Bol u laktu i teniski lakat: uzroci, vježbe i koliko traje
Bol u laktu sa vanjske strane najčešće je teniski lakat: bol koja nastaje kad se tetive mišića podlaktice preopterete od stalnog stiskanja i okretanja šake. Uprkos imenu, ne dobivaju ga samo tenisači: nastaje i od rada za računarom, odvijača, šivanja ili sviranja (NHS, teniski lakat, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratak odgovor: teniski lakat obično prođe sam, uz manje pokreta koji ga bole, paracetamol ili protivupalni gel, topli ili hladni oblog, jednostavne vježbe i traku za podlakticu, ali može trajati i duže od godinu dana (NHS). Ako nakon 2 sedmice takve njege nije bolje, javite se ljekaru. Odmah u hitnu službu ako ne možete pomjeriti ruku, ako je lakat jako natekao, crven i vruć uz temperaturu, ili ako ruka trne (Arthritis UK, bol u laktu; NHS, bol u laktu i ruci).
Šta je teniski lakat i kako nastaje?
Teniski lakat (lateralni epikondilitis) je bolna tetiva na mjestu gdje se mišići podlaktice vežu za koštanu izbočinu na vanjskoj strani lakta. Američko udruženje ortopeda (AAOS) piše da se radi o trošenju tetive, a ponekad i o sitnim puknućima u njoj, najčešće tetive mišića koji podiže zapešće (AAOS OrthoInfo, teniski lakat, na engleskom). NHS ga opisuje kao upalu tetiva u laktu (NHS), pa ćete ga čuti i kao „upala tetive lakta“.
Nastaje od ponavljanih pokreta u kojima nešto čvrsto držite i pritom okrećete zapešće i podlakticu. NHS navodi (NHS):
- rad za računarom, s mišem i tastaturom;
- ručne poslove, poput rada s odvijačem i šivanja;
- sport i hobije: tenis i druge sportove s reketom, sviranje instrumenta.
AAOS dodaje da ga često imaju ličioci, vodoinstalateri i stolari (AAOS). Može ga dobiti svako, ali najčešći je između 35. i 54. godine (NHS).
Koji su simptomi teniskog lakta?
Glavni simptom teniskog lakta je bol s vanjske strane lakta koja se pojača kad nešto podižete, stišćete ili pomjerate zapešće. Bol može biti blaga nelagoda, a može biti i stalna, tolika da vas budi noću (NHS). Uz nju se javljaju:
- osjetljivost ili oteklina na vanjskoj strani lakta;
- bol u podlaktici;
- teško možete do kraja ispružiti ruku;
- slabiji stisak šake i bol ili pečenje koje počne polako i pogoršava se sedmicama, obično bez neke povrede (AAOS).
Bol u laktu sa vanjske ili sa unutrašnje strane: šta to znači?
Bol u laktu sa vanjske strane najčešće je teniski lakat, a bol s unutrašnje strane golferski lakat. Ostali uzroci bola u laktu su rjeđi i obično imaju neki znak po kojem se razlikuju. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da ljekaru znate opisati šta osjećate (Arthritis UK, bol u laktu; NHS, bol u laktu i ruci):
| Gdje boli i šta je prati | Mogući uzrok | Šta učiniti |
|---|---|---|
| Vanjska strana lakta, kod stiskanja i okretanja šake | Teniski lakat | Kućna njega; ljekaru ako nakon 2 sedmice nije bolje |
| Unutrašnja strana lakta | Golferski lakat | Isto kao teniski lakat |
| Oteklina na stražnjem, koščatom vrhu lakta, često od naslanjanja | Upala burze (burzitis) | Odmor, led; ljekaru ako ne prolazi |
| Trnci i utrnulost u malom i domalom prstu | Pritisnut lakatni (ulnarni) živac | Ljekaru |
| Bol u laktu i ramenu ili niz cijelu ruku, uz bol u vratu | Vrat | Ljekaru |
| Nakon pada ili udarca, čuli ste „puc“ ili je ruka promijenila oblik | Prelom ili puknuće | Odmah u hitnu službu |
| Lakat natečen, crven i vruć, uz temperaturu | Infekcija zgloba ili burze | Odmah u hitnu službu |
Golferski lakat: bol s unutrašnje strane lakta
Golferski lakat je isto stanje kao teniski, samo na tetivama s unutrašnje strane lakta. Arthritis UK piše da su to dva odvojena, ali slična stanja u kojima tetive postanu bolne, da su najčešća između 40. i 50. godine i da nastaju od ponavljanih pokreta šake i zapešća, a ne samo od sporta (Arthritis UK). Boli unutrašnja strana lakta, a ponekad je teško nešto čvrsto uhvatiti. Sve što niže piše o odmoru, ledu, ortozi i trajanju vrijedi i za golferski lakat.
