Bol u kuku i preponi: uzroci, vežbe i kada lekaru
Bol u kuku ne oseća se uvek na samom kuku: bol iz zgloba kuka najčešće se oseća u preponi, a može se osetiti i u butini ili kolenu (MedlinePlus, bol u kuku, na engleskom). Čest je, posebno u starijem dobu (NHS, bol u kuku, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratak odgovor: bol u kuku i preponi koji je jači pri hodu, uz ukočenost, kod starijih od 45 godina najčešće ukazuje na artrozu kuka, a bol sa spoljne strane kuka koji je jači kad ležite na tom boku na burzitis ili bolne tetive (NHS). Kod kuće pomaže da ne preopterećujete kuk, ali da ostanete u pokretu, uz led, udobne cipele i lagano istezanje; ako posle 2 nedelje nije bolje, javite se lekaru. Ako kuk jako boli posle pada i ne možete da stanete na nogu, odmah pozovite hitnu pomoć (194).
Kada je bol u kuku hitan?
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako (NHS):
- kuk jako boli posle pada ili povrede;
- ne možete da hodate ni da se oslonite na nogu;
- posle povrede osećate trnce ili ste izgubili osećaj u kuku ili nozi.
To mogu biti znaci preloma kuka. Prelom kuka obično nastaje posle pada ili povrede, a češći je kod starijih ljudi i kod osteoporoze. Uz bol u kuku, butini i preponi noga može da izgleda kraća ili da stoji pod neobičnim uglom, a oko kuka mogu da se pojave otok i modrice. Leči se u bolnici, odmah, gotovo uvek operacijom, obično istog ili sledećeg dana (NHS, prelom kuka, na engleskom). Zato kod starije osobe koja posle pada ne može da ustane ni da stane na nogu ne čekajte da „prođe“: pozovite hitnu pomoć (194). Ne vozite se sami: neka vas neko odveze ili pozovite hitnu pomoć (194), i ponesite lekove koje uzimate.
Istog dana se javite lekaru ako (NHS):
- je jak bol u kuku počeo naglo, bez pada ili povrede;
- je kuk natečen i vruć;
- je koža oko kuka promenila boju;
- se uz bol u kuku osećate loše i imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite.
Vruć i natečen kuk uz temperaturu može da znači infekciju zgloba, pa ne čekajte da prođe sam.
Gde boli kuk i šta to može da znači?
Mesto bola i ono što ga pojačava najbolji su trag do uzroka. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da lekaru umete da opišete šta osećate (NHS; Arthritis UK, bol u kuku, na engleskom):
| Gde i kada boli | Mogući uzrok | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Jak bol posle pada ili povrede, ne možete da hodate | Prelom kuka | Odmah hitna pomoć (194) |
| Prepona i prednja strana butine, jače pri hodu, uz ukočenost; stariji od 45 godina | Artroza (osteoartritis) kuka | Kućna nega; lekaru ako posle 2 nedelje nije bolje |
| Spoljna strana kuka, širi se niz butinu, jače pri kretanju i kad ležite na tom boku | Burzitis ili bolne tetive (sindrom bola velikog trohantera) | Kućna nega; lekaru ako posle 2 nedelje nije bolje |
| Bol, otok ili modrica posle napornog ili ponavljanog vežbanja | Istegnuće, uganuće ili upala tetive | Kratak odmor, pa lagano kretanje |
| Bol i ukočenost jači posle mirovanja, na primer ujutru | Reumatoidni artritis | Lekaru |
| Kuk vruć i natečen, uz temperaturu ili drhtavicu | Infekcija zgloba | Istog dana lekaru |
| Zadnjica ili spoljna strana kuka, uz bol u leđima | Donji deo leđa | Vidi niže |
| Boli samo koleno | Ponekad kuk (preneseni bol) | Lekaru ako ne prolazi |
Bol u kuku i preponi: šta je najčešći uzrok?
