EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Zglobovi i mišići

Bol u mišićima: uzroci, upala mišića nakon treninga i šta pomaže

Objavljeno

Ilustracija zadnje strane potkoljenica s crveno označenim istegnutim i natrgnutim mišićem lista
Foto: InjuryMap, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Bol u mišićima gotovo svako zna: dan-dva nakon prvog treninga, nakon selidbe ili kopanja u bašti, ili uz gripu. Najčešće dolazi od napetosti, prenaprezanja ili povrede mišića pri vježbanju ili teškom radu (MedlinePlus, bolovi u mišićima). Rjeđe je bol u mišićima nuspojava lijeka ili znak bolesti koju treba pokazati ljekaru. U nastavku pišemo o odraslima.

Kratak odgovor: bol u mišićima najčešće je od napora ili istegnuća i prolazi sam: „upala mišića“ nakon treninga javi se 24 do 72 sata nakon napora i bezopasna je (NHS LPT, DOMS), a istegnuće je većinom bolje za 2 sedmice (NHS, istegnuća). Ljekaru se javite ako bol traje duže od 3 dana, ako je jak ili je počeo s novim lijekom poput statina. Slabost mišića, jako ukočen vrat s visokom temperaturom ili mokrenje manje nego inače znak su da odmah pozovete hitnu pomoć (124) (MedlinePlus).

Kada je bol u mišićima hitan?

Bol u mišićima je hitan kad uz njega dođe slabost, teško disanje, jako ukočen vrat s visokom temperaturom ili promjena urina. Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako (MedlinePlus, bolovi u mišićima):

  • osjećate slabost mišića ili ne možete pomjeriti neki dio tijela;
  • vam nedostaje zraka ili teško gutate;
  • imate jako ukočen vrat i visoku temperaturu, ili povraćate. Temperatura, ukočen vrat, jaka glavobolja koja se pojačava, smetnje od svjetla, bolovi u mišićima i zglobovima, hladne ruke i stopala te osip koji ne nestaje pod pritiskom čaše mogu biti meningitis (NHS, meningitis);
  • naglo dobijate na težini, zadržavate vodu ili mokrite manje nego inače.

Taman urin uz jak bol u mišićima. Urin taman, crven ili boje kole, uz osjetljive, slabe i ukočene mišiće, može biti rabdomioliza: raspad mišićnog tkiva čiji sadržaj ulazi u krv i može oštetiti bubrege. Uzroci su, između ostalog, vrlo naporno vježbanje (na primjer maraton), dehidracija, ekstremna vrućina, statini i droge (MedlinePlus, rabdomioliza). To nije obična upala mišića: odmah se javite ljekaru ili na hitni prijem.

Zašto me bole mišići?

Mišići najčešće bole zbog napora, istegnuća ili napetosti, a rjeđe zbog infekcije, lijeka ili bolesti. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus navodi ove uzroke (MedlinePlus, bolovi u mišićima). Tabela nije za samodijagnozu, nego da ljekaru znate opisati šta osjećate:

Kada boli i šta ga prati Mogući uzrok Šta učiniti
1 do 3 dana nakon novog ili jačeg treninga Odgođena bol u mišićima („upala mišića“) Lagano kretanje, prolazi sam
Naglo, pri pokretu, na jednom mjestu, uz otok ili modricu Istegnuće mišića Mirovanje, led, podignut položaj prva 2 do 3 dana
Naglo, uz temperaturu, umor i kašalj Gripa ili druga virusna infekcija Odmor, tečnost, lijek protiv temperature
Počeo nakon novog lijeka ili veće doze Statini za holesterol, ACE inhibitori za pritisak Ljekaru; lijek ne prekidajte sami
U cijelom tijelu, mjesecima, uz umor i loš san Fibromialgija Ljekaru
Nakon 50. godine, ramena, vrat i kukovi, ukočenost ujutro duže od 45 minuta Reumatska polimijalgija Ljekaru ako traje duže od sedmicu dana
Uz trnce, grčeve ili trzanje mišića i bol u kostima Nedostatak vitamina D (osteomalacija), premalo kalija ili kalcija Ljekaru
Uz taman urin, slabost, nakon vrlo velikog napora Rabdomioliza Odmah ljekaru ili hitna pomoć (124)

Među uzrocima MedlinePlus navodi i stres i napetost, autoimune bolesti (lupus, polimiozitis, dermatomiozitis) te infekcije poput lajmske bolesti nakon ujeda krpelja (MedlinePlus).

Upala mišića nakon treninga: koliko traje i je li to upala?

„Upala mišića“ nakon treninga zapravo je odgođena bol u mišićima (engl. delayed onset muscle soreness, DOMS): javi se 24 do 72 sata nakon napora i obično je bezopasna (NHS LPT, česta pitanja, na engleskom). Ne mora biti od treninga: javlja se i nakon sporta, posla ili napornog čišćenja i majstorskih radova.

