EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Jetra

Bol ispod desnog rebra: jetra, žučna kesa ili mišić?

Objavljeno

Bol ispod desnog rebra većina ljudi prvo pripiše jetri. Češće je, međutim, riječ o žučnoj kesi, mišićima i rebrima ili probavi, a bolesti jetre većinom dugo ne daju nikakve simptome (NHS, masna bolest jetre). U nastavku pišemo o odraslima.

Kratak odgovor: bol ispod desnog rebra koji je jak i stalan, traje od pola sata do nekoliko sati i dođe nakon obilnog obroka najčešće je od kamenaca u žuči (NHS, žučni kamenci). Bol koji se pojača pri pokretu, udahu ili na pritisak obično je od mišića, rebara ili hrskavice (NHS, kostohondritis). Jetra rijetko boli; kad se osjeti, to je umor i nelagoda pod desnim rebrima. Ako je bol nagao i jak, širi se u leđa uz povraćanje, ili imate visoku temperaturu ili žutu kožu i oči, odmah pozovite hitnu pomoć (124).

Kada je bol ispod desnog rebra hitan?

Bol ispod desnog rebra je hitan kad je nagao i jak, kad uz njega imate temperaturu ili žutilo, ili kad se širi u leđa uz povraćanje. Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu ako:

  • vas naglo i jako zaboli u stomaku (NHS, žučni kamenci);
  • se bol iz stomaka širi u leđa i povraćate: to može biti i upala gušterače (pankreasa) (NHS, akutni pankreatitis);
  • imate visoku temperaturu, vruće vam je, hladno ili vas trese drhtavica;
  • vam požute koža ili bjeloočnice (NHS, žučni kamenci);
  • stomak boli kad ga dodirnete, povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kafe, stolica je krvava ili crna i ljepljiva, ili ne možete mokriti, imati stolicu ni ispuštati gasove (NHS, bol u stomaku);
  • uz bol teško dišete ili vas boli u grudima. Bol od srčanog udara može se osjetiti i iznad pupka, uz mučninu, hladan znoj i nedostatak zraka (NHLBI, srčani udar).

Nemojte sami voziti do bolnice i ponesite lijekove koje uzimate (NHS, žučni kamenci).

Trudnice: bol ispod rebara može biti znak preeklampsije, najčešće nakon 20. sedmice trudnoće, ali i u prvim sedmicama nakon poroda, uz jaku glavobolju, smetnje vida ili naglo oticanje. NHS navodi da se takvi simptomi moraju provjeriti odmah: javite se svom ginekologu ili u porodilište (NHS, preeklampsija).

Zašto boli ispod desnog rebra?

Ispod desnog rebra najčešće bole žučna kesa, mišići i rebra te probava, a rjeđe jetra, bubreg, gušterača ili plućna maramica. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da ljekaru znate opisati šta osjećate:

Kakav je bol i šta ga prati Mogući uzrok Šta uraditi
Jak, stalan, pola sata do nekoliko sati, nakon obilnog obroka, uveče ili noću Kamenci u žuči Duže od 30 minuta: isti dan ljekaru
Nagao, oštar, ne prolazi satima, širi se prema desnom ramenu, jači pri dubokom udahu, uz temperaturu Upala žučne kese Hitno ljekaru; uz žutilo ili visoku temperaturu 124
Tupa nelagoda uz umor, bez drugih znakova Masna jetra, oštećenje jetre alkoholom Ljekaru: nalaz krvi i ultrazvuk
Uz žutu kožu, tamnu mokraću, svijetlu stolicu, svrab, temperaturu Hepatitis, kamenci u žuči Hitno ljekaru; žutilo uz bol u stomaku 124
Oštar, jači kad se pomjerite, duboko udahnete, legnete ili pritisnete rebra Mišić, rebro, hrskavica (kostohondritis) Ljekaru ako ne prolazi; uz otežano disanje 124
Oštar pri udisaju, kašlju ili kihanju Upala plućne maramice (pleuritis) Hitno ljekaru
Uz nadutost, gasove, punoću nakon jela Gasovi, loša probava, iritabilna crijeva Navike u ishrani; ljekaru ako nadutost ne prolazi
U gornjem dijelu stomaka, širi se u bokove i leđa, gori nakon jela, uz povraćanje Upala gušterače 124
Pozadi, odmah ispod rebara ili u boku, uz temperaturu ili smetnje s mokrenjem Bubreg (upala, kamenac) Hitno ljekaru
Pečenje ili trnci kože s jedne strane, pa osip Herpes zoster Farmaceut ili ljekar u roku od 3 dana od osipa

Izvori za tabelu navedeni su u odlomcima niže.