Bol u kuku i preponi kod odraslih često dolazi od artroze (osteoartritisa) kuka, kod koje se hrskavica zgloba stanjuje (Arthritis UK). Američko udruženje ortopeda (AAOS) piše da se bol kod artroze kuka najčešće oseća u preponi ili butini i da može da se širi u zadnjicu ili koleno (AAOS OrthoInfo, artroza kuka, na engleskom). Po čemu se prepoznaje:
- bol obično nastaje polako i s vremenom se pogoršava;
- bol i ukočenost često su jači ujutru ili posle sedenja i mirovanja;
- zbog ukočenosti je teže hodati i sagnuti se;
- zglob može da „zapinje“ ili škripi;
- kuk se slabije pokreće, pa čovek može da počne da hramlje.
Rizik je veći sa godinama, kod ljudi kojima je neko u porodici imao artrozu, posle ranije povrede kuka, uz gojaznost i kod urođeno plitkog kuka (displazije), ali artrozu možete dobiti i bez ijednog od tih faktora (AAOS).
Ostali uzroci bola u preponi su ređi: upala tetive mišića koji savija kuk (iliopsoas), pucanje hrskavičavog ruba čašice zgloba (labruma), sudaranje kostiju kuka (femoroacetabularni impingement) i odumiranje dela glave butne kosti zbog slabog dotoka krvi, koje se povezuje sa mnogo alkohola i dugotrajnim visokim dozama kortikosteroida (Arthritis UK). AAOS navodi i upalu sluzne kese sa unutrašnje strane kuka, koja je ređa od one sa spoljne strane, a daje bol u preponi (AAOS OrthoInfo, burzitis kuka, na engleskom).
Bol u kuku i preponi kod žena
Kod žena su dva česta uzroka bola u kuku češća nego kod muškaraca: artroza je prema NHS-u češća kod žena (NHS, osteoartritis, na engleskom), a burzitis kuka prema AAOS-u takođe (AAOS). Bol u preponi uz to ne mora uopšte da dolazi iz kuka: Arthritis UK navodi preponsku kilu, uvećane limfne čvorove u preponi i neke ginekološke tegobe (Arthritis UK). Zato bol u preponi koji ne prolazi pokažite lekaru, a ne pripisujte ga sami kuku.
Bol u kuku sa spoljne strane: burzitis ili tetive?
Bol u kuku sa spoljne strane najčešće dolazi od tkiva oko koštanog ispupčenja na vrhu butne kosti (velikog trohantera), a ne iz samog zgloba. Arthritis UK to stanje opisuje kao upalu sluzne kese (burze) sa spoljne strane kuka i navodi da se zove i sindrom bola velikog trohantera, trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića (Arthritis UK). Škotska zdravstvena služba NHS Lothian u uputstvu za lekare piše da su najčešći uzrok bolne tetive mišića koji odmiču nogu u stranu i da ga najčešće imaju žene posle menopauze, ali i trkači (NHS Lothian, sindrom bola velikog trohantera, na engleskom).
AAOS ovako opisuje tegobe (AAOS):
- boli „vrh“ kuka, a bol se često širi niz spoljnu stranu butine;
- u početku je bol oštar i jak, kasnije tup i rašireniji;
- jači je noću, kad ležite na tom boku, kad ustajete sa stolice posle sedenja, pri dužem hodanju, penjanju uz stepenice i čučnju.
Češći je kod ljudi koji mnogo trče, penju se uz stepenice, voze bicikl ili dugo stoje, posle pada na kuk, uz bolesti kičme, nejednaku dužinu nogu i reumatoidni artritis (AAOS). Dobra je vest da se, prema NHS Lothianu, više od 90 % ljudi oporavi bez operacije, a vežbe i uputstva o tome šta izbegavati daju bolje rezultate od injekcija kortikosteroida (NHS Lothian). Burzitis se prema NHS-u obično popravi za nekoliko nedelja (NHS, burzitis, na engleskom).
Zašto kuk boli noću, kad ležim?
Kuk koji boli noću kad ležite na boku najčešće boli zbog pritiska na spoljnu stranu kuka: i NHS i AAOS navode da je bol kod burzitisa jači kad ležite na bolnoj strani (NHS; AAOS). Šta možete da probate:
- spavajte na boku koji ne boli, sa jastukom između nogu (MedlinePlus);
- jastucima oko bolnog zgloba zaštitite ga i poduprite (NHS, burzitis).
