EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Srce i pritisak

Normalan krvni pritisak po godinama: šta važi poslije 60.

Objavljeno · ažurirano

Digitalni aparat za mjerenje pritiska s manžetom za nadlakticu, na ekranu 138/73
Foto: Jacek Halicki, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Za odrasle ljude normalan krvni pritisak ne zavisi od godina: evropske smjernice iz 2024. koriste iste granice i za 30-godišnjaka i za 70-godišnjaka. Pritisak ispod 120/70 mmHg smatra se nepovišenim, od 120 do 139 gornji (ili 70 do 89 donji) povišenim, a 140/90 i više visokim pritiskom. Kod starijih i krhkih osoba razlikuje se samo cilj liječenja, koji ljekar određuje pojedinačno.

Normalan pritisak po godinama: tabela prema smjernicama

Ovo je tabela “po godinama” kakvu daju same smjernice. Granica visokog pritiska ista je u svakom redu; po godinama se razlikuje samo cilj kod ljudi koji već piju lijekove za pritisak i koliko često treba provjeriti pritisak.

Dob Visok pritisak od (ambulanta / kod kuće) Cilj uz lijekove, ESC 2024 Cilj uz lijekove, NICE (ambulanta / kod kuće) Koliko često provjeriti pritisak (ESC)
18 do 39 140/90 / 135/85 gornji 120 do 129, ako se podnosi ispod 140/90 / ispod 135/85 najmanje svake 3 godine
40 do 64 140/90 / 135/85 gornji 120 do 129, ako se podnosi ispod 140/90 / ispod 135/85 svake godine
65 do 79 140/90 / 135/85 gornji 120 do 129, ako se podnosi ispod 140/90 / ispod 135/85 svake godine
80 do 84 140/90 / 135/85 gornji 120 do 129, ako se podnosi ispod 150/90 / ispod 145/85 svake godine
85 i više 140/90 / 135/85 što bliže 120 do 129, koliko se podnosi ispod 150/90 / ispod 145/85 svake godine

Izvori: granice i ciljevi prema britanskim smjernicama NICE NG136 (preporuke 1.2.8, 1.4.20 do 1.4.22) i ACC sažetku ESC smjernica 2024; učestalost provjere prema pregledu ESC smjernica 2024. Nekoliko napomena uz tabelu:

  • Krhke osobe i one kojima se vrti u glavi pri ustajanju imaju blaži cilj u bilo kojoj dobi, a NICE za njih traži procjenu ljekara umjesto broja.
  • Kod bolesti bubrega i šećerne bolesti tipa 1 NICE ponekad traži niži cilj (ispod 130/80), bez obzira na godine.
  • Mlađima od 40 s visokim pritiskom NICE savjetuje da ljekar razmisli o pregledu kod specijaliste, jer se kod njih češće traži uzrok pritiska.

Tabele koje na internetu kruže pod imenom “normalan pritisak po godinama” (na primjer 135/85 za 60 godina ili 140/90 za 70) ne potiču iz evropskih (ESC), britanskih (NICE) ni američkih smjernica. Zašto su ipak tako raširene, objašnjavamo niže u tekstu.

Granice krvnog pritiska za odrasle

Evropsko kardiološko društvo (ESC) je 2024. pojednostavilo podjelu na tri kategorije (ključne novosti ESC smjernica 2024). Vrijednosti se odnose na mjerenje u ambulanti:

Kategorija Gornji (sistolni) Donji (dijastolni)
Nepovišen pritisak ispod 120 i ispod 70
Povišen pritisak 120 do 139 ili 70 do 89
Visok pritisak (hipertenzija) 140 ili više ili 90 ili više

Nekoliko stvari iz tabele koje ljude često iznenade:

  • Dovoljna je jedna vrijednost. Ako je gornji 145, a donji 80, to je visok pritisak.
  • Granice su iste za sve godine. U tabeli nema posebnog reda za 60 ili 70 godina.
  • Jedno mjerenje nije dijagnoza. Visok pritisak se potvrđuje ponovljenim mjerenjima u ambulanti ili mjerenjima kod kuće.

