne ostane sapunice.
- Sipajte toplu vodu. Voda treba da bude topla, ali ne vrela, otprilike 38 do 40 °C. Klinika Klivlend navodi 40 °C i nekoliko centimetara vode, tek toliko da pokrije međicu (Cleveland Clinic, sedeća kupka). Bez termometra, proverite laktom ili unutrašnjom stranom ručnog zgloba: voda treba da prija, a ne da peče.
- Sedite. Sedite opušteno 10 do 20 minuta, kolena malo raširena, da voda dođe do analnog područja. Kad se voda ohladi, možete pažljivo da dolijete topliju vodu.
- Osušite se tapkanjem. Ustanite polako, jer vam se od toplote može zavrteti u glavi. Osušite se mekim peškirom, tapkanjem, bez trljanja. Možete i fenom na najhladnijem stepenu, sa udaljenosti.
- Operite posudu. Prospite vodu, operite i osušite lavor. Posudu i peškir ne delite sa drugima.
Ponovite dva do tri puta dnevno, a obavezno posle stolice, kad je nelagodnost najjača. Klinika Klivlend navodi da lekari ponekad savetuju i tri do četiri kupke dnevno.
Šta staviti u vodu, a šta ne
Ovo je najčešće pitanje, i odgovor je jednostavniji nego što mislite.
Čista voda je dovoljna. Klinika Klivlend navodi da vam za sedeću kupku ne treba gorka (Epsom) so ni drugi dodaci, jer deluje sama topla voda. Upozoravaju i da soli, ulja i drugi dodaci mogu da nadraže kožu.
Kamilica, ako vam prija. U našim krajevima se za sedeće kupke tradicionalno koristi kamilica. Evropska agencija za lekove u monografiji za cvet kamilice navodi njenu tradicionalnu upotrebu kao dodatak kod nadražene kože oko anusa i genitalija, pošto lekar isključi ozbiljnija stanja (EMA, cvet kamilice). Ta ocena se zasniva na dugoj tradiciji, a ne na kliničkim studijama. Ako je koristite:
- skuvajte jak čaj od dve do tri kašike kamilice na litar vode, ostavite poklopljeno 10 minuta i dobro procedite, da u vodi ne ostanu delovi cvetova;
- čaj dodajte u toplu vodu za kupku;
- ne koristite kamilicu ako ste alergični na nju ili na druge glavočike, kao što su ambrozija, neven ili hajdučka trava.
Izbegavajte: penu za kupanje, sapune, šampone, parfimisane soli, etarska ulja i sirće. Hipermangan (kalijum-permanganat), koji su stariji nekad koristili, ne dodajte na svoju ruku: pogrešna koncentracija može da nagrize kožu i sluzokožu. Isto važi za so i sodu bikarbonu: Klinika Klivlend savetuje da so ili bilo šta drugo dodajete u sedeću kupku samo kad to propiše lekar.
Kupka za hemoroide u kadi ili sedeća kupka?
Obe deluju isto, jer olakšanje donosi topla voda. Britanski NHS kod hemoroida jednostavno savetuje toplu kupku protiv svraba i bola, a NIDDK opisuje sedenje u kadi sa toplom vodom. Razlika je praktična:
- Sedeća kupka (lavor, posuda na WC šolji ili nekoliko centimetara vode u kadi) troši malo vode i vremena, pa je lako ponoviti je dva do tri puta dnevno i posle stolice.
- Puna kupka u kadi je u redu ako vam tako više prija. Važe ista pravila: topla, ne vrela voda, bez pene i mirisnih soli, 10 do 20 minuta, i polako ustajanje.
Topla voda ili led?
NHS navodi oboje: toplu kupku za svrab i bol, i led umotan u peškir kad hemoroid otekne i boli (NHS, hemoroidi). Led držite nekoliko minuta i nikad ga ne stavljajte direktno na kožu. Mnogima prija topla kupka za opuštanje i čišćenje, a hladan oblog između kupki kad je otok najveći.
Nemate kadu ni lavor?
Ako nemate odgovarajuću posudu ili teško sedate i ustajete, i dalje možete da iskoristite toplotu:
- Topao tuš. Usmerite mlaz tople, ne vrele vode na analno područje minut-dva, pa se osušite tapkanjem. Ovo je dobro i odmah posle stolice, umesto papira.
