Zadržavanje vode u organizmu: uzroci, simptomi i šta pomaže
Zadržavanje vode u organizmu ljekari zovu edem: tečnost se nakuplja u tkivu, najčešće u stopalima, gležnjevima i potkoljenicama. Uglavnom je bezazleno i prolazi samo od sebe, ali ponekad je prvi znak bolesti srca, bubrega ili jetre, a otok samo jedne noge može biti ugrušak.
Kratak odgovor: organizam najčešće zadržava vodu zbog dugog sjedenja ili stajanja, previše soli, viška kilograma, vrućine, hormona prije menstruacije i u trudnoći ili zbog lijeka. Kod blagog otoka pomažu podignute noge, kretanje, manje soli i široka obuća (NHS, otekline; MedlinePlus, otok). Otok koji ne prolazi za nekoliko dana ide ljekaru, a otok uz nedostatak zraka ili bol u grudima je hitan slučaj: hitna pomoć (124).
U nastavku su simptomi, tabela najčešćih uzroka, šta možete sami, šta o čajevima „za izbacivanje vode“ kaže Evropska agencija za lijekove (EMA) i kada ne čekati.
Šta je zadržavanje vode u organizmu?
Zadržavanje vode (edem) je nakupljanje tečnosti u tkivima, zbog kojeg se dio tijela poveća i otekne. MedlinePlus, zdravstveni portal američke Nacionalne medicinske biblioteke, razlikuje otok koji može zahvatiti cijelo tijelo i onaj samo na jednom mjestu te otok koji nakon pritiska prstom ostavlja udubljenje i onaj koji ga ne ostavlja.
Tečnost se, zbog sile teže, najčešće skuplja u donjem dijelu tijela. Zato se zadržavanje vode najčešće vidi na nogama, posebno uveče, a manje ujutro nakon ležanja.
Koji su simptomi zadržavanja vode u organizmu?
Glavni simptom zadržavanja vode je oteklina. NHS, britanska zdravstvena služba, navodi ove znakove:
- natečeni ili podbuhli gležnjevi, stopala ili noge, na jednoj ili na obje strane,
- sjajna i zategnuta koža,
- promjena boje kože i suha koža,
- nelagoda i ukočenost,
- udubljenje koje ostane kad prstom nekoliko sekundi pritisnete kožu.
U svakodnevici to izgleda ovako: tragovi gume od čarapa dugo ostaju vidljivi, cipele su uveče tijesne, a prsten teže skidate. Uz otok može porasti i težina na vagi. Naglo dobijanje na težini uz otečene noge i nedostatak zraka NHS navodi među znakovima zatajenja srca, pa takav skok nije razlog za čaj, nego za ljekara.
Zašto organizam zadržava vodu? Najčešći uzroci
Najčešći uzroci zadržavanja vode su svakodnevni: dugo sjedenje ili stajanje, slana hrana, višak kilograma i vrućina. NHS i MedlinePlus navode ove uzroke (NHS; MedlinePlus):
| Uzrok | Kako obično izgleda | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Dugo sjedenje ili stajanje | obje noge, uveče, ujutro manje | kretanje, podignute noge |
| Previše soli | otok uz slanu hranu, suhomesnato, gotova jela | manje soli (vidi niže) |
| Vrućina | blag otok potkoljenica ljeti, posebno nakon stajanja ili hodanja | podignute noge, kretanje |
| Hormoni (prije menstruacije, trudnoća) | nadutost i otok u drugoj polovini ciklusa ili u trudnoći | vidi odlomke niže |
| Lijekovi | otok nakon početka novog lijeka | razgovor s ljekarom, lijek ne prekidati sami |
| Proširene vene | otok i težina u nogama, vidljive vene | pregled, kretanje |
| Štitnjača | otok uz umor, hladnoću, debljanje | krvna pretraga |
| Srce, bubrezi, jetra | otok ne prolazi, uz gušenje, umor, otečen stomak | ljekar |
| Ugrušak, upala, povreda | jedna noga, bolna, crvena ili topla | ljekar isti dan |
MedlinePlus uz to navodi lošu ishranu i premalo bjelančevine albumina u krvi te opekotine, uključujući opekotine od sunca.
