Trzanje oka i kapka: zašto oko igra i kada lekaru
Kapak koji sam od sebe zatitra, pa stane, pa opet krene, jedna je od najčešćih sitnih tegoba. Ljudi to zovu trzanje, titranje ili igranje oka, iako ne trza oko, nego tanki mišić u kapku. Britanska javna zdravstvena služba NHS navodi da su trzaji mišića česti i vrlo retko znak nečeg ozbiljnog i da su posebno česti upravo na očima i nogama.
Kratak odgovor: trzanje oka i kapka najčešće podstiču umor, stres, kofein i alkohol, a ponekad suve ili nadražene oči (NHS, MedlinePlus, AAO). Obično prestane samo, za nekoliko dana do nekoliko nedelja; pomažu san, manje kafe i alkohola, kao i odmor. Lekaru se javite ako traje duže od 1 do 2 nedelje, ako se kapak pri trzaju potpuno zatvara, ako gornji kapak visi, ako trzaju i drugi delovi lica ili je oko crveno, otečeno ili sa iscetkom. Ako se naglo opusti jedna strana lica, oslabi ruka ili je govor nerazgovetan, zovite 194.
U nastavku je zašto oko titra, ima li razlike između levog i desnog oka, kao i gornjeg i donjeg kapka, kako trzanje zaustaviti, šta otvoreni izvori kažu o magnezijumu, vitaminima i štitnoj žlezdi i kada trzanje više nije bezazleno. Tekst je za odrasle; treptanje i tikove kod dece pokažite pedijatru.
Šta je trzanje oka i da li je opasno?
Trzanje oka je sitno, nevoljno stezanje mišića kapka koje se ponavlja i koje ne možete da zaustavite voljom. Američka medicinska enciklopedija MedlinePlus navodi da najčešće trza gornji kapak, a trzaji mogu dolaziti i odlaziti nekoliko dana.
Američka akademija za oftalmologiju (AAO) piše da je većina trzaja kapka kratka i blaga, da ne utiče na vid i da može trajati minut, nekoliko sati, nekoliko dana ili duže.
Uz trzanje neki ljudi primete da im smeta svetlo, a ponekad i da im je vid nakratko mutan (MedlinePlus). Ako se vid zamuti i ne razbistri, to više nije obično trzanje kapka i treba ga pokazati lekaru.
Kada trzanje oka nije bezazleno?
Trzanje oka nije bezazleno kad dugo traje, kad zatvara oko, kad se širi po licu ili kad uz njega ide slabost. Te znake vredi znati odmah, pre saveta za kućnu upotrebu:
| Šta primećujete | Šta učiniti |
|---|---|
| Kapak titra nekoliko dana, vid je normalan, oko nije crveno | Kućne mere (vidi niže); obično prođe samo |
| Trzanje traje duže od 1 do 2 nedelje | Izabranom lekaru ili oftalmologu |
| Kapak se pri trzaju potpuno zatvori, ili oči sve češće same trepću i stišću se | Oftalmologu |
| Trzaju i obraz ili usta na istoj strani lica | Lekaru |
| Oko je crveno, otečeno ili iz njega curi iscedak | Lekaru ili oftalmologu |
| Gornji kapak visi | Lekaru; ako se spustio naglo, isti dan |
| Trzaji na više mesta na telu, ili je mišić slab ili ukočen | Lekaru |
| Naglo opuštena strana lica, slabost ruke, nerazgovetan govor | Odmah 194 |
Izvori: MedlinePlus, trzanje kapka, NHS, NEI, MedlinePlus, spušteni kapak, NHS, moždani udar. Detalji su u odeljcima „Kada lekaru“ i „Kada odmah zvati 194“ pri kraju teksta.
Zašto oko titra: koji su najčešći uzroci?
Oko najčešće titra zbog umora, stresa, kofeina i alkohola, a ponekad zbog suvog ili nadraženog oka ili leka koji uzimate. Ovo su uzroci koje navode otvoreni izvori:
| Uzrok | Šta izvori kažu |
|---|---|
| Umor i premalo sna | NHS navodi umor i iscrpljenost, AAO nedostatak sna |
| Stres i anksioznost | Navode ih NHS, MedlinePlus i AAO; briga oko samog trzanja može ga pojačati (NHS) |
| Kofein | Kafa, čaj, kola i energetska pića (AAO, NEI) |
| Alkohol | NHS; MedlinePlus navodi preterano pijenje |
| Suve ili nadražene oči | AAO; MedlinePlus navodi nadraženu rožnjaču ili vežnjaču |
| Neki lekovi | NHS („neki lekovi“); MedlinePlus retko navodi lek za migrenu |
| Bez jasnog uzroka | MedlinePlus: ponekad se uzrok ne nađe |
Izvori: NHS, MedlinePlus, AAO, NEI.