- Topao, vlažan oblog. Čistu pamučnu krpu namočite u toplu vodu, iscedite i prislonite nekoliko minuta. Krpu posle svake upotrebe operite na visokoj temperaturi.
- Bide. Ako ga imate, u njemu je sedeća kupka najlakša.
Posle porođaja ili zahvata
Sedeće kupke se često savetuju i posle porođaja, kad su hemoroidi i šavovi na međici čest problem, kao i posle zahvata na analnom području. U tim situacijama sledite uputstva porodilišta, ginekologa ili hirurga, jer oni mogu tražiti drugačije trajanje, broj kupki ili neki dodatak u vodi. Ne dodajte ništa na svoju ruku dok rana nije zarasla.
Česte greške
- Prevrela voda. Vrela voda može da opeče osetljivu kožu i pojača otok. Topla je dovoljna.
- Predugo sedenje. Više od pola sata u vodi razmekša kožu i može da pojača svrab.
- Trljanje peškirom. Koža oko anusa je tanka; tapkajte.
- Prljav lavor. Posudu operite pre i posle svake upotrebe.
- Kupka umesto rešavanja uzroka. Ako je stolica tvrda i napinjete se, kupka će samo kratko olakšati.
Još jedna česta greška je da se kupka radi samo kad bol postane jak. Olakšanje je veće ako je radite redovno, dva do tri puta dnevno, sve dok se tegobe ne smire, a ne tek kad više ne možete da sedite.
Šta još pomaže uz sedeću kupku
Sedeća kupka je dobar deo nege, ali najviše pomaže u paru sa drugim navikama:
- Meka stolica. Dovoljno vlakana i tečnosti najvažniji su za hemoroide. Šta jesti, a šta izbegavati, opisali smo u tekstu Ishrana kod hemoroida.
- Bez napinjanja i dugog sedenja na WC šolji. NIDDK savetuje da ne sedite dugo u toaletu i da se ne napinjete. Telefon ostavite van kupatila.
- Nežna higijena. Umesto suvog papira, isperite se mlakom vodom i osušite tapkanjem.
- Nega kože posle kupke. Na suvu kožu možete naneti tanak sloj masti koja stvara zaštitni sloj i smanjuje trenje. Šta se zna o nevenu na koži, pročitajte u tekstu Nevenova mast.
- Protiv bola paracetamol, ne kodein. NHS savetuje paracetamol ako hemoroidi bole, a ne lekove sa kodeinom, jer izazivaju zatvor, i ne ibuprofen ako hemoroidi krvare.
Hemoroclear je biljna mast od 30 g sa vazelinom, maslinovim uljem, pčelinjim voskom, nevenom, kantarionom, hajdučkom travom i uljem pitome nane, namenjena nezi osetljive kože analnog područja. Nanosi se tanak sloj na očišćenu i osušenu kožu, nekoliko puta dnevno, pa je sedeća kupka dobar trenutak za to.

Hemoroclear je kozmetički proizvod za negu kože, a ne lek. Samo je za spoljašnju upotrebu i nije za trudnice, dojilje i decu. Hajdučka trava pripada glavočikama, pa ga ne koristite ako ste alergični na njih. Kod krvarenja ili jakog bola obratite se lekaru. Ostale proizvode pogledajte u kategoriji Hemoroidi.
Pročitajte i: simptomi hemoroida, spoljašnji i unutrašnji hemoroidi i koliko traju.
Šta kažu istraživanja o sedećoj kupki
Sedeća kupka se savetuje decenijama, ali je slabo istražena. Pregled literature objavljen 2005. u časopisu Diseases of the Colon and Rectum zaključio je da nema dovoljno naučnih podataka koji bi potvrdili korist sedeće kupke kod bolesti analnog područja (Tejirian i Abbas, 2005). To ne znači da kupka ne pomaže, nego da je niko nije temeljno ispitao. NIDDK i NHS je i dalje navode među kućnim merama za ublažavanje bola i svraba.
Mnogo je bolje istraženo ono što rešava uzrok: meka stolica. U pregledu sedam kliničkih ispitivanja sa 378 pacijenata, kod onih koji su uzimali vlakna rizik da tegobe ostanu bio je 47 % manji, a rizik krvarenja 50 % manji nego bez vlakana (Alonso-Coello i sar., 2006). Zato kupku shvatite kao olakšanje za danas, a vlakna i vodu kao osnovu.
