Bol u laktu i teniski lakat: uzroci, vežbe i koliko traje
Bol u laktu sa spoljne strane najčešće je teniski lakat: bol koja nastaje kad se tetive mišića podlaktice preopterete od stalnog stiskanja i okretanja šake. Uprkos imenu, ne dobijaju ga samo teniseri: nastaje i od rada za računarom, odvijača, šivanja ili sviranja (NHS, teniski lakat, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.
Kratak odgovor: teniski lakat obično prođe sam, uz manje pokreta koji ga bole, paracetamol ili protivupalni gel, topli ili hladni oblog, jednostavne vežbe i traku za podlakticu, ali može trajati i duže od godinu dana (NHS). Ako nakon 2 nedelje takve nege nije bolje, javite se lekaru. Odmah u hitnu službu ako ne možete pomeriti ruku, ako je lakat jako natekao, crven i vruć uz temperaturu, ili ako ruka trne (Arthritis UK, bol u laktu; NHS, bol u laktu i ruci).
Šta je teniski lakat i kako nastaje?
Teniski lakat (lateralni epikondilitis) je bolna tetiva na mestu gde se mišići podlaktice vežu za koštanu izbočinu na spoljnoj strani lakta. Američko udruženje ortopeda (AAOS) piše da se radi o trošenju tetive, a ponekad i o sitnim puknućima u njoj, najčešće tetive mišića koji podiže ručni zglob (AAOS OrthoInfo, teniski lakat, na engleskom). NHS ga opisuje kao upalu tetiva u laktu (NHS), pa ćete ga čuti i kao „upala tetive lakta“.
Nastaje od ponavljanih pokreta u kojima nešto čvrsto držite i pritom okrećete ručni zglob i podlakticu. NHS navodi (NHS):
- rad za računarom, s mišem i tastaturom;
- ručne poslove, poput rada s odvijačem i šivanja;
- sport i hobije: tenis i druge sportove s reketom, sviranje instrumenta.
AAOS dodaje da ga često imaju moleri, vodoinstalateri i stolari (AAOS). Može ga dobiti svako, ali najčešći je između 35. i 54. godine (NHS).
Koji su simptomi teniskog lakta?
Glavni simptom teniskog lakta je bol sa spoljne strane lakta koja se pojača kad nešto podižete, stišćete ili pomerate ručni zglob. Bol može biti blaga nelagoda, a može biti i stalna, tolika da vas budi noću (NHS). Uz nju se javljaju:
- osetljivost ili oteklina na spoljnoj strani lakta;
- bol u podlaktici;
- teško možete do kraja ispružiti ruku;
- slabiji stisak šake i bol ili pečenje koje počne polako i pogoršava se nedeljama, obično bez neke povrede (AAOS).
Bol u laktu sa spoljne ili sa unutrašnje strane: šta to znači?
Bol u laktu sa spoljne strane najčešće je teniski lakat, a bol sa unutrašnje strane golferski lakat. Ostali uzroci bola u laktu su ređi i obično imaju neki znak po kojem se razlikuju. Ova tabela nije za samodijagnozu, nego da lekaru znate opisati šta osećate (Arthritis UK, bol u laktu; NHS, bol u laktu i ruci):
| Gde boli i šta je prati | Mogući uzrok | Šta učiniti |
|---|---|---|
| Spoljna strana lakta, kod stiskanja i okretanja šake | Teniski lakat | Kućna nega; lekaru ako nakon 2 nedelje nije bolje |
| Unutrašnja strana lakta | Golferski lakat | Isto kao teniski lakat |
| Oteklina na zadnjem, koščatom vrhu lakta, često od naslanjanja | Upala burze (burzitis) | Odmor, led; lekaru ako ne prolazi |
| Trnci i utrnulost u malom i domalom prstu | Pritisnut lakatni (ulnarni) nerv | Lekaru |
| Bol u laktu i ramenu ili niz celu ruku, uz bol u vratu | Vrat | Lekaru |
| Nakon pada ili udarca, čuli ste „puc“ ili je ruka promenila oblik | Prelom ili puknuće | Odmah u hitnu službu |
| Lakat natečen, crven i vruć, uz temperaturu | Infekcija zgloba ili burze | Odmah u hitnu službu |
Golferski lakat: bol sa unutrašnje strane lakta
Golferski lakat je isto stanje kao teniski, samo na tetivama s unutrašnje strane lakta. Arthritis UK piše da su to dva odvojena, ali slična stanja u kojima tetive postanu bolne, da su najčešća između 40. i 50. godine i da nastaju od ponavljanih pokreta šake i ručnog zgloba, a ne samo od sporta (Arthritis UK). Boli unutrašnja strana lakta, a ponekad je teško nešto čvrsto uhvatiti. Sve što niže piše o odmoru, ledu, ortozi i trajanju važi i za golferski lakat.
