Bol u kuku i preponi: uzroci, vježbe i kada ljekaru
Bol u kuku ne osjeća se uvijek na samom kuku: bol iz zgloba kuka najčešće se osjeća u preponi, a može se osjetiti i u butini ili koljenu (MedlinePlus, bol u kuku, na engleskom). Čest je, posebno u starijoj dobi (NHS, bol u kuku, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratak odgovor: bol u kuku i preponi koji je jači pri hodu, uz ukočenost, kod starijih od 45 godina najčešće upućuje na artrozu kuka, a bol sa vanjske strane kuka koji je jači kad ležite na tom boku na burzitis ili bolne tetive (NHS). Kod kuće pomaže ne preopterećivati kuk, ali ostati u pokretu, uz led, udobne cipele i lagano istezanje; ako nakon 2 sedmice nije bolje, javite se ljekaru. Ako kuk jako boli nakon pada i ne možete stati na nogu, odmah pozovite hitnu pomoć (124).
Kada je bol u kuku hitan?
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu ako (NHS):
- kuk jako boli nakon pada ili povrede;
- ne možete hodati ni osloniti se na nogu;
- nakon povrede osjećate trnce ili ste izgubili osjećaj u kuku ili nozi.
To mogu biti znakovi preloma kuka. Prelom kuka obično nastaje nakon pada ili povrede, a češći je kod starijih ljudi i kod osteoporoze. Uz bol u kuku, butini i preponi noga može izgledati kraća ili stajati pod neobičnim uglom, a oko kuka se mogu pojaviti otok i modrice. Liječi se u bolnici, odmah, gotovo uvijek operacijom, obično isti ili sljedeći dan (NHS, prelom kuka, na engleskom). Zato kod starije osobe koja nakon pada ne može ustati ni stati na nogu ne čekajte da „prođe“: pozovite hitnu pomoć (124). Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (124), i ponesite lijekove koje uzimate.
Isti dan se javite ljekaru ako (NHS):
- je jak bol u kuku počeo naglo, bez pada ili povrede;
- je kuk natečen i vruć;
- je koža oko kuka promijenila boju;
- se uz bol u kuku osjećate loše i imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite.
Vruć i natečen kuk uz temperaturu može značiti infekciju zgloba, pa ne čekajte da prođe sam.
Gdje boli kuk i šta to može značiti?
Mjesto bola i ono što ga pojačava najbolji su trag do uzroka. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da ljekaru znate opisati šta osjećate (NHS; Arthritis UK, bol u kuku, na engleskom):
| Gdje i kada boli | Mogući uzrok | Šta učiniti |
|---|---|---|
| Jak bol nakon pada ili povrede, ne možete hodati | Prelom kuka | Odmah hitna pomoć (124) |
| Prepona i prednja strana butine, jače pri hodu, uz ukočenost; stariji od 45 godina | Artroza (osteoartritis) kuka | Kućna njega; ljekaru ako nakon 2 sedmice nije bolje |
| Vanjska strana kuka, širi se niz butinu, jače pri kretanju i kad ležite na tom boku | Burzitis ili bolne tetive (sindrom bola velikog trohantera) | Kućna njega; ljekaru ako nakon 2 sedmice nije bolje |
| Bol, otok ili modrica nakon napornog ili ponavljanog vježbanja | Istegnuće, uganuće ili upala tetive | Kratak odmor, pa lagano kretanje |
| Bol i ukočenost jači nakon mirovanja, na primjer ujutro | Reumatoidni artritis | Ljekaru |
| Kuk vruć i natečen, uz temperaturu ili drhtavicu | Infekcija zgloba | Isti dan ljekaru |
| Zadnjica ili vanjska strana kuka, uz bol u leđima | Donji dio leđa | Vidi niže |
| Boli samo koljeno | Ponekad kuk (preneseni bol) | Ljekaru ako ne prolazi |
Bol u kuku i preponi: šta je najčešći uzrok?
