EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Koža i nokti

Ispucale i suhe ruke zimi: uzroci, njega i kada dermatologu

Objavljeno

Ispucale ruke česta su zimska tegoba: koža na nadlanicama i prstima postane suha, gruba i zategnuta, a onda popuca, ponekad i do krvi. Uglavnom to nije bolest, nego posljedica vode, sapuna i hladnoće, ali iza upornih pukotina može stajati i ekcem ruku.

Kratki odgovor: ruke najčešće pucaju od čestog pranja, sapuna i deterdženata te od hladnog, suhog zraka (Britansko udruženje dermatologa, MedlinePlus, na engleskom). Pomaže mlaka voda, blago pranje, masna krema ili mast bez mirisa nakon svakog pranja, rukavice za posao i za hladnoću te mast i pamučne rukavice preko noći (AAD, NHS). Ljekaru se javite ako ruke svrbe, crvene se ili imaju mjehuriće, ako se tegobe stalno vraćaju ili su jake te ako se pukotine vlaže ili gnoje (NHS).

U nastavku pišemo o odraslima.

Kada ispucale ruke nisu samo suha koža?

Suha koža ruku sama je po sebi bezazlena, ali neki znakovi govore da njega nije dovoljna. Javite se ljekaru ako:

  • koža svrbi, crveni se, ima mjehuriće ili je uz to suha i ispucala: tako britanska zdravstvena služba NHS opisuje kontaktni dermatitis, a ljekaru savjetuje otići kad su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake (NHS);
  • se pukotine vlaže, imaju kraste ili gnoj ili su sve bolnije: to su znakovi bakterijske infekcije, koja se liječi antibioticima (Britansko udruženje dermatologa);
  • ruke ostaju suhe iako ih mažete tokom cijelog dana (AAD, ekcem ruku).

Hitno tražite pregled ako je koža bolna, vruća i natečena: to može biti celulitis, infekcija dubljih slojeva kože u koju bakterije ulaze upravo kroz suhu, ispucalu kožu. Odmah nazovite 124 ako uz to imate vrlo visoku temperaturu ili drhtavicu, ubrzan puls ili disanje, ljubičaste mrlje na koži, vrtoglavicu, zbunjenost ili hladnu, ljepljivu i blijedu kožu (NHS, celulitis).

Zašto ruke pucaju: najčešći uzroci

Ruke pucaju kad gornji sloj kože izgubi masnoće koje u njemu zadržavaju vodu. Dermatološki portal DermNet piše da se jako suha koža može upaliti i popucati (DermNet, suha koža), a američka medicinska enciklopedija MedlinePlus među znakove suhe kože ubraja pukotine koje mogu krvariti (MedlinePlus). Ruke su izloženije od ostatka tijela, pa se na njima sve to vidi prvo.

Najčešći uzroci su često pranje ruku, sapun i deterdženti, hladan i suh zrak, posao s mokrim rukama i hemikalijama te ekcem ruku (dermatitis). Suha koža češća je i s godinama: DermNet navodi da je ima gotovo svako stariji od 60 godina. Rjeđe iza nje stoje smanjen rad štitnjače, hronična bolest bubrega, pothranjenost ili lijekovi, na primjer diuretici i retinoidi u tabletama (DermNet).

Ispucale ruke od pranja i vode

Voda i sapun najčešći su razlog ispucalih ruku. Britansko udruženje dermatologa piše da nadražajni dermatitis ruku nastaje od direktnog oštećenja kože jakim sredstvima poput sredstava za čišćenje i izbjeljivača, a posebno od ponavljanog dodira sa sapunima, deterdžentima i vodom. Posebno su izloženi ljudi koji rade „mokar posao“, a udruženje ga opisuje kao pranje ruku više od 10 puta na dan (Britansko udruženje dermatologa).

Pranje ruku zbog toga ne treba prorijediti. Američka akademija za dermatologiju (AAD) piše da pranje uklanja klice, a da rizik od infekcije povećava upravo suha, ispucala koža (AAD).