Zadržavanje vode prije menstruacije: hormoni
Zadržavanje vode prije menstruacije dio je predmenstrualnog sindroma (PMS) i obično nije opasno. Prema MedlinePlusu tegobe počinju u drugoj polovini ciklusa, 14 ili više dana od prvog dana posljednje menstruacije, a među tjelesnim znakovima su nadutost, zadržavanje tečnosti, dobijanje na težini i osjetljive grudi.
MedlinePlus savjetuje da u tim danima ograničite so, jedete uravnotežene obroke s integralnim žitaricama i povrćem, pijete dovoljno tečnosti te izbjegavate kofein i alkohol. Kod jakog zadržavanja tečnosti ljekar može propisati diuretik. Javite se ljekaru ako tegobe ne prolaze uz te mjere ili vas ometaju u svakodnevici.
Hormoni mogu izazvati otok i kad dolaze iz tablete: NHS među lijekovima koji mogu uzrokovati otekline navodi kontracepcijske pilule i hormonsku terapiju.
Lijekovi koji mogu izazvati zadržavanje vode
NHS kao lijekove koji mogu izazvati otekline navodi neke lijekove za pritisak, kontracepcijske pilule, hormonsku terapiju, antidepresive i steroide, a MedlinePlus dodaje i neke lijekove za srce i šećernu bolest. Kod amlodipina, čestog lijeka za pritisak, otečeni gležnjevi, stopala i noge česta su nuspojava.
NHS savjetuje da lijek nastavite piti dok vam ljekar ne kaže drugačije, a o otoku razgovarate s ljekarom ili farmaceutom. Na pregled ponesite spisak svih lijekova koje pijete, i onih bez recepta.
Kada je zadržavanje vode znak bolesti srca, bubrega ili jetre?
Zadržavanje vode može biti znak bolesti srca, bubrega ili jetre kad otok ne prolazi, kad se pogoršava i kad dolazi s drugim tegobama. Za otok obje noge koji ne prolazi ni nakon nekoliko dana kućnih mjera NHS savjetuje pregled, posebno ako već imate bolest srca, bubrega ili vena.
| Organ | Uz otok obično ide i | Izvor |
|---|---|---|
| Srce (zatajenje srca) | nedostatak zraka pri svakodnevnim poslovima ili u ležanju, umor i slabost, otečen stomak, naglo dobijanje na težini, noćni kašalj | NHS, zatajenje srca |
| Bubrezi (hronična bolest bubrega) | u kasnijoj fazi otečeni gležnjevi, stopala ili šake, umor, nedostatak zraka, krv u mokraći, češće mokrenje noću, svrab, grčevi | NHS, bolest bubrega |
| Jetra (ciroza) | otečen stomak i noge, žuta koža i bjeloočnice, lako stvaranje modrica | NHS, ciroza |
NHS upozorava da mnogi ljudi s hroničnom bolešću bubrega nemaju simptome dok bolest ne uznapreduje; otkriva se krvnim pretragama i pretragom mokraće. Kod sumnje na zatajenje srca britanske smjernice NICE preporučuju krvnu pretragu NT-proBNP, a zavisno od rezultata ultrazvuk srca i pregled specijaliste (NICE NG106, 1.2.2–1.2.4). MedlinePlus kao moguće pretrage kod otoka navodi krvne pretrage, nalaze bubrega i jetre, pretragu mokraće, EKG, ultrazvuk srca i rendgen.
Ako već imate bolest srca, bubrega ili jetre, nemojte sami smanjivati tečnost ni piti čajeve „za izbacivanje vode“. Smjernice NICE kažu da ljudima sa zatajenjem srca ne treba rutinski ograničavati so i tečnost, nego to ljekar procjenjuje za svakoga posebno.
Zadržavanje vode u nogama
Zadržavanje vode u nogama najčešći je oblik edema, jer se tečnost zbog sile teže skuplja u stopalima i potkoljenicama. Ako otiču obje noge, uveče više nego ujutro, uzrok je najčešće sjedenje ili stajanje, vrućina, vene ili lijek. Ako otiče samo jedna noga, NHS savjetuje da se javite ljekaru isti dan, jer bolna, otečena i crvenkasta potkoljenica ili butina može biti duboka venska tromboza, ugrušak u dubokoj veni.
Starijim ljudima noge otiču češće i iz više razloga odjednom; o tome smo posebno pisali u tekstu otečene noge kod starijih. Kad je uz otok glavna tegoba težina u nogama na kraju dana, pročitajte i tekst teške noge uveče.
