Savjeti › Probava

Iritabilno crijevo: simptomi, ishrana i šta pomaže

Objavljeno 10. oktobar 2026.

Bol ili grčevi u stomaku koji popuste poslije stolice, stomak koji se naduje do večeri, pa nekoliko dana proljeva, a onda opet zatvor: tako mnogi opisuju iritabilno crijevo, odnosno sindrom iritabilnog crijeva (engl. irritable bowel syndrome, IBS), koji se zove i iritabilni kolon. Britanska zdravstvena služba NHS opisuje ga kao često stanje koje zahvata probavni sistem i koje obično traje cijeli život, ali se simptomi daju ublažiti.

U nastavku je šta o simptomima, ishrani, ulju paprene metvice, lijekovima i stresu kažu britanske smjernice za IBS (NICE CG61), NHS, američki institut za probavne bolesti NIDDK i Evropska agencija za lijekove (EMA), te koji znakovi znače da nije riječ o iritabilnom crijevu. Tekst je za odrasle; tegobe sa stomakom kod djece pokažite pedijatru.

Kratak odgovor: iritabilno crijevo je dugotrajan poremećaj rada crijeva: bol ili grčevi u stomaku povezani sa stolicom, nadutost te proljev, zatvor ili oboje, bez vidljivog oštećenja crijeva (NIDDK). Nema lijeka koji ga trajno uklanja, ali prema smjernicama NICE-a simptome najčešće ublažavaju redovni obroci, manje kafe, alkohola i mekinja, lijekovi prema glavnoj tegobi i ulje paprene metvice u želučanootpornim kapsulama. Krv u stolici, gubitak težine bez razloga i slabokrvnost nisu znakovi IBS-a i traže ljekara.

Šta je iritabilno crijevo?

Iritabilno crijevo je skup tegoba koje se javljaju zajedno, ponavljani bol u stomaku i promjene stolice, a da pregledi ne pokazuju oštećenje ni bolest crijeva. Tako ga definiše NIDDK, koji navodi i:

• da ga u SAD-u ima oko 12 % ljudi,
• da su žene dvostruko češće pogođene od muškaraca,
• da je češće kod ljudi mlađih od 50 godina.

Prema tome kakva je stolica, ljekari razlikuju tri oblika:

Oblik je važan jer o njemu zavise i ishrana i izbor lijeka. NHS navodi da tegobe dolaze i prolaze: pogoršanje može trajati danima, sedmicama ili mjesecima, a onda se smiri.

Koji su simptomi iritabilnog crijeva?

Glavni simptomi iritabilnog crijeva su bol ili grčevi u stomaku, nadutost, proljev i zatvor. NHS ih opisuje ovako:

• bol ili grčevi u stomaku, obično jači poslije jela, a slabiji poslije stolice,
• nadutost, stomak je neprijatno pun i naduven,
• proljev, vodenasta stolica, ponekad uz iznenadnu potrebu za WC-om,
• zatvor, uz naprezanje i osjećaj da se crijevo nije ispraznilo do kraja.

Uz to se često javljaju:

• gasovi,
• sluz u stolici,
• umor i manjak energije,
• mučnina,
• bol u leđima,
• češće ili iznenadno mokrenje.

Bol se ne mora javljati uvijek na istom mjestu. Smjernice NICE-a napominju da se može javiti bilo gdje u stomaku i mijenjati mjesto, za razliku od bola kod raka, koji je obično na jednom mjestu.

Kada ljekar misli na IBS

NICE ljekarima preporučuje da na sindrom iritabilnog crijeva misle kad bol ili nelagoda u stomaku, nadutost ili promjena stolice traju najmanje 6 mjeseci. Dijagnoza se razmatra ako bol popusti poslije stolice ili se javlja uz promjenu učestalosti ili izgleda stolice, i uz to postoje bar dva od ova četiri znaka:

1. promijenjeno pražnjenje: naprezanje, hitnost, osjećaj nepotpunog pražnjenja,
2. nadutost, napetost ili tvrd stomak,
3. tegobe se pogoršavaju poslije jela,
4. sluz u stolici.