Fizioterapeuti britanske javne zdravstvene službe (NHS) navode ove uzroke:

  • naglo produženje, češće ili jače vježbanje nego inače;
  • promjena uobičajenog vježbanja, pa mišići rade na drugačiji način (prvi trening, nova vježba);
  • premalo zagrijavanja prije vježbanja;
  • premalo ili loš san.

Zato je „upala mišića nakon prvog treninga“ ili nove vježbe tako česta. Ako vas jako boli nakon svakog treninga, provjerite ne povećavate li napor prebrzo.

Upala mišića: vježbati ili ne?

Lagano da. Fizioterapeuti NHS-a navode da je u većini slučajeva sigurno ostati aktivan i vježbati i kad nešto boli, i da je to važan dio oporavka (NHS LPT). Lagano kretanje poput hodanja, vožnje bicikla ili plivanja MedlinePlus navodi i među mjerama kod kuće za bolne mišiće (MedlinePlus). Ako bol ne prolazi ili je sve jači, javite se fizioterapeutu ili ljekaru.

Ovo vrijedi za upalu mišića, ne za istegnuće: oštar bol koji je počeo naglo, usred pokreta, traži mirovanje (vidi niže).

Šta pomaže kod upale mišića nakon treninga?

Upala mišića prolazi sama za nekoliko dana, a istezanje je skraćuje manje nego što se misli. Cochraneov pregled 12 studija pokazao je da istezanje prije, nakon ili i prije i nakon vježbanja ne smanjuje odgođenu bol u mišićima toliko da bi to bilo važno: bol dan poslije bio je manji za pola do jednog boda na skali od 100 (Cochrane, istezanje i bol u mišićima). Istezanje zato radite ako vam prija, ali ne očekujte da će bol nestati.

Šta stvarno ima smisla:

  • nove vježbe uvodite postepeno i zagrijte se prije treninga, jer su nagli skok u naporu i premalo zagrijavanja među uzrocima;
  • lagano kretanje narednih dana;
  • dovoljno sna;
  • lijek protiv bolova ako treba: paracetamol, ili ibuprofen u gelu ili tableti (NHS, istegnuća). Ibuprofen bez savjeta ljekara ili farmaceuta ne uzimaju ljudi koji imaju ili su imali čir na želucu, ljudi s bolešću srca, jetre ili bubrega, astmom, oni koji piju lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina, ni trudnice (NHS, ibuprofen).

Istegnuće mišića: kako ga prepoznati i šta raditi prva 2 do 3 dana

Istegnuće mišića boli odmah, na jednom mjestu, i može biti praćeno otokom, modricom, slabošću ili grčem mišića, a na nozi ili leđima je često (NHS, uganuća i istegnuća). Po tome se razlikuje od upale mišića, koja se javi tek dan ili dva nakon napora.

Prva 2 do 3 dana NHS savjetuje:

Šta Kako
Zaštita Poštedite mišić, po potrebi potporni zavoj ili čvrsta obuća
Mirovanje Bez vježbanja i bez opterećivanja bolnog mjesta
Led Led umotan u krpu, do 20 minuta svaka 2 do 3 sata
Kompresija Elastični zavoj preko dana
Podignut položaj Nogu ili ruku držite podignutu na jastuku
Izbjegavajte Toplinu (vruće kupke, termofor), alkohol i masažu prva dva dana

Većina istegnuća bolja je nakon 2 sedmice. Naporne aktivnosti poput trčanja izbjegavajte do 8 sedmica, a teža istegnuća mogu trajati i mjesecima (NHS). Ljekaru se javite ako nakon kućne njege nije bolje, a hitno ako je bol jak, ne možete osloniti nogu, jako je oteklo ili se mjesto ukočilo. Ako ste pri povredi čuli pucanje, ako je ud iskrivljen, utrnuo ili je koža hladna i promijenjene boje, moglo bi biti slomljeno: idite na hitni prijem.

Bol u mišićima nogu

Bol u mišićima nogu najčešće je upala mišića nakon hodanja, trčanja ili rada, ili istegnuće mišića lista ili zadnje lože. Oboje je opisano gore. Druge česte varijante:

  • Grč u listu noću, kad se mišić naglo i bolno stegne, nije isto što i bol u mišićima. Uzroci i šta pomaže opisani su u članku Grčevi u nogama noću.
  • Bolovi u mišićima nogu kod prehlade ili virusa, obično u obje noge i u rukama, s temperaturom i umorom: vidi niže, kod gripe.
  • Bol u mišićima nogu uz lošu cirkulaciju MedlinePlus navodi kao razlog da se javite ljekaru (MedlinePlus). Znakove loše cirkulacije opisali smo u članku Loša cirkulacija u nogama.

