EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Zglobovi i mišići

Bol u peti ujutro: petni trn ili plantarni fasciitis i što pomaže

Objavljeno

Ilustracija stopala sa strane s kostima i plantarnom fascijom te crveno označenom boli ispod pete
Foto: InjuryMap, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Bol u peti najčešće se javi ujutro, pri prvim koracima nakon ustajanja. Mnogi to odmah nazovu petnim trnom, ali iza takve boli puno je češće plantarni fasciitis, a petni trn ima i velik broj ljudi kojima peta uopće ne smeta. U nastavku pišemo o odraslima; bol u peti kod djece i tinejdžera pokažite pedijatru.

Kratki odgovor: bol ispod pete koja je najjača ujutro i nakon sjedenja najčešće je plantarni fasciitis, nadraženost trake tkiva ispod stopala, a ne petni trn (NHS, plantarni fasciitis, AAOS). Najviše pomažu odmor, led, udobna obuća s mekim potplatom, ulošci, istezanje i manje kilograma; ako nakon 2 tjedna nije bolje, ili imate dijabetes ili trnce u stopalu, javite se liječniku.

Zašto boli peta ujutro?

Peta ujutro najčešće boli zbog plantarnog fasciitisa: plantarna fascija, čvrsta traka tkiva koja povezuje petu s prstima, nadražena je od preopterećenja, pa najjače zaboli pri prvim koracima nakon spavanja ili odmora (NHS, plantarni fasciitis). NHS navodi da je za plantarni fasciitis tipično:

  • bol ispod stopala, oko pete i svoda;
  • bol je najjača kad krenete hodati nakon spavanja ili odmora;
  • popusti kad se razhodate, ali se pojača nakon dugog hodanja, stajanja ili trčanja;
  • boli kad se taban isteže, na primjer kad podignete prste ili se penjete stepenicama.

Britanska udruga Arthritis UK (bivši Versus Arthritis) dodaje da bol najčešće osjetite u sredini i na unutarnjoj strani pete (Arthritis UK, bol ispod pete).

Ako vas ujutro ne boli samo peta nego su ukočeni i zglobovi, pročitajte jutarnja ukočenost zglobova.

Bol u peti: uzroci i kako ih razlikovati

Najčešći uzroci boli u peti su plantarni fasciitis, upala Ahilove tetive, burzitis te, nakon ozljede, prijelom petne kosti ili puknuće Ahilove tetive. NHS ih razlikuje ovako (NHS, bol u peti):

Što boli i kako Mogući uzrok
Oštra bol između svoda i pete, jača kad krenete hodati Plantarni fasciitis
Bol u peti, gležnju i listu (stražnja strana) Upala Ahilove tetive
Crvenilo i oteklina, tupa bol u peti Burzitis (upala sluzne vrećice)
Nagla oštra bol nakon ozljede, oteklina, pucanj ili škljocaj Prijelom pete ili puknuće Ahilove tetive: isti dan liječniku

Tablica nije za samodijagnozu, nego da liječniku znate opisati gdje i kada boli.

Što povećava rizik od plantarnog fasciitisa. NHS navodi dob od 40 do 60 godina, nedavno vježbanje na tvrdoj podlozi, napete listove ili petu, puno stajanja, hodanja ili trčanja, obuću slabe potpore i višak kilograma (NHS, plantarni fasciitis).

Bol u peti od kralježnice. Ako bol ide iz stražnjice niz stražnju stranu noge sve do stopala, uz trnce ili utrnulost, to može biti išijas: NHS navodi da njegovi simptomi često uključuju stopalo i prste (NHS, išijas). O tome više u tekstu kako ublažiti išijas.

Bol u peti nije isto što i ispucale pete. Pukotine na koži pete drugi su problem i traže njegu kože: pročitajte ispucale pete.

Petni trn ili plantarni fasciitis: koja je razlika?