Ispucale ruke zimi i od hladnoće

Zimi se sabira više toga: hladan i suh zrak vani, grijanje koje suši zrak unutra i češće pranje ruku u sezoni prehlada. MedlinePlus hladan, suh zimski zrak i grijanje navodi među uzrocima suhe kože (MedlinePlus), a DermNet nisku vlažnost zraka, hladno i vjetrovito vrijeme te direktnu toplinu vatre ili grijalice (DermNet).

Nije svaka zimska promjena na rukama suhoća. Hladnoća daje i dvije druge slike:

  • Ozebline. Male mrlje koje svrbe ili peku, najčešće na prstima, a pojave se nekoliko sati nakon boravka na hladnoći. Obično prođu same za 2 do 3 sedmice. NHS savjetuje kožu grijati polako, ne na radijatoru ni pod vrućom vodom, i ne češati je. Ljekaru se javite ako ne prolaze nakon 2 do 3 sedmice, ako iz kože izlazi gnoj ili ako se stalno vraćaju (NHS, ozebline).
  • Prsti koji na hladnoći pobijele ili poplave. Kod Raynaudova fenomena prsti na hladnoći ili u stresu promijene boju, trnu i bole, od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ljekaru se javite ako su tegobe jake ili sve gore, ako zahvaćaju samo jednu stranu tijela ili su se prvi put javile nakon 30. godine (NHS, Raynaud). O hladnim rukama i nogama pišemo i u tekstu Loša cirkulacija u nogama.

Suha, crvena koža na rukama koja svrbi: suhoća ili ekcem?

Ako je koža na rukama uz suhoću crvena, svrbi ili ima mjehuriće, vjerovatnije je riječ o ekcemu ruku (dermatitisu) nego o običnoj suhoći. AAD piše da je suha, ispucala koža često prvi znak ekcema ruku i da on često izgleda kao suha koža, ali da za njega treba više od dobre kreme (AAD, ekcem ruku). Ekcem ruku je čest: Britansko udruženje dermatologa navodi da ga ima otprilike svaka dvadeseta osoba (Britansko udruženje dermatologa).

Znakovi ekcema ruku prema tim izvorima:

  • suha, gruba koža koja se ljušti i svrbi, a može peći i boljeti;
  • crvena koža, na tamnijoj puti tamnosmeđa;
  • duboke, bolne pukotine koje bole pri pomicanju prstiju;
  • sitni mjehurići s bistrom tečnošću na dlanovima ili sa strane prstiju;
  • koža koja krvari ili se vlaži.

Najčešće su zahvaćeni prostori između prstiju, vrhovi prstiju i sredina dlanova (Britansko udruženje dermatologa).

Uzroka je više i često se preklapaju: nadražaj (voda, sapuni, hemikalije), alergija na nešto što dodirujete (mirisi, metali poput nikla, guma, boja za kosu) i sklonost ekcemu od djetinjstva (Britansko udruženje dermatologa; DermNet). Na alergiju upućuje pogoršanje nekoliko sati ili dana nakon određenog posla ili mjesta te oštra granica, na primjer na rubu rukavice (DermNet). Alergiju dermatolog traži epikutanim (patch) testom (Britansko udruženje dermatologa).

Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da ljekaru znate opisati šta vidite:

Kako izgleda Šta može biti Šta učiniti
Suha, gruba, zategnuta koža sa sitnim pukotinama, zimi gore, bez svraba i crvenila Suhoća od vode i hladnoće Njega opisana niže
Suhoća i crvenilo najprije između prstiju, pa na prstima i nadlanicama Nadražajni dermatitis Njega i rukavice; ljekaru ako ne prolazi
Svrab, crvenilo, mjehurići, pogoršanje nakon određenog posla ili proizvoda Kontaktni dermatitis, moguća alergija Ljekaru
Vrlo sitni mjehurići na dlanovima i sa strane prstiju koji jako svrbe Dishidrotični ekcem (pomfoliks) Ljekaru
Jasno ograničene, crvene, ljuskave ploče, jednake na obje ruke Moguća psorijaza Dermatologu
Suh dlan koji se polako ljušti, samo na jednoj ruci Moguća gljivična infekcija Ljekaru
Jak svrab noću, sitne kvržice između prstiju Moguća šuga Apotekaru ili ljekaru
Mrlje koje svrbe ili peku nakon hladnoće Ozebline Polako ugrijati; ljekaru ako ne prolaze za 2 do 3 sedmice

Izvori: DermNet, dermatitis ruku, DermNet, gljivična infekcija ruku, NHS, pomfoliks, NHS, šuga, NHS, ozebline.