Noćni bol može da ima i drugi uzrok: kod artroze kuka bol se s vremenom javlja sve češće, pa i u mirovanju i noću (AAOS). Ako vam bol u kuku remeti san, NHS savetuje da se javite lekaru (NHS).
Bol u kuku pri hodanju: šta je uzrok?
Bol u kuku pri hodanju kod starijih od 45 godina, uz ukočenost, najčešće ukazuje na artrozu (NHS). Duže hodanje i penjanje uz stepenice pojačavaju i bol kod burzitisa (AAOS), a bol koji se javio posle napornog ili ponavljanog vežbanja češće je istegnuće ili upala tetive (NHS). Takvo preopterećenje mekih tkiva obično prođe za nekoliko dana (Arthritis UK).
Hodanje zbog toga ne treba prekidati: Arthritis UK piše da svakodnevna šetnja ili plivanje pomažu da se kuk rastereti (Arthritis UK). Pomažu udobne cipele sa mekim đonom koji ublažava udarce (NHS), a štap se nosi u ruci suprotnoj od bolne noge (NHS, lečenje osteoartritisa, na engleskom). Ako hramljete i teško hodate ili se penjete uz stepenice, javite se lekaru (MedlinePlus).
Bol u kuku i kolenu: može li koleno da boli zbog kuka?
Može. Bol iz kuka može se osetiti u preponi, niz prednju stranu butine i u kolenu, a bol u kolenu ponekad je jedini znak problema sa kukom; to se zove preneseni bol (Arthritis UK). Moguće je i da bole oba zgloba, jer artroza najčešće zahvata upravo kolena, kukove i male zglobove šaka (NHS, osteoartritis). O samom kolenu pišemo u tekstu bol u kolenima: šta pomaže.
Bol u kuku koji se spušta niz nogu: da li je to kuk ili leđa?
Bol u zadnjici ili sa spoljne strane kuka može da dolazi i iz donjeg dela leđa (Arthritis UK; MedlinePlus). Ako se bol iz zadnjice spušta niz zadnju stranu noge, uz trnce ili utrnulost, pročitajte kako ublažiti išijas, a ako vas boli samo donji deo leđa, članak Bol u krstima.
Šta pomaže kod bola u kuku kod kuće?
Kod bola u kuku pomaže da rasteretite kuk, a da pritom ostanete u pokretu. NHS savetuje (NHS):
- Ne preopterećujte kuk, ali se krećite. Ostanite pokretni koliko možete, bez preterivanja. Posle kratkog odmora počnite sa laganim kretanjem čim bol popusti, da se kuk ne ukoči i mišići ne oslabe (Arthritis UK).
- Led. Kesica leda ili smrznutog graška umotana u peškir, do 20 minuta, na svaka 2 do 3 sata.
- Lek protiv bolova. NHS navodi paracetamol ili ibuprofen, kao gel ili tablete. Arthritis UK savetuje da ih bez dogovora sa lekarom ne uzimate duže od dve nedelje i napominje da gel možda neće dopreti do duboko smeštenog zgloba (Arthritis UK). Protivupalne tablete nisu za svakoga, na primer za ljude sa astmom, čirom na želucu, anginom ili posle srčanog ili moždanog udara (NHS, lečenje osteoartritisa), pa pre toga pitajte farmaceuta ili lekara.
- Udobne cipele sa mekim đonom koji ublažava udarce.
- Manje kilograma, ako ih imate viška.
- Lagano istezanje kuka (vežbe su niže).
- Ne nosite teško i ne sedajte na niske stolice, jer one dodatno opterećuju kukove.
Arthritis UK dodaje da za teret koristite kolica i da izbegavate stajanje na jednoj nozi, na primer kad ulazite u auto (Arthritis UK). MedlinePlus savetuje da ne stojite dugo, a ako morate, da stojite na mekoj podlozi i težinu jednako rasporedite na obe noge (MedlinePlus).
Masaža i gelovi za masažu
AAOS piše da fizioterapeut kod burzitisa kuka, uz vežbe, može da koristi i masažu, led, toplotu ili ultrazvuk (AAOS).
