Savjeti › Srce i tlak

Visok donji tlak: što znači, zašto nastaje i što učiniti

Objavljeno 23. rujna 2026.

Donji tlak je visok kad je 90 mmHg ili više, izmjeren u ambulanti i potvrđen ponovljenim mjerenjima. To je visoki tlak (hipertenzija) i onda kad je gornji broj sasvim normalan. Najčešće ga podižu sol, višak kilograma, alkohol, malo kretanja i stres, a mnogo ga možete popraviti navikama, uz pregled kod liječnika koji odlučuje treba li i terapija.

Što znači donji broj na tlakomjeru

Tlakomjer pokazuje dva broja. Gornji (sistolički) je tlak u krvnim žilama u trenutku kad se srce steže i potiskuje krv. Donji (dijastolički) je tlak koji ostaje u krvnim žilama dok se srce odmara između dva otkucaja.

Kad je donji broj visok, to znači da krvne žile ni u „odmoru“ ne popuštaju dovoljno. Srce tada radi protiv većeg otpora svaki put kad se stegne.

Granice za donji tlak prema ESC 2024

Europsko kardiološko društvo (ESC) je 2024. uvelo tri kategorije tlaka (ključne novosti ESC smjernica 2024). Vrijednosti se odnose na mjerenje u ambulanti:

Važna je riječ ili. Za visoki tlak dovoljno je da je jedan od dva broja iznad granice. Nalaz 128/92 je, dakle, visoki tlak, iako gornji broj izgleda „lijepo“.

Kod mjerenja kod kuće granice su niže, jer je tlak u miru obično niži nego u ordinaciji. Britanska javna zdravstvena služba NHS kao visoki tlak kod kućnih mjerenja navodi prosjek od 135/85 ili više (NHS, visoki tlak). Za donji broj to znači: ako vam je kućni prosjek 85 ili više, recite to liječniku.

Granice su iste za sve odrasle. Kako se tlak mijenja s godinama i zašto tablice „po godinama“ zbunjuju, objasnili smo u tekstu normalan krvni tlak po godinama.

Kome najčešće raste donji tlak

Kod starijih ljudi krvne žile s godinama postaju kruće, pa češće raste gornji tlak, a donji ostaje isti ili čak pada. Zato je visok donji tlak tipičniji za ljude u tridesetima, četrdesetima i pedesetima, često uz gornji koji je tek malo povišen. Takav nalaz, na primjer 132/94, lako se otpiše kao „nije to ništa“, a upravo ga treba shvatiti ozbiljno, jer bez promjena s godinama obično raste i gornji broj.

Nalaz u kojem je visok samo donji tlak, a gornji je ispod 140, liječnici zovu izolirana dijastolička hipertenzija. I ona se procjenjuje i prati, a o potrebi za lijekovima odlučuje liječnik, prema ukupnom riziku za srce i krvne žile.

Zašto raste donji tlak

Donji tlak podižu uglavnom iste stvari kao i gornji. Kod mnogih ljudi nema jednog uzroka, nego se zbroji nekoliko navika.

Kava i cigareta podižu tlak kratkoročno, pa mjerenje odmah nakon njih daje previsoke brojke. NHS savjetuje da se ne pije previše kave, jakog čaja i coca-cole, i da se ne puši.

Daje li visok donji tlak simptome

Obično ne. NHS navodi da visoki tlak najčešće ne izaziva nikakve simptome i da ga mnogi imaju a da ne znaju. Glavobolja u zatiljku, crvenilo lica ili „pritisak u glavi“ nisu pouzdan znak: možete ih imati s normalnim tlakom, a možete imati visoki tlak bez ikakvih tegoba.

Jedini način da znate jest da tlak mjerite, i to pravilno.

Kako pravilno izmjeriti donji tlak

Donji broj osjetljiv je na pogreške u mjerenju. Premala manžeta, ruka koja visi, razgovor ili pun mjehur mogu ga podići za nekoliko milimetara. Najvažnija pravila:

• 30 minuta prije mjerenja bez kave, cigarete i vježbanja,
• pet minuta mirno sjedite, leđa naslonjena, stopala na podu,
• ruka oslonjena na stol, manžeta na goloj nadlaktici u visini srca,
• manžeta prave veličine; ako imate jaču ruku, standardna manžeta pokazuje previše,
• dva mjerenja u razmaku od jedne do dvije minute, ujutro i navečer, najmanje tri, a najbolje sedam dana zaredom.