Kod kućnih mjerenja granice su nešto niže, jer je pritisak kod kuće, u miru, obično niži nego kod ljekara. U evropskim smjernicama se za kućna mjerenja kao granica visokog pritiska uzima prosjek od 135/85, a isto piše i britanska javna zdravstvena služba NHS: visok je pritisak 140/90 ili više kod ljekara, odnosno 135/85 ili više kod kuće (NHS, mjerenje pritiska). Kako protumačiti vaše brojke, najbolje je dogovoriti s ljekarom.

A američke smjernice?

Američka podjela je stroža: prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI) normalan je pritisak ispod 120/80, od 120 do 129 gornji uz donji ispod 80 je povišen, 130 do 139 gornji ili 80 do 89 donji je prvi stadij, a 140/90 i više drugi stadij visokog pritiska. Ni ona nema posebne redove po godinama: s dobi, spolom i visinom upoređuje se samo pritisak djece mlađe od 13 godina. Zato isti nalaz, na primjer 132/82, u Evropi znači “povišen pritisak”, a u SAD-u “prvi stadij”.

Zašto tabele “po godinama” zbunjuju

Na internetu ćete naći tabele u kojima piše da je “normalan” pritisak u šezdesetoj 135/80, a u sedamdesetoj još viši. Te tabele obično pokazuju prosječan pritisak ljudi određene dobi. Prosjek, međutim, nije isto što i zdravo: kako ljudi stare, sve ih više ima visok pritisak, pa raste i prosjek.

Kategorije krvnog pritiska prema ESC smjernicama 2024, mjerenje u ambulanti: nepovišen pritisak gornji ispod 120 i donji ispod 70; povišen pritisak gornji 120 do 139 ili donji 70 do 89; visok pritisak gornji 140 ili više ili donji 90 ili više. Iste granice vrijede za sve odrasle, u svim godinama.
Granice su iste za sve odrasle; cilj liječenja određuje ljekar.

Isto vrijedi i za staro pravilo da je normalan gornji pritisak “100 plus godine”. Po tom pravilu bi 170 u sedamdesetoj bilo sasvim u redu, a to je visok pritisak koji treba pokazati ljekaru.

Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je starost preko 65 godina jedan od faktora rizika za visok pritisak, a ne razlog da se visok pritisak smatra normalnim (SZO, hipertenzija).

Pritisak 140/90, 135/95, 150/90: šta znači vaš nalaz

Brojke koje ljudi najčešće upisuju u pretraživač, protumačene prema ESC smjernicama 2024 (mjerenje u ambulanti, ako nije drugačije navedeno). Jedan nalaz nije dijagnoza; kako se dolazi do pravog prosjeka, piše u sljedećem poglavlju.

Nalaz Šta znači Šta uraditi
115/75 povišen pritisak, zbog donjeg (70 do 89) ponovna provjera unutar godinu dana
120/80 povišen pritisak; u američkoj podjeli već prvi stadij navike, provjera unutar godinu dana
130/85 povišen pritisak navike, provjera unutar godinu dana
135/85 kod kuće (prosjek) visok pritisak: NHS i NICE kućni prosjek od 135/85 naviše smatraju visokim pokazati zapis ljekaru
140/90 visok pritisak, jer granica počinje upravo na 140/90 potvrditi mjerenjima kod kuće
135/95 visok pritisak zbog donjeg broja vidi ispod tabele
160/70 visok pritisak, iako je donji “lijep” pregled kod ljekara
150/90 u 82. godini visok pritisak; ako već pijete lijekove, NICE cilj za 80+ je ispod 150/90 razgovor s ljekarom o cilju
180/120 ili više vrlo visok pritisak vidi kada se hitno javiti
ispod 90/60 nizak pritisak prema NHS-u samo ako imate tegobe, vidi niže

Dovoljno je da jedan od dva broja pređe granicu: 135/95 je visok pritisak iako je gornji ispod 140. Zašto raste baš donji pritisak i šta tada uraditi, objašnjava tekst visok donji pritisak, pa to ovdje ne ponavljamo.