Ako vam lagana masaža napetih mišića oko kuka, butine i zadnjice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere. Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na zglob, ne leče bol u kuku ni artrozu i nisu zamena za lekara ni za poziv hitnoj pomoći (194) kad postoji neki od znakova sa početka teksta. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Kuk koji je natečen i vruć ne masirajte, nego ga pokažite lekaru. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavez mast za zglobove.
Koje vežbe pomažu kod bola u kuku?
Kod bola u kuku pomažu lagane vežbe istezanja i jačanja mišića oko kuka: NHS savetuje lagano istezanje (NHS), a NHS Lothian kod bola sa spoljne strane kuka vežbe i jačanje glutealnih mišića stavlja ispred injekcija (NHS Lothian). Arthritis UK za kukove opisuje 14 vežbi; ovo su neke od njih (Arthritis UK, vežbe za kukove, na engleskom):
- Most. Lezite na leđa, savijte kolena, stopala su na podu. Podignite karlicu i donji deo leđa od poda, zadržite 5 sekundi, pa polako spustite.
- Odmicanje noge u stranu. Stojeći, jednom rukom se pridržite za stolicu ili radnu ploču. Ispruženu nogu podignite u stranu, zadržite 5 sekundi i polako spustite, držeći telo uspravno. 5 puta svakom nogom.
- Pružanje noge unazad. Pridržite se za stolicu ili radnu ploču i ispruženu nogu pomerite unazad. Stisnite zadnjicu i zadržite 5 sekundi. Ne naginjite se napred. Ponovite drugom nogom.
- Klizanje petom. Lezite na leđa, savijte jednu nogu i petom klizite po podlozi tako da se koleno primiče grudima. Zatim petu vratite i polako ispružite koleno.
- Privlačenje kolena grudima. Lezite na leđa i privucite jedno koleno grudima, dok je druga noga ispružena. Idite dok ne osetite istezanje, zadržite oko 10 sekundi i opustite. 5 do 10 puta, pa drugom nogom.
- Okretanje kuka ka spolja, ležeći. Lezite na leđa, savijte kolena, stopala su na krevetu u širini kukova. Pustite jedno koleno da padne u stranu ka krevetu, pa ga vratite. Leđa sve vreme ostaju ravno na podlozi.
Počnite polako i opterećenje povećavajte postepeno. Malo bola u mišićima je normalno, ali ako bol u zglobu ne popusti brzo, prestanite (Arthritis UK). Ako biste mogli da imate artrozu ili ste povredili kuk, pre vežbanja se javite lekaru (MedlinePlus), a ako ste nedavno operisali kuk, vežbe dogovorite sa fizioterapeutom (Arthritis UK). Kod bola sa spoljne strane kuka NHS Lothian upozorava da istezanje spoljne strane butine i vežba „školjka“ (ležeći na boku, razmicanje kolena) mogu da izazovu bol jer pritiskaju bolno mesto (NHS Lothian).
Šta lekar može da ponudi?
Lečenje zavisi od uzroka. NHS navodi jače lekove protiv bolova, vežbe, fizioterapiju, radnu terapiju i pomagala poput štapa, injekcije kortikosteroida i uput specijalisti radi snimanja i razgovora o operaciji (NHS). Lekar pregleda kuk, a po potrebi traži rendgen, magnetnu rezonancu ili analize krvi (Arthritis UK).
- Injekcija kortikosteroida. Arthritis UK piše da pomaže kod burzitisa (Arthritis UK); AAOS navodi da olakšanje može da traje nekoliko meseci ili duže, ali da broj injekcija treba ograničiti jer mogu da oštete okolno tkivo (AAOS). NHS Lothian ih ne preporučuje kao prvi korak (NHS Lothian).
- Veštački kuk. Ako je zglob oštećen, a ostalo lečenje ne pomaže, može doći u obzir ugradnja veštačkog kuka (NHS). Arthritis UK navodi da više od 90 % ljudi posle nje ima znatno manje bolova (Arthritis UK).
- Glukozamin i hondroitin. NHS piše da nema čvrstih dokaza da deluju kod osteoartritisa i da ih lekari u Britaniji više ne propisuju (NHS, lečenje osteoartritisa).