NHS savjetuje da se ljekaru javite ako mislite da imate IBS, a tegobe traju duže od 4 sedmice.

Iritabilni kolon: simptomi kod žena

Prema NIDDK-u žene s IBS-om često imaju više tegoba za vrijeme menstruacije. Žene trebaju znati još jednu stvar. Britanske smjernice za prepoznavanje raka (NICE NG12) predviđaju pretrage na rak jajnika kod svake žene od 50 ili više godina kojoj su se u posljednjih 12 mjeseci javile tegobe nalik na iritabilno crijevo, jer se IBS u toj dobi rijetko javlja prvi put. Pretrage se predviđaju i kod žena svih dobi (posebno od 50 godina) koje imaju stalnu nadutost, rani osjećaj sitosti, bol u karlici ili stomaku ili češće mokrenje, posebno ako se to ponavlja više od 12 puta mjesečno. Ako se to odnosi na vas, recite ljekaru; najčešće je uzrok bezazlen, ali tada se s pregledom ne čeka.

Šta uzrokuje iritabilno crijevo?

Tačan uzrok iritabilnog crijeva nije poznat. NHS ga povezuje s hranom koja kroz crijevo prolazi prebrzo ili presporo, preosjetljivim crijevom, stresom, crijevnom infekcijom u prošlosti i porodičnom sklonošću. NIDDK dodaje da neki ljudi s IBS-om osjećaju bol i kad je u crijevu normalna količina gasova ili stolice, te da ulogu mogu imati i prekomjeran rast bakterija u tankom crijevu i nepodnošenje pojedine hrane.

Pogoršanje najčešće izazivaju, prema NHS-u:

• alkohol,
• kofein,
• neka hrana, posebno ljuta i masna,
• stres i anksioznost,
• ponekad i antibiotici.

Ponekad se pogoršanje javi bez ikakvog vidljivog razloga.

Iritabilno crijevo „na nervnoj bazi“

Stres ne izmišlja tegobe, ali ih često pojačava. NIDDK iritabilno crijevo opisuje kao poremećaj saradnje mozga i crijeva, koji utiče na to kako crijevo radi i kako osjećate bol. Anksioznost i depresija češće se javljaju uz IBS, a ljudi s IBS-om češće imaju i fibromialgiju, hronični umor i bol u karlici.

Zato se u liječenju koriste i psihološke metode. NIDDK navodi kognitivno-bihevioralnu terapiju, hipnoterapiju usmjerenu na crijeva i tehnike opuštanja. NICE ih predviđa za ljude kojima lijekovi nisu pomogli ni poslije 12 mjeseci, a svima savjetuje da nađu vremena za odmor i opuštanje i da se redovno kreću.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za iritabilno crijevo ne postoji poseban test; dijagnozu postavlja ljekar prema simptomima, nakon što isključi druge bolesti. NHS navodi da vas ljekar pita o tegobama i pregleda stomak, a obično traži:

• analizu krvi, između ostalog na celijakiju,
• uzorak stolice, na infekcije i upalnu bolest crijeva.

NICE od analiza krvi predviđa kompletnu krvnu sliku, sedimentaciju ili CRP i antitijela na celijakiju. Kad su ispunjeni znakovi IBS-a, a nema znakova upozorenja, NICE kolonoskopiju, ultrazvuk, pretrage štitne žlijezde i stolice na parazite ne smatra potrebnim za dijagnozu.

Ako sumnjate na celijakiju, ne izbacujte gluten prije analize krvi. NHS upozorava da tada nalaz može biti netačan.

Prije pregleda zapišite kada tegobe dolaze, kako izgleda stolica i šta ste jeli. Sedmica ili dvije takvog dnevnika ljekaru vrijedi više od sjećanja.

