Bol u kuku i preponi: uzroci, vježbe i kada liječniku
Bol u kuku ne osjeća se uvijek na samom kuku: bol iz zgloba kuka najčešće se osjeća u preponi, a može se osjetiti i u bedru ili koljenu (MedlinePlus, bol u kuku, na engleskom). Česta je, osobito u starijoj dobi (NHS, bol u kuku, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratki odgovor: bol u kuku i preponi koja je jača pri hodu, uz ukočenost, kod starijih od 45 godina najčešće upućuje na artrozu kuka, a bol s vanjske strane kuka koja je jača kad ležite na tom boku na burzitis ili bolne tetive (NHS). Kod kuće pomaže ne preopterećivati kuk, ali ostati u pokretu, uz led, udobne cipele i lagano istezanje; ako nakon 2 tjedna nije bolje, javite se liječniku. Ako kuk jako boli nakon pada i ne možete stati na nogu, odmah nazovite 112.
Kada je bol u kuku hitna?
Odmah nazovite 112 ili idite na hitni prijem ako (NHS):
- kuk jako boli nakon pada ili ozljede;
- ne možete hodati ni osloniti se na nogu;
- nakon ozljede osjećate trnce ili ste izgubili osjet u kuku ili nozi.
To mogu biti znakovi prijeloma kuka. Prijelom kuka obično nastaje nakon pada ili ozljede, a češći je kod starijih ljudi i kod osteoporoze. Uz bol u kuku, bedru i preponi noga može izgledati kraća ili stajati pod neobičnim kutom, a oko kuka se mogu pojaviti oteklina i modrice. Liječi se u bolnici, odmah, gotovo uvijek operacijom, obično isti ili sljedeći dan (NHS, prijelom kuka, na engleskom). Zato kod starije osobe koja nakon pada ne može ustati ni stati na nogu ne čekajte da „prođe“: nazovite 112. Ne vozite se sami: neka vas netko odveze ili nazovite 112, i ponesite lijekove koje uzimate.
Isti dan se javite liječniku ako (NHS):
- je jaka bol u kuku počela naglo, bez pada ili ozljede;
- je kuk natečen i vruć;
- je koža oko kuka promijenila boju;
- se uz bol u kuku osjećate loše i imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite.
Vruć i natečen kuk uz temperaturu može značiti infekciju zgloba, pa ne čekajte da prođe samo.
Gdje boli kuk i što to može značiti?
Mjesto boli i ono što je pojačava najbolji su trag do uzroka. Ova tablica nije za samodijagnozu, nego da liječniku znate opisati što osjećate (NHS; Arthritis UK, bol u kuku, na engleskom):
| Gdje i kada boli | Mogući uzrok | Što učiniti |
|---|---|---|
| Jaka bol nakon pada ili ozljede, ne možete hodati | Prijelom kuka | Odmah 112 |
| Prepona i prednja strana bedra, jače pri hodu, uz ukočenost; stariji od 45 godina | Artroza (osteoartritis) kuka | Kućna njega; liječniku ako nakon 2 tjedna nije bolje |
| Vanjska strana kuka, širi se niz bedro, jače pri kretanju i kad ležite na tom boku | Burzitis ili bolne tetive (sindrom boli velikog trohantera) | Kućna njega; liječniku ako nakon 2 tjedna nije bolje |
| Bol, oteklina ili modrica nakon naporne ili ponavljane tjelovježbe | Istegnuće, uganuće ili upala tetive | Kratak odmor, pa lagano kretanje |
| Bol i ukočenost jači nakon mirovanja, na primjer ujutro | Reumatoidni artritis | Liječniku |
| Kuk vruć i natečen, uz temperaturu ili zimicu | Infekcija zgloba | Isti dan liječniku |
| Stražnjica ili vanjska strana kuka, uz bol u leđima | Donji dio leđa | Vidi niže |
| Boli samo koljeno | Ponekad kuk (prenesena bol) | Liječniku ako ne prolazi |
Bol u kuku i preponi: što je najčešći uzrok?