Bol u kuku i preponi kod odraslih često dolazi od artroze (osteoartritisa) kuka, kod koje se hrskavica zgloba stanjuje (Arthritis UK). Američko udruženje ortopeda (AAOS) piše da se bol kod artroze kuka najčešće osjeća u preponi ili butini i da se može širiti u zadnjicu ili koljeno (AAOS OrthoInfo, artroza kuka, na engleskom). Po čemu se prepoznaje:
- bol obično nastaje polako i s vremenom se pogoršava;
- bol i ukočenost često su jači ujutro ili nakon sjedenja i mirovanja;
- zbog ukočenosti je teže hodati i sagnuti se;
- zglob može „zapinjati“ ili škripati;
- kuk se slabije pokreće, pa čovjek može početi šepati.
Rizik je veći s godinama, kod ljudi kojima je neko u porodici imao artrozu, nakon ranije povrede kuka, uz gojaznost i kod urođeno plitkog kuka (displazije), ali artrozu možete dobiti i bez ijednog od tih faktora (AAOS).
Ostali uzroci bola u preponi su rjeđi: upala tetive mišića koji savija kuk (iliopsoas), pucanje hrskavičnog ruba čašice zgloba (labruma), sudaranje kostiju kuka (femoroacetabularni impingement) i odumiranje dijela glave butne kosti zbog slabog dotoka krvi, koje se povezuje s mnogo alkohola i dugotrajnim visokim dozama kortikosteroida (Arthritis UK). AAOS navodi i upalu sluzne kese sa unutrašnje strane kuka, koja je rjeđa od one sa vanjske strane, a daje bol u preponi (AAOS OrthoInfo, burzitis kuka, na engleskom).
Bol u kuku i preponi kod žena
Kod žena su dva česta uzroka bola u kuku češća nego kod muškaraca: artroza je prema NHS-u češća kod žena (NHS, osteoartritis, na engleskom), a burzitis kuka prema AAOS-u također (AAOS). Bol u preponi uz to ne mora uopšte dolaziti iz kuka: Arthritis UK navodi preponsku kilu, uvećane limfne čvorove u preponi i neke ginekološke tegobe (Arthritis UK). Zato bol u preponi koji ne prolazi pokažite ljekaru, a ne pripisujte ga sami kuku.
Bol u kuku sa vanjske strane: burzitis ili tetive?
Bol u kuku sa vanjske strane najčešće dolazi od tkiva oko koštane izbočine na vrhu butne kosti (velikog trohantera), a ne iz samog zgloba. Arthritis UK to stanje opisuje kao upalu sluzne kese (burze) sa vanjske strane kuka i navodi da se zove i sindrom bola velikog trohantera, trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića (Arthritis UK). Škotska zdravstvena služba NHS Lothian u uputstvu za ljekare piše da su najčešći uzrok bolne tetive mišića koji odmiču nogu u stranu i da ga najčešće imaju žene nakon menopauze, ali i trkači (NHS Lothian, sindrom bola velikog trohantera, na engleskom).
AAOS ovako opisuje tegobe (AAOS):
- boli „vrh“ kuka, a bol se često širi niz vanjsku stranu butine;
- u početku je bol oštar i jak, kasnije tup i rašireniji;
- jači je noću, kad ležite na tom boku, kad ustajete sa stolice nakon sjedenja, kod dužeg hodanja, penjanja uz stepenice i čučnja.
Češći je kod ljudi koji mnogo trče, penju se uz stepenice, voze bicikl ili dugo stoje, nakon pada na kuk, uz bolesti kičme, nejednaku dužinu nogu i reumatoidni artritis (AAOS). Dobra je vijest da se, prema NHS Lothianu, više od 90 % ljudi oporavi bez operacije, a vježbe i upute o tome šta izbjegavati daju bolje rezultate od injekcija kortikosteroida (NHS Lothian). Burzitis se prema NHS-u obično popravi za nekoliko sedmica (NHS, burzitis, na engleskom).
Zašto kuk boli noću, kad ležim?
Kuk koji boli noću kad ležite na boku najčešće boli zbog pritiska na vanjsku stranu kuka: i NHS i AAOS navode da je bol kod burzitisa jači kad ležite na bolnoj strani (NHS; AAOS). Šta možete probati:
- spavajte na boku koji ne boli, s jastukom između nogu (MedlinePlus);
- jastucima oko bolnog zgloba zaštitite ga i poduprite (NHS, burzitis).