Uzroci se često saberu, pa se retko nađe „jedan krivac“. Lek koji vam je propisan ne prekidajte sami: ako mislite da je on uzrok, javite se lekaru (NHS).
Trzanje oka od stresa i umora
Stres i umor najčešći su okidači koje navode svi otvoreni izvori. NHS uz to savetuje da se oko samog trzaja ne brinete: trzaj je obično bezopasan, a briga ga može pogoršati.
Ako vas umor prati nedeljama i bez očiglednog razloga, o tome pišemo u tekstu Stalni umor i pospanost, a šta pomaže kad ne možete da zaspite u tekstu Kako brzo zaspati.
Trzanje oka i suve ili nadražene oči
Suvo ili nadraženo oko može podstaći trzanje kapka, a kad se suvoća leči, trzanje može prestati (AAO, NEI). Suve oči prepoznaćete po tome što svrbe, peku, crvene su, osećate „pesak“ u njima ili suze više nego inače (NHS, suve oči).
NHS među razlozima suvoće navodi dugo gledanje u ekran, kontaktna sočiva i suv, grejani vazduh. Šta pomaže očima nakon dugog rada pred ekranom, opisujemo u tekstu Umorne oči od kompjutera.
Trzanje levog ili desnog oka, gornjeg ili donjeg kapka: ima li razlike?
Nema: nijedan izvor koji smo otvorili ne pripisuje posebno značenje ni levom ni desnom oku, ni gornjem ni donjem kapku. MedlinePlus navodi samo da trzanje češće zahvata gornji kapak.
Strana postaje važna tek u jednom slučaju: kad se trzanje sa kapka širi na obraz, ugao usana ili vrat na istoj strani lica. To može biti hemifacijalni spazam, o kojem pišemo niže, i razlog je za lekara.
Koliko traje trzanje oka i šta ako traje danima?
Trzanje oka obično traje nekoliko dana, a ređe nekoliko nedelja, i u tom periodu dolazi i odlazi. Izvori daju ove okvire:
- MedlinePlus: trzaji se mogu javljati nekoliko dana, a u većini slučajeva prestanu u roku od nedelju dana. Lekaru ako ne prestanu u roku od 1 nedelje.
- NHS: trzaji obično prestanu za nekoliko dana ili nedelja. Lekaru ako trzaj traje duže od 2 nedelje.
- NEI: očnom lekaru ako kapci trzaju duže od nekoliko nedelja.
Trzanje koje traje „danima“ dakle još je u okviru običnog. Rokovi se među izvorima razlikuju, pa uzmite stroži: ako uprkos više sna i manje kafe titranje ne popusti za 1 do 2 nedelje, javite se lekaru.
Kako zaustaviti trzanje oka?
Trzanje oka ne možete da prekinete u trenutku, ali možete da uklonite ono što ga podstiče, i tada obično prestane samo. NHS, MedlinePlus, AAO i NEI savetuju isto:
- Naspavajte se. Više sna je prvo što navode MedlinePlus i AAO.
- Smanjite kofein. To znači manje kafe, crnog i zelenog čaja, kole i energetskih pića (AAO, NEI).
- Pijte manje alkohola (NHS, MedlinePlus).
- Nađite način da se opustite. NHS savetuje odmor i opuštanje; koji način, ostavlja vama.
- Ne brinite se oko trzaja. Briga ga može pojačati (NHS).
- Navlažite oči ako su suve ili nadražene, kapima za vlaženje oka (vidi niže).
Izvori: NHS, MedlinePlus, AAO, NEI.
Oblozi, masaža kapka i pritiskanje oka česti su saveti na forumima, ali ih nijedan od otvorenih izvora ne navodi kao način da trzanje prestane.
Koliko kofeina je previše?
Za većinu odraslih do 400 mg kofeina na dan ne smatra se štetnim, navodi MedlinePlus, ali osetljivost je različita. Previše kofeina daje nemir i drhtavicu, nesanicu, glavobolju, vrtoglavicu, ubrzan rad srca i anksioznost.
Ako kafu ukinete naglo, nekoliko dana možete da imate glavobolju, pospanost, razdražljivost i teškoće sa koncentracijom; to obično prođe za par dana (MedlinePlus). Glavobolja prvih dana bez kafe zato nije razlog za brigu.