Jedno mjerenje ili prosjek: kada je pritisak zaista visok

Jedan visok broj, izmjeren na brzinu u apoteci ili nakon stepenica, još ne znači da imate visok pritisak. Prema NHLBI, za dijagnozu trebaju dva ili više mjerenja na odvojenim pregledima. Britanske smjernice NICE opisuju postupak korak po korak (NICE NG136, preporuke 1.2.1 do 1.2.8):

  1. Kod ljekara: ako je prvo mjerenje 140/90 ili više, mjeri se još jednom, a po potrebi i treći put. Upisuje se niže od posljednja dva mjerenja.
  2. Na obje ruke: na prvom pregledu pritisak se mjeri na obje ruke. Ako je razlika i u ponovljenom mjerenju veća od 15 mmHg, ubuduće se mjeri na ruci s višim pritiskom.
  3. Potvrda van ambulante: ako je pritisak u ambulanti između 140/90 i 180/120, NICE traži 24-satno mjerenje (holter pritiska) ili, ako to ne ide, mjerenje kod kuće.
  4. Kućni prosjek: dva mjerenja zaredom, u razmaku od najmanje minute, ujutro i navečer, najmanje 4, a najbolje 7 dana. Mjerenja s prvog dana se odbace, a od ostalih se izračuna prosjek.
  5. Dijagnoza: visok pritisak se potvrđuje kad je pritisak u ambulanti 140/90 ili više i kućni prosjek 135/85 ili više.

Primjer: ako je prosjek od drugog do sedmog dana 138/84, gornji je iznad 135, pa ljekar uz nalaz iz ambulante može potvrditi visok pritisak. Ako je prosjek 126/78, a kod ljekara vam je svaki put 145/92, to može biti “hipertenzija bijelog mantila”; i nju treba pokazati ljekaru, jer o njoj odlučuje on.

Šta se ipak mijenja s godinama

Gornji raste, donji pada

S godinama krvni sudovi postaju krući. Zato kod mnogih starijih ljudi gornji pritisak raste, a donji ostaje isti ili pada, pa nalaz izgleda kao 160/70. Takav pritisak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji “lijep”.

Visok donji pritisak kod mlađih od 60

Kod ljudi u četrdesetim i pedesetim češće je povišen baš donji pritisak, na primjer 135/95. I to je visok pritisak, čak i kad je gornji tek malo povišen.

Ciljevi liječenja su individualni

Za odrasle koji piju lijekove za pritisak ESC savjetuje ciljni gornji pritisak od 120 do 129 mmHg, ako se dobro podnosi. Kod osoba starijih od 85 godina, krhkih osoba i onih kojima se vrti u glavi pri ustajanju, ciljevi se prilagođavaju (ACC, sažetak ESC smjernica 2024). Zato je u starijoj dobi toliko važan razgovor s ljekarom: vaš cilj može biti drugačiji od cilja vašeg komšije.

Prenizak pritisak i vrtoglavica pri ustajanju

Ako vam se pri naglom ustajanju smrači pred očima ili zavrti, recite to ljekaru. Kod starijih ljudi to može biti znak da je pritisak pri ustajanju prenizak, a to povećava rizik od pada. Ne mijenjajte sami dozu lijekova; ljekar će procijeniti šta treba.

Nizak pritisak: koliko je prenisko

NHS kao nizak pritisak navodi mjerenje ispod 90/60 mmHg. Nizak pritisak ne izaziva uvijek tegobe, a liječi se samo kad ih izaziva: vrtoglavica, mučnina, zamućen vid, slabost, zbunjenost ili nesvjestica (NHS, nizak pritisak). Ako se te tegobe ponavljaju, javite se ljekaru.

  • Donji pritisak oko 50 uz visok gornji (na primjer 150/50) kod starijih je obično znak krutih krvnih sudova opisan gore, a ne “nizak pritisak”; i takav nalaz pokažite ljekaru.
  • Pad pritiska pri ustajanju: NICE kod vrtoglavice ili padova savjetuje mjerenje u ležećem položaju pa nakon najmanje minute stajanja. Pad gornjeg za 20 mmHg ili više, ili donjeg za 10 ili više, razlog je da ljekar pregleda lijekove i potraži uzrok.

Kako prepoznati i ublažiti tegobe niskog pritiska, opisano je u tekstu nizak pritisak: simptomi.

Kako pravilno mjeriti pritisak kod kuće

Mjerenje kod kuće je najbolji način da vi i vaš ljekar vidite stvarnu sliku, bez “straha od bijele kute”. Pravila su jednostavna, ali ih se treba držati.

Osoba sjedi naslonjena na stolici, stopala na podu, ruka oslonjena na stol, manžeta na nadlaktici u visini srca. Pravila: 30 minuta prije bez kafe, cigareta i vježbanja; 5 minuta mirno sjediti, mjehur prazan; leđa naslonjena, stopala na podu; ruka na stolu, manžeta u visini srca; manžeta na goloj nadlaktici, ne pričati; 2 mjerenja ujutro i navečer, 3 do 7 dana.
Pravila prema NHLBI i ESC smjernicama.

Prije mjerenja

Prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI):

  • 30 minuta prije ne pijte kafu, ne pušite i ne vježbajte,
  • ispraznite mjehur,
  • sjedite mirno najmanje 5 minuta, stopala ravno na podu, leđa naslonjena.

Tokom mjerenja

  • ruka je oslonjena na stol, a manžeta u visini srca,
  • manžeta je na goloj koži nadlaktice, ne preko rukava, i odgovarajuće je veličine,
  • ne pričajte i ne gledajte napeti film,
  • aparat za nadlakticu je obično pouzdaniji od aparata za zglob.

Raspored

ESC savjetuje dva mjerenja zaredom, u razmaku od jedne do dvije minute, ujutro i navečer, najmanje 3, a najbolje 7 dana zaredom. Ljekaru se nosi prosjek tih mjerenja, a ne jedna “najgora” ili “najbolja” vrijednost. NICE savjetuje da se mjerenja s prvog dana ne računaju u prosjek (vidi jedno mjerenje ili prosjek).

Ujutro mjerite prije doručka i prije jutarnjih lijekova, a navečer prije spavanja.

Primjer tabele za zapis

Datum Jutro 1 Jutro 2 Veče 1 Veče 2 Napomena
ponedjeljak 138/84 134/82 131/80 129/79 loše spavao
utorak

Napomena je korisna: glavobolja, stres, preskočena tableta ili nova biljka koju ste počeli uzimati. Sve to ljekaru pomaže da protumači brojke.

Aparat za pritisak uz pritisak pokazuje i puls. Koliki je normalan i šta znače nizak i visok puls, piše u tekstu normalan puls u mirovanju.

Kakav aparat za pritisak izabrati

Dobar kućni aparat ne mora biti skup, ali treba ispuniti nekoliko uslova:

  • automatski aparat za nadlakticu, ne za zglob, osim ako vam ljekar ne savjetuje drugačije,
  • odgovarajuća veličina manžete: ako imate jaču ruku, standardna manžeta može pokazivati previsok pritisak, pa izmjerite obim nadlaktice i provjerite na kutiji,
  • validiran aparat, odnosno model provjeren po priznatim protokolima; pitajte farmaceuta,
  • velik ekran i jednostavna dugmad, ako slabije vidite.

Kad kupite novi aparat, ponesite ga na prvi pregled. Ljekar ili medicinska sestra mogu uporediti njegova mjerenja sa svojim i pokazati vam kako se pravilno stavlja manžeta.

Šta ako su brojke povišene

Ako su vam kućna mjerenja nekoliko dana zaredom iznad granica, zakažite pregled i ponesite zapis. Do tada:

  • ne počinjite i ne prekidajte lijekove na svoju ruku,
  • smanjite so i krenite sa svakodnevnom šetnjom, jer to pomaže u svakom slučaju; više konkretnih savjeta naći ćete u tekstu kako sniziti pritisak prirodnim putem,
  • ako uzimate bilo kakve biljne proizvode, recite ljekaru koje.

Mnogi uz brigu o pritisku piju i biljne čajeve ili uzimaju kapsule. Hypertea je čaj od gloga, valerijane i bijele imele koji se pije bez šećera, dva do tri puta dnevno, a Cardio Nova su kapsule s glogom, bijelim lukom i koenzimom Q10, u kojima vitamin B1 doprinosi normalnoj funkciji srca. To su dodaci prehrani: nije dokazano da snižavaju pritisak i ne zamjenjuju lijekove. Ako pijete lijekove za pritisak, srce ili razrjeđivanje krvi, prije upotrebe pitajte ljekara. Šta se zna o glogu, pročitajte u tekstu čaj od gloga, a ostale proizvode pogledajte u kategoriji Srce i pritisak.