Je li bol ispod desnog rebra od žučne kese?

Bol od žučne kese je jak i stalan, osjeća se u sredini stomaka ili odmah ispod desnih rebara i traje od pola sata do nekoliko sati, a uz njega vam može biti muka ili povraćate (NHS, žučni kamenci). Nastaje kad kamenac začepi žučni kanal; ljekari to zovu žučna kolika.

Većina ljudi s kamencima u žuči nema nikakve simptome i ne zna da ih ima. NHS kao faktore rizika navodi dob iznad 40 godina, ženski spol, gojaznost, ishranu s mnogo masnoća i malo vlakana, naglo mršavljenje te šećernu bolest ili Crohnovu bolest (NHS).

Bol ispod desnog rebra nakon jela

Napadi kamenaca u žuči često slijede nakon obilnog obroka i obično dolaze uveče ili noću, a mogu trajati i nekoliko sati (NIDDK, žučni kamenci). Nakon jela javljaju se i druge, blaže tegobe: loša probava s punoćom, nadutošću, podrigivanjem i žgaravicom (NHS, loša probava), a kod sindroma iritabilnih crijeva grčevi su obično jači nakon jela i popuste nakon stolice (NHS, sindrom iritabilnih crijeva). O žgaravici više u članku Gorušica (žgaravica): kako je ublažiti.

Kad je žučna kesa upaljena

Upala žučne kese (akutni holecistitis) daje nagao, oštar bol u gornjem desnom dijelu stomaka koji se širi prema desnom ramenu. To mjesto je osjetljivo na dodir, bol se pojača kad duboko udahnete i, za razliku od drugih bolova u stomaku, ne prolazi za nekoliko sati. Neki imaju i visoku temperaturu, mučninu, povraćanje, znojenje i žutilo. Obično se liječi u bolnici (NHS, akutni holecistitis).

NIDDK savjetuje da odmah potražite pomoć ako tokom ili nakon napada imate bol u stomaku koji traje nekoliko sati, mučninu i povraćanje, temperaturu (čak i blago povišenu) ili drhtavicu, žutu kožu ili bjeloočnice, mokraću boje čaja i svijetlu stolicu (NIDDK).

Kako se kamenci u žuči otkrivaju i liječe?

Kamenci u žuči otkrivaju se ultrazvukom i nalazom krvi, a često slučajno, na pregledu zbog nečeg drugog. Kamenci koji ne izazivaju tegobe obično se ne liječe. Kad izazivaju bol ili komplikacije, glavno liječenje je operacija kojom se uklanja žučna kesa. Dok čekate operaciju, NHS savjetuje izbjegavati hranu koja izaziva tegobe i jesti manje masno (NHS, žučni kamenci).

Postoji li čaj ili kućni lijek za kamen u žuči?

U izvorima koje smo otvorili nema čaja, biljke ni kućnog lijeka koji otapa ili izbacuje kamence iz žuči: NHS kao liječenje navodi operaciju, a NIDDK na stranici o ishrani ne spominje nijedan preparat (NIDDK, ishrana i žučni kamenci). NIDDK za manji rizik od kamenaca savjetuje više vlakana (voće, povrće, mahunarke, integralne žitarice), manje rafinisanih ugljikohidrata i šećera, zdrave masnoće poput maslinovog i ribljeg ulja umjesto pržene hrane i slatkiša, te upozorava da prebrzo mršavljenje povećava rizik od kamenaca.

O kurama s maslinovim uljem i limunom, koje se preporučuju po internetu, pišemo u članku Čišćenje jetre: šta je mit.

Može li jetra boljeti?

Bolesti jetre najčešće ne bole i dugo ne daju nikakve simptome, pa se bol ispod desnog rebra rijetko pokaže kao „bol u jetri“. NHS za masnu bolest jetre navodi da obično ne izaziva simptome i da se često otkrije na pretragama rađenim zbog nečeg drugog; dio ljudi osjeća jak umor, opšte loše osjećanje i bol ili nelagodu u stomaku ispod desnih rebara (NHS, masna bolest jetre). Američki NIDDK zove je „tihom bolešću s malo ili nimalo simptoma“ (NIDDK).