Pomažu li kapi za oči?
Kapi za vlaženje oka mogu pomoći kad je uzrok suvo ili nadraženo oko: MedlinePlus ih navodi među merama uz više sna i manje kofeina i alkohola, a NEI piše da se suvo oko leči kapima. Reč je o kapima koje vlaže oko (veštačke suze); koje odgovaraju vama, posebno ako nosite sočiva, pitajte farmaceuta.
Da li je trzanje oka od nedostatka vitamina ili magnezijuma?
Otvoreni izvori to ne potvrđuju: stranice NHS-a, MedlinePlusa, AAO-a i NEI-ja o trzanju oka i kapka ne pominju ni magnezijum ni ijedan vitamin. Budući da je magnezijum najčešći savet uz ovu tegobu, evo šta u izvorima stvarno piše:
| Izvor | Šta kaže |
|---|---|
| NHS, trzanje očiju i mišića | Okidači: stres, umor, kofein, alkohol, neki lekovi. Magnezijum i vitamini se ne pominju |
| MedlinePlus, trzanje kapka | Umor, stres, kofein, alkohol. Magnezijum i vitamini se ne pominju |
| AAO i NEI | San, stres, kofein, suvo oko. Magnezijum i vitamini se ne pominju |
| MedlinePlus, trzanje mišića | Među mogućim uzrocima uopšteno navodi „manjak hranljivih materija u ishrani“, bez imenovanja vitamina ili minerala, kao i nizak nivo kalijuma i bolest bubrega |
| MedlinePlus, nizak nivo magnezijuma | Simptomi: grčevi mišića, slabost, umor, utrnulost, nevoljni pokreti očiju (nistagmus), konvulzije. Trzanje kapka se ne navodi |
Nistagmus pritom nije titranje kapka, nego nevoljno pomeranje same očne jabučice. Nizak nivo magnezijuma prema MedlinePlusu nije nešto što se „zaradi“ za jednu stresnu nedelju: javlja se uz alkoholizam, dugotrajan proliv, pothranjenost, bolesti creva poput celijakije, loše regulisan dijabetes i neke lekove, na primer lekove za izbacivanje tečnosti (diuretike) i lekove koji smanjuju želudačnu kiselinu. Utvrđuje se analizom krvi, a ne po kapku.
Ako vam kapak titra, a inače ste zdravi i jedete raznovrsno, otvoreni izvori ne daju razlog da prvo posegnete za dodatkom ishrani. Zato u ovom tekstu ne preporučujemo nijedan proizvod. Ako uz trzaje imate grčeve, slabost ili utrnulost, ili uzimate lekove koje smo naveli, razgovarajte sa lekarom o analizama. Šta vitamini mogu, a šta ne mogu da učine za vid, opisujemo u tekstu Vitamini za oči.
Može li trzanje oka biti od štitne žlezde?
Može biti deo slike pojačanog rada štitne žlezde, ali ne dolazi samo. NHS među telesnim znacima hipertireoze navodi „trzanje ili drhtanje“, uz:
- nervozu, razdražljivost i nagle promene raspoloženja,
- loš san i stalan umor,
- lupanje srca ili nepravilan, ubrzan puls,
- toplu kožu, znojenje i nepodnošenje vrućine,
- mršavljenje, često uprkos dobrom apetitu,
- otok na prednjoj strani vrata (guša),
- tegobe sa očima: crvenilo, suvoću ili promene vida.
Kapak koji titra nekoliko dana, bez ičega sa ovog spiska, ne upućuje na štitnu žlezdu. Ako prepoznajete više tih znakova, NHS savetuje lekara; analiza krvi često je dovoljna da pokaže da li štitna žlezda radi previše. O lupanju srca više je u tekstu Lupanje srca.