Zadržavanje vode u stomaku
Zadržavanje vode u stomaku rjeđe je od otoka nogu i treba ga razlikovati od obične nadutosti. Nadutost od gasova mijenja se tokom dana, zavisi od hrane i prolazi; o njoj smo pisali u tekstu nadutost stomaka. Prije menstruacije nadutost je, kako je gore opisano, čest dio PMS-a.
Stomak koji postepeno raste i ne splašnjava, posebno uz otečene noge, nije za kućne savjete. NHS otečen stomak navodi i kod ciroze jetre, gdje se ta tečnost zove ascites, i kod zatajenja srca, a stranica o oteklinama otečen stomak ubraja u razloge da se ljekaru javite isti dan.
Kako izbaciti višak vode iz organizma prirodnim putem?
Višak vode iz organizma kod blagog otoka bez drugih tegoba najbolje se izbacuje kretanjem, podizanjem nogu i manje soli. NHS i MedlinePlus savjetuju (NHS; MedlinePlus):
- Podignite noge na stolicu ili jastuke kad god možete. Dok ležite, MedlinePlus savjetuje da noge budu iznad nivoa srca.
- Krećite se: lagana šetnja pokreće mišiće lista, koji potiskuju tečnost nazad prema srcu.
- Ne sjedite i ne stojte dugo u istom položaju, a na dugom putu pravite pauze.
- Ništa tijesno: ni uske čarape, ni odjeća koja steže, ni uske cipele. NHS preporučuje široku, udobnu obuću s niskom petom.
- Njegujte stopala: operite ih, dobro osušite i namažite kremom, da zategnuta koža ne pukne i ne inficira se.
- Održavajte zdravu težinu, jer je višak kilograma jedan od uzroka koje NHS navodi.
Brzog trika nema. Ako otok ne prolazi nakon nekoliko dana tih mjera ili se pogoršava, NHS savjetuje ljekara.
Manje soli: koliko je previše?
Odrasli ne bi trebali pojesti više od 6 grama soli dnevno, što je otprilike jedna ravna kašičica. Prema NHS-u oko tri četvrtine soli ne dosolimo sami, nego je pojedemo u gotovoj hrani: hljebu, žitaricama za doručak, mesnim proizvodima i gotovim jelima.
| Puno soli | Bolji izbor |
|---|---|
| suhomesnato, slana riba, sir, masline, kisele krastavice | svježe meso i riba, manje sira |
| gotova jela, brza hrana, hrana za van | kuhano kod kuće |
| kocka za supu, sojin sos | verzije s manje soli |
| povrće iz konzerve u salamuri | povrće u vodi ili svježe |
| slane grickalice | neslani orašasti plodovi, voće, štapići povrća |
| solanka na stolu | začinsko bilje, bijeli luk, limun, biber |
Manje soli korisno je i za pritisak: o tome više u tekstu kako sniziti pritisak prirodnim putem.
Pomaže li čaj za izbacivanje vode (prirodni diuretik)?
Čaj za izbacivanje vode povećava količinu mokraće, ali Evropska agencija za lijekove (EMA) nijednom takvom čaju nije priznala liječenje otoka. Za list koprive, list breze i rastavić (preslicu) EMA u monografijama piše isto: tradicionalni biljni lijek „za povećanje količine mokraće radi ispiranja mokraćnih puteva, kao dodatak kod blagih tegoba s mokraćnim putevima“ (EMA, list koprive; EMA, list breze; EMA, rastavić). „Tradicionalni“ znači da se odobrenje zasniva na dugoj upotrebi, a ne na kliničkim ispitivanjima.
Sve tri monografije navode istu kontraindikaciju: ne piju ih osobe kojima je preporučeno manje tečnosti, naprimjer zbog teške bolesti srca ili bubrega. Drugim riječima, kad voda zaostaje zbog srca ili bubrega, ti čajevi nisu rješenje i mogu smetati liječenju. Nisu ni za djecu mlađu od 12 godina, a trudnicama i dojiljama se ne preporučuju jer sigurnost nije utvrđena.