Noćni bol može imati i drugi uzrok: kod artroze kuka bol se s vremenom javlja sve češće, pa i u mirovanju i noću (AAOS). Ako vam bol u kuku remeti san, NHS savjetuje da se javite ljekaru (NHS).
Bol u kuku kod hodanja: šta je uzrok?
Bol u kuku kod hodanja kod starijih od 45 godina, uz ukočenost, najčešće upućuje na artrozu (NHS). Duže hodanje i penjanje uz stepenice pojačavaju i bol kod burzitisa (AAOS), a bol koji se javio nakon napornog ili ponavljanog vježbanja češće je istegnuće ili upala tetive (NHS). Takvo preopterećenje mekih tkiva obično prođe za nekoliko dana (Arthritis UK).
Hodanje zbog toga ne treba prekinuti: Arthritis UK piše da svakodnevna šetnja ili plivanje pomažu rasteretiti kuk (Arthritis UK). Pomažu udobne cipele s mekim đonom koji ublažava udarce (NHS), a štap se nosi u ruci suprotnoj od bolne noge (NHS, liječenje osteoartritisa, na engleskom). Ako šepate i teško hodate ili se penjete uz stepenice, javite se ljekaru (MedlinePlus).
Bol u kuku i koljenu: može li koljeno boljeti zbog kuka?
Može. Bol iz kuka može se osjetiti u preponi, niz prednju stranu butine i u koljenu, a bol u koljenu ponekad je jedini znak problema s kukom; to se zove preneseni bol (Arthritis UK). Moguće je i da bole oba zgloba, jer artroza najčešće zahvata upravo koljena, kukove i male zglobove šaka (NHS, osteoartritis). O samom koljenu pišemo u tekstu bol u koljenima: šta pomaže.
Bol u kuku koji se spušta niz nogu: je li to kuk ili leđa?
Bol u zadnjici ili sa vanjske strane kuka može dolaziti i iz donjeg dijela leđa (Arthritis UK; MedlinePlus). Ako se bol iz zadnjice spušta niz zadnju stranu noge, uz trnce ili utrnulost, pročitajte kako ublažiti išijas, a ako vas boli samo donji dio leđa, članak Bol u križima.
Šta pomaže kod bola u kuku kod kuće?
Kod bola u kuku pomaže rasteretiti kuk, a pritom ostati u pokretu. NHS savjetuje (NHS):
- Ne preopterećujte kuk, ali se krećite. Ostanite pokretni koliko možete, bez pretjerivanja. Nakon kratkog odmora počnite s laganim kretanjem čim bol popusti, da se kuk ne ukoči i mišići ne oslabe (Arthritis UK).
- Led. Kesica leda ili smrznutog graška umotana u peškir, do 20 minuta, svaka 2 do 3 sata.
- Lijek protiv bolova. NHS navodi paracetamol ili ibuprofen, kao gel ili tablete. Arthritis UK savjetuje da ih bez dogovora s ljekarom ne uzimate duže od dvije sedmice i napominje da gel možda neće doprijeti do duboko smještenog zgloba (Arthritis UK). Protivupalne tablete nisu za svakoga, na primjer za ljude s astmom, čirom na želucu, anginom ili nakon srčanog ili moždanog udara (NHS, liječenje osteoartritisa), pa prije toga pitajte farmaceuta ili ljekara.
- Udobne cipele s mekim đonom koji ublažava udarce.
- Manje kilograma, ako ih imate viška.
- Lagano istezanje kuka (vježbe su niže).
- Ne nosite teško i ne sjedajte na niske stolice, jer one dodatno opterećuju kukove.
Arthritis UK dodaje da za teret koristite kolica i da izbjegavate stajanje na jednoj nozi, na primjer kad ulazite u auto (Arthritis UK). MedlinePlus savjetuje da ne stojite dugo, a ako morate, da stojite na mekoj podlozi i težinu jednako rasporedite na obje noge (MedlinePlus).
Masaža i gelovi za masažu
AAOS piše da fizioterapeut kod burzitisa kuka, uz vježbe, može koristiti i masažu, led, toplinu ili ultrazvuk (AAOS).