Bol u kuku i preponi kod odraslih često dolazi od artroze (osteoartritisa) kuka, u kojoj se hrskavica zgloba stanjuje (Arthritis UK). Američka udruga ortopeda (AAOS) piše da se bol kod artroze kuka najčešće osjeća u preponi ili bedru i da se može širiti u stražnjicu ili koljeno (AAOS OrthoInfo, artroza kuka, na engleskom). Po čemu se prepoznaje:
- bol obično nastaje polako i s vremenom se pogoršava;
- bol i ukočenost često su jače ujutro ili nakon sjedenja i mirovanja;
- zbog ukočenosti je teže hodati i sagnuti se;
- zglob može „zapinjati“ ili škripati;
- kuk se slabije pokreće, pa čovjek može početi šepati.
Rizik je veći s godinama, kod ljudi kojima je netko u obitelji imao artrozu, nakon ranije ozljede kuka, uz pretilost i kod prirođeno plitkog kuka (displazije), ali artrozu možete dobiti i bez ijednog od tih čimbenika (AAOS).
Ostali uzroci boli u preponi su rjeđi: upala tetive mišića koji savija kuk (iliopsoas), puknuće hrskavičnog ruba čašice zgloba (labruma), sraz kostiju kuka (femoroacetabularni impingement) i odumiranje dijela glave bedrene kosti zbog slabe opskrbe krvlju, koje se povezuje s puno alkohola i dugotrajnim visokim dozama kortikosteroida (Arthritis UK). AAOS navodi i upalu sluzne vreće s unutarnje strane kuka, koja je rjeđa od one s vanjske strane, a daje bol u preponi (AAOS OrthoInfo, burzitis kuka, na engleskom).
Bol u kuku i preponi kod žena
Kod žena su dva česta uzroka boli u kuku češća nego kod muškaraca: artroza je prema NHS-u češća u žena (NHS, osteoartritis, na engleskom), a burzitis kuka prema AAOS-u također (AAOS). Bol u preponi uz to ne mora uopće dolaziti iz kuka: Arthritis UK navodi preponsku kilu, povećane limfne čvorove u preponi i neke ginekološke tegobe (Arthritis UK). Zato bol u preponi koja ne prolazi pokažite liječniku, a ne pripisujte je sami kuku.
Bol u kuku s vanjske strane: burzitis ili tetive?
Bol u kuku s vanjske strane najčešće dolazi od tkiva oko koštane izbočine na vrhu bedrene kosti (velikog trohantera), a ne iz samog zgloba. Arthritis UK to stanje opisuje kao upalu sluzne vreće (burze) s vanjske strane kuka i navodi da se zove i sindrom boli velikog trohantera, trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića (Arthritis UK). Škotska zdravstvena služba NHS Lothian u uputi za liječnike piše da su najčešći uzrok bolne tetive mišića koji odmiču nogu u stranu i da ga najčešće imaju žene nakon menopauze, ali i trkači (NHS Lothian, sindrom boli velikog trohantera, na engleskom).
AAOS ovako opisuje tegobe (AAOS):
- boli „vrh“ kuka, a bol se često širi niz vanjsku stranu bedra;
- u početku je bol oštra i jaka, kasnije tupa i raširenija;
- jača je noću, kad ležite na tom boku, kad ustajete sa stolca nakon sjedenja, kod duljeg hodanja, penjanja stepenicama i čučnja.
Češći je kod ljudi koji puno trče, penju se stepenicama, voze bicikl ili dugo stoje, nakon pada na kuk, uz bolesti kralježnice, nejednaku duljinu nogu i reumatoidni artritis (AAOS). Dobra je vijest da se, prema NHS Lothianu, više od 90 % ljudi oporavi bez operacije, a vježbe i upute o tome što izbjegavati daju bolje rezultate od injekcija kortikosteroida (NHS Lothian). Burzitis se prema NHS-u obično popravi za nekoliko tjedana (NHS, burzitis, na engleskom).
Zašto kuk boli noću, kad ležim?
Kuk koji boli noću kad ležite na boku najčešće boli zbog pritiska na vanjsku stranu kuka: i NHS i AAOS navode da je bol kod burzitisa jača kad ležite na bolnoj strani (NHS; AAOS). Što možete probati:
- spavajte na boku koji ne boli, s jastukom između nogu (MedlinePlus);
- jastucima oko bolnog zgloba zaštitite ga i poduprite (NHS, burzitis).