Blefarospazam i hemifacijalni spazam: kad se oko samo zatvara
Blefarospazam i hemifacijalni spazam retka su neurološka stanja kod kojih trzanje ne prolazi, postaje jače i može zatvoriti oko. Od običnog trzanja razlikuju se ovako:
| Obično trzanje kapka | Blefarospazam | Hemifacijalni spazam | |
|---|---|---|---|
| Šta se vidi | sitno titranje jednog kapka | sve češće treptanje, stiskanje i zatvaranje kapaka | trzaji oko jednog oka koji se šire na obraz i usta iste strane |
| Vid | normalan | oči se mogu potpuno zatvoriti, pa je teško čitati i voziti | snažno zatvaranje oka može smetati |
| Šta pomaže | san, manje kofeina i alkohola | injekcije botulinskog toksina kod specijalista | injekcije botulinskog toksina kod specijalista |
Blefarospazam. Američki Nacionalni institut za oko (NEI) opisuje da počinje povremenim sitnim trzajima koji postaju sve češći, a oči se na kraju mogu potpuno zatvarati. Nastaje jer deo mozga koji upravlja mišićima kapaka ne radi kako treba; uzrok je najčešće nepoznat, može se javljati u porodici, a češći je kod žena između 40 i 60 godina. Leka koji ga uklanja nema, ali pomažu injekcije botulinskog toksina u mišiće kapaka, obično svaka 3 do 4 meseca, kao i manje stresa, dovoljno sna i manje kofeina. NHS blefarospazam ubraja u distonije i navodi da ih pogoršavaju stres, umor, alkohol i kofein.
Hemifacijalni spazam. Međunarodno društvo za Parkinsonovu bolest i poremećaje pokreta (MDS) opisuje nevoljne trzaje jedne strane lica koji često počinju oko jednog oka, a kasnije zahvate donji deo lica, pa se ugao usana povlači u stranu. Trzaji ne bole. Često je uzrok krvni sud koji pritišće facijalni živac (živac lica) na izlasku iz moždanog stabla, a češći je kod žena srednjih godina. Glavno lečenje su injekcije botulinskog toksina, čije dejstvo traje u proseku oko 3 meseca.
Oba stanja prepoznaje i leči specijalista, oftalmolog ili neurolog.
Trzanje mišića po telu: noga, ruka, lice
Trzaji mišića mogu se javiti na bilo kojem delu tela, a najčešći su na očima i nogama (NHS). MedlinePlus navodi da su bezazleni trzaji česti u kapku, listu i palcu, da su često povezani sa stresom ili anksioznošću i da obično prođu za nekoliko dana. Mogu ih podstaći i vežbanje, premalo sna i kofein.
Kad trzaji ne prolaze, NHS navodi i ređe uzroke: sindrom benignih fascikulacija (dugotrajni trzaji i grčevi zbog preterano podražljivih nerava), distoniju i, retko, bolest motornih neurona, kod koje je glavni znak slabost koja se vremenom pogoršava. Znaci koji prema MedlinePlusu upućuju na bolest nervnog sistema nisu sami trzaji, nego slabost, gubitak mišićne mase ili promena osećaja.
Ako vas noću bude grčevi, a ne trzaji, to je druga tegoba: grčevi u nogama noću.
Kada lekaru zbog trzanja oka
Izabranom lekaru ili oftalmologu javite se ako (MedlinePlus, NHS, NEI, AAO):
- trzanje ne prestaje duže od 1 nedelje (MedlinePlus) do 2 nedelje (NHS);
- kapak se pri trzaju potpuno zatvara;
- trzaju i drugi delovi lica, posebno na istoj strani;
- oko je crveno, otečeno ili iz njega curi iscedak;
- gornji kapak visi;
- oči su vam stalno suve ili osećate „pesak“ u njima;
- trzaje imate na više mesta na telu;
- mišić koji trza slab je ili ukočen;
- mislite da trzaje izaziva lek koji vam je propisan.
Lekar će pitati o snu, stresu, kafi i lekovima; NHS navodi da vas može zamoliti da dođete ponovo ako trzanje potraje još nekoliko nedelja ili vas uputiti neurologu na ispitivanja. Oftalmolog trzanje procenjuje u okviru kompletnog pregleda očiju i pita o bolestima u porodici (NEI).
Ako uz trzaje imate i znake pojačanog rada štitne žlezde (vidi gore), recite to lekaru. Ako vam kapci vise, vidite dvostruko ili teško žvačete i gutate, a tegobe su jače kad ste umorni, NHS takve simptome navodi kod miastenije gravis i savetuje lekara.
Kada odmah zvati 194
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako se naglo jave znaci moždanog udara (NHS):
- jedna strana lica se opusti i teško se nasmešite;
- ne možete da podignete obe ruke i držite ih podignute, jer je jedna slaba ili utrnula;
- govor je nerazgovetan ili zbrkan;
- naglo oslabi ili utrne jedna strana tela, zamuti se ili nestane vid, javi se jaka glavobolja, vrtoglavica ili zbunjenost.