Bol u laktu i trnjenje prstiju
Ako uz bol u laktu trnu mali i domali prst, živac je češće pritisnut u laktu. Lakatni (ulnarni) živac daje osjet tim prstima, a oštećuje ga dugotrajan pritisak na lakat i često savijanje lakta. Savjet je ne naslanjati se na lakat i ne udarati ga (MedlinePlus, lakatni živac, na engleskom). Trnce, utrnulost ili slabost u ruci ili šaci pokažite ljekaru (Arthritis UK). Ostale uzroke trnaca opisuje članak Trnci u rukama.
Bol u laktu i ramenu: može li biti od vrata?
Može. AAOS piše da ljekar ponekad traži magnetsku rezonancu da isključi problem s vratom, jer i on može dati bol u ruci (AAOS). Ako vas uz lakat boli vrat ili bol ide od vrata niz ruku, pročitajte Bol u vratu i ukočen vrat.
Koliko traje teniski lakat?
Teniski lakat obično prođe uz odmaranje lakta, ali ponekad traje i duže od godinu dana (NHS). Izvori se razlikuju po tome koliko strogo računaju:
| Izvor | Šta piše o trajanju |
|---|---|
| NHS | Obično prođe uz odmor; ponekad duže od godinu dana |
| Arthritis UK | Od šest mjeseci do dvije godine; većini bolje unutar godinu dana; može se vratiti |
| AAOS | 80 do 95 % ljudi uspješno se liječi bez operacije; operacija dolazi u obzir tek nakon 6 do 12 mjeseci tegoba |
Izvori: NHS, Arthritis UK, AAOS.
Oporavak je dakle spor i treba strpljenja. Budući da teniski lakat prema NHS-u prolazi uz odmor, važno je ne preopterećivati tetivu istim pokretom od kojeg je nastala.
Kako se liječi teniski lakat i šta pomaže kod kuće?
Teniski lakat liječi se prije svega odmaranjem od pokreta koji ga bole, a uz to pomažu lijek protiv bolova ili gel, topli ili hladni oblog, vježbe i traka za podlakticu (NHS). Šta NHS i Arthritis UK savjetuju:
- Manje pokreta koji bole. Prekinite ili promijenite posao, sport ili hobi od kojeg bol nastaje (Arthritis UK). AAOS savjetuje da se sport i težak fizički rad prekinu ili smanje na nekoliko sedmica (AAOS). To ne znači držati ruku nepomičnom, nego izbjegavati baš ono što boli.
- Led ili toplo. Topli oblog ili vrećica smrznutog graška umotana u peškir, 10 do 15 minuta, svakih nekoliko sati (NHS, bol u laktu i ruci; Arthritis UK).
- Lijek protiv bolova. NHS savjetuje paracetamol ili protivupalni gel utrljan na bolno mjesto (NHS). Protivupalne tablete, poput ibuprofena, nisu za svakoga, pa prije toga pitajte farmaceuta ili ljekara, naročito ako imate problema sa želucem, bubrezima ili pritiskom ili uzimate druge lijekove. Uz gel s ibuprofenom nemojte pušiti ni prilaziti otvorenom plamenu: zapaljiv je (NHS).
- Traka ili ortoza (vidi niže).
- Jednostavne vježbe, poput savijanja i ispružanja ruke (NHS), i one opisane niže.
Teniski lakat: postoji li prirodni lijek?
Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, biljku ili domaći pripravak koji liječi teniski lakat. Ono što izvori navode za kućnu njegu nabrojano je gore: odmor od pokreta, led ili toplo, traka i vježbe. Masaži je posvećen poseban odlomak niže.