Noćna bol može imati i drugi uzrok: kod artroze kuka bol se s vremenom javlja sve češće, pa i u mirovanju i noću (AAOS). Ako vam bol u kuku remeti san, NHS savjetuje da se javite liječniku (NHS).
Bol u kuku kod hodanja: što je uzrok?
Bol u kuku kod hodanja kod starijih od 45 godina, uz ukočenost, najčešće upućuje na artrozu (NHS). Dulje hodanje i penjanje stepenicama pojačavaju i bol kod burzitisa (AAOS), a bol koja se javila nakon naporne ili ponavljane tjelovježbe češće je istegnuće ili upala tetive (NHS). Takvo preopterećenje mekih tkiva obično prođe za nekoliko dana (Arthritis UK).
Hodanje zbog toga ne treba prekinuti: Arthritis UK piše da svakodnevna šetnja ili plivanje pomažu rasteretiti kuk (Arthritis UK). Pomažu udobne cipele s mekim potplatom koji ublažava udarce (NHS), a štap se nosi u ruci suprotnoj od bolne noge (NHS, liječenje osteoartritisa, na engleskom). Ako šepate i teško hodate ili se penjete stepenicama, javite se liječniku (MedlinePlus).
Bol u kuku i koljenu: može li koljeno boljeti zbog kuka?
Može. Bol iz kuka može se osjetiti u preponi, niz prednju stranu bedra i u koljenu, a bol u koljenu ponekad je jedini znak problema s kukom; to se zove prenesena bol (Arthritis UK). Moguće je i da bole oba zgloba, jer artroza najčešće zahvaća upravo koljena, kukove i male zglobove šaka (NHS, osteoartritis). O samom koljenu pišemo u članku bol u koljenima: što pomaže.
Bol u kuku koja se spušta niz nogu: je li to kuk ili leđa?
Bol u stražnjici ili s vanjske strane kuka može dolaziti i iz donjeg dijela leđa (Arthritis UK; MedlinePlus). Ako se bol iz stražnjice spušta niz stražnju stranu noge, uz trnce ili utrnulost, pročitajte kako ublažiti išijas, a ako vas boli samo donji dio leđa, članak Bol u križima.
Što pomaže kod boli u kuku kod kuće?
Kod boli u kuku pomaže rasteretiti kuk, a pritom ostati u pokretu. NHS savjetuje (NHS):
- Ne preopterećujte kuk, ali se krećite. Ostanite pokretni koliko možete, bez pretjerivanja. Nakon kratkog odmora počnite s laganim kretanjem čim bol popusti, da se kuk ne ukoči i mišići ne oslabe (Arthritis UK).
- Led. Vrećica leda ili smrznutog graška umotana u ručnik, do 20 minuta, svaka 2 do 3 sata.
- Lijek protiv bolova. NHS navodi paracetamol ili ibuprofen, kao gel ili tablete. Arthritis UK savjetuje da ih bez dogovora s liječnikom ne uzimate dulje od dva tjedna i napominje da gel možda neće doprijeti do duboko smještenog zgloba (Arthritis UK). Protuupalne tablete nisu za svakoga, na primjer za ljude s astmom, čirom na želucu, anginom ili nakon srčanog ili moždanog udara (NHS, liječenje osteoartritisa), pa prije toga pitajte ljekarnika ili liječnika.
- Udobne cipele s mekim potplatom koji ublažava udarce.
- Manje kilograma, ako ih imate viška.
- Lagano istezanje kuka (vježbe su niže).
- Ne nosite teško i ne sjedajte na niske stolce, jer oni dodatno opterećuju kukove.
Arthritis UK dodaje da za teret koristite kolica i da izbjegavate stajanje na jednoj nozi, na primjer kad ulazite u auto (Arthritis UK). MedlinePlus savjetuje da ne stojite dugo, a ako morate, da stojite na mekoj podlozi i težinu jednako rasporedite na obje noge (MedlinePlus).
Masaža i gelovi za masažu
AAOS piše da fizioterapeut kod burzitisa kuka, uz vježbe, može koristiti i masažu, led, toplinu ili ultrazvuk (AAOS).
