Savjeti › Zglobovi i mišići

Kako ublažiti išijas: što pomaže kod kuće i kada je hitno

Objavljeno 10. listopada 2026.

Išijas je bol koja nastaje kad je išijadični živac, koji ide od donjeg dijela leđa do stopala, nadražen ili pritisnut. Obično prođe za nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci (NHS, išijas). Što pomaže dok traje:

• ostanite u pokretu i nastavite s uobičajenim poslovima koliko god možete;
• ne sjedite i ne ležite dugo, jer kretanje, čak i kad boli, nije štetno;
• lagane vježbe čim možete, i redovito;
• toplina na bolna mjesta, termofor ili topli oblog;
• lijek protiv bolova samo uz savjet ljekarnika, jer kod išijasa pomažu manje nego što se misli.

Išijas u obje noge, utrnulost oko spolovila ili anusa i problemi s mokrenjem ili stolicom nisu obični išijas: odmah nazovite 112.

Što je išijas i što znači „upala išijasa“

Išijadični živac (lat. nervus ischiadicus) ide od donjeg dijela kralježnice, preko stražnjice i niz stražnju stranu noge, sve do stopala. Išijas nije bolest za sebe, nego naziv za bol i druge tegobe kad nešto pritišće ili trlja taj živac (NHS, išijas).

Kod nas se često kaže „upala išijasa“ ili „upaljen išijas“, ali NHS išijas ne opisuje kao upalu ni infekciju, nego kao živac koji je nadražen ili pritisnut. Prema NHS-u, najčešći uzroci su:

• hernija diska (diskus hernija): mekani jastučić između kralježaka izboči se i pritisne živac. To je najčešći uzrok, a vjerojatnost raste s godinama;
• suženje kralježničnog kanala (spinalna stenoza), kroz koji prolaze živci;
• spondilolisteza, kad jedan kralježak sklizne s mjesta;
• ozljeda leđa.

Simptomi išijasa: gdje boli i kako

Tegobe kod išijasa obično osjetite u stražnjici i na stražnjoj strani jedne noge, često sve do stopala i prstiju. NHS navodi ove simptome (NHS, išijas):

• oštra, žareća bol niz stražnju stranu noge;
• trnci, kao da „mravi hodaju“;
• utrnulost;
• slabost u nozi.

Bol može početi naglo ili polako i obično je jača pri kretanju, kihanju ili kašljanju. Mnogi uz to imaju i bol u leđima, ali je ona obično slabija od boli u nozi. Kad ljudi kažu „išijas u kuku“, najčešće misle na bol u stražnjici, a „išijas u listu“ ili „u stopalu“ znači da se bol spustila niže niz nogu, kako je opisano gore.

Ako vas boli samo donji dio leđa, a noga ne, vjerojatno nemate išijas. Što tada pomaže, pročitajte u članku Bol u križima: što pomaže kod kuće i kada liječniku. Ako vam trnu ruke, a ne noga, uzroci su drugi: pročitajte trnci u rukama: zašto trnu ruke.

Koliko traje išijas

Išijas obično prođe za nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ali može trajati i dulje. Tko ga je jednom imao, može ga dobiti ponovno (NHS, išijas). Liječnici razlikuju akutni išijas, koji traje kraće od 3 mjeseca, i kronični, koji traje 3 mjeseca ili dulje (NICE NG59).

Kako ublažiti išijas kod kuće

Ostanite u pokretu, ne ležite danima

Najvažniji savjet je i najmanje očekivan: ne lezite u krevet da „odmorite“ živac. NHS savjetuje da nastavite s uobičajenim aktivnostima koliko god možete i da ne sjedite i ne ležite dugo. Čak i kad kretanje boli, ono nije štetno i može pomoći da se brže oporavite (NHS, išijas). Britanske smjernice za liječnike NICE također kažu da ljude s išijasom treba poticati da nastave s normalnim aktivnostima (NICE NG59, preporuka 1.2.1).

Išijas i hodanje. Kratke šetnje, više puta dnevno, dobar su način da ostanete u pokretu. NHS kaže da pomaže „sve što vas pokreće“. Išijas i plivanje. Za bol u leđima NHS među aktivnostima koje mogu pomoći navodi hodanje, plivanje, jogu i pilates (NHS, bol u leđima). Počnite polako i prekinite ako bol postane jača.