Petni trn (trn u peti) je koštana izraslina na donjoj strani petne kosti, a plantarni fasciitis je nadraženost tkiva ispod stopala; trn se vidi na rendgenu, ali najčešće nije on taj koji boli. Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) objašnjava (AAOS OrthoInfo, plantarni fasciitis i koštani trnovi):

  • trn nastaje od dugotrajnog natezanja na mjestu gdje se fascija hvata za petnu kost;
  • većina ljudi koji imaju petni trn nema bol u peti;
  • petni trn nije uzrok plantarnog fasciitisa, pa se bol liječi bez uklanjanja trna; veliki trn može se kirurški ukloniti, ali to se obično ne radi.

Arthritis UK pritom dodaje da dugotrajna bol ispod pete povećava mogućnost da se na petnoj kosti nakupi kalcij u obliku trna i da trn može bol pojačati (Arthritis UK, bol ispod pete).

Što to znači u praksi: ako vam je na rendgenu nađen petni trn, liječi se isto kao plantarni fasciitis, metodama u nastavku. A bol u peti, a nije petni trn sasvim je uobičajena: plantarni fasciitis ne treba trn da bi bolio. AAOS navodi i da se magnetska rezonanca i ultrazvuk ne koriste rutinski za postavljanje dijagnoze plantarnog fasciitisa.

Što pomaže kod boli u peti kod kuće

Kod boli u peti kod kuće najviše pomažu odmor, led, udobna obuća s mekim potplatom, ulošci ili jastučići za petu, lagano istezanje i manje kilograma. Tako savjetuje NHS (NHS, bol u peti, NHS, plantarni fasciitis):

Činite Izbjegavajte
Odmarajte i podignite nogu kad možete Dugo hodanje i stajanje, osobito bosi
Led umotan u krpu do 20 minuta, svakih 2 do 3 sata Hodanje bosi po tvrdom podu
Široke, udobne cipele s niskom petom i mekim potplatom Visoke pete, uske i šiljaste cipele
Mekani ulošci ili jastučići za petu Obuću bez pete (natikače, japanke)
Zavoj oko pete i gležnja za potporu
Redovito lagano istezanje
Plivanje i druge aktivnosti koje ne opterećuju petu
Mršavljenje ako imate višak kilograma

Led

NHS savjetuje vrećicu leda ili smrznutog graška umotanu u krpu, na petu do 20 minuta, svakih 2 do 3 sata. Led nikad ne stavljajte izravno na kožu. Arthritis UK predlaže i da pod tabanom kotrljate hladnu limenku ili bocu (Arthritis UK, bol ispod pete).

Topla kupka za stopala je ugodna i omekša tvrdu kožu, ali za bolnu petu NHS navodi led, ne toplinu.

Obuća i ulošci za petni trn

NHS savjetuje cipele s mekanom petom i potporom svoda te mekane uloške ili jastučiće za petu; o ulošcima vas može savjetovati i ljekarnik. Arthritis UK dodaje da cipela treba biti široka, vezati se vezicama ili remenčićem i imati petu podignutu oko 2 do 3 cm, kao dobra sportska tenisica (Arthritis UK, bol ispod pete). Ako bol ne prolazi, podijatar (specijalist za stopala) može preporučiti uloške izrađene po mjeri i udlagu za noćno nošenje (NHS, plantarni fasciitis).

Kilogrami

Višak kilograma jedan je od čimbenika rizika koje navodi NHS, a smanjenje težine je u njegovom popisu kućnih mjera. Arthritis UK objašnjava zašto: manje kilograma znači manje opterećenja na peti (Arthritis UK, bol ispod pete).

Lijekovi protiv bolova

Ovdje se izvori razlikuju. NHS za bol u peti navodi paracetamol ili ibuprofen u gelu, a ibuprofen u tabletama ako treba (NHS, bol u peti). Arthritis UK piše da paracetamol može ublažiti bol, ali ne liječi uzrok, i da se protuupalni lijekovi poput ibuprofena obično ne preporučuju za bol ispod pete (Arthritis UK, bol ispod pete). Pitajte ljekarnika što je za vas sigurno, osobito ako imate bolest želuca, bubrega ili srca ili pijete lijekove za razrjeđivanje krvi.

Vježbe za petni trn i plantarni fasciitis

Redovito lagano istezanje tabana i lista jedna je od glavnih kućnih mjera kod boli u peti, a vježbe su iste bez obzira na to imate li i petni trn. NHS na svojim stranicama ima video s vježbama za bol u peti (NHS, bol u peti, na engleskom). Arthritis UK u svom listiću s vježbama za plantarni fasciitis opisuje ove četiri (Arthritis UK, listić s vježbama, PDF na engleskom):

  1. Istezanje tabana u sjedenju. Sjednite i prebacite bolnu nogu preko koljena. Uhvatite prste pri dnu i povucite ih prema sebi dok ne osjetite ugodno istezanje. Držite 15 do 20 sekundi, ponovite 3 puta.
  2. Kotrljanje tabana. Sjedeći, stavite svod stopala na nešto okruglo, na primjer limenku. Kotrljajte svod u svim smjerovima nekoliko minuta, barem dvaput dnevno.
  3. Istezanje ručnikom. Ručnik omotajte oko prednjeg dijela stopala i povucite prste prema sebi, s ispruženim koljenom. Držite 30 sekundi, ponovite 3 puta na svakoj nozi.
  4. Guranje zida. Licem prema zidu stavite obje ruke na zid u visini ramena, jedno stopalo ispred drugog, prednje oko 30 cm od zida. Prednje koljeno savijte prema zidu, a stražnje držite ispruženo dok ne osjetite istezanje u listu stražnje noge. Opustite i ponovite 10 puta. Zatim stražnje stopalo malo primaknite, da stražnje koljeno bude malo savijeno, i ponovite još 10 puta.

Na početku napravite svaku vježbu nekoliko puta, pa postupno povećavajte. Položaj prilagodite tako da vam je udobno, a vježbu prekinite ako bol postane jača. Arthritis UK savjetuje da s vježbama nastavite i kad bol prođe, jer to smanjuje mogućnost da se vrati. Fizioterapeut vam može pokazati vježbe prilagođene vama (NHS, plantarni fasciitis).

Masaža tabana

Kotrljanje tabana preko limenke ili hladne boce iz vježbi gore zapravo je masaža. Ako vam uz to godi i lagana masaža tabana, pete i lista rukama, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i navečer. Bone Control s gavezom ima ugodan učinak hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na fasciju ni na petni trn i ne liječe bol u peti. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu (ne na ispucale pete) i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavezova mast za zglobove.

Koliko traje bol u peti?

Bol u peti zbog plantarnog fasciitisa obično prolazi sporo, mjesecima, ali kod velike većine ljudi prođe bez operacije. Što kažu izvori:

Izvor Što navodi
NHS Ako nakon 2 tjedna kućne njege nije bolje, javite se liječniku
AAOS Više od 90 % ljudi bolje je unutar 10 mjeseci od početka jednostavnog liječenja
Arthritis UK Potpuni oporavak može trajati i do 18 mjeseci

Zato se ne obeshrabrite ako bol ne prođe za tjedan dana: mjere iz ovog teksta djeluju polako i treba ih provoditi redovito.

Liječenje petnog trna kod liječnika: injekcija, udarni val, operacija

Ako kućne mjere ne pomognu, liječnik može uputiti fizioterapeutu ili podijatru, a zatim ponuditi injekciju kortikosteroida ili terapiju udarnim valom (ekstrakorporalna terapija udarnim valom, ESWT), a vrlo rijetko i operaciju (NHS, plantarni fasciitis). Arthritis UK piše da se injekcije preporučuju samo u težim slučajevima (Arthritis UK, bol ispod pete). AAOS navodi da se operacija obično ostavlja za ljude kojima nije bolje nakon 12 mjeseci upornog liječenja bez operacije, i da se petni trn pritom obično ne uklanja (AAOS).

Pomaže li magnezij ili neki domaći lijek kod trna u peti?