Liječniku nosite prosjek tih mjerenja, a ne jednu vrijednost koja vas je uplašila. Detaljan raspored i primjer tablice za zapis naći ćete u tekstu o normalnom tlaku po godinama.

Što pomaže kod visokog donjeg tlaka

ESC smjernice kao osnovne mjere navode manje soli (natrija ispod 2 grama dnevno, što je otprilike 5 grama kuhinjske soli), više kalija iz hrane, redovito kretanje i manje alkohola. Prema istom pregledu, 150 minuta aerobne aktivnosti tjedno u prosjeku je smanjivalo donji tlak za oko 5 do 6 mmHg.

U praksi to izgleda ovako:

1. Sol. Ne dosoljavajte za stolom, a pri kupnji gledajte deklaraciju. Najviše soli ne dolazi iz soljenke nego iz kruha, suhomesnatih proizvoda, sira i gotove hrane.
2. Povrće, voće i mahunarke svaki dan. One donose kalij. Ako imate bolest bubrega ili pijete neke lijekove za tlak, o kaliju najprije razgovarajte s liječnikom.
3. Hodanje. Brzim hodom pola sata, pet dana u tjednu. Ne mora odjednom.
4. Alkohol. Što manje, i ne svaki dan.
5. Težina. Ako imate višak kilograma, već nekoliko kilograma manje vidi se i na tlakomjeru.
6. San. Ako hrčete i danju ste stalno umorni, recite to liječniku.

Više konkretnih ideja za svaki od ovih koraka imamo u tekstu kako sniziti tlak prirodnim putem.

Ako vam je liječnik propisao lijekove

Lijek za tlak ne smijete prekinuti, preskakati ni smanjivati na svoju ruku, pa ni onda kad su brojke nekoliko tjedana dobre. Dobre brojke često znače da lijek djeluje. Ako vam se čini da je tlak prenizak ili da vam se vrti u glavi, javite se liječniku, on će odlučiti o dozi.

Biljni čajevi i kapsule uz zdrave navike

Mnogi ljudi uz brigu o tlaku piju biljni čaj ili uzimaju kapsule. Hypertea je mješavina gloga, valerijane, lista breze, šipka, stolisnika i lista bijele imele koja se pije bez šećera, dva do tri puta dnevno prije obroka.

Hypertea je dodatak prehrani, a ne lijek: nije dokazano da snižava tlak i ne zamjenjuje terapiju. Nekoliko važnih napomena:

• Ako pijete lijekove za tlak, srce ili razrjeđivanje krvi, prije uporabe pitajte liječnika.
• Valerijana u Hypertea čaju može izazvati pospanost, pa pazite ako vozite.
• Nije za trudnice, dojilje i djecu.

Što se zna o glogu, pročitajte u tekstu čaj od gloga, a ostale proizvode pogledajte u kategoriji Srce i tlak.

Kada hitno, a kada se naručiti na pregled

Odmah nazovite hitnu pomoć (112) ako:

• izmjerite oko 180/120 ili više i imate jaku glavobolju, smetnje vida, mučninu, smetenost ili otežano disanje,
• osjetite bol, pritisak ili stezanje u prsima,
• se naglo javi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, spušten kut usana ili otežan govor.

Naručite se na pregled ako:

• vam je donji tlak u više mjerenja 90 ili više, ili kućni prosjek 85 ili više,
• vam je tlak porastao nakon što ste počeli uzimati novi lijek,
• ste mlađi od 40 godina i imate visoki tlak, jer liječnik tada češće traži i uzrok,
• uz visoki tlak hrčete, budite se umorni ili imate glavobolje ujutro.

Na pregled ponesite zapis mjerenja i popis svih lijekova i biljnih proizvoda koje uzimate. Liječnik će, po potrebi, napraviti pretrage krvi i urina, EKG ili 24-satno mjerenje tlaka.

Ukratko

Donji tlak 90 ili više je visoki tlak, bez obzira na gornji broj. Ne boli, ali se isplati uhvatiti na vrijeme: manje soli, više kretanja, manje alkohola i dobar san kod mnogih ljudi vidno pomažu. Mjerite pravilno, zapisujte i razgovarajte s liječnikom, a ako već imate terapiju, ne mijenjajte je bez njega. Ako vas zanimaju i biljke iz narodne tradicije, pogledajte što se zna o češnjaku za tlak i o medvjeđem luku.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.