Kada sa bolom u kuku lekaru?
Izabranom lekaru javite se ako (NHS):
- vas bol u kuku sprečava u svakodnevnim poslovima ili vam remeti san;
- se bol pogoršava ili se stalno vraća;
- posle 2 nedelje kućne nege nije bolje;
- je kuk ujutru ukočen duže od 30 minuta.
Javite se i ako uz bol u kuku imate temperaturu, osećate se loše ili mršavite bez razloga (Arthritis UK), ako vas bole oba kuka i drugi zglobovi, ili ako je bol u kuku počeo naglo, a dugo uzimate kortikosteroide (MedlinePlus).
Znaci zbog kojih se lekaru javljate istog dana ili zovete hitnu pomoć (194) nabrojani su na početku teksta, u delu „Kada je bol u kuku hitan?“.
Ukratko
Bol u kuku i preponi kod starijih od 45 godina, jači pri hodu i uz ukočenost, najčešće dolazi od artroze kuka. Bol sa spoljne strane kuka, jači noću kad ležite na tom boku, ukazuje na burzitis ili bolne tetive, a bol u zadnjici koji se spušta niz nogu na leđa. Bol iz kuka može se osetiti i samo u kolenu. Kod kuće pomažu kretanje bez preopterećivanja, led, udobne cipele, manje kilograma i lagane vežbe; spavajte na boku koji ne boli, sa jastukom između nogu. Ako posle 2 nedelje nije bolje ili vam bol remeti san, javite se lekaru. Ako kuk jako boli posle pada, a ne možete da stanete na nogu, posebno kod starije osobe, odmah pozovite hitnu pomoć (194).
Česta pitanja
Zašto me boli kuk i prepona?
Bol iz samog zgloba kuka najčešće se oseća u preponi. Kod starijih od 45 godina, ako je bol jači pri hodu i prati ga ukočenost, čest uzrok je artroza (osteoartritis) kuka. Bol u preponi može da dođe i od tetiva, preponske kile, uvećanih limfnih čvorova ili ginekoloških tegoba, pa bol koji ne prolazi pokažite lekaru.
Zašto kuk boli noću, kad ležim na boku?
Bol sa spoljne strane kuka koji je jači kad ležite na tom boku tipičan je za burzitis i bolne tetive uz kuk. Američka nacionalna medicinska biblioteka MedlinePlus savetuje spavanje na boku koji ne boli, sa jastukom između nogu. Kod artroze kuka bol se s vremenom može javljati i u mirovanju i noću. Ako vam bol u kuku remeti san, javite se lekaru.
Šta znači bol u kuku sa spoljne strane?
Najčešće je to sindrom bola velikog trohantera, koji se zove i trohanterni burzitis ili tendinopatija glutealnih mišića: bolne su tetive ili sluzna kesa na koštanom ispupčenju sa spoljne strane kuka. Bol se širi niz spoljnu stranu butine, a jači je kad ležite na tom boku, ustajete sa stolice, dugo hodate ili se penjete uz stepenice.
Može li koleno da boli zbog kuka?
Može. Britansko udruženje Arthritis UK piše da se bol iz kuka može osetiti u preponi, niz prednju stranu butine i u kolenu, i da je bol u kolenu ponekad jedini znak problema sa kukom. To se zove preneseni bol.
Koje vežbe pomažu kod bola u kuku?
Arthritis UK za kukove navodi, između ostalih, most (podizanje karlice), odmicanje ispružene noge u stranu, pružanje noge unazad, klizanje petom i privlačenje kolena grudima. Počnite polako i opterećenje povećavajte postepeno. Ako bol u zglobu ne popusti brzo posle vežbe, prestanite i pitajte lekara ili fizioterapeuta.
Kada je bol u kuku hitan?
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako kuk jako boli posle pada ili povrede, ako ne možete da hodate ni da se oslonite na nogu, ili ako posle povrede osećate trnce ili ste izgubili osećaj u kuku ili nozi. To mogu biti znaci preloma kuka, koji je češći kod starijih ljudi i kod osteoporoze.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