Kada se hitno javiti ljekaru

Pozovite hitnu pomoć (124) ako:

  • izmjerite pritisak oko 180/120 ili više i imate jaku glavobolju, bol u grudima, otežano disanje, mučninu ili povraćanje, zamućen vid, zbunjenost ili nepravilan rad srca,
  • osjetite bol, pritisak ili stezanje u grudima, bez obzira na pritisak,
  • se naglo pojavi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, spušten ugao usana ili otežan govor.
Kada odmah zvati hitnu pomoć na broj 124: bol ili stezanje u grudima; naglo slaba ili utrnula jedna strana tijela; otežan govor ili spušten ugao usana; pritisak oko 180/120 ili viši uz glavobolju, mučninu ili smetnje vida i disanja.
Ovi znakovi traže hitnu pomoć, a ne čaj, kapi ni čekanje.

Ako izmjerite vrlo visok pritisak bez ikakvih tegoba, sjedite mirno pet minuta i izmjerite ponovo. Ako je i dalje oko 180/120, javite se ljekaru istog dana; i NICE za pritisak od 180/120 i više uz zbunjenost, bol u grudima ili znakove zatajenja srca traži pregled kod specijaliste istog dana. Visok pritisak inače obično ne daje nikakve tegobe, ali ako vas često boli glava, muti vam se vid ili povremeno osjećate bol u grudima, javite se ljekaru bez odgađanja (NHS, visok pritisak).

Ukratko

Nema posebnog “normalnog pritiska za penzionere”: granice su iste za sve odrasle, a razlikuju se samo ciljevi liječenja, koje određuje ljekar. Pritisak mjerite pravilno, zapisujte ga i nosite zapis na kontrolu. Ako vas zanima kako tradicionalne biljke stoje u svemu tome, pogledajte i tekstove o bijelom luku i sremušu.

Česta pitanja

Da li je pritisak 140/90 visok?

Da. Prema evropskim (ESC 2024) i britanskim (NICE) smjernicama visok pritisak počinje upravo na 140/90 izmjereno u ambulanti, u bilo kojoj odrasloj dobi. Jedan nalaz ipak nije dijagnoza: ljekar ga potvrđuje prosjekom kućnih mjerenja, gdje je granica 135/85.

Koliki je normalan pritisak za 80 godina?

Granica visokog pritiska i u 80. godini je 140/90. Razlikuje se cilj kod onih koji piju lijekove: britanske smjernice NICE od 80. godine traže pritisak ispod 150/90 u ambulanti, odnosno ispod 145/85 kod kuće, a evropske gornji 120 do 129 ako se dobro podnosi, uz blaži cilj poslije 85. godine i kod krhkih osoba.

Koliki je prenizak pritisak?

Britanska zdravstvena služba NHS nizak pritisak definiše kao mjerenje ispod 90/60. Liječi se samo ako izaziva tegobe poput vrtoglavice ili nesvjestice; ako se one ponavljaju, javite se ljekaru.

Koliki je normalan pritisak za osobu od 60 ili 70 godina?

Evropske smjernice koriste iste granice za sve odrasle: ispod 120/70 je nepovišen pritisak, od 120 do 139 gornji ili 70 do 89 donji je povišen, a 140/90 i više je visok pritisak. Ciljne vrijednosti kod starijih i krhkih osoba ljekar određuje pojedinačno.

Da li je tačno da je normalan gornji pritisak 100 plus godine?

Nije. To je staro narodno pravilo bez osnova u savremenim smjernicama. Pritisak od 170 u sedamdesetoj godini nije normalan i treba ga pokazati ljekaru.

Šta znači kad je gornji pritisak visok, a donji nizak?

To je čest nalaz kod starijih ljudi, jer s godinama krvni sudovi postaju krući. Visok gornji pritisak treba shvatiti ozbiljno i kad je donji normalan ili nizak, pa ga pokažite ljekaru.

Kada je najbolje mjeriti pritisak?

Ujutro prije lijekova i doručka, i navečer prije spavanja, sjedeći, nakon 5 minuta mirovanja. Svaki put izmjerite dva puta, u razmaku od jedne do dvije minute, i oba rezultata zapišite.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›