Zašto koža puca između prstiju?

Koža između prstiju sklonija je suhoći i pucanju, pa britansko udruženje za ekcem (National Eczema Society) savjetuje da se ruke nakon pranja posebno pažljivo osuše baš ondje (National Eczema Society, na engleskom). DermNet piše da su prostori između prstiju i prvo mjesto na kojem se pokaže nadražajni dermatitis od vode i deterdženata, a tek se onda širi na prste, nadlanice i ručne zglobove (DermNet).

Pomaže i ovo: skinite prstenje kad perete ruke sapunom i kad čistite, jer se sapun, sredstva za čišćenje i prašina zadržavaju ispod prstena i nadražuju kožu (National Eczema Society).

Ako između prstiju jako svrbi, posebno noću, i vidite sitne kvržice ili osip, uzrok može biti šuga, koja se liječi sredstvom iz apoteke, i to svi ukućani istovremeno (NHS, šuga). Ako svrbi koža cijelog tijela, a osipa nema, pročitajte tekst Svrab kože.

Šta učiniti kad ruke ispucaju do krvi?

Kad ruke ispucaju do krvi, cilj je da pukotine što manje dolaze u dodir s vodom i sapunom i da su stalno pod slojem masne kreme ili masti. Izvori savjetuju:

  1. Mlaka voda i blago sredstvo, pa sušenje tapkanjem (vidi sljedeći odlomak).
  2. Masna krema ili mast bez mirisa nakon svakog pranja; masti su najbolje za vrlo suhu kožu (NHS).
  3. Mast i pamučne rukavice preko noći (National Eczema Society).
  4. Rukavice za svaki dodir s vodom i sredstvima za čišćenje.
  5. Bez krema s urejom i kiselinama dok su pukotine otvorene: na izgrebenoj i ispucaloj koži često peku (DermNet, emolijensi).

Koliko dugo pukotine zacjeljuju, nijedan izvor koji smo otvorili ne navodi u danima. DermNet piše da se dermatitis ruku uz pažljivu njegu obično potpuno povuče (DermNet). Pukotine koje ne zacjeljuju uprkos njezi pokažite ljekaru.

Kako prati ruke da ne pucaju?

Ruke perite mlakom vodom i blagim sredstvom, a kremu nanesite dok su još malo vlažne. AAD savjetuje (AAD):

  • pranje najmanje 20 sekundi mlakom vodom, sapunom po cijeloj šaci, i između prstiju i oko noktiju;
  • sapun koji vas manje suši: neki suše više od drugih, pa je možda potrebno isprobati nekoliko;
  • brisanje čistim peškirom tako da na koži ostane malo vlage;
  • kremu ili mast na još vlažnu kožu, utrljanu i u vrhove prstiju i nokte;
  • nakon sredstva za dezinfekciju ruku sačekati da se osuši, pa nanijeti kremu, jer takva sredstva jako suše.

Britanski izvori kod ekcema ruku savjetuju da se umjesto sapuna koristi emolijens za pranje (zamjena za sapun, pitajte u apoteci), jer tečni i tvrdi sapun suše i oštećuju kožu (Britansko udruženje dermatologa; NHS). Takva sredstva ne pjene se, ali čiste. DermNet uz to upozorava da kremasta sredstva za pranje ne uništavaju klice, pa su za to i dalje potrebni sapun i voda ili sredstvo za dezinfekciju (DermNet). Ruke brišite mekanim peškirom, tapkanjem, a ne grubim papirnim ubrusima (National Eczema Society).