Fizioterapija
Ako nakon 6 sedmica kućne njege nije bolje, može pomoći fizioterapija. NHS navodi da fizioterapeut može raditi masažu, vježbe istezanja i jačanja zapešća i podlaktice te terapiju ultrazvukom (NHS).
Ortoza, steznik ili traka za teniski lakat: pomažu li?
Traka ili ortoza može ublažiti bol dok radite ono što lakat opterećuje. NHS savjetuje da probate traku za podlakticu ili ortozu za zapešće ili lakat, koje se mogu kupiti u apoteci (NHS). AAOS piše da posebna traka za teniski lakat ublažuje tegobe jer odmara mišiće i tetive (AAOS), a Arthritis UK savjetuje nositi je dok radite ono što bol pojačava (Arthritis UK). Ako sportom opterećujete lakat, AAOS savjetuje da provjerite i opremu, na primjer reket, jer prikladnija oprema manje opterećuje podlakticu (AAOS).
Koje vježbe pomažu kod teniskog lakta?
Kod teniskog lakta pomažu vježbe jačanja mišića podlaktice, a NHS za početak savjetuje jednostavno savijanje i ispružanje ruke (NHS; AAOS). Arthritis UK za teniski lakat izdvaja dvije vježbe (Arthritis UK, vježbe za laktove, na engleskom):
- Podizanje prstiju uz otpor. Stavite dlan na sto i podignite prste. Drugu šaku položite poprijeko preko zglobova prstiju i gurajte prema dolje, dok donja šaka pokušava povući prema gore. Trebalo bi da osjetite kako se mišići podlaktice stežu. Zamijenite ruke i ponovite.
- Podizanje šake s tegom, dlan prema dolje. Savijte lakat pod pravim uglom i u šaci držite lagan teg, na primjer konzervu graha, dlanom prema dolje. Polako savijte zapešće tako da se šaka podigne prema vama, pa je polako spustite. 3 serije po 15 ponavljanja, dva puta dnevno. Arthritis UK piše da ovu vježbu treba raditi 8 do 12 sedmica.
Počnite polako i opterećenje povećavajte postupno. Ako niste sigurni smijete li vježbati ili kako, pitajte ljekara ili fizioterapeuta (Arthritis UK).
Injekcije, udarni talas i operacija: šta kažu izvori?
Kad kućna njega i fizioterapija ne pomognu, ljekar može predložiti i druge postupke, ali izvori o njima nisu jednako sigurni:
- Injekcija kortikosteroida. Može kratkoročno smanjiti bol, a bol može nekoliko sati nakon injekcije biti jača. Arthritis UK ipak piše da se injekcije steroida kod teniskog i golferskog lakta ne preporučuju, jer dugoročno mogu pogoršati stanje (Arthritis UK). AAOS savjetuje da se koriste vrlo štedljivo, jer previše injekcija s vremenom može oslabiti koštanu izbočinu na koju se tetiva veže (AAOS).
- Plazma bogata trombocitima (PRP). AAOS piše da su rezultati istraživanja dijelom neuvjerljivi, a dijelom obećavajući (AAOS); Arthritis UK navodi novija istraživanja u kojima je PRP bolje smanjio bol od injekcija steroida (Arthritis UK).
- Terapija udarnim talasom. AAOS piše da je mnogi ljekari još smatraju eksperimentalnom (AAOS).
- Operacija. Dolazi u obzir tek kad tegobe traju 6 do 12 mjeseci uprkos liječenju (NHS; AAOS).
Masaža i gelovi za masažu
NHS masažu navodi kao dio fizioterapije kod teniskog lakta (NHS).
Ako vam lagana masaža napetih mišića podlaktice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi s gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel s ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, kadulje, pelargonije i geranija, namijenjen masaži zglobova, leđa i mišića nakon napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutro i uveče. Bone Control s gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.
Budimo jasni: to su gelovi za njegu kože i masažu. Ne djeluju na tetivu i ne liječe teniski lakat. Nisu za trudnice, dojilje i djecu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosjetljivosti na neki sastojak. Lakat koji je natečen, crven i vruć ne masirajte, nego ga pokažite ljekaru. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavezova mast za zglobove.
Teniski lakat i posao: trebate li bolovanje?