| Biljka | Šta EMA priznaje | Koliko dugo | Više u tekstu |
|---|---|---|---|
| List koprive | više mokraće kod blagih tegoba mokraćnih puteva | 2 do 4 sedmice | čaj od koprive |
| List breze | isto, uz dovoljno tečnosti | 2 do 4 sedmice | list breze |
| Rastavić (preslica) | isto | 2 do 4 sedmice; ljekaru ako tegobe traju duže od sedmicu dana | čaj od preslice |
| List masline | izbacivanje vode kod blagog zadržavanja vode, tek kad ljekar isključi ozbiljne bolesti; samo odrasli | ljekaru ako tegobe traju duže od sedmicu dana | list masline |
List masline jedina je biljka u ovom spisku za koju EMA uopšte spominje zadržavanje vode, i to s uslovom da je ljekar prije isključio ozbiljne bolesti. Za sve vrijedi: ako se tokom pijenja pojave temperatura, bolno mokrenje, grčevi ili krv u mokraći, javite se ljekaru. Peršun se također pije „za izmokravanje“, ali za njega EMA nema monografiju; šta o njemu znamo, napisali smo u tekstu čaj od peršuna.
Čaj koji tjera na mokrenje nije sredstvo za mršavljenje: EMA mršavljenje ne navodi ni u jednoj od tih monografija.
Nefro Aktiv
U našoj ponudi list koprive sadrži Nefro Aktiv, biljni čaj od koprive, kamilice, kunice (hajdučke trave), mente i lista borovnice (pakovanje 50 g), namijenjen bubrezima i mokraćnim putevima. Za koprivu u njemu vrijedi samo ono što EMA kaže: više mokraće radi ispiranja mokraćnih puteva kod blagih tegoba. Nije proizvod za otekline ni za zadržavanje vode zbog srca, bubrega, jetre ili lijeka, i ne pije se ako vam je ljekar ograničio tečnost. Nije za trudnice, dojilje i djecu, a kod bolesti bubrega, kamena ili krvi u mokraći prvo se javite ljekaru.
Tablete za izbacivanje vode: smiju li se uzimati bez recepta?
Tablete za izbacivanje vode (diuretici) lijekovi su na recept, i to s razlogom. Prema NHS-u furosemid se propisuje kod otoka zbog zatajenja srca, bolesti bubrega ili jetre i kod visokog pritiska. Česte nuspojave su žeđ i suha usta kao znak dehidracije, vrtoglavica, glavobolja i trzanje mišića, uz duže uzimanje rade se kontrolne krvne pretrage, a uzimanje više od propisane doze je opasno.
Zato ih ne uzimajte bez pregleda: otok ima uzrok, a njega treba pronaći ljekar.
Zadržavanje vode u trudnoći
Zadržavanje vode u trudnoći je normalno, posebno u nogama, gležnjevima, stopalima i prstima, pred kraj trudnoće i na kraju dana. NHS savjetuje isto što i inače: ne stajati dugo, široka obuća, podignute noge i šetnja.
Nagli otok lica, šaka ili stopala, posebno uz jaku glavobolju, smetnje vida, bol ispod rebara ili jako loše osjećanje, može biti preeklampsija. Tada se odmah javite ginekologu ili u porodilište. Čajeve za izbacivanje vode u trudnoći EMA ne preporučuje.
Kada ljekaru, a kada odmah hitnoj pomoći?
Zadržavanje vode je hitno kad uz otok imate nedostatak zraka ili bol u grudima. Pozovite hitnu pomoć (124) ako uz otok (NHS, otekline; NHS, zatajenje srca):
- osjećate nedostatak zraka ili jedva dišete,
- vas grudi bole, stežu ili pritišću,
- iskašljavate krv ili ružičast, pjenušav ispljuvak,
- osjećate lupanje srca, ošamućeni ste ili smeteni,
- su vam usne ili koža blijede, plave ili sive.
Nedostatak zraka uz otok noge može biti ugrušak koji je otputovao u pluća. NHS savjetuje da u tom stanju ne vozite sami.
Javite se ljekaru isti dan ako:
- otiče samo jedna noga, gležanj ili stopalo, a ne znate zašto,
- je otok nastao naglo ili je jak,
- otiču lice ili stomak,
- je otečeno mjesto crveno i toplo ili imate temperaturu,
- imate šećernu bolest, a stopala ili noge su otečeni,
- ste trudni i otok je naglo porastao.