Vježbe za išijas

NHS savjetuje da što prije počnete s laganim vježbama i da ih radite redovito. Na svojim stranicama ima video u kojem fizioterapeut objašnjava kako ublažiti išijas, a instruktor pokazuje lagane vježbe (NHS, vježbe za išijas, na engleskom). NHS uz te vježbe navodi i pravila sigurnosti:

• vježbu odmah prekinite ako osjetite bol ili vam pozli;
• prije vježbanja pitajte liječnika ako ste trudni ili ste nedavno rodili, ako ste nedavno imali operaciju ili infarkt, ili niste sigurni jesu li vježbe primjerene vašoj kondiciji.

Ovdje ne opisujemo pojedine vježbe istezanja napamet, jer ne odgovaraju svakome jednako: kod hernije diska, suženja kanala ili nakon ozljede razlikuje se što je korisno. Vježbe i istezanje NHS navodi kao glavni dio liječenja, a fizioterapeut će vam pokazati koje su za vas. Smjernice NICE za epizodu išijasa preporučuju i grupne programe vježbi, prilagođene onome što osoba može i želi (NICE NG59, preporuka 1.2.2).

Toplo ili hladno

Za išijas NHS savjetuje toplinu: termofor ili topli oblog na bolna mjesta (NHS, išijas). Za bol u leđima općenito navodi i led i toplinu, pa birajte ono što vam više godi. Termofor ili led uvijek umotajte u krpu i ne zaspite na termoforu.

Lijekovi protiv bolova: manje koristi nego što se misli

Ovdje se išijas razlikuje od obične boli u leđima. NHS navodi da paracetamol vjerojatno neće pomoći i da nije jasno koliko pomažu protuupalni lijekovi poput ibuprofena, pa savjetuje da o lijeku protiv bolova razgovarate s ljekarnikom (NHS, išijas).

Smjernice NICE kažu liječnicima (NICE NG59, preporuke 1.2.16 do 1.2.21):

• protuupalni lijekovi kod išijasa nose rizik štete, a dokazi o koristi su ograničeni; ako se propišu, onda u najmanjoj djelotvornoj dozi i što kraće, uz pažnju na želudac, jetru, srce i bubrege;
• gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin), drugi lijekovi protiv epilepsije, kortikosteroidi na usta i benzodiazepini ne trebaju se davati za išijas, jer nema dokaza o koristi, a ima dokaza o šteti;
• opioidi (jaki lijekovi protiv bolova) ne trebaju se davati za dugotrajni išijas.

Ako neki od tih lijekova već uzimate, nemojte ga sami naglo prekinuti: NICE savjetuje da o rizicima i o postupnom prestanku razgovarate s liječnikom.

Ibuprofen nije za svakoga. NHS navodi da ga ne bi trebali uzimati bez savjeta liječnika ljudi koji imaju ili su imali čir na želucu, bolest srca, jetre ili bubrega, astmu ili alergije, te oni koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina (NHS, ibuprofen).

Masaža, uz vježbe

Smjernice NICE masažu i druge ručne tehnike (manipulaciju i mobilizaciju kralježnice) preporučuju samo kao dio liječenja koje uključuje i vježbe, a ne umjesto njih (NICE NG59, preporuka 1.2.7). NHS masažu navodi kao dio fizioterapije.

Ako vam lagana masaža napetih mišića leđa i stražnjice godi, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i navečer. Bone Control s gavezom ima ugodan učinak hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.

Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na živac ni na disk i ne liječe išijas. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavezova mast za zglobove.

Što smjernice ne preporučuju

Mnogo toga što se nudi za išijas britanske smjernice za liječnike izričito ne preporučuju, jer nema dokaza da pomaže (NICE NG59, preporuke 1.2.3 do 1.2.12):

• pojasevi i steznici za leđa;
• ortopedski ulošci i cipele s ljuljajućim potplatom;
• trakcija (istezanje kralježnice uređajem);
• akupunktura;
• ultrazvuk;
• električna stimulacija živaca (TENS, PENS) i interferentne struje.

Čaj ili što piti za išijas?

Ni NHS ni smjernice NICE ne navode nijedan čaj, biljku ni dodatak prehrani koji bi pomagao kod išijasa. Ono što u njima piše jest ovo gore: kretanje, vježbe, toplina i oprez s lijekovima. Topli čaj ne škodi, ali ne očekujte da će smiriti živac.