To znači dvoje: bol pod desnim rebrima ne dokazuje da je jetra bolesna, a jetra koja ne boli nije nužno zdrava. Odgovor daju nalaz krvi i ultrazvuk; koje su to pretrage i šta znače, opisano je u članku Masna jetra: simptomi i pretrage.

Hepatitis

Hepatitis je upala jetre. NHS među simptomima navodi bol u gornjem dijelu stomaka, obično ispod desnih rebara, uz žutu kožu i bjeloočnice, svrab, tamnu mokraću, svijetlu stolicu, umor, mučninu, temperaturu i slab apetit. Mnogi ljudi nemaju nikakve simptome ili ih dobiju tek dugo nakon zaraze. Hepatitis A obično se dobije zagađenom hranom ili vodom, hepatitis B i C zaraženom krvlju (B i drugim tjelesnim tečnostima), a postoje i alkoholni i autoimuni hepatitis. Ako mislite da imate hepatitis, NHS savjetuje hitan pregled (NHS, hepatitis).

Bol u jetri nakon alkohola

Bol ili nelagoda u gornjem desnom dijelu stomaka uz jak umor jedan je od ranih znakova oštećenja jetre alkoholom, iako ta bolest u početku često ne daje simptome (NHS, bolest jetre uzrokovana alkoholom). NHS opisuje tri stadija:

Stadij Šta se dešava Može li se jetra oporaviti
Masna jetra Mast se nakuplja u jetri, često bez simptoma Obično da, ako prestanete piti
Alkoholni hepatitis Jetra je otečena i oštećena, simptomi su vjerovatni Dio oštećenja može se oporaviti
Ciroza Jetra je teško oštećena i puna ožiljaka Oštećenje se obično ne može vratiti

NHS poručuje: javite se ljekaru ako mislite da biste mogli imati tu bolest i nemojte čekati da se simptomi pogoršaju.

Nije svaki bol nakon pića od jetre. Mnogo alkohola jedan je od uzroka upale želuca, koja daje bol u stomaku, nadutost, mučninu i povraćanje (NHS, gastritis), te jedan od dva najčešća uzroka upale gušterače, kod koje se bol širi u bokove i leđa i traži hitnu pomoć (NHS, akutni pankreatitis). Ako želite piti manje, pročitajte Kako prestati piti alkohol.

Može li jetra boljeti od stresa?

Nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi stres kao uzrok bola u jetri. Stres i tjeskoba, međutim, mogu podstaći tegobe sindroma iritabilnih crijeva, grčeve i nadutost (NHS, sindrom iritabilnih crijeva), a NHS među uzrocima upale želuca navodi i jak stres ili tešku bolest (NHS, gastritis). Bol koji se vraća nemojte sami pripisati „živcima“: neka ga pogleda ljekar.

Bol ispod desnog rebra pri pokretu, udahu ili na dodir: je li to mišić?

Bol koji se pojača kad pomjerite gornji dio tijela, legnete, duboko udahnete ili pritisnete rebra najčešće dolazi od zida grudnog koša: mišića, rebara ili hrskavice. Tako NHS opisuje kostohondritis, upalu na mjestu gdje se rebra spajaju s grudnom kosti, koja daje oštar bol sprijeda ili sa strane grudnog koša. Obično prođe sama, za nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci (NHS, kostohondritis).

Istegnut mišić. Istegnuće daje bol, osjetljivost i grčenje mišića, a većinom je bolje za oko 2 sedmice (NHS, istegnuća). Više u članku Bol u mišićima.

Nagnječeno ili slomljeno rebro. Takvo rebro jako boli, posebno kad udahnete ili se nakašljete, a mjesto je osjetljivo i može biti otečeno ili s modricom. Obično zaraste samo za 2 do 6 sedmica. NHS savjetuje lijek protiv bolova, hladan oblog umotan u krpu prvih dana, normalno disanje i kašljanje (uz jastuk pritisnut na grudi), bez dizanja teškog i bez pušenja. Hitnu pomoć zovite ako sve teže dišete, bol u grudima jača, boli vas u stomaku ili ramenu ili iskašljavate krv (NHS, slomljena ili nagnječena rebra).

Kad nije mišić. I upala žučne kese boli na dodir i pri dubokom udahu (NHS, akutni holecistitis). Oštar bol pri udisaju, kašlju ili kihanju koji se širi u ramena i leđa može biti upala plućne maramice (pleuritis): hitno ljekaru, a 124 ako teško dišete ili iskašljavate više krvi (NHS, pleuritis). Pečenje ili trnci kože s jedne strane, nakon kojih se za nekoliko dana pojavi osip samo s te strane tijela, upućuju na herpes zoster; javite se farmaceutu ili ljekaru u roku od 3 dana od osipa (NHS, herpes zoster).