Kada sedeća kupka nije dovoljna
Većina blagih tegoba sa hemoroidima smiri se za nekoliko dana uz kupke, meku stolicu i negu. Ipak, javite se lekaru ako:
- vam bol ne popusti posle dve do tri sedeće kupke, ili koža oko anusa postane crvena i otečena (to navodi Klinika Klivlend);
- se tegobe ne smire posle nedelju dana kućne nege (NIDDK);
- primetite krv u stolici ili na papiru, a to vam se ranije nije dešavalo, ili krv viđate duže od tri nedelje (NHS). Krvarenje iz creva ima i druge uzroke osim hemoroida, među njima i rak debelog creva;
- krvarite, a imate 45 ili više godina. Rizik od raka debelog creva raste s godinama, a američki CDC navodi da se oko 93 % slučajeva otkrije kod osoba od 45 i više godina (CDC, faktori rizika). Pregled tada nije preterivanje;
- je stolica crna ili tamnocrvena, imate krvav proliv, ili iz područja anusa curi gnoj uz visoku temperaturu: to traži pregled istog dana (NHS, krvarenje iz čmara);
- se promenio ritam stolice, na primer proliv ili zatvor koji traje nedeljama;
- vam se hemoroidi često vraćaju.
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako:
- krvarite obilno ili krvarenje ne prestaje, ili vidite velike ugruške;
- imate jak bol u anusu uz krvarenje, naročito uz bol u stomaku, proliv ili temperaturu.
Ako obilno krvarite, ne vozite sami: neka vas neko odveze ili pozovite 194. Ovo su znaci koje navode NHS i NIDDK. Pregled kod lekara opšte prakse ili proktologa je brz, a lekar može da isključi druge uzroke tegoba i ponudi lečenje ako kućne mere nisu dovoljne.
Ukratko
Sedeća kupka za hemoroide je jednostavna: čist lavor, topla voda oko 38 do 40 °C, 10 do 20 minuta, dva do tri puta dnevno i posle stolice. Dodaci nisu potrebni, a kamilicu možete dodati ako vam prija i niste alergični. Kupka ublažava bol i svrab, ali uzrok rešavaju meka stolica i dobre navike, a krvarenje i jak bol traže lekara.
Česta pitanja
Koliko često treba raditi sedeću kupku kod hemoroida?
Najčešće se savetuje dva do tri puta dnevno, a naročito posle stolice, po 10 do 20 minuta. Ako vam je lekar dao drugačija uputstva, na primer posle zahvata, sledite njih.
Da li u vodu treba staviti so ili kamilicu?
Ne mora ništa, olakšanje donosi sama topla voda. Kamilica se u Evropi tradicionalno koristi kao dodatak kod nadražene kože oko anusa, pa je možete dodati kao proceđen čaj, osim ako ste alergični na kamilicu ili biljke iz porodice glavočika.
Topla ili hladna voda za hemoroide?
Za sedeću kupku koristi se topla, ali ne vrela voda, otprilike 38 do 40 °C, jer toplota opušta mišić oko anusa i ublažava bol. Britanski NHS savetuje i led umotan u peškir, nekoliko minuta, kad hemoroid otekne i boli. Led nikad ne stavljajte direktno na kožu.
Može li obična kupka u kadi umesto sedeće kupke?
Može. NHS savetuje toplu kupku protiv svraba i bola, a NIDDK sedenje u kadi sa toplom vodom. Važe ista pravila: topla, ne vrela voda, bez pene i mirisnih soli, 10 do 20 minuta. Sedeća kupka samo troši manje vode i lakše se ponovi nekoliko puta dnevno.
Koliko dana treba raditi sedeću kupku?
Dok se tegobe ne smire, najčešće nekoliko dana. Ako posle nedelju dana kućne nege nema poboljšanja, NIDDK savetuje da se javite lekaru. Krvarenje ne čeka nedelju dana: pokažite ga lekaru odmah.
Može li sedeća kupka da izleči hemoroide?
Ne. Sedeća kupka ublažava bol, svrab i nelagodnost, ali ne uklanja hemoroide. Za to su važni meka stolica, dovoljno vlakana i vode, a kod većih tegoba pregled kod lekara.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.