Šta jesti kod iritabilnog crijeva?

Kod iritabilnog crijeva najviše pomažu redovni obroci, dovoljno tečnosti i manje kafe, alkohola, gaziranih pića i mekinja. Smjernice NICE-a i NHS-ova stranica o ishrani kod IBS-a savjetuju:

Ostalo zavisi od toga šta vas najviše muči:

Više o vlaknima, vodi i psyllium ljuskicama kod tvrde stolice pisali smo u tekstu prirodni lijek za zatvor.

Vlakna: koja da, a koja ne

Kod iritabilnog crijeva nisu sva vlakna ista. NICE ljekarima savjetuje da vlakna kod ljudi s IBS-om obično smanje i prate učinak, te da ne preporučuju nerastvorljiva vlakna poput mekinja. Ako vlakana treba više, neka to budu rastvorljiva vlakna, na primjer zob ili prah ljuskica psylliuma (ispaghula).

NIDDK navodi da rastvorljiva vlakna (zob, voće, mahunarke) češće pomažu od nerastvorljivih (integralne žitarice, povrće) i da ih treba dodavati polako, 2 do 3 grama dnevno, jer previše vlakana odjednom stvara gasove, a oni pogoršavaju IBS.

Low-FODMAP ishrana, ali uz nutricionistu

FODMAP-i su ugljikohidrati koji se slabo vare i u debelom crijevu ih razgrađuju bakterije, pa pritom nastaju gasovi. Ima ih mnogo u luku, bijelom luku, jabukama, kruškama, mlijeku, pšenici, raži, medu i zaslađivačima na „-ol“; spisak po grupama hrane je u tekstu o gasovima u stomaku.

Ishrana s malo FODMAP-a nije prvi korak. NICE je predviđa tek ako tegobe ostanu uprkos opštim savjetima gore, i to samo uz zdravstvenog radnika koji se razumije u ishranu, na primjer nutricionistu-dijetetičara. Razlog je praktičan: NIDDK opisuje da se FODMAP-i izbace na nekoliko sedmica, a ako tegobe popuste, vraćaju se postepeno, jedan po jedan, da se vidi šta smeta. Cilj je otkriti šta smeta baš vama, a ne zauvijek izbaciti cijele grupe hrane.

Treba li izbaciti gluten?

Ne bez razloga i ne prije analize. NIDDK navodi da ljekar može predložiti probu bez glutena (pšenica, ječam, raž) da se vidi pomaže li, i kad celijakija nije dokazana. Ali celijakiju treba isključiti prije toga, dok još jedete gluten, inače nalaz može biti netačan.

Postoji li prirodni lijek za iritabilno crijevo?

Ulje paprene metvice u želučanootpornim kapsulama jedini je biljni preparat kojem EMA priznaje dobro utvrđenu upotrebu upravo kod sindroma iritabilnog crijeva. U monografiji o ulju paprene metvice (EMA/HMPC/522410/2013, revizija 1, 2020.) navodi se ublažavanje blagih grčeva u probavnom sistemu, gasova i bola u stomaku, posebno kod IBS-a. NHS ga spominje kao mogućnost koju ćete dobiti u apoteci, a NIDDK kapsule s obloženim uljem metvice navodi kod bola u stomaku.

Moguće nuspojave, prema EMA-i, su gorušica, peckanje oko anusa, mučnina i povraćanje. Ako se tegobe tokom uzimanja pogoršaju, javite se ljekaru ili farmaceutu.

Probiotici

Probiotici mogu pomoći nekim ljudima, ali dokazi su nesigurni. NICE savjetuje da ih, ako ih želite probati, uzimate najmanje 4 sedmice u dozi koju navodi proizvođač i pratite učinak; NHS isto: probajte ih mjesec dana. NIDDK piše da se njihova uloga kod IBS-a još istražuje i savjetuje da se prije toga posavjetujete s ljekarom. Ako poslije mjesec dana nema razlike, nema smisla nastaviti.