Ako vam lagana masaža napetih mišića oko kuka, bedra i stražnjice godi, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i navečer. Bone Control s gavezom ima ugodan učinak hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere. Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na zglob, ne liječe bol u kuku ni artrozu i nisu zamjena za liječnika ni za poziv na 112 kad postoji neki od znakova s početka teksta. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Kuk koji je natečen i vruć ne masirajte, nego ga pokažite liječniku. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavezova mast za zglobove.
Koje vježbe pomažu kod boli u kuku?
Kod boli u kuku pomažu lagane vježbe istezanja i jačanja mišića oko kuka: NHS savjetuje lagano istezanje (NHS), a NHS Lothian kod boli s vanjske strane kuka vježbe i jačanje glutealnih mišića stavlja ispred injekcija (NHS Lothian). Arthritis UK za kukove opisuje 14 vježbi; ovo su neke od njih (Arthritis UK, vježbe za kukove, na engleskom):
- Most. Lezite na leđa, savijte koljena, stopala su na podu. Podignite zdjelicu i donji dio leđa od poda, zadržite 5 sekundi, pa polako spustite.
- Odmicanje noge u stranu. Stojeći, jednom se rukom pridržite za stolac ili radnu plohu. Ispruženu nogu podignite u stranu, zadržite 5 sekundi i polako spustite, držeći tijelo uspravno. 5 puta svakom nogom.
- Pružanje noge unatrag. Pridržite se za stolac ili radnu plohu i ispruženu nogu pomaknite unatrag. Stisnite stražnjicu i zadržite 5 sekundi. Ne naginjite se naprijed. Ponovite drugom nogom.
- Klizanje petom. Lezite na leđa, savijte jednu nogu i petom kližite po podlozi tako da se koljeno primiče prsima. Zatim petu vratite i polako ispružite koljeno.
- Privlačenje koljena prsima. Lezite na leđa i privucite jedno koljeno prsima, dok je druga noga ispružena. Idite dok ne osjetite istezanje, zadržite oko 10 sekundi i opustite. 5 do 10 puta, pa drugom nogom.
- Okretanje kuka prema van, ležeći. Lezite na leđa, savijte koljena, stopala su na krevetu u širini kukova. Pustite jedno koljeno da padne u stranu prema krevetu, pa ga vratite. Leđa cijelo vrijeme ostaju ravno na podlozi.
Počnite polako i opterećenje povećavajte postupno. Malo boli u mišićima je normalno, ali ako bol u zglobu ne popusti brzo, prestanite (Arthritis UK). Ako biste mogli imati artrozu ili ste ozlijedili kuk, prije vježbanja se javite liječniku (MedlinePlus), a ako ste nedavno operirali kuk, vježbe dogovorite s fizioterapeutom (Arthritis UK). Kod boli s vanjske strane kuka NHS Lothian upozorava da istezanje vanjske strane bedra i vježba „školjka“ (ležeći na boku, razmicanje koljena) mogu izazvati bol jer pritišću bolno mjesto (NHS Lothian).
Što liječnik može ponuditi?
Liječenje ovisi o uzroku. NHS navodi jače lijekove protiv bolova, vježbe, fizioterapiju, radnu terapiju i pomagala poput štapa, injekcije kortikosteroida te uputnicu specijalistu radi snimanja i razgovora o operaciji (NHS). Liječnik pregleda kuk, a po potrebi traži rendgen, magnetsku rezonancu ili krvne pretrage (Arthritis UK).
- Injekcija kortikosteroida. Arthritis UK piše da pomaže kod burzitisa (Arthritis UK); AAOS navodi da olakšanje može trajati nekoliko mjeseci ili dulje, ali da broj injekcija treba ograničiti jer mogu oštetiti okolno tkivo (AAOS). NHS Lothian ih ne preporučuje kao prvi korak (NHS Lothian).
- Umjetni kuk. Ako je zglob oštećen, a ostalo liječenje ne pomaže, može doći u obzir ugradnja umjetnog kuka (NHS). Arthritis UK navodi da više od 90 % ljudi nakon nje ima znatno manje bolova (Arthritis UK).