Zakažite pregled kod porodičnog ljekara ako otiču obje noge i otok nije bolji nakon nekoliko dana kućnih mjera, ako se pogoršava, ako se pojavio nakon novog lijeka ili ako imate bolest srca, bubrega ili vena.
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta je zadržavanje vode? | Tečnost u tkivu (edem), najčešće u stopalima, gležnjevima i potkoljenicama |
| Simptomi? | Otok, sjajna i zategnuta koža, udubljenje nakon pritiska prstom, tijesne cipele i prsten |
| Najčešći uzroci? | Sjedenje ili stajanje, so, višak kilograma, vrućina, hormoni, lijekovi |
| Ozbiljniji uzroci? | Srce, bubrezi, jetra, štitnjača, ugrušak, upala |
| Šta pomaže? | Podignute noge, kretanje, manje od 6 g soli dnevno, ništa tijesno |
| Čaj za izbacivanje vode? | EMA: kopriva, breza i rastavić samo za mokraćne puteve; nisu za otok zbog srca ili bubrega |
| Tablete bez recepta? | Diuretici su na recept; propisuje ih ljekar prema uzroku |
| Odmah hitna pomoć (124)? | Gušenje, bol u grudima, krv ili pjenušav ispljuvak, smetenost |
Česta pitanja
Kako prepoznati višak vode u organizmu?
Najčešće po oteklini: otečeni gležnjevi, stopala, potkoljenice ili prsti, sjajna i zategnuta koža i udubljenje koje ostane kad prstom pritisnete kožu. Britanska zdravstvena služba NHS navodi i promjenu boje kože, suhu kožu, nelagodu i ukočenost. Naglo dobijanje na težini uz otok i nedostatak zraka znak je za ljekara, jer NHS te tegobe navodi među znakovima zatajenja srca.
Zašto se stvara višak vode u organizmu?
Najčešće zbog dugog sjedenja ili stajanja, previše slane hrane, viška kilograma, vrućine, hormonskih promjena prije menstruacije i u trudnoći te lijekova, naprimjer nekih lijekova za pritisak, kontracepcijskih pilula, hormonske terapije, antidepresiva i steroida. Rjeđe su uzrok bolesti srca, bubrega, jetre ili štitnjače, ugrušak ili upala, pa otok koji ne prolazi treba pokazati ljekaru.
Kako izbaciti višak vode iz organizma prirodnim putem?
Kod blagog otoka bez drugih tegoba NHS savjetuje da podignete noge na jastuke kad god možete, da se krećete, da ne stojite i ne sjedite dugo bez pauze i da ne nosite usku odjeću i obuću. Manje soli također pomaže: odrasli ne bi trebali pojesti više od 6 grama soli dnevno, a oko tri četvrtine soli dolazi iz gotove hrane. Ako otok ne prođe za nekoliko dana, javite se ljekaru.
Koji čaj pomaže za izbacivanje vode?
Evropska agencija za lijekove (EMA) list koprive, list breze i rastavić (preslicu) priznaje kao tradicionalne biljke koje povećavaju količinu mokraće radi ispiranja mokraćnih puteva kod blagih tegoba, a ne kao lijek za otekline. Ne smiju ih piti osobe kojima je ljekar ograničio tečnost, naprimjer zbog teške bolesti srca ili bubrega, trudnice, dojilje i djeca mlađa od 12 godina. Za blago zadržavanje vode EMA priznaje samo list masline, i to tek kad ljekar isključi ozbiljne bolesti.
Mogu li se tablete za izbacivanje vode kupiti bez recepta?
Lijekovi za izbacivanje vode (diuretici), naprimjer furosemid, izdaju se na recept. NHS upozorava da je uzimanje više od propisane doze opasno, a česte nuspojave su žeđ i suha usta kao znak dehidracije, vrtoglavica i grčevi mišića. Diuretik propisuje ljekar kad zna uzrok otoka, naprimjer bolest srca, bubrega ili jetre.
Kada je zadržavanje vode opasno?
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako uz otok osjećate nedostatak zraka, bol ili stezanje u grudima, iskašljavate krv ili ružičast pjenušav ispljuvak, osjećate lupanje srca ili ste ošamućeni i smeteni. Isti dan se javite ljekaru ako otiče samo jedna noga, ako je otok nastao naglo, ako otiču lice ili stomak, ako je otečeno mjesto crveno i toplo ili imate temperaturu, te ako imate šećernu bolest.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.