NHS uz to napominje da se zbog neobjašnjenog bola u grudnom košu koji ne prolazi uvijek treba javiti ljekaru (NHS, kostohondritis).

Bol ispod desnog rebra i u leđima: šta može biti?

Bol ispod desnog rebra koji se širi u leđa najčešće ima jedan od tri izvora:

  • žučna kesa: bol od upale žučne kese širi se prema desnom ramenu (NHS, akutni holecistitis). Bol ispod desne lopatice opisali smo u članku Bol između lopatica;
  • gušterača: jak bol u gornjem dijelu stomaka koji se širi u bokove i leđa, gori nakon jela, pri kretanju i ležanju, a lakši kad se nagnete naprijed, uz temperaturu i povraćanje. Najčešći uzroci su kamenci u žuči i mnogo alkohola. Bol koji se širi u leđa znak je za 124 (NHS, akutni pankreatitis);
  • bubreg: upala bubrega daje bol u donjem dijelu leđa ili u boku, visoku temperaturu, pečenje pri mokrenju i tamnu ili mutnu mokraću; bol u leđima odmah ispod rebara uz temperaturu razlog je za hitan pregled (NHS, upala bubrega). Bol od kamenca u bubregu počinje u boku ili donjem dijelu leđa, može se širiti u prepone te dolazi i prolazi (NHS, kamenci u bubregu).

Bol ispod desnog rebra i nadutost: je li to probava?

Bol uz nadutost i mnogo gasova najčešće je od zarobljenih gasova, a punoća i nadutost nakon jela uz žgaravicu i mučninu od loše probave (NHS, bol u stomaku). Kod sindroma iritabilnih crijeva nadutost i grčevi traju duže, uz proljev ili zatvor (NHS).

Ljekaru se javite hitno ako nadutost ne prolazi ili se stalno vraća (NHS, bol u stomaku); MedlinePlus kao granicu navodi nadutost koja traje duže od 2 dana (MedlinePlus, bol u stomaku). Šta možete sami kod obične nadutosti, pročitajte u članku Nadutost stomaka.

Šta možete sami dok čekate pregled?

Kod blagog bola u stomaku MedlinePlus savjetuje piti vodu u malim gutljajima, prvih nekoliko sati ne jesti čvrstu hranu, izbjegavati masnu i prženu hranu, kofein i alkohol te ne uzimati lijekove dok se ne posavjetujete s ljekarom (MedlinePlus, bol u stomaku). To vrijedi samo za blag bol bez hitnih znakova s početka teksta.

  • Zapišite kad bol dođe (nakon jela, nakon pića, pri pokretu, noću), koliko traje i šta ga prati: ljekaru je to korisnije od nagađanja.
  • Ako bol dolazi nakon masnih obroka, jedite manje masno i izbjegavajte hranu nakon koje se javlja (NHS, žučni kamenci).
  • Ako je bol od mišića ili rebara, pomaže hladan oblog umotan u krpu prvih dana, a duže ležanje i mirovanje ne (NHS, rebra).
  • Ne radite „čišćenje jetre“ i ne pijte čajeve „za žuč“ na svoju ruku: maslačak, naprimjer, prema Evropskoj agenciji za lijekove ne smiju uzimati osobe s kamencima u žuči, začepljenjem ili upalom žučnih puteva ni bolestima jetre (EMA, monografija za korijen maslačka s nadzemnim dijelom, na engleskom); više u članku Čaj od maslačka. O sikavici i onome što se o njoj zna pročitajte Sikavica za jetru.

Namjerno ne preporučujemo nijedan proizvod: bol ispod desnog rebra treba dijagnozu, a ne dodatak ishrani.

Kada s bolom ispod desnog rebra ljekaru?

Ljekaru se javite isti dan ako bol u stomaku traje duže od 30 minuta (NHS, žučni kamenci) ili ako mislite da imate hepatitis (NHS, hepatitis). Hitan pregled NHS savjetuje i ako (NHS, bol u stomaku):

  • bol brzo jača, ne prolazi ili se stalno vraća;
  • nadutost ne prolazi ili se stalno vraća;
  • mršavite, a ne trudite se;
  • vas boli pri mokrenju ili se mokrenje naglo promijenilo;
  • ste trudni.