- Glukozamin i kondroitin. NHS piše da nema čvrstih dokaza da djeluju kod osteoartritisa i da ih liječnici u Britaniji više ne propisuju (NHS, liječenje osteoartritisa).
Kada s boli u kuku liječniku?
Liječniku obiteljske medicine javite se ako (NHS):
- vas bol u kuku sprečava u svakodnevnim poslovima ili vam remeti san;
- se bol pogoršava ili se stalno vraća;
- nakon 2 tjedna kućne njege nije bolje;
- je kuk ujutro ukočen dulje od 30 minuta.
Javite se i ako uz bol u kuku imate temperaturu, osjećate se loše ili mršavite bez razloga (Arthritis UK), ako vas bole oba kuka i drugi zglobovi, ili ako je bol u kuku počela naglo, a dugo uzimate kortikosteroide (MedlinePlus).
Znakovi zbog kojih se liječniku javljate isti dan ili zovete 112 nabrojani su na početku teksta, u odjeljku „Kada je bol u kuku hitna?“.
Ukratko
Bol u kuku i preponi kod starijih od 45 godina, jača pri hodu i uz ukočenost, najčešće dolazi od artroze kuka. Bol s vanjske strane kuka, jača noću kad ležite na tom boku, upućuje na burzitis ili bolne tetive, a bol u stražnjici koja se spušta niz nogu na leđa. Bol iz kuka može se osjetiti i samo u koljenu. Kod kuće pomažu kretanje bez preopterećivanja, led, udobne cipele, manje kilograma i lagane vježbe; spavajte na boku koji ne boli, s jastukom između nogu. Ako nakon 2 tjedna nije bolje ili vam bol remeti san, javite se liječniku. Ako kuk jako boli nakon pada, a ne možete stati na nogu, osobito kod starije osobe, odmah nazovite 112.
Česta pitanja
Zašto me boli kuk i prepona?
Bol iz samog zgloba kuka najčešće se osjeća u preponi. Kod starijih od 45 godina, ako je bol jača pri hodu i prati je ukočenost, čest uzrok je artroza (osteoartritis) kuka. Bol u preponi može doći i od tetiva, preponske kile, povećanih limfnih čvorova ili ginekoloških tegoba, pa bol koja ne prolazi pokažite liječniku.
Zašto kuk boli noću, kad ležim na boku?
Bol s vanjske strane kuka koja je jača kad ležite na tom boku tipična je za burzitis i bolne tetive uz kuk. Američka nacionalna medicinska knjižnica MedlinePlus savjetuje spavati na boku koji ne boli, s jastukom između nogu. Kod artroze kuka bol se s vremenom može javljati i u mirovanju i noću. Ako vam bol u kuku remeti san, javite se liječniku.
Što znači bol u kuku s vanjske strane?
Najčešće je to sindrom boli velikog trohantera, koji se zove i trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića: bolne su tetive ili sluzna vreća na koštanoj izbočini s vanjske strane kuka. Bol se širi niz vanjsku stranu bedra, a jača je kad ležite na tom boku, ustajete sa stolca, dugo hodate ili se penjete stepenicama.
Može li koljeno boljeti zbog kuka?
Može. Britanska udruga Arthritis UK piše da se bol iz kuka može osjetiti u preponi, niz prednju stranu bedra i u koljenu te da je bol u koljenu ponekad jedini znak problema s kukom. To se zove prenesena bol.
Koje vježbe pomažu kod boli u kuku?
Arthritis UK za kukove navodi, među ostalima, most (podizanje zdjelice), odmicanje ispružene noge u stranu, pružanje noge unatrag, klizanje petom i privlačenje koljena prsima. Počnite polako i opterećenje povećavajte postupno. Ako bol u zglobu ne popusti brzo nakon vježbe, prestanite i pitajte liječnika ili fizioterapeuta.
Kada je bol u kuku hitna?
Odmah nazovite 112 ili idite na hitni prijem ako kuk jako boli nakon pada ili ozljede, ako ne možete hodati ni osloniti se na nogu, ili ako nakon ozljede osjećate trnce ili ste izgubili osjet u kuku ili nozi. To mogu biti znakovi prijeloma kuka, koji je češći kod starijih ljudi i kod osteoporoze.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