Koja krema za ispucale ruke i kako je nanositi?

Za ispucale ruke treba gusta, masna krema ili mast bez mirisa, nanesena mnogo puta na dan. Izvori ne preporučuju marku, nego vrstu proizvoda:

Vrsta Kakva je Kada
Losion Rijedak, lako se razmazuje, slabo vlaži Blaga suhoća
Krema Manje masna, brzo se upija Tokom dana
Mast Masna, najviše vlaži, obično bez konzervansa Vrlo suha, zadebljala koža i preko noći

Izvor: NHS, emolijensi. DermNet dodaje da krema treba biti to gušća što je koža suhlja, posebno na rukama (DermNet).

Šta tražiti na pakovanju. AAD piše da manje nadražuju guste kreme i masti koje sadrže mineralno ulje ili vazelin (petrolatum), dolaze u tubi ili posudici, a ne u boci s pumpicom, i imaju oznaku „bez mirisa“ i „bez boja“ (AAD). Ista akademija za suhu kožu navodi i glicerin, hijaluronsku kiselinu, dimetikon, lanolin, shea maslac i jojobino ulje, a savjetuje izbjegavati proizvode s alkoholom, mirisima i retinoidima (AAD, suha koža). Ako vas neka krema peče ili se od nje koža crveni, zamijenite je.

Koliko često. Nakon svakog pranja ruku i svaki put kad je koža suha ili zategnuta. NHS za emolijense navodi najmanje 3 do 4 puta na dan i piše da se njima ne može pretjerati, a ruke i lice trebaju ih najčešće jer su najizloženiji (NHS). Kod dermatitisa ruku to prema DermNetu može biti i 10 do 20 puta na dan (DermNet).

Oprez s vatrom. Kreme i masti koje se upiju u odjeću, zavoje i posteljinu čine ih lako zapaljivima, i one s parafinom i one bez njega. Dok ih koristite, ne prilazite otvorenom plamenu i ne pušite, a odjeću i posteljinu redovno perite (NHS; Britansko udruženje dermatologa).

Biljni gel za suhu kožu ruku

Dok je koža ruku suha i gruba, ali cijela, bez otvorenih pukotina, nekima uz masnu kremu prija i lakša tekstura koja se ne masti. Dermal je biljni gel za njegu suhe kože, s ekstraktom mahonije, nevena i korijena gaveza te uljima čajevca, ruzmarina i ricinusa; nanosi se ujutro i uveče u tankom sloju na očišćenu i osušenu kožu. Kozmetika je: ne liječi ekcem ni pukotine, ne zamjenjuje masnu kremu ili mast koju savjetuju izvori ni terapiju koju je propisao dermatolog. Ne nanosi se na otvorene rane, dakle ni na ruke ispucale do krvi. Samo je za vanjsku upotrebu i nije za trudnice, dojilje i djecu. Sadrži eterična ulja, pa ga ne koristite ako ste osjetljivi na mirise ili na neki drugi sastojak, a prvo ga isprobajte na malom dijelu kože.

Rukavice: koje, kada i koliko dugo?

Rukavice su, uz kremu, najvažnija zaštita ispucalih ruku: gumene za vodu i sredstva za čišćenje, tople za hladnoću. Izvori savjetuju:

  • Za suđe, čišćenje i rad u bašti nosite zaštitne rukavice, kod kuće i na poslu (Britansko udruženje dermatologa; AAD, suha koža).
  • Pamuk ispod gume. Za duži posao nosite pamučne rukavice ispod gumenih ili birajte rukavice s pamučnom postavom. Rukavice iznutra moraju biti čiste i suhe (Britansko udruženje dermatologa).
  • Ne predugo. Znoj ispod rukavica pogoršava tegobe, pa ih povremeno skinite (NHS). National Eczema Society savjetuje gumene, PVC i nitrilne rukavice ne nositi duže od 20 minuta odjednom i birati one bez pudera (National Eczema Society).
  • Zimi vani nosite tople rukavice: AAD ih savjetuje po hladnom, suhom vremenu (AAD, suha koža).
  • Agrumi, luk, bijeli luk i ljute papričice. Ne gulite ih i ne režite golim rukama, a ako to ipak radite, ubrzo operite ruke i namažite ih (National Eczema Society).