Ni NHS, ni Arthritis UK, ni AAOS ne navode magnezij, čaj, oblog ni dodatak prehrani koji bi „otopio“ petni trn ili izliječio bol u peti. Trn se, kako je opisano gore, ne mora ukloniti da bi bol prošla. Ono što ti izvori navode jesu odmor, led, obuća, ulošci, istezanje i manje kilograma.

Kada s boli u peti liječniku

Javite se obiteljskom liječniku ako (NHS, bol u peti, NHS, plantarni fasciitis):

  • je bol jaka i smeta vam u svakodnevnim poslovima;
  • se bol pogoršava ili se stalno vraća;
  • nije bolje nakon 2 tjedna kućne njege;
  • uz bol osjećate trnce ili utrnulost u stopalu;
  • imate šećernu bolest i boli vas stopalo. Kod dijabetesa stopala trebaju posebnu pažnju, više u tekstu ispucale pete.

Isti dan se javite liječniku ili na hitni prijem ako (NHS, bol u peti):

  • imate jaku bol u peti nakon ozljede;
  • vam je od boli slabo, vrti vam se ili vam je mučno;
  • je gležanj ili stopalo promijenilo oblik ili stoji pod čudnim kutom;
  • ste u trenutku ozljede čuli pucanj, škripanje ili škljocaj;
  • ne možete hodati, hodati na prstima ili se popeti stepenicama;
  • imate oteklinu i modricu na listu i gležnju.

Ukratko

Bol u peti koja je najjača ujutro, pri prvim koracima, najčešće je plantarni fasciitis. Petni trn je koštana izraslina koju mnogi imaju bez ikakve boli; ako je nađen na rendgenu, liječi se isto, bez uklanjanja. Kod kuće pomažu odmor, led do 20 minuta svakih 2 do 3 sata, udobne cipele s mekim potplatom i niskom petom, ulošci ili jastučići za petu, redovito istezanje tabana i lista i manje kilograma. Oporavak traje mjesecima, ali većini ljudi prođe bez operacije. Liječniku idite ako nije bolje nakon 2 tjedna, ako imate trnce ili utrnulost, dijabetes, ili ako je peta počela boljeti nakon ozljede.

Česta pitanja

Zašto me boli peta ujutro kad ustanem?

Najčešći uzrok je plantarni fasciitis, nadraženost čvrste trake tkiva koja ide od pete do prstiju. Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, tipično je da bol bude najjača pri prvim koracima nakon spavanja ili sjedenja, da popusti kad se razhodate i da se vrati nakon dugog stajanja ili hodanja.

Je li petni trn isto što i plantarni fasciitis?

Nije. Petni trn je koštana izraslina na petnoj kosti koja se vidi na rendgenu, a plantarni fasciitis je nadraženost tkiva ispod stopala. Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) navodi da većina ljudi s petnim trnom nema bol u peti i da trn nije uzrok plantarnog fasciitisa, pa se bol liječi bez uklanjanja trna.

Koliko traje bol u peti?

Različito. NHS savjetuje liječnika ako bol nije bolja nakon 2 tjedna kućne njege. Prema AAOS-u, više od 90 % ljudi s plantarnim fasciitisom bolje je unutar 10 mjeseci od početka jednostavnog liječenja, a britanska udruga Arthritis UK navodi da potpuni oporavak može trajati i do 18 mjeseci.

Što pomaže kod boli u peti kod kuće?

NHS savjetuje odmor i podizanje noge, led umotan u krpu do 20 minuta svakih 2 do 3 sata, široke udobne cipele s niskom petom i mekim potplatom, mekane uloške ili jastučiće za petu, redovito lagano istezanje i mršavljenje ako imate višak kilograma. Ne hodajte bosi i ne stojte dugo.

Kada s boli u peti liječniku?

NHS savjetuje liječnika ako je bol jaka ili se pogoršava, nije bolja nakon 2 tjedna, ako uz nju imate trnce ili utrnulost stopala ili ako imate šećernu bolest. Isti dan potražite pomoć ako je peta počela boljeti nakon ozljede, čuli ste pucanj, stopalo je promijenilo oblik ili ne možete hodati.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Proizvodi iz teksta

Još savjeta

Svi savjeti ›