Ako teniski lakat dolazi od posla, najvažnije je smanjiti ili promijeniti pokrete koji ga bole, jer bez toga tetiva teško miruje (Arthritis UK; AAOS). Treba li vam bolovanje ili samo drugačiji raspored poslova, procjenjuje vaš porodični ljekar prema tome koliko vas boli i šta radite.
Kada s bolom u laktu ljekaru?
Ljekaru se javite ako vas lakat i dalje boli nakon najmanje 2 sedmice odmaranja i kućne njege (NHS). Javite se i ako imate trnce, utrnulost ili slabost u ruci ili šaci (Arthritis UK).
Isti dan se javite ljekaru ako vas ruka boli kad se naprežete, a bol prestane u mirovanju, ili ako je ruka natečena, a imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite (NHS, bol u laktu i ruci).
Odmah u hitnu službu ako (NHS, bol u laktu i ruci; Arthritis UK):
- vas ruka jako boli i teško je pomjerate;
- ste povrijedili ruku i čuli ste „puc“, ili je ruka promijenila oblik;
- vam ruka trne ili je utrnula;
- je lakat natečen, crven i vruć, uz temperaturu: to može biti infekcija.
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako je bol u ruci došla naglo i uz nju osjećate pritisak, težinu ili stezanje u grudima: to može biti srčani udar (NHS, bol u laktu i ruci).
Ukratko
Teniski lakat je bolna tetiva na vanjskoj strani lakta, od ponavljanog stiskanja i okretanja šake, najčešće na poslu, a ne na tenisu. Boli kod podizanja, stiskanja i okretanja šake, a stisak slabi. Pomažu manje pokreta koji bole, led ili toplo, paracetamol ili protivupalni gel uz savjet farmaceuta, traka za podlakticu i vježbe jačanja podlaktice. Oporavak je spor: većini je bolje unutar godinu dana, a može trajati i dvije. Injekcije steroida pomažu samo kratko i dugoročno mogu pogoršati stanje. Ako nakon 2 sedmice nije bolje, ili ruka trne, javite se ljekaru, a uz bol u ruci i stezanje u grudima odmah pozovite hitnu pomoć (124).
Česta pitanja
Koliko traje teniski lakat?
Britanska zdravstvena služba NHS piše da teniski lakat obično prođe uz odmaranje lakta, ali da ponekad traje i duže od godinu dana. Britansko udruženje Arthritis UK navodi da traje od šest mjeseci do dvije godine, da je većini bolje unutar godinu dana i da se može vratiti.
Kako izgleda teniski lakat?
Boli vanjska strana lakta, a bol se pojača kad nešto podižete, stišćete ili okrećete šaku i zapešće. Lakat može biti osjetljiv ili malo natečen, može boljeti i podlaktica, a ruku je ponekad teško do kraja ispružiti. Stisak šake često je slabiji.
Šta je najbolje za teniski lakat?
Najviše pomaže manje raditi pokrete koji bole, dok se tetiva ne smiri. NHS uz to savjetuje paracetamol ili protivupalni gel, topli ili hladni oblog umotan u peškir, jednostavne vježbe savijanja i ispružanja ruke i traku za podlakticu ili ortozu. Ako nakon 2 sedmice nije bolje, javite se ljekaru.
Pomaže li ortoza ili steznik za teniski lakat?
Može olakšati. NHS savjetuje da probate traku za podlakticu ili ortozu za zapešće ili lakat, koje se mogu kupiti u apoteci, a američko udruženje ortopeda AAOS piše da takva traka ublažuje tegobe jer odmara mišiće i tetive. Arthritis UK savjetuje nositi je dok radite ono što bol pojačava.
Pomaže li injekcija kortikosteroida kod teniskog lakta?
Kratkoročno može smanjiti bol, ali Arthritis UK piše da se injekcije steroida kod teniskog i golferskog lakta ne preporučuju, jer dugoročno mogu pogoršati stanje. AAOS savjetuje da se koriste vrlo štedljivo, jer previše injekcija s vremenom može oslabiti kost na koju se tetiva veže. Odluka je na ljekaru.
Koja je razlika između teniskog i golferskog lakta?
Razlika je u strani lakta. Kod teniskog lakta boli vanjska strana, a kod golferskog unutrašnja. Oba nastaju od ponavljanih pokreta šake i zapešća, a ne samo od sporta, i liječe se na isti način.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.