Bol u laktu i trnjenje prstiju
Ako uz bol u laktu trnu mali i domali prst, nerv je češće pritisnut u laktu. Lakatni (ulnarni) nerv daje oset tim prstima, a oštećuje ga dugotrajan pritisak na lakat i često savijanje lakta. Savet je ne naslanjati se na lakat i ne udarati ga (MedlinePlus, lakatni živac, na engleskom). Trnce, utrnulost ili slabost u ruci ili šaci pokažite lekaru (Arthritis UK). Ostale uzroke trnaca opisuje članak Trnci u rukama.
Bol u laktu i ramenu: može li biti od vrata?
Može. AAOS piše da lekar ponekad traži magnetsku rezonancu da isključi problem s vratom, jer i on može dati bol u ruci (AAOS). Ako vas uz lakat boli vrat ili bol ide od vrata niz ruku, pročitajte Bol u vratu i ukočen vrat.
Koliko traje teniski lakat?
Teniski lakat obično prođe uz odmaranje lakta, ali ponekad traje i duže od godinu dana (NHS). Izvori se razlikuju po tome koliko strogo računaju:
| Izvor | Šta piše o trajanju |
|---|---|
| NHS | Obično prođe uz odmor; ponekad duže od godinu dana |
| Arthritis UK | Od šest meseci do dve godine; većini bolje u roku od godinu dana; može se vratiti |
| AAOS | 80 do 95 % ljudi uspešno se leči bez operacije; operacija dolazi u obzir tek nakon 6 do 12 meseci tegoba |
Izvori: NHS, Arthritis UK, AAOS.
Oporavak je dakle spor i treba strpljenja. Budući da teniski lakat prema NHS-u prolazi uz odmor, važno je ne preopterećivati tetivu istim pokretom od kojeg je nastala.
Kako se leči teniski lakat i šta pomaže kod kuće?
Teniski lakat leči se pre svega odmaranjem od pokreta koji ga bole, a uz to pomažu lek protiv bolova ili gel, topli ili hladni oblog, vežbe i traka za podlakticu (NHS). Šta NHS i Arthritis UK savetuju:
- Manje pokreta koji bole. Prekinite ili promenite posao, sport ili hobi od kojeg bol nastaje (Arthritis UK). AAOS savetuje da se sport i težak fizički rad prekinu ili smanje na nekoliko nedelja (AAOS). To ne znači držati ruku nepomičnom, nego izbegavati baš ono što boli.
- Led ili toplo. Topli oblog ili vrećica smrznutog graška umotana u peškir, 10 do 15 minuta, svakih nekoliko sati (NHS, bol u laktu i ruci; Arthritis UK).
- Lek protiv bolova. NHS savetuje paracetamol ili protivupalni gel utrljan na bolno mesto (NHS). Protivupalne tablete, poput ibuprofena, nisu za svakoga, pa pre toga pitajte farmaceuta ili lekara, naročito ako imate problema sa želucem, bubrezima ili pritiskom ili uzimate druge lekove. Uz gel s ibuprofenom nemojte pušiti ni prilaziti otvorenom plamenu: zapaljiv je (NHS).
- Traka ili ortoza (vidi niže).
- Jednostavne vežbe, poput savijanja i ispružanja ruke (NHS), i one opisane niže.
Teniski lakat: postoji li prirodni lek?
Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio čaj, biljku ili domaći preparat koji leči teniski lakat. Ono što izvori navode za kućnu negu nabrojano je gore: odmor od pokreta, led ili toplo, traka i vežbe. Masaži je posvećen poseban odlomak niže.
Fizioterapija
Ako nakon 6 nedelja kućne nege nije bolje, može pomoći fizioterapija. NHS navodi da fizioterapeut može raditi masažu, vežbe istezanja i jačanja ručnog zgloba i podlaktice i terapiju ultrazvukom (NHS).
Ortoza, steznik ili traka za teniski lakat: pomažu li?
Traka ili ortoza može ublažiti bol dok radite ono što lakat opterećuje. NHS savetuje da probate traku za podlakticu ili ortozu za ručni zglob ili lakat, koje se mogu kupiti u apoteci (NHS). AAOS piše da posebna traka za teniski lakat ublažuje tegobe jer odmara mišiće i tetive (AAOS), a Arthritis UK savetuje nositi je dok radite ono što bol pojačava (Arthritis UK). Ako sportom opterećujete lakat, AAOS savetuje da proverite i opremu, na primer reket, jer odgovarajuća oprema manje opterećuje podlakticu (AAOS).
Koje vežbe pomažu kod teniskog lakta?
Kod teniskog lakta pomažu vežbe jačanja mišića podlaktice, a NHS za početak savetuje jednostavno savijanje i ispružanje ruke (NHS; AAOS). Arthritis UK za teniski lakat izdvaja dve vežbe (Arthritis UK, vežbe za laktove, na engleskom):
- Podizanje prstiju uz otpor. Stavite dlan na sto i podignite prste. Drugu šaku položite popreko preko zglobova prstiju i gurajte prema dole, dok donja šaka pokušava povući prema gore. