Pritisak u ušima i začepljene uši: uzroci i šta pomaže
Pritisak u ušima je osjećaj da su vam uši pune ili začepljene, kao da ste pod vodom ili imate vatu u ušima. Zvukovi su prigušeni, a uho pri gutanju često pucketa. Najčešće se javlja uz prehladu, upalu sinusa ili alergiju, u avionu i pri ronjenju, i u većini slučajeva prolazi sam.
Kratak odgovor: pritisak u ušima najčešće nastaje kad se Eustahijeva tuba, uski kanal koji spaja srednje uho sa zadnjim dijelom nosa, ne otvara kako treba, pa se pritisak zraka s dvije strane bubnjića ne izjednači (NHS, bolnica u Rotherhamu). Pomažu gutanje, zijevanje, žvakanje i vrijeme, a kod začepljenog nosa ispiranje slanom vodom. Ljekaru se isti dan javite ako ste naglo prestali čuti, ako uho jako boli, curi ili imate temperaturu; ako se uz to objesi jedna strana lica, oslabi ruka ili otežano govorite, zovite hitnu pomoć (124).
U nastavku je zašto pritisak nastaje, kako ga razlikovati od čepa ušne masti, šta pomaže kod kuće, šta znači pucketanje u uhu, ima li veze s krvnim pritiskom i kada treba ljekaru. Tekst je za odrasle; uši djece i beba ovdje nisu obrađene.
Kada pritisak u uhu nije bezazlen?
Pritisak u uhu sam po sebi rijetko je opasan, ali nekoliko znakova uz njega traži pregled, a ne čekanje.
Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako se uz pritisak, zujanje ili vrtoglavicu objesi jedna strana lica, oslabi ruka, govor postane nerazgovijetan ili naglo izgubite vid: to su znakovi moždanog udara koje navodi NHS (cijeli popis je na kraju teksta).
Isti dan ljekaru, a van radnog vremena u hitnu službu, javite se ako:
- ste naglo prestali čuti ili slabije čujete na jedno ili oba uha, ili vam se sluh pogoršava kroz nekoliko dana ili sedmica (NHS, gubitak sluha);
- uz slabiji sluh imate bol u uhu ili vam iz uha curi iscjedak (isti izvor);
- uz znakove upale uha imate vrlo visoku temperaturu, zimicu, oteklinu oko uha, vrti vam se ili povraćate (NHS, upale uha).
Nagli gubitak sluha lako je zamijeniti za „začepljeno uho“. Američki institut za gluhoću NIDCD upozorava da ljudi često odgađaju pregled jer misle da je riječ o alergiji, upali sinusa ili čepu ušne masti, a da nagli gubitak sluha treba smatrati hitnim stanjem. Uz njega se, prema istom izvoru, mogu javiti osjećaj punog uha, vrtoglavica i zujanje, a liječenje koje kasni duže od dvije do četiri sedmice ima manje izgleda vratiti sluh.
Zašto nastaje pritisak u ušima?
Pritisak u ušima nastaje kad zrak ne može slobodno ulaziti u srednje uho. Iza bubnjića je mala šupljina ispunjena zrakom, a s nosom je spaja Eustahijeva tuba (slušna cijev). Uputstvo britanske bolnice u Rotherhamu, dijela javne zdravstvene službe NHS, opisuje je ovako: široka je oko 3 mm, kod odraslih duga 3 do 4 cm, većinu vremena je zatvorena, a otvara se kad gutamo, zijevamo ili žvačemo. Tada u srednje uho uđe malo zraka, a sluz iz njega otiče prema nosu.
Kad je tuba začepljena ili se ne otvara kako treba, zrak ne dolazi do srednjeg uha. Pritisak izvana postaje veći od pritiska iznutra, bubnjić se uvlači i napinje pa slabije treperi. Odatle osjećaj punog uha i prigušen sluh. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus dodaje da se u srednjem uhu tada može nakupiti i tečnost.
Najčešći razlozi, prema istom uputstvu iz Rotherhama i američkom udruženju otorinolaringologa (ENT Health):
- prehlada i druge infekcije nosa, sinusa, uha i grla: nos je začepljen, sluz gusta, a sluznica tube otečena. ENT Health prehladu navodi kao najčešći uzrok;
- alergija: stalno curenje nosa, više sluzi i otečena sluznica;
- nagle promjene pritiska zraka: let avionom, vožnja liftom ili u planine, ronjenje;
- rjeđe prepreka iza nosa, na primjer povećane adenoidne vegetacije („treći krajnik“).
Kako izgleda pritisak u ušima?
Bolnica Chelsea and Westminster (NHS) kao glavni znak navodi prigušen sluh, „kao pod vodom ili s vatom u ušima“. Uz to se mogu javiti:
- osjećaj punog ili začepljenog uha, u jednom ili oba uha,
- pucketanje ili škljocanje u uhu,
- bol ili nelagoda, kad razlika pritisaka previše napne bubnjić,
- zujanje ili šum u uhu,
- blaga vrtoglavica.
Je li to prehlada, sinusi, čep ili nešto drugo?
Osjećaj punog uha daje više stanja, a razlikuju se po onome što ide uz njega. Tabela je orijentir, a ne dijagnoza: sigurno se zna tek kad ljekar pogleda u uho.
| Šta ide uz pritisak | Na šta upućuje | Šta učiniti |
|---|---|---|
| Prehlada, začepljen nos, pucketanje pri gutanju | Eustahijeva tuba | Gutanje, zijevanje, ispiranje nosa, vrijeme |
| Bol i pritisak oko obraza, očiju ili čela, gust sekret, slabiji njuh | Upala sinusa | Vidi upala sinusa |
| Kihanje, svrab nosa i očiju, curenje nosa | Alergija | Apotekar ili ljekar |
| Počelo pri slijetanju ili nakon ronjenja | Barotrauma (razlika pritisaka) | Gutanje, zijevanje; ljekaru ako ne popusti za nekoliko sati |
| Slabiji sluh na jedno uho, svrab, čišćenje štapićima | Čep ušne masti | Vidi vosak u uhu |
| Bol u uhu, temperatura, iscjedak | Upala uha | Ljekaru; isti dan ako curi ili slabije čujete |
| Napadi vrtoglavice, zujanje, slabiji sluh | Unutrašnje uho | Ljekaru; uz znakove moždanog udara 124 |
| Naglo ne čujete na jedno uho | Nagli gubitak sluha | Isti dan ljekaru |
Izvori: NHS, upala sinusa, NHS, alergijski rinitis, MedlinePlus, barotrauma uha, NHS, ušna mast, NHS, upale uha, NHS, gubitak sluha.
Pritisak u ušima kod prehlade i od sinusa: koliko traje?
Kod prehlade i upale sinusa sluznica nosa otekne, a oteklina se širi i na ušće Eustahijeve tube, pa se uši „zatvore“. NHS osjećaj pritiska u ušima izričito navodi među simptomima upale sinusa, uz bol oko obraza, očiju ili čela, začepljen nos, slabiji njuh i zelen ili žut sekret.
Koliko to traje:
- upala sinusa, prema NHS-u, obično prođe sama u roku od 4 sedmice;
- pritisak u ušima u blagim slučajevima često ne treba liječiti; uputstvo iz Rotherhama navodi da se može popraviti sam za 6 do 8 sedmica;
- bolnica Chelsea and Westminster savjetuje pregled kod specijaliste ako tegobe traju duže od 3 sedmice.
Kako razlikovati prehladu od gripe pišemo u tekstu prehlada ili gripa, a sve o sinusima, ispiranju i antibioticima u tekstu upala sinusa.
Pritisak u ušima u avionu i kod ronjenja
U avionu i pod vodom pritisak oko nas mijenja se brže nego što ga uho stigne izjednačiti. MedlinePlus to zove barotrauma uha: nelagoda, a ponekad i oštećenje uha zbog razlike pritisaka s dvije strane bubnjića. Obično se javljaju nelagoda ili bol u jednom ili oba uha, blago slabiji sluh, osjećaj punog uha i vrtoglavica. Kad je jača ili duže traje, bol je jak, osjećaj je „kao pod vodom“, sluh je znatno slabiji, a može se javiti i krvarenje iz nosa.
Šta savjetuju MedlinePlus i ENT Health:
- gutajte, zijevajte, žvačite žvakaću gumu ili sišite bombonu, posebno pri polijetanju i spuštanju;
- ne spavajte dok se avion spušta, jer u snu ne gutamo dovoljno često;
- ako to nije dovoljno, udahnite, zatvorite usta, stisnite nosnice i lagano izdahnite; ENT Health dodaje da zatim progutate, i da puhnete nježno, ne na silu;
- ako imate alergiju, uzmite svoju terapiju na početku leta;
- kad ste prehlađeni ili imate izraženu alergiju, MedlinePlus savjetuje izbjegavati promjene visine ako je moguće.
Ronjenje: spuštajte se i izranjajte polako. MedlinePlus izričito upozorava da je ronjenje sa začepljenim nosom, zbog alergije ili infekcije disajnih puteva, opasno i da može izazvati tešku barotraumu.
Barotrauma je, prema MedlinePlusu, obično bezazlena i prolazi sama, a slabiji sluh gotovo je uvijek privremen. Javite se ljekaru ako nelagoda ne popusti za nekoliko sati, a odmah ako se pojave iscjedak ili krv iz uha, temperatura ili jak bol.
Šta pomaže kod pritiska u ušima i začepljenih ušiju?
Kod pritiska zbog Eustahijeve tube cilj je pomoći tubi da se otvori i smanjiti oteklinu u nosu. Ovo su mjere koje navode otvoreni izvori.
1. Gutanje, zijevanje i žvakanje. To su pokreti koji tubu prirodno otvaraju. Bolnica Chelsea and Westminster savjetuje zijevanje ili širom otvorena usta, a navodi da pomažu i jelo i piće.
2. Nježno izjednačavanje pritiska. Duboko udahnite, stisnite nos, zatvorite usta i lagano „puknite“ uši. Isto uputstvo upozorava da to ne radite snažno. Uputstvo iz Rotherhama opisuje blažu varijantu: zatvorite jednu nosnicu i nježno puhnite kroz drugu. U apotekama postoje i baloni za napuhavanje nosom, napravljeni za istu svrhu.
3. Čist i prohodan nos. Rotherham navodi redovno ispuhivanje nosa i njegu nosa. NHS za začepljen nos kod upale sinusa i alergije opisuje ispiranje slanom vodom: prokuhajte oko 570 ml vode i ostavite da se ohladi, umiješajte kašičicu soli i kašičicu sode bikarbone, operite ruke, ulijte malo otopine u dlan i ušmrknite je u jednu pa u drugu nosnicu, dišući na usta. Ponavljajte do 3 puta dnevno, svaki put sa svježom otopinom.
4. Para. Bolnica Chelsea and Westminster navodi i inhalaciju pare s mentolom ili eukaliptusom, s peškirom preko glave, te bombonu s mentolom ili eukaliptusom koja pomaže odčepiti nos. Pazite da se ne opečete vrelom vodom.
Kapi, sprejevi i tablete iz apoteke
NHS-ova bolnička uputstva navode tri skupine lijekova: dekongestive (sprejeve ili tablete koje smanjuju oteklinu sluznice nosa), antihistaminike kad je uzrok alergija i kortikosteroidne sprejeve za nos, koje kod dugotrajne upale propisuje ljekar. O izboru razgovarajte s apotekarom. Tri su stvari koje vrijedi znati:
- dekongestivni sprej za nos koji se kupuje bez recepta ne koristi se duže od 5 dana, jer duža primjena može pogoršati začepljenost nosa (NHS);
- prije dekongestiva pitajte ljekara ako ste trudni ili imate bolest srca, povišen krvni pritisak, poremećaj srčanog ritma ili bolest štitne žlijezde (ENT Health);
- kod same upale uha NHS dekongestive i antihistaminike ne savjetuje, jer nema dokaza da pomažu.
Treba reći i koliko su ti savjeti čvrsti. Britanski pregled istraživanja o liječenju slabijeg rada Eustahijeve tube kod odraslih (NIHR, 2014.) zaključio je da se ni za jedan postupak ne može donijeti zaključak o djelotvornosti i da nema dovoljno dokaza da bi se neki posebno preporučio. Zato su gutanje, njega nosa i strpljenje razuman prvi korak.
Postoji li prirodni lijek za pritisak u uhu?
Od onoga što ljudi zovu prirodnim lijekom, otvoreni izvori navode samo ispiranje nosa slanom vodom i inhalaciju pare. Nijedan od njih ne navodi čaj, biljne kapi za uho, luk, bijeli luk ni toplo ulje kao pomoć kod pritiska u srednjem uhu. Kapi ulja omekšavaju ušnu mast u ušnom kanalu, a do srednjeg uha, iza bubnjića, ne dopiru.
Isto vrijedi za dodatke ishrani iz naše kategorije Sluh: vitamini, cink i ginko ne otvaraju začepljeno uho i nisu zamjena za pregled.
Šta znači pucketanje u uhu kod gutanja i žvakanja?
Pucketanje u uhu pri gutanju ili zijevanju obično je povezano s otvaranjem Eustahijeve tube. NHS-ova uputstva pucketanje i škljocanje navode među znakovima slabijeg rada tube, pa je uz prehladu ili alergiju pucketanje češće i glasnije. ENT Health dodaje da je „pop“ nakon kojeg je uho manje začepljeno znak da se pritisak izjednačio.
Ako pucketa, škljoca ili škripi pri žvakanju i otvaranju usta, zvuk možda ne dolazi iz uha nego iz čeljusnog zgloba, koji je tik ispred uha. NHS kao znakove poremećaja čeljusnog zgloba navodi bol oko čeljusti, uha i sljepoočnice, pucketanje ili škripanje pri pomicanju čeljusti, glavobolju oko sljepoočnica i otežano otvaranje usta. Tada NHS savjetuje upravo suprotno od savjeta za uši: ne žvakati žvakaće gume i ne zijevati preširoko. Te tegobe obično prolaze bez liječenja, a ako traju ili se čeljust koči, javite se ljekaru.
Za pucketanje u uhu pri hodanju nismo našli objašnjenje ni u jednom otvorenom izvoru. Ako traje, a posebno ako ga čujete samo na jednom uhu, pokažite uho ljekaru.
Začepljene uši od vode ili od ušne masti?
Kad se uho začepi nakon tuširanja, kupanja ili bazena, prvo treba pomisliti na vanjski dio uha, ušni kanal, jer voda dopire samo do bubnjića, a ne do srednjeg uha. NHS među znakovima nakupljene ušne masti navodi slabiji sluh, bol ili osjećaj začepljenog uha, zujanje i vrtoglavicu. Kako se čep sigurno omekšava kapima ulja, ko ih ne smije koristiti i zašto ne štapići, opisali smo u tekstu vosak u uhu i čep od ušne masti.
Ako nakon kupanja uho svrbi i boli, posebno kad povučete ušku, ili iz njega curi, moguća je upala ušnog kanala („uho plivača“). MedlinePlus savjetuje da uho nakon kvašenja dobro osušite, da ga ne češete i ne čistite štapićima, te da se javite ljekaru čim primijetite iscjedak.
Bol u uhu i upalu uha ovdje ne obrađujemo. NHS navodi da većina upala uha prođe za 3 dana, a tegobe mogu potrajati do sedmicu dana; ako bol ne popušta nakon 3 dana, javite se ljekaru (NHS).
Pritisak u ušima i glavi, vrtoglavica i zujanje
Pritisak u ušima i glavi najčešće ide uz prehladu ili upalu sinusa: sinusi daju pritisak i bol oko obraza, očiju i čela, a NHS uz to navodi glavobolju i osjećaj pritiska u ušima. Kad se nos i sinusi smire, popušta i jedno i drugo.
Pritisak u ušima i vrtoglavica. Blaga vrtoglavica može pratiti i slabiji rad Eustahijeve tube i barotraumu. Drugačiji su napadi u kojima se sve vrti, uz zujanje, slabiji sluh i pritisak duboko u uhu: tako NHS opisuje Menièreovu bolest, čiji napadi počinju naglo i traju od nekoliko minuta do 24 sata. S takvim se tegobama javite ljekaru. Ostale uzroke vrtoglavice i ono što pomaže opisali smo u tekstu vrtoglavica: uzroci i šta pomaže.
Pritisak u ušima i zujanje. Zujanje je jedan od znakova i začepljene Eustahijeve tube i čepa ušne masti, pa često nestane kad se uho „otvori“. Ako zujanje ostane, javi se samo na jednom uhu ili pulsira, pročitajte tekst zujanje u ušima.
Može li pritisak u ušima biti od krvnog pritiska?
Na pitanje „pritisak u ušima i krvni pritisak“ pošten odgovor je: otvoreni izvori to ne potvrđuju. NHS za povišen krvni pritisak navodi da obično ne daje nikakve simptome i da ga mnogi imaju a da to ne znaju. Kao rijetke simptome spominje glavobolju, zamućen vid i bol u grudima; uši, pritisak u ušima ni začepljene uši ne spominje. Jedini način da saznate kakav vam je krvni pritisak jeste da ga izmjerite.
Dvije su stvari ipak povezane s krvnim pritiskom:
- zujanje koje pulsira u ritmu srca može biti povezano s krvnim sudovima i krvnim pritiskom i traži pregled; o tome pišemo u tekstu zujanje u ušima;
- dekongestivi za nos nisu za svakoga ko ima povišen krvni pritisak (vidi gore).
Kako se krvni pritisak pravilno mjeri pišemo u tekstu normalan krvni pritisak po godinama.
Ljudi traže i „pritisak u ušima i anksioznost“. Nijedan izvor koji smo otvorili za ovaj tekst ne navodi anksioznost kao uzrok pritiska u ušima, pa o toj vezi ne možemo ništa tvrditi.
Kada ljekaru zbog pritiska u ušima?
Porodičnom ljekaru javite se ako:
- pritisak ili začepljenost traju duže od 3 sedmice (NHS, Chelsea and Westminster);
- nakon leta ili ronjenja nelagoda ne popusti za nekoliko sati (MedlinePlus);
- bol u uhu ne popušta nakon 3 dana ili se upale uha ponavljaju (NHS);
- tegobe sa sinusima ne popuštaju nakon 3 sedmice (NHS);
- sluh ostane slabiji i nakon što je prehlada prošla ili je ušna mast izvađena (NHS);
- imate napade vrtoglavice sa zujanjem i slabijim sluhom.
Isti dan se javite ako ste naglo prestali čuti, ako uho jako boli, iz njega curi tečnost, gnoj ili krv, ako imate temperaturu ili oteklinu oko uha. NHS traži hitan termin i kad znakove upale uha ima osoba sa dijabetesom, bolešću srca, pluća, bubrega ili nervnog sistema ili s oslabljenim imunitetom, na primjer zbog hemoterapije.
Ljekar će pogledati bubnjić i nos i po potrebi vas uputiti otorinolaringologu (ORL). Kad tegobe traju dugo, uputstvo iz Rotherhama opisuje ventilacijsku cjevčicu u bubnjiću, a ENT Health i širenje tube balonom; o tome odlučuje specijalista.
Kada odmah zvati hitnu pomoć (124)
Odmah nazovite hitnu pomoć (124) ako se uz pritisak u uhu, zujanje ili vrtoglavicu (NHS, moždani udar, NHS, Menièreova bolest):
- objesi jedna strana lica, usta ili oko;
- ne možete podići obje ruke i zadržati ih gore, ili oslabi ili utrne jedna strana tijela;
- govor postane nerazgovijetan ili ne možete naći riječi;
- naglo izgubite vid ili vidite mutno;
- sve se vrti i jedva održavate ravnotežu.
Zovite i ako su znakovi trajali kratko i prestali. Ne vozite sami u hitnu službu.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Zašto nastaje pritisak u ušima? | Eustahijeva tuba se ne otvara pa se pritisak iza bubnjića ne izjednači |
| Najčešći okidači? | Prehlada, upala sinusa, alergija, avion, ronjenje |
| Šta pomaže? | Gutanje, zijevanje, žvakanje, nježno izjednačavanje pritiska, ispiranje nosa, vrijeme |
| Koliko traje? | Blagi slučajevi prolaze sami, i do 6 do 8 sedmica; duže od 3 sedmice na pregled |
| Pucketanje pri gutanju? | Obično zvuk otvaranja tube; pri žvakanju uz bol, moguće čeljusni zglob |
| Od vode ili štapića? | Prvo pomislite na ušnu mast i ušni kanal, a ne na srednje uho |
| Od krvnog pritiska? | NHS uši ne navodi među simptomima; krvni pritisak se saznaje mjerenjem |
| Sprej za nos? | Dekongestiv najduže 5 dana; uz bolest srca, povišen pritisak ili bolest štitne žlijezde prvo pitajte |
| Kada isti dan ljekaru? | Nagli gubitak sluha, jak bol, iscjedak ili krv iz uha, temperatura |
| Kada hitna pomoć (124)? | Obješeno lice, slabost ruke, otežan govor, nagli gubitak vida |
Česta pitanja
Zašto osjećam pritisak u ušima?
Najčešće zato što se Eustahijeva tuba, uski kanal između srednjeg uha i zadnjeg dijela nosa, ne otvara kako treba. Britanska bolnička uputstva (NHS) navode da se to događa uz prehladu, upalu sinusa, alergiju i promjene pritiska zraka u avionu. Uho je tada puno ili začepljeno, zvuk je prigušen, a ponekad pucketa, zuji ili boli.
Koliko traje pritisak u ušima nakon prehlade?
Blagi slučajevi često prolaze sami, bez liječenja. Uputstvo britanske bolnice u Rotherhamu (NHS) navodi da se mogu popraviti sami za 6 do 8 sedmica, a bolnica Chelsea and Westminster savjetuje pregled kod specijaliste ako tegobe traju duže od 3 sedmice. Ranije se javite ako uho boli, curi ili slabije čujete.
Kako odčepiti uši kod prehlade ili u avionu?
Gutajte, zijevajte, žvačite žvakaću gumu ili sišite bombonu. MedlinePlus opisuje i ovaj postupak: udahnite, zatvorite usta, stisnite nosnice i lagano izdahnite. Puhnite nježno, nikad na silu. Ako je nos začepljen, pomaže ispiranje nosa slanom vodom. U avionu ne spavajte dok se avion spušta.
Šta znači pucketanje u uhu kod gutanja?
Kratko pucketanje ili „klik“ pri gutanju i zijevanju obično je zvuk otvaranja Eustahijeve tube; NHS-ova uputstva pucketanje i škljocanje navode među znakovima njenog slabijeg rada. Ako pucketa pri žvakanju, uz bol oko čeljusti, uha i sljepoočnice, uzrok može biti čeljusni zglob.
Može li pritisak u ušima biti od visokog krvnog pritiska?
NHS navodi da povišen krvni pritisak obično nema simptoma i da se može otkriti samo mjerenjem; kao rijetke simptome spominje glavobolju, zamućen vid i bol u grudima, a uši ne spominje. Zato pritisak u ušima nemojte pripisivati krvnom pritisku bez mjerenja. Zujanje koje pulsira u ritmu srca treba pregledati ljekar.
Kako znati je li uho začepljeno od ušne masti ili od prehlade?
Sami to ne možete pouzdano razlikovati, jer oba uzroka daju osjećaj punog uha i slabiji sluh. Na Eustahijevu tubu upućuju prehlada, začepljen nos, let ili ronjenje te pucketanje pri gutanju. Na čep od ušne masti upućuju svrab i čišćenje ušiju štapićima. Odgovor daje pogled ljekara u uho.
Kada s pritiskom u ušima treba ljekaru?
Isti dan ako ste naglo prestali čuti na jedno ili oba uha, ako uho jako boli, iz njega curi tečnost ili krv ili imate temperaturu. Zovite hitnu pomoć (124) ako se uz to objesi jedna strana lica, oslabi ruka ili otežano govorite. Ako pritisak bez tih znakova traje duže od 3 sedmice, dogovorite pregled.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.