Bolovi u mišićima i zglobovima s temperaturom: gripa i virusi

Bolovi u mišićima i zglobovima uz temperaturu najčešće su od virusne infekcije, prije svega gripe. Gripa počinje naglo, u roku od nekoliko sati, s visokom temperaturom, bolovima u cijelom tijelu, umorom, suhim kašljem, bolom u grlu i glavoboljom (NHS, gripa). Pomažu odmor i san, toplina, dosta vode te paracetamol ili ibuprofen protiv temperature i bolova.

Ljekaru se javite ako nakon sedmicu dana nije bolje, ako imate više od 65 godina, trudni ste, imate hroničnu bolest, osjećate se jako loše ili vam nedostaje zraka. Nagli bol u grudima, jako otežano disanje ili iskašljavanje krvi znak su da pozovete hitnu pomoć (124) (NHS, gripa). Kako razlikovati prehladu od gripe pročitajte u članku Prehlada ili gripa.

Statini i bol u mišićima

Statini, lijekovi za holesterol, mogu izazvati bol u mišićima: NHS ga navodi među njihovim čestim nuspojavama, uz glavobolju, mučninu i umor (NHS, statini). Ako mislite da vam lijek izaziva nuspojave, razgovarajte s ljekarom, koji može propisati drugi statin ili promijeniti dozu.

Statin ne prekidajte sami. Prekid utiče na holesterol, pa NHS savjetuje da prije toga razgovarate s ljekarom ili farmaceutom (NHS, statini). Kada su statini potrebni i šta uz njih pomaže, pročitajte u članku Kako smanjiti holesterol, a pomaže li koenzim Q10 kod bolova od statina u članku Koenzim Q10.

Ozbiljna nuspojava je upala i oštećenje mišića: grčevi, jak bol i slabost, ponekad uz temperaturu i crveni ili smeđi urin. Tada se odmah javite ljekaru (NHS, nuspojave atorvastatina). MedlinePlus među lijekovima koji mogu izazvati bol u mišićima navodi i ACE inhibitore za pritisak (MedlinePlus).

Bolovi u mišićima cijelog tijela koji ne prolaze

Fibromialgija

Fibromialgija je dugotrajno stanje koje uzrokuje bol u cijelom tijelu. Uz bol su česti pojačana osjetljivost na bol, ukočenost mišića, loš san i umor, teškoće s koncentracijom („fibro magla“), glavobolje i tegobe s crijevima. Češća je kod žena i obično počinje između 25. i 55. godine. Ne može se izliječiti, ali pomažu programi vježbanja i opuštanja, psihološka podrška i neki lijekovi (NHS, fibromialgija). Ako mislite da je imate, javite se porodičnom ljekaru.

Reumatska polimijalgija (nakon 50. godine)

Reumatska polimijalgija uzrokuje bol, ukočenost i upalu mišića oko ramena, vrata i kukova. Gotovo nikad ne počinje prije 50. godine, a najčešće nakon 65. Glavni znak je ukočenost mišića ujutro koja traje duže od 45 minuta, a uz nju umor, slabiji apetit, gubitak težine i lošije raspoloženje. Javite se ljekaru ako to traje duže od sedmicu dana (NHS, reumatska polimijalgija). Liječi se lijekom iz grupe kortikosteroida, obično godinu do dvije.

Odmah ljekaru ako uz to imate novu glavobolju i osjetljivo tjeme, bol u vilici ili jeziku pri jelu ili govoru, ili smetnje vida: to može biti upala arterija (temporalni arteritis), koja bez liječenja nosi rizik od moždanog udara i sljepoće (NHS). Kako se ukočenost od polimijalgije razlikuje od ukočenosti kod artroze, pročitajte u članku Jutarnja ukočenost zglobova, a o ukočenom vratu i ramenima u članku Bol u vratu.

Bol u kostima i mišićima: vitamin D

Kod nedostatka vitamina D i kalcija odraslima kosti omekšaju (osteomalacija). Znakovi su bol u leđima, ramenima, rebrima, karlici ili nogama te trnci, grčevi ili trzanje mišića (NHS, rahitis i osteomalacija). NHS savjetuje da svi razmisle o 10 mikrograma vitamina D na dan u jesen i zimu, a odrasli ne bi smjeli uzimati više od 100 mikrograma (4000 IU) na dan (NHS, vitamin D). Bol u kostima koji ne prolazi pokažite ljekaru i ne liječite ga sami većim dozama vitamina D.

Bolovi uz stalan umor imaju i druge uzroke; nalaze koje tada tražiti opisali smo u članku Stalni umor i pospanost.