Voda i deterdženti ne oštećuju samo kožu nego i nokte; o tome pišemo u tekstu Kako ojačati nokte koji pucaju i listaju se.

Ispucale ruke i nedostatak vitamina: ima li veze?

Kod ispucalih ruku manjak vitamina rijetko je uzrok. DermNet među uzrocima suhe kože navodi pothranjenost i gubitak težine, ali ne imenuje nijedan vitamin ni mineral (DermNet). Poznata bolest od manjka vitamina s promjenama na koži je pelagra, manjak niacina (vitamina B3): daje ljuskave promjene na koži, posebno na mjestima izloženima suncu, uz proljev, slabost i zbunjenost. MedlinePlus piše da je rijetka i da se javlja kod siromašne ishrane, teškog alkoholizma ili bolesti zbog kojih se hrana slabo iskorištava (MedlinePlus, pelagra).

Nijedan izvor koji smo otvorili ne savjetuje vitamine ni dodatke ishrani za ispucale ruke.

Postoji li prirodni lijek za ispucale ruke?

Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, oblog ili domaći pripravak koji liječi ispucale ruke. O uljima iz kuhinje izvori pišu ovo:

  • Maslinovo ulje. National Eczema Society piše da se više ne preporučuje, jer je utvrđeno da oštećuje zaštitni sloj kože (National Eczema Society, emolijensi, na engleskom).
  • Kokosovo ulje. Isto udruženje navodi ga kao jednu od mogućnosti koja se, poput emolijensa, može kupiti u apoteci.
  • Vazelin nije biljni, ali AAD ga navodi među sastojcima koji suhu kožu ruku najmanje nadražuju (AAD).

„Prirodno“ ne znači i blago za kožu. Mirisi su među čestim alergenima kod dermatitisa ruku (DermNet), a AAD za suhu kožu savjetuje proizvode bez mirisa i bez alkohola (AAD, suha koža). To vrijedi i za biljne pripravke i eterična ulja: ako vas nešto peče ili se koža od toga crveni, isperite i više ne koristite.

Kada s ispucalim rukama ljekaru ili dermatologu?

Ljekaru ili dermatologu javite se kad njega ne pomaže ili kad ruke nisu samo suhe. Prema izvorima, to je kad:

  • su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake (NHS);
  • su ruke i dalje suhe iako radite sve gore navedeno (AAD);
  • koža svrbi, crveni se ili ima mjehuriće;
  • zbog suhoće i svraba ne možete spavati ili imate otvorene ranice od češanja (MedlinePlus);
  • se pukotine vlaže, imaju žutosmeđe kraste ili gnoj, ili su mjehurići vrlo bolni (NHS, pomfoliks);
  • sumnjate da vam smeta nešto na poslu ili neki proizvod, a ne znate šta.

Za blaže tegobe NHS savjetuje prvo razgovor s apotekarom, koji može preporučiti emolijens (NHS). Kod ekcema ruku ljekar najčešće propisuje kortikosteroidnu kremu ili mast; liječenje ekcem u većini slučajeva drži pod kontrolom, ali ga ne izliječi zauvijek (Britansko udruženje dermatologa).

Hitno tražite pregled ako je koža bolna, vruća i natečena, a 124 nazovite ako uz to imate vrlo visoku temperaturu ili drhtavicu, ubrzan puls ili disanje, vrtoglavicu ili zbunjenost (NHS, celulitis).

O suhoj koži lica, tijela i nogu pišemo u tekstu Suha koža koja se ljušti, a o stopalima u tekstu Ispucale pete. Proizvode za njegu kože naći ćete u kategoriji Koža i nokti.