Šta ne preporučuju

NICE izričito savjetuje da se kod iritabilnog crijeva ne podstiču aloe vera, akupunktura ni refleksologija. Na „čišćenja crijeva“, kure i čajeve koji obećavaju da će izliječiti iritabilno crijevo nijedan od izvora u ovom tekstu ne upućuje.

Čaj od mente nije isto što i ulje u kapsulama

Čaj od lista mente nije isto što i ulje u kapsulama: EMA listu paprene metvice priznaje tradicionalnu upotrebu kod loše probave i gasova, ali sindrom iritabilnog crijeva nije na tom spisku. Ulje u kapsulama djeluje upravo zato što se otvara tek u crijevu, a ne u želucu. EMA za list mente navodi i da može pogoršati gorušicu i refluks.

Ako volite šoljicu čaja poslije jela, u našoj ponudi je Parazol, biljni čaj od lista masline, origana, majčine dušice, mente i anisa, namijenjen nadutosti i neredovnoj probavi. On nije ispitan kod iritabilnog crijeva i ne zamjenjuje ništa od onoga što je navedeno gore. Nije za trudnice, dojilje i djecu, a ako redovno pijete lijekove, prvo pitajte ljekara ili farmaceuta.

Lijekovi za iritabilno crijevo

Lijek za iritabilno crijevo bira se prema glavnoj tegobi, uz ishranu, a ne umjesto nje. Smjernice NICE-a predviđaju:

Ako već uzimate lijekove, prije bilo čega iz apoteke recite farmaceutu šta pijete. Kod laksativa i loperamida NICE savjetuje da se doza prilagođava prema stolici, a ne uzima „za svaki slučaj“.

Kada ljekaru zbog iritabilnog crijeva?

Ljekaru se javite ako tegobe traju duže od 4 sedmice, a odmah ako uz njih primijetite znakove upozorenja. Ovo nisu znakovi iritabilnog crijeva i traže pregled.

Hitno se javite ljekaru porodične medicine ako imate, prema NHS-u i NIDDK-u:

• gubitak težine bez razloga,
• krv u stolici, krvav proljev ili crnu, katranastu stolicu,
• kvrgu ili oteklinu u stomaku,
• slabokrvnost (anemiju), umor, bljedilo, lupanje srca ili nedostatak zraka,
• nadutost koja ne prolazi ili se stalno vraća,
• proljev koji ne prolazi poslije nekoliko dana.

Smjernice NICE NG12 za odrasle predviđaju analizu stolice na skrivenu krv i ciljani pregled, između ostalog, kod promjene stolice, kod ljudi od 50 ili više godina s neobjašnjivim bolom u stomaku, krvarenjem iz debelog crijeva ili gubitkom težine i kod ljudi od 60 ili više godina sa slabokrvnošću. Recite ljekaru i ako je neko u užoj porodici imao rak debelog crijeva: NHS to navodi među faktorima rizika.

NHS napominje da su ovi simptomi česti i najčešće imaju bezazlen uzrok. Ali IBS se ne smije postaviti „od oka“ dok ih ljekar nije pogledao.

Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako, prema NHS-u:

• je bol u stomaku počeo naglo ili je jak,
• vas stomak boli na dodir,
• ne možete pustiti ni gasove ni stolicu,
• povraćate krv ili sadržaj nalik talogu kafe,
• je stolica krvava ili crna, ljepljiva i jako neprijatnog mirisa,
• krvarenje iz debelog crijeva ne prestaje ili izlaze veliki ugrušci.

Ako se nadutost ponavlja, a ostali simptomi IBS-a ne odgovaraju, pročitajte i šta smo napisali o nadutosti stomaka. Biljne čajeve i kapsule za probavu iz naše ponude naći ćete u kategoriji biljni preparati za probavu.

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.