Masaža i gelovi za masažu

MedlinePlus među mjerama kod kuće za bol u mišićima nakon povrede navodi masažu i lagano istezanje, uz odmor, led prvih 24 do 72 sata, a zatim toplinu, te redovno lagano kretanje poput hodanja, vožnje bicikla ili plivanja (MedlinePlus). Kod istegnuća NHS savjetuje da se prva dva dana masaža izbjegava (NHS).

Ako vam lagana masaža umornih mišića prija, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i uveče.

Budimo jasni: to je gel za njegu kože i masažu. Ne djeluje na mišićna vlakna, ne ubrzava oporavak i ne liječi bol u mišićima ni upalu mišića. Nije za trudnice, dojilje i djecu, nanosi se samo na neoštećenu kožu i ne koristi se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Bol koji ima neki od hitnih znakova s početka teksta ne masirajte, nego pozovite hitnu pomoć (124). Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.

Kada s bolovima u mišićima ljekaru?

Ljekaru se javite ako (MedlinePlus, bolovi u mišićima):

  • bol u mišićima traje duže od 3 dana;
  • je bol jak i neobjašnjiv;
  • je mjesto oko bolnog mišića oteklo ili crveno, kao kod infekcije;
  • imate lošu cirkulaciju u nogama, a bole vas mišići nogu;
  • vas je ujeo krpelj ili imate osip;
  • je bol počeo kad ste počeli piti novi lijek ili promijenili dozu, na primjer statina.

Za hitne znakove (slabost, otežano disanje, ukočen vrat s temperaturom, taman urin ili manje mokrenja) pozovite hitnu pomoć (124), kako je opisano na početku.

Ukratko

Bol u mišićima najčešće dolazi od napora ili istegnuća. „Upala mišića“ nakon treninga javi se 24 do 72 sata poslije, bezopasna je i prolazi sama; lagano kretanje je u redu, a istezanje je ne skraćuje bitno. Istegnuće boli odmah i na jednom mjestu: prva 2 do 3 dana mirovanje, led i podignut položaj, bez topline i masaže. Bolovi u cijelom tijelu s temperaturom najčešće su gripa. Bol nakon početka statina pokažite ljekaru, ali lijek ne prekidajte sami. Bol koji traje mjesecima ili ukočenost ramena i kukova ujutro nakon 50. godine traže pregled. Slabost mišića, taman urin, ukočen vrat s visokom temperaturom ili otežano disanje znak su da odmah pozovete hitnu pomoć (124).

Česta pitanja

Koliko traje upala mišića nakon treninga?

Bol u mišićima nakon neuobičajenog napora obično se javi 24 do 72 sata nakon aktivnosti i bezopasna je; zove se odgođena bol u mišićima (DOMS), a u narodu „upala mišića“. Prolazi sama za nekoliko dana. Ako bol ne prolazi ili postaje sve jači, javite se ljekaru ili fizioterapeutu.

Upala mišića: vježbati ili ne?

Lagano da. Britanska zdravstvena služba NHS navodi da je u većini slučajeva sigurno ostati aktivan i vježbati i kad nešto boli, i da je to važan dio oporavka. Novi napor povećavajte postepeno. Izuzetak je istegnuće mišića: tada prvih dana mirujte, a naporne aktivnosti poput trčanja izbjegavajte do 8 sedmica.

Toplo ili hladno kod bolova u mišićima?

Nakon povrede, poput istegnuća, prvih dana hladno: led umotan u krpu do 20 minuta svaka 2 do 3 sata. NHS savjetuje da se prva dva dana izbjegavaju toplina (vruće kupke, termofor), alkohol i masaža. Kasnije toplina može prijati. Led ni termofor nikad ne stavljajte direktno na kožu.

Mogu li statini izazvati bol u mišićima?

Mogu. NHS bol u mišićima navodi među čestim nuspojavama statina. Statin ne prekidajte sami, nego razgovarajte s ljekarom, koji može promijeniti dozu ili lijek. Jak bol i slabost mišića uz temperaturu ili crveni ili smeđi urin znak su oštećenja mišića: javite se ljekaru odmah.

Zašto me bole mišići cijelog tijela?

Najčešće zbog virusne infekcije: gripa počinje naglo, s temperaturom, bolovima u cijelom tijelu i umorom. Bolovi u cijelom tijelu koji traju mjesecima, uz umor i loš san, mogu biti fibromialgija, a nakon 50. godine bol i ukočenost ramena, vrata i kukova ujutro duže od 45 minuta mogu biti reumatska polimijalgija. Za oboje se javite ljekaru.

Šta znači taman urin uz jak bol u mišićima?

Taman, crven urin ili urin boje kole uz jak bol, osjetljivost i slabost mišića, posebno nakon vrlo napornog vježbanja, može biti rabdomioliza: raspad mišićnog tkiva koji može oštetiti bubrege. To nije obična upala mišića. Odmah se javite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć (124).

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›