MedlinePlus dodaje: nelagoda u stomaku koja traje sedmicu ili duže, bol koji se ne popravlja za 24 do 48 sati ili jača uz mučninu i povraćanje, temperatura uz bol i dugotrajno slab apetit (MedlinePlus).

Javite se i bez bola ako mnogo pijete ili mislite da imate veći rizik za bolest jetre: NHS savjetuje pregled svakome ko misli da bi mogao imati bolest jetre ili veći rizik za nju (NHS, masna bolest jetre; NHS, alkohol i jetra). Ako imate cirozu, povraćanje krvi, crna stolica i nagla zbunjenost znak su za 124 (NHS, ciroza).

Ukratko

Bol ispod desnog rebra najčešće dolazi od žučne kese, mišića i rebara ili probave, a rjeđe od jetre, koja većinom dugo ne daje simptome. Jak, stalan bol nakon obilnog obroka upućuje na kamence u žuči; bol koji se mijenja s pokretom, udahom i pritiskom upućuje na mišić ili rebra; tupa nelagoda uz umor traži nalaz krvi i ultrazvuk. Čaj ni kućni lijek ne otapaju kamence u žuči. Bol koji traje duže od 30 minuta pokažite ljekaru isti dan, a ako je nagao i jak, širi se u leđa uz povraćanje ili ga prate visoka temperatura ili žuta koža i oči, odmah pozovite hitnu pomoć (124).

Česta pitanja

Šta može boljeti ispod desnog rebra?

Najčešće žučna kesa (kamenci u žuči), mišići i rebra, probava (gasovi, loša probava) i, rjeđe, jetra. U to mjesto može se proširiti i bol od bubrega, gušterače, plućne maramice ili herpes zostera. Po samom bolu ne možete sigurno znati uzrok, pa bol koji traje, vraća se ili jača pokažite ljekaru.

Kako znati boli li me žučna kesa ili jetra?

Bol od kamenaca u žuči je jak i stalan, u sredini stomaka ili odmah ispod desnih rebara, traje od pola sata do nekoliko sati i često dođe nakon obilnog obroka, uveče ili noću. Bolesti jetre većinom ne daju simptome; kad ih daju, to je obično umor i nelagoda ispod desnih rebara. Razliku pokazuju nalaz krvi i ultrazvuk, a ne osjećaj.

Zašto me boli ispod desnog rebra nakon jela?

Napadi kamenaca u žuči često slijede nakon obilnog obroka i obično dolaze uveče ili noću. Nakon jela javlja se i loša probava (punoća, nadutost, podrigivanje, žgaravica), a kod sindroma iritabilnih crijeva grčevi su jači nakon jela i popuste nakon stolice. Bol koji traje duže od 30 minuta razlog je da se isti dan javite ljekaru.

Može li jetra boljeti od alkohola?

Može. NHS među ranim znakovima oštećenja jetre alkoholom navodi jak umor i bol ili nelagodu u gornjem desnom dijelu stomaka, iako bolest u početku često ne daje simptome. Nakon alkohola bol mogu dati i upala želuca i upala gušterače. Javite se ljekaru i nemojte čekati da se simptomi pogoršaju.

Šta znači bol ispod desnog rebra pri udahu ili pokretu?

Bol koji se pojača kad se pomjerite, duboko udahnete ili pritisnete rebra najčešće dolazi od mišića, rebara ili hrskavice (kostohondritis). I upala žučne kese pojača se pri dubokom udahu, a oštar bol pri udisaju može biti upala plućne maramice. Uz otežano disanje, iskašljavanje krvi ili bol koji se širi u ruku, vrat ili vilicu pozovite hitnu pomoć (124).

Kada je bol ispod desnog rebra hitan?

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako je bol nagao i jak, ako se širi u leđa i povraćate, ako imate visoku temperaturu ili drhtavicu, ako vam požute koža ili bjeloočnice, ako stomak boli na dodir, ako povraćate krv ili imate crnu stolicu, ili ako uz bol teško dišete ili vas boli u grudima.

Postoji li čaj ili kućni lijek za kamen u žuči?

U izvorima koje smo otvorili (NHS, NIDDK) nema čaja ni kućnog lijeka koji otapa ili izbacuje kamence iz žuči. Kamenci bez simptoma obično se ne liječe, a kad izazivaju bol, glavno liječenje je operacija žučne kese. Kure s maslinovim uljem i limunom ne preporučuje nijedna ustanova.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›