Išijas u trudnoći

Bol u leđima i nozi u trudnoći prijavite ginekologu ili primalji. Bol u leđima u drugom ili trećem tromjesečju može biti i znak ranog početka poroda, pa se tada javite odmah, kao i ako uz bol imate temperaturu, krvarenje iz rodnice ili bol pri mokrenju (NHS, bol u leđima u trudnoći). Što NHS kaže o lijekovima u trudnoći:

• paracetamol se smije uzimati za bol u leđima u trudnoći, prema uputi na pakiranju (NHS, bol u leđima u trudnoći);
• ibuprofen u trudnoći treba izbjegavati, osim ako ga ne preporuči liječnik ili ljekarnik (NHS, ibuprofen);
• prije vježbi za išijas trudnice trebaju pitati liječnika.

Gelovi spomenuti gore nisu za trudnice. Ako u trudnoći izgubite osjet u jednoj ili obje noge, u stražnjici ili spolovilu, NHS savjetuje hitnu pomoć: nazovite 112.

Kada s išijasom liječniku

Javite se obiteljskom liječniku ako bol (NHS, išijas):

• nije bolja nakon nekoliko tjedana kućne njege;
• postaje sve jača;
• vas sprječava u uobičajenim poslovima.

Što liječnik može ponuditi. Prema NHS-u, glavni načini liječenja su vježbe i istezanje, lijekovi protiv bolova i fizioterapija (koja uključuje savjete o vježbanju i masažu). Ako je bol jaka i ništa nije pomoglo, specijalist može predložiti epiduralnu injekciju lokalnog anestetika i kortikosteroida, postupak kojim se „isključuju“ neki živci u leđima (radiofrekvencijska denervacija) ili operaciju koja oslobađa živac (dekompresija). NICE operaciju predlaže razmotriti kad liječenje bez operacije nije pomoglo, a nalaz snimanja odgovara tegobama (NICE NG59, preporuke 1.3.5 i 1.3.8).

Treba li snimanje? Uglavnom ne odmah. NICE kaže da liječnik izvan specijalističke ustanove ne treba rutinski slati na snimanje, a specijalist ga razmatra samo ako bi nalaz promijenio liječenje (NICE NG59, preporuke 1.1.4 do 1.1.6). Iznimka su hitni znakovi u nastavku.

Kada je išijas hitan: sindrom konjskog repa

Odmah nazovite 112 ili idite na hitni prijem ako (NHS, išijas):

• imate išijas u obje noge;
• imate slabost ili utrnulost u obje noge koja je jaka ili se pogoršava;
• osjećate utrnulost oko ili ispod spolovila, ili oko anusa (područje „sedla“, dio tijela kojim biste sjedili na sedlu);
• teško započinjete mokrenje, ne možete mokriti ili ne možete kontrolirati mokrenje, a to vam inače nije problem;
• ne osjećate kad trebate na stolicu ili je ne možete kontrolirati, a to vam inače nije problem.

To mogu biti znakovi pritiska na snop živaca na dnu kralježnice (sindrom konjskog repa, lat. cauda equina), koji se mora liječiti u bolnici što prije. Ne vozite se sami: neka vas netko odveze ili nazovite 112, i ponesite lijekove koje uzimate. Ne čekajte jutro ni ponedjeljak.

Kako spriječiti da se išijas vrati

Tko je jednom imao išijas, može ga ponovno dobiti. NHS navodi što smanjuje tu mogućnost (NHS, išijas):

• budite aktivni i redovito vježbajte;
• teške predmete podižite pravilnom, sigurnom tehnikom;
• pazite na držanje dok sjedite i stojite, osobito za računalom;
• smršavite ako imate višak kilograma;
• ne pušite, jer pušenje povećava rizik od išijasa.

Ukratko

Išijas je bol koja se širi iz stražnjice niz jednu nogu jer je išijadični živac nadražen ili pritisnut, najčešće zbog hernije diska. Obično prođe za nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Najviše pomaže ostati u pokretu, ne ležati i ne sjediti dugo, početi s laganim vježbama i stavljati toplinu na bolna mjesta. Lijekovi protiv bolova kod išijasa pomažu manje nego kod obične boli u leđima, pa pitajte ljekarnika. Išijas u obje noge, utrnulost oko spolovila ili anusa i problemi s mokrenjem ili stolicom traže hitnu pomoć: nazovite 112.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.