Ako vam lagana masaža napetih mišića oko kuka, butine i zadnjice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i uveče. Bone Control s gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere. Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na zglob, ne liječe bol u kuku ni artrozu i nisu zamjena za ljekara ni za poziv hitnoj pomoći (124) kad postoji neki od znakova s početka teksta. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Kuk koji je natečen i vruć ne masirajte, nego ga pokažite ljekaru. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.
Koje vježbe pomažu kod bola u kuku?
Kod bola u kuku pomažu lagane vježbe istezanja i jačanja mišića oko kuka: NHS savjetuje lagano istezanje (NHS), a NHS Lothian kod bola sa vanjske strane kuka vježbe i jačanje glutealnih mišića stavlja ispred injekcija (NHS Lothian). Arthritis UK za kukove opisuje 14 vježbi; ovo su neke od njih (Arthritis UK, vježbe za kukove, na engleskom):
- Most. Lezite na leđa, savijte koljena, stopala su na podu. Podignite karlicu i donji dio leđa od poda, zadržite 5 sekundi, pa polako spustite.
- Odmicanje noge u stranu. Stojeći, jednom rukom se pridržite za stolicu ili radnu ploču. Ispruženu nogu podignite u stranu, zadržite 5 sekundi i polako spustite, držeći tijelo uspravno. 5 puta svakom nogom.
- Pružanje noge unazad. Pridržite se za stolicu ili radnu ploču i ispruženu nogu pomjerite unazad. Stisnite zadnjicu i zadržite 5 sekundi. Ne naginjite se naprijed. Ponovite drugom nogom.
- Klizanje petom. Lezite na leđa, savijte jednu nogu i petom klizite po podlozi tako da se koljeno primiče grudima. Zatim petu vratite i polako ispružite koljeno.
- Privlačenje koljena grudima. Lezite na leđa i privucite jedno koljeno grudima, dok je druga noga ispružena. Idite dok ne osjetite istezanje, zadržite oko 10 sekundi i opustite. 5 do 10 puta, pa drugom nogom.
- Okretanje kuka prema van, ležeći. Lezite na leđa, savijte koljena, stopala su na krevetu u širini kukova. Pustite jedno koljeno da padne u stranu prema krevetu, pa ga vratite. Leđa cijelo vrijeme ostaju ravno na podlozi.
Počnite polako i opterećenje povećavajte postepeno. Malo bola u mišićima je normalno, ali ako bol u zglobu ne popusti brzo, prestanite (Arthritis UK). Ako biste mogli imati artrozu ili ste povrijedili kuk, prije vježbanja se javite ljekaru (MedlinePlus), a ako ste nedavno operisali kuk, vježbe dogovorite s fizioterapeutom (Arthritis UK). Kod bola sa vanjske strane kuka NHS Lothian upozorava da istezanje vanjske strane butine i vježba „školjka“ (ležeći na boku, razmicanje koljena) mogu izazvati bol jer pritišću bolno mjesto (NHS Lothian).
Šta ljekar može ponuditi?
Liječenje zavisi od uzroka. NHS navodi jače lijekove protiv bolova, vježbe, fizioterapiju, radnu terapiju i pomagala poput štapa, injekcije kortikosteroida, te uputnicu specijalisti radi snimanja i razgovora o operaciji (NHS). Ljekar pregleda kuk, a po potrebi traži rendgen, magnetnu rezonancu ili analize krvi (Arthritis UK).
- Injekcija kortikosteroida. Arthritis UK piše da pomaže kod burzitisa (Arthritis UK); AAOS navodi da olakšanje može trajati nekoliko mjeseci ili duže, ali da broj injekcija treba ograničiti jer mogu oštetiti okolno tkivo (AAOS). NHS Lothian ih ne preporučuje kao prvi korak (NHS Lothian).
- Vještački kuk. Ako je zglob oštećen, a ostalo liječenje ne pomaže, može doći u obzir ugradnja vještačkog kuka (NHS). Arthritis UK navodi da više od 90 % ljudi nakon nje ima znatno manje bolova (Arthritis UK).
- Glukozamin i hondroitin. NHS piše da nema čvrstih dokaza da djeluju kod osteoartritisa i da ih ljekari u Britaniji više ne propisuju (NHS, liječenje osteoartritisa).