NHS savetuje da zovete i ako su znaci prestali, i da ne vozite sami u hitnu. Obično trzanje kapka nije znak moždanog udara: kod udara lice visi i slabi, a ne titra.
Isti dan lekaru javite se ako vam se jedan kapak naglo spusti ili zatvori, ili ako se uz spušteni kapak pojave duple slike ili bol (MedlinePlus). Ako uz slabost mišića lica odjednom teško dišete ili gutate, zovite 194 (NHS).
Ukratko
| Pitanje | Odgovor |
|---|---|
| Šta zapravo trza? | Mišić kapka, češće gornjeg |
| Najčešći uzroci? | Umor, stres, kofein, alkohol; ponekad suve ili nadražene oči i neki lekovi |
| Levo ili desno oko? | Nema razlike; važno je samo da li se trzanje širi po istoj strani lica |
| Koliko traje? | Najčešće do nedelju dana, ponekad nekoliko nedelja |
| Kako zaustaviti? | Više sna, manje kafe i alkohola, opuštanje, kapi za vlaženje ako su oči suve |
| Magnezijum i vitamini? | Otvoreni izvori ih kod trzanja oka ne navode; dodatak nije prvi korak |
| Štitna žlezda? | Samo uz druge znake: lupanje srca, mršavljenje, znojenje, nervoza |
| Kada lekaru? | Duže od 1 do 2 nedelje, kapak se zatvara ili visi, širi se po licu, crveno oko, slabost |
| Kada 194? | Naglo opuštena strana lica, slabost ruke, nerazgovetan govor |
Česta pitanja
Zašto mi trza oko?
Najčešće zbog umora, stresa, kofeina ili alkohola. Tako navode britanska javna zdravstvena služba NHS i američka medicinska enciklopedija MedlinePlus, a Američka akademija za oftalmologiju (AAO) dodaje suve ili nadražene oči. Zapravo ne trza oko, nego mišić kapka. Ponekad se uzrok ne nađe, a trzanje ipak prođe samo.
Kako zaustaviti trzanje oka?
Naspavajte se, smanjite kafu, čaj, kolu i energetska pića, pijte manje alkohola i nađite način da se opustite. Ako su vam oči suve ili nadražene, pomažu kapi za vlaženje oka iz apoteke. Trik koji trzanje prekida u sekundi izvori ne navode: ono obično prestane samo, za nekoliko dana do nekoliko nedelja.
Koliko dugo traje trzanje oka?
Kod većine ljudi prestane u roku od nedelju dana (MedlinePlus), a NHS navodi da trzaji obično prestanu za nekoliko dana ili nedelja. U tom periodu trzanje može dolaziti i odlaziti. Ako ne prestaje duže od 1 do 2 nedelje, javite se izabranom lekaru ili oftalmologu.
Da li je trzanje oka od nedostatka magnezijuma ili vitamina?
Stranice NHS-a, MedlinePlusa, AAO-a i američkog Nacionalnog instituta za oko (NEI) o trzanju oka ne pominju ni magnezijum ni vitamine. MedlinePlus kod trzanja mišića uopšteno navodi manjak hranljivih materija kao jedan od mogućih uzroka, a kod niskog nivoa magnezijuma grčeve mišića i slabost, ali ne i trzanje kapka. Dodatak ishrani zato nije prvi korak.
Znači li nešto to što trza levo, a ne desno oko?
Ne. Nijedan medicinski izvor koji smo otvorili ne pripisuje značenje strani. Obično trza kapak jednog oka, češće gornji, a strana je slučajna. Lekaru se javite ako se trzanje sa kapka proširi na obraz ili usta na istoj strani lica.
Može li trzanje oka biti od štitne žlezde?
NHS među znacima pojačanog rada štitne žlezde navodi trzanje ili drhtanje, ali uz druge tegobe: nervozu, loš san, lupanje srca, znojenje, mršavljenje i otok na vratu. Sam kapak koji titra nekoliko dana nije znak bolesti štitne žlezde. Ako imate i druge znake, javite se lekaru; često je dovoljna analiza krvi.
Kada se zbog trzanja oka javiti lekaru?
Ako trzanje traje duže od 1 do 2 nedelje, ako se kapak pri trzaju potpuno zatvara, ako trzaju i drugi delovi lica, ako je oko crveno, otečeno ili iz njega curi iscedak, ako gornji kapak visi ili ako je mišić slab ili ukočen. Ako vam se naglo opusti jedna strana lica, oslabi ruka ili govorite nerazgovetno, zovite 194.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.