Ukratko

Ispucale ruke najčešće su posljedica čestog pranja, sapuna, deterdženata i hladnog, suhog zraka. Pomaže ih prati mlakom vodom i blagim sredstvom, osušiti tapkanjem, mazati masnom kremom ili mašću bez mirisa nakon svakog pranja, nositi rukavice za mokre poslove i za hladnoću te mast i pamučne rukavice preko noći. Ako ruke svrbe, crvene se, imaju mjehuriće ili se pukotine vlaže i gnoje, ili se ništa ne mijenja ni uz redovnu njegu, javite se ljekaru. Uz bolnu, vruću i natečenu kožu hitno tražite pregled, a uz visoku temperaturu ili zbunjenost nazovite 124.

Česta pitanja

Zašto su mi ruke ispucale?

Najčešće zato što koža ruku gubi masnoće brže nego što ih nadoknadi: od čestog pranja, sapuna i deterdženata, hladnog i suhog zimskog zraka i grijanja. Britansko udruženje dermatologa navodi da je posebno izložen ko pere ruke više od 10 puta na dan. Ako uz suhoću imate svrab, crvenilo ili mjehuriće, može biti riječ o ekcemu ruku, koji treba pokazati ljekaru.

Šta učiniti kad ruke ispucaju do krvi?

Ruke perite mlakom vodom i blagim sredstvom, osušite ih tapkanjem mekanim peškirom i svaki put ih namažite masnom kremom ili mašću bez mirisa. Uveče nanesite mast i preko noći nosite pamučne rukavice, a za suđe i čišćenje gumene. Pukotine koje krvare, ne zacjeljuju, vlaže se ili se oko njih stvara krasta ili gnoj pokažite ljekaru.

Koja je krema najbolja za ispucale ruke?

Izvori ne preporučuju marku, nego vrstu: što je koža suhlja, to krema treba biti gušća, a masti su najbolje za vrlo suhu kožu i za noć. Američka akademija za dermatologiju savjetuje kreme i masti s mineralnim uljem ili vazelinom, u tubi ili posudici, s oznakom da su bez mirisa i bez boja. Kreme s urejom ili kiselinama na ispucaloj koži često peku.

Jesu li ispucale ruke znak nedostatka vitamina?

Vrlo rijetko. Dermatološki portal DermNet među uzrocima suhe kože navodi pothranjenost i gubitak težine, ali ne imenuje nijedan vitamin. Poznata bolest od manjka vitamina s promjenama na koži je pelagra (manjak niacina), a MedlinePlus piše da je rijetka i da se javlja uz tešku pothranjenost ili alkoholizam. Kod ruku su voda, sapun i hladnoća neuporedivo češći uzrok.

Zašto mi koža puca između prstiju?

Britansko udruženje za ekcem piše da je koža između prstiju sklonija suhoći i pucanju, pa je nakon pranja ondje treba posebno pažljivo osušiti. Prema DermNetu, to je i prvo mjesto na kojem se pokaže nadražajni dermatitis od vode i deterdženata. Ako između prstiju jako svrbi, posebno noću, i ima sitnih kvržica, uzrok može biti šuga, a tada se javite apotekaru ili ljekaru.

Postoji li prirodni lijek za ispucale ruke?

Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, oblog ili domaći pripravak koji liječi ispucale ruke. Britansko udruženje za ekcem piše da se maslinovo ulje više ne preporučuje jer oštećuje zaštitni sloj kože, a kokosovo ulje navodi kao jednu od mogućnosti. Ono što izvori navode jeste obična masna krema ili mast bez mirisa, rukavice i blago pranje.

Kada ispucale ruke pokazati ljekaru?

Kad su tegobe uporne, stalno se vraćaju ili su jake, kad se ruke ne poprave ni uz redovno mazanje tokom dana, kad koža svrbi, crveni se ili se stvaraju mjehurići te kad pukotine izgledaju inficirano: vlaže se, imaju kraste ili gnoj. Ako je koža bolna, vruća i natečena, hitno tražite pregled, a uz visoku temperaturu, drhtavicu ili zbunjenost nazovite 124.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›