EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Sluh

Šta pomaže kod vrtoglavice: najčešći uzroci i kada je hitno

Objavljeno

Ilustracija osobe koja se drži za čelo dok se sve oko nje vrti
Foto: Scientific Animations (scientificanimations.com), CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Vrtoglavica najčešće nije opasna. Britanska zdravstvena služba NHS piše da je povremena vrtoglavica česta i obično nije ozbiljna, a kao česte uzroke navodi probleme u unutrašnjem uhu, migrenu, dehidraciju, anksioznost i neke lijekove. Kad vam se zavrti, legnite dok ne prođe, polako ustanite i popijte vode.

Izuzetak je vrtoglavica koja dođe naglo uz dvostruki vid, otežan govor, slabost ruke ili noge, spušten ugao usana ili jaku glavobolju. Tada se ne čeka da prođe: odmah zovite hitnu pomoć (124), jer može biti riječ o moždanom udaru (više u dijelu Kada je vrtoglavica opasna).

U nastavku je kako razlikovati vrste vrtoglavice, šta pomaže kod koje, šta je s „vrtnjom kad legnem“, čajevima i prirodnim lijekovima, i kada ljekaru.

Vrtoglavica ili vertigo: dvije različite stvari

NHS pod vrtoglavicom podrazumijeva nekoliko osjećaja:

  • ošamućenost: lagano u glavi, kao da ćete se onesvijestiti, „mrak pred očima“,
  • nesigurnost: osjećaj da gubite ravnotežu, da vas nosi,
  • vrtnju (vertigo): kao da se vi ili sve oko vas okreće.

Razlika je korisna jer upućuje na uzrok. U NHS-ovom spisku uzroka ošamućenost pri naglom ustajanju vodi na pad pritiska, a vrtnja uz mučninu ili slabiji sluh na unutrašnje uho, u kojem je organ za ravnotežu. NHS navodi da su problemi unutrašnjeg uha najčešći uzrok vertiga. Prema NHS-u napad vertiga može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, a kod teškog vertiga i danima ili mjesecima.

Nije rijetko: američki institut za sluh i ravnotežu NIDCD navodi da je oko 15 % odraslih Amerikanaca (33 miliona) 2008. godine imalo problem s ravnotežom ili vrtoglavicom, a rizik raste s godinama.

Šta pomaže kod vrtoglavice odmah

Vrtoglavica najčešće prođe sama. Dok traje, NHS savjetuje:

Uradite Nemojte
legnite dok ne prođe, a onda polako ustanite se naglo saginjati
krećite se polako i pažljivo naglo ustajati nakon sjedenja ili ležanja
odmarajte se voziti, penjati se na merdevine ili raditi s mašinama dok vam se vrti
pijte dovoljno tečnosti, posebno vode piti kafu i alkohol ili pušiti

Kad se sve vrti (vertigo), NHS dodaje:

  • mirno ležite u tihoj, zamračenoj sobi, to smanjuje osjećaj vrtnje,
  • glavu pomjerajte polako i pažljivo,
  • spavajte s malo podignutom glavom, na dva ili više jastuka,
  • ujutro ustajte polako i prvo malo posjedite na ivici kreveta,
  • ne saginjite se da nešto podignete i ne istežite vrat prema gore,
  • pokušajte se opustiti, jer anksioznost pojačava tegobe.

Vrtoglavica: najčešći uzroci

NHS upozorava da sami ne postavljate dijagnozu, ali ono što ide uz vrtoglavicu može uputiti na uzrok:

Kako izgleda Mogući uzrok
Kratka vrtnja kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete ili pogledate gore Benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV)
Kad naglo ustanete ili sjednete Nagli pad pritiska (posturalna hipotenzija)
Vrtnja ili nesigurnost uz mučninu ili povraćanje, često poslije prehlade ili gripe Upala unutrašnjeg uha (labirintitis)
Nesigurnost uz slabiji sluh i zujanje u uhu Bolest unutrašnjeg uha
Nakon što ste počeli piti novi lijek Nuspojava lijeka
Uz žeđ, tamnu mokraću, vrućinu Dehidracija ili toplotna iscrpljenost

NHS među čestim uzrocima navodi i upalu uha, migrenu, stres i anksioznost, nizak šećer u krvi kod dijabetesa, slabokrvnost zbog nedostatka željeza i bolest kretanja (mučninu u vožnji). NIDCD dodaje povredu glave, probleme s vidom i bolesti zglobova. Uz svaki od njih vrtoglavica obično prođe kad se liječi osnovni uzrok.

Vrtoglavica kad legnete ili se okrenete u krevetu (BPPV)

Ako vam se zavrti čim legnete, okrenete se na drugu stranu, sagnete ili podignete glavu prema gore, a nakon kratkog vremena prođe, najvjerovatnije je riječ o benignom paroksizmalnom pozicionom vertigu (BPPV). Američka MedlinePlus navodi da je to najčešća vrsta vertiga. U unutrašnjem uhu postoje sitni kristali kalcija; kad se odvoje i dospiju u polukružne kanaliće, mozak dobija pogrešnu poruku o položaju glave.

Prema MedlinePlus:

  • napad obično počinje naglo i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta,
  • najčešće ga izazove okretanje u krevetu ili zabacivanje glave,
  • uz vrtnju se mogu javiti mučnina, gubitak ravnoteže i smetnje vida,
  • dobro reaguje na liječenje, ali se može vratiti bez upozorenja.

NIDCD navodi da BPPV može nastati nakon udarca u glavu ili jednostavno s godinama.

Epleyev manevar: šta je i ko ga radi

Glavno liječenje BPPV-a nisu tablete nego pokreti glave koji kristale vrate na mjesto. Najpoznatiji je Epleyev manevar. NIDCD navodi da ga izvodi ORL specijalista (ljekar za uho, grlo i nos) ili audiolog i da je kod mnogih dovoljan jedan put, a neki ga trebaju ponoviti nekoliko puta. MedlinePlus dodaje da vas ljekar može uputiti na vestibularnu rehabilitaciju ili naučiti vježbe koje poslije radite kod kuće.

Zato ga prvi put neka uradi ili pokaže ljekar. Prvo mora potvrditi da je riječ o BPPV-u i na kojem uhu, jer istu vrtnju mogu dati i druge bolesti uha i mozga koje traže drugačije liječenje. Vježbe s interneta bez dijagnoze mogu odgoditi pregled koji vam treba.

Vrtoglavica pri ustajanju: nizak pritisak

Ako vam se smrači pred očima ili zavrti čim naglo ustanete, a prođe kad sjednete, uzrok je najčešće nagli pad pritiska. NHS navodi da se nizak pritisak računa ispod 90/60 mmHg i da pomaže ustajati postepeno, piti više vode, jesti manje i češće obroke te izbjegavati dugo stajanje i previše alkohola. Ako vam se to dešava često ili se onesvijestite, recite ljekaru, posebno ako pijete lijekove za pritisak. Šta uraditi kad padne pritisak i kako sigurno ustajati opisali smo u tekstu Nizak pritisak: simptomi, šta odmah uraditi, a koje su vrijednosti uobičajene u kojoj dobi u tekstu Normalan krvni pritisak po godinama.

Upala unutrašnjeg uha: labirintitis i vestibularni neuritis

Kod upale unutrašnjeg uha ili živca za ravnotežu sve se vrti, osjećate se nesigurno, a često vam je i mučno. Prema NHS-u labirintitis može dati i slabiji sluh i zujanje u uhu, a vestibularni neuritis ne utiče na sluh. Najčešći uzrok je virus, pa antibiotik obično nije potreban.

NHS navodi da tegobe često popuste za nekoliko dana, a ravnoteža se obično vrati za 2 do 6 sedmica, nekad i duže. Za to vrijeme pomaže odmor u zamračenoj sobi dok se jako vrti, česti mali gutljaji vode, bez alkohola, bez buke i jakog svjetla, a čim možete, kratke šetnje napolju, uz pratnju ako treba. Ljekar može propisati lijek protiv mučnine ili vrtoglavice, ali najviše 3 dana; ako se ravnoteža ne vraća, pomažu vježbe vestibularne rehabilitacije uz fizioterapeuta.

Ako uz vrtoglavicu naglo izgubite sluh na jednom uhu, odmah potražite ljekarsku pomoć. Kada vrtoglavica dolazi u napadima uz zujanje i pritisak u uhu (Menijerova bolest), opisali smo u tekstu Zujanje u ušima, a čep od ušne masti, koji također može dati vrtoglavicu, u tekstu Vosak u uhu.

Dehidracija i vrućina

Kad tijelo izgubi previše tečnosti, NHS među prvim znakovima dehidracije navodi žeđ, glavobolju, ošamućenost i vrtoglavicu, tamnu mokraću jakog mirisa, rjeđe mokrenje, umor i suha usta. Pijte češće, u malim gutljajima ako vam je mučno, a kafu i alkohol izbjegavajte jer dodatno isušuju. Farmaceut vam može preporučiti rastvor za rehidraciju.

Lijekovi

Vrtoglavica koja je počela nakon novog lijeka prema NHS-u može biti nuspojava, a NIDCD lijekove navodi među čestim uzrocima problema s ravnotežom. Ne prekidajte lijek sami: recite ljekaru ili farmaceutu kada je vrtoglavica počela i šta ste počeli piti, pa će procijeniti treba li promijeniti dozu ili lijek.

Vrtoglavica i mučnina

Vrtnja i mučnina često idu zajedno. NIDCD kod poremećaja ravnoteže navodi mučninu, povraćanje, proljev i anksioznost kao česte prateće tegobe. Najčešći uzroci vrtoglavice s mučninom su:

  • upala unutrašnjeg uha, posebno poslije prehlade ili gripe (vidi gore),
  • BPPV, kod kojeg mučnina prođe s napadom,
  • migrena, koju NHS navodi među uzrocima i vrtoglavice i vertiga,
  • bolest kretanja, u autu, na brodu ili u avionu.

NHS savjetuje da se isti dan javite ljekaru ili hitnoj službi ako uz vrtoglavicu jako povraćate ili vam je jako mučno, imate jaku glavobolju, visoku temperaturu ili drhtite. Ako ne možete zadržati tečnost, raste i rizik od dehidracije.

Ako vam je mučno, a ništa se ne vrti, ostale uzroke i šta pomaže kod kuće opisujemo u tekstu Šta pomaže kod mučnine.

Šta piti za vrtoglavicu: prirodni lijek i čaj

Odmah na početku: nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj ili biljku protiv vrtoglavice. Ono što izvori kažu:

  • Voda. Kod vrtoglavice zbog dehidracije ili vrućine ona je pravi „prirodni lijek“. NHS savjetuje dovoljno tečnosti kod svake vrtoglavice.
  • Đumbir. Evropska agencija za lijekove (EMA) u monografiji korijena đumbira priznaje prah đumbira za sprečavanje mučnine i povraćanja kod bolesti kretanja: kao dobro poznatu upotrebu samo za odrasle, a kao tradicionalnu od 6. godine; nije za trudnice i dojilje. To je mučnina od vožnje, a ne vrtoglavica od uha, pritiska ili lijekova.
  • Ginko. Mnogi ga traže kod vrtoglavice. Američki NCCIH piše da za vertigo postoji mala količina dokaza o koristi, ali da ukupni dokazi nisu uvjerljivi, a vrtoglavica je jedna od njegovih najčešćih nuspojava. Uz lijekove za razrjeđivanje krvi uzima se samo uz znanje ljekara; više u tekstu Ginko biloba: djelovanje, doziranje i s kojim lijekovima ne ide.
  • Kafa i alkohol. NHS ih savjetuje izbjegavati dok vam se vrti; alkohol pogoršava i upalu unutrašnjeg uha.

Ako vam se vrtoglavica vraća, „prirodni lijek“ ne zamjenjuje pregled. Najčešći uzroci, kao što su BPPV, nizak pritisak ili nuspojava lijeka, imaju jednostavno rješenje kad se zna šta je.

Lijekovi za vrtoglavicu

NHS navodi da se većina ljudi s vertigom oporavi bez liječenja i da liječenje zavisi od uzroka: antibiotik ako je riječ o bakterijskoj infekciji, vježbe za ravnotežu, a antihistaminici ponekad mogu pomoći kod simptoma. Lijekove protiv vrtoglavice i mučnine kod upale unutrašnjeg uha ljekar propisuje kratko, najviše 3 dana. Kod BPPV-a glavno liječenje je manevar, a ne tableta. Prije bilo kojeg lijeka bez recepta pitajte farmaceuta, posebno ako već pijete druge lijekove.

Kada je vrtoglavica opasna

Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako se uz vrtoglavicu ili vrtnju javi (NHS, vertigo):

  • dvostruki vid ili gubitak vida,
  • gubitak sluha,
  • otežan govor,
  • slabost ruke ili noge,
  • utrnulost ili trnci.

To mogu biti znakovi moždanog udara. NHS za moždani udar koristi pravilo FAST:

  • F (lice): jedna strana lica je spuštena,
  • A (ruke): osoba ne može do kraja podići obje ruke,
  • S (govor): govor je nerazgovijetan ili zbunjen,
  • T (vrijeme): vrijeme je da zovete hitnu pomoć (124).

Uz to NHS kao moguće znakove navodi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, zamućen vid ili gubitak vida, vrtoglavicu ili padanje, jaku glavobolju te mučninu ili povraćanje. Znakovi moždanog udara mogu nakon kratkog vremena proći, ali i tada treba odmah zvati hitnu pomoć (124).

Isti dan se javite ljekaru ili hitnoj službi ako uz vrtoglavicu imate jaku glavobolju, jako povraćate ili vam je jako mučno, imate visoku temperaturu ili drhtite.

Porodičnom ljekaru javite se, prema NHS-u, ako:

  • vas vrtoglavica brine,
  • ne prolazi ili se stalno vraća,
  • teže čujete ili teže govorite,
  • vam zuji ili šumi u ušima,
  • vidite dvostruko, mutno ili vam se promijenio vid,
  • vam lice, ruke ili noge trnu ili slabe,
  • uz vrtoglavicu imate promjene pulsa, nesvjesticu, glavobolju ili mučninu.

Vrtoglavica kod starijih osoba: kako spriječiti pad

Kod starijih je najveća opasnost od vrtoglavice pad. NIDCD savjetuje:

  • ne hodajte u mraku,
  • napolju nosite cipele s niskom petom ili obuću za hodanje,
  • ako treba, koristite štap ili hodalicu,
  • prilagodite dom i radno mjesto, na primjer rukohvatima.

Uz to vrijede savjeti NHS-a: ustajte polako, prvo posjedite na ivici kreveta, i recite ljekaru za sve lijekove koje pijete.

Ukratko

Pitanje Odgovor
Šta odmah uraditi? Legnite dok ne prođe, polako ustanite, popijte vode
Vrti se kad legnem ili se okrenem u krevetu? Najčešće BPPV; liječi se pokretima glave kod ljekara
Mrak pred očima pri ustajanju? Najčešće pad pritiska; ustajte polako, pijte vode
Vrtnja i mučnina poslije prehlade? Moguća upala unutrašnjeg uha; ravnoteža se vrati za 2 do 6 sedmica
Čaj ili prirodni lijek? Nijedan nema dokaz; đumbir samo za mučninu u vožnji (EMA)
Dvostruki vid, otežan govor, slabost ruke ili noge, jaka glavobolja? Odmah hitna pomoć (124)
Kada ljekaru? Vrtoglavica se vraća, ne prolazi, ili uz sluh, vid, trnce ili nesvjesticu

Česta pitanja

Šta odmah pomaže kod vrtoglavice?

Britanska zdravstvena služba NHS savjetuje da legnete dok vrtoglavica ne prođe, a onda polako ustanete, krećete se polako i pažljivo, pijete dovoljno tečnosti, posebno vode, i izbjegavate kafu, cigarete i alkohol. Dok vam se vrti, ne vozite, ne penjite se na merdevine i ne radite s mašinama.

Zašto mi se vrti kad legnem ili se okrenem u krevetu?

Kratka, jaka vrtnja koja počne kad legnete, okrenete se u krevetu, sagnete se ili pogledate gore najčešće je benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV). Prema američkoj MedlinePlus to je najčešća vrsta vertiga, a napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Liječi se pokretima glave koje izvodi ljekar, a dijagnozu treba postaviti ljekar.

Kada je vrtoglavica opasna?

Odmah zovite hitnu pomoć (124) ako se uz vrtoglavicu javi dvostruki vid ili gubitak vida, gubitak sluha, otežan govor, slabost ili utrnulost ruke ili noge, spušten ugao usana ili jaka glavobolja. To mogu biti znakovi moždanog udara, i to vrijedi i kad simptomi prođu.

Šta piti za vrtoglavicu? Postoji li čaj ili prirodni lijek?

Vodu, ako je vrtoglavica od dehidracije ili vrućine. Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio neki čaj protiv vrtoglavice. Đumbiru Evropska agencija za lijekove (EMA) priznaje upotrebu samo kod mučnine i povraćanja od vožnje (bolest kretanja). Za ginko američki NCCIH navodi da dokazi kod vertiga nisu uvjerljivi, a vrtoglavica mu je jedna od najčešćih nuspojava.

Šta znači vrtoglavica i mučnina?

Vrtnja s mučninom ili povraćanjem, često poslije prehlade ili gripe, može biti upala unutrašnjeg uha (labirintitis). NHS navodi da se ravnoteža obično vrati za 2 do 6 sedmica. Ako uz vrtoglavicu jako povraćate, imate jaku glavobolju ili visoku temperaturu, javite se ljekaru isti dan.

Mogu li sam raditi Epleyev manevar?

Prvi put neka ga uradi ljekar. Američki institut NIDCD navodi da ga izvodi ORL specijalista ili audiolog, a MedlinePlus da ljekar može pacijenta naučiti vježbe za kod kuće. Prije toga ljekar mora potvrditi da je riječ o BPPV-u, a ne o nečemu što traži drugačije liječenje.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›