Kada s bolom u kuku ljekaru?
Porodičnom ljekaru javite se ako (NHS):
- vas bol u kuku sprečava u svakodnevnim poslovima ili vam remeti san;
- se bol pogoršava ili se stalno vraća;
- nakon 2 sedmice kućne njege nije bolje;
- je kuk ujutro ukočen duže od 30 minuta.
Javite se i ako uz bol u kuku imate temperaturu, osjećate se loše ili mršavite bez razloga (Arthritis UK), ako vas bole oba kuka i drugi zglobovi, ili ako je bol u kuku počeo naglo, a dugo uzimate kortikosteroide (MedlinePlus).
Znakovi zbog kojih se ljekaru javljate isti dan ili zovete hitnu pomoć (124) nabrojani su na početku teksta, u dijelu „Kada je bol u kuku hitan?“.
Ukratko
Bol u kuku i preponi kod starijih od 45 godina, jači pri hodu i uz ukočenost, najčešće dolazi od artroze kuka. Bol sa vanjske strane kuka, jači noću kad ležite na tom boku, upućuje na burzitis ili bolne tetive, a bol u zadnjici koji se spušta niz nogu na leđa. Bol iz kuka može se osjetiti i samo u koljenu. Kod kuće pomažu kretanje bez preopterećivanja, led, udobne cipele, manje kilograma i lagane vježbe; spavajte na boku koji ne boli, s jastukom između nogu. Ako nakon 2 sedmice nije bolje ili vam bol remeti san, javite se ljekaru. Ako kuk jako boli nakon pada, a ne možete stati na nogu, posebno kod starije osobe, odmah pozovite hitnu pomoć (124).
Česta pitanja
Zašto me boli kuk i prepona?
Bol iz samog zgloba kuka najčešće se osjeća u preponi. Kod starijih od 45 godina, ako je bol jači pri hodu i prati ga ukočenost, čest uzrok je artroza (osteoartritis) kuka. Bol u preponi može doći i od tetiva, preponske kile, uvećanih limfnih čvorova ili ginekoloških tegoba, pa bol koji ne prolazi pokažite ljekaru.
Zašto kuk boli noću, kad ležim na boku?
Bol sa vanjske strane kuka koji je jači kad ležite na tom boku tipičan je za burzitis i bolne tetive uz kuk. Američka nacionalna medicinska biblioteka MedlinePlus savjetuje spavati na boku koji ne boli, s jastukom između nogu. Kod artroze kuka bol se s vremenom može javljati i u mirovanju i noću. Ako vam bol u kuku remeti san, javite se ljekaru.
Šta znači bol u kuku sa vanjske strane?
Najčešće je to sindrom bola velikog trohantera, koji se zove i trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića: bolne su tetive ili sluzna kesa na koštanoj izbočini sa vanjske strane kuka. Bol se širi niz vanjsku stranu butine, a jači je kad ležite na tom boku, ustajete sa stolice, dugo hodate ili se penjete uz stepenice.
Može li koljeno boljeti zbog kuka?
Može. Britansko udruženje Arthritis UK piše da se bol iz kuka može osjetiti u preponi, niz prednju stranu butine i u koljenu, te da je bol u koljenu ponekad jedini znak problema s kukom. To se zove preneseni bol.
Koje vježbe pomažu kod bola u kuku?
Arthritis UK za kukove navodi, između ostalih, most (podizanje karlice), odmicanje ispružene noge u stranu, pružanje noge unazad, klizanje petom i privlačenje koljena grudima. Počnite polako i opterećenje povećavajte postepeno. Ako bol u zglobu ne popusti brzo nakon vježbe, prestanite i pitajte ljekara ili fizioterapeuta.
Kada je bol u kuku hitan?
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ili idite u hitnu službu ako kuk jako boli nakon pada ili povrede, ako ne možete hodati ni osloniti se na nogu, ili ako nakon povrede osjećate trnce ili ste izgubili osjećaj u kuku ili nozi. To mogu biti znakovi preloma kuka, koji je češći kod starijih ljudi i kod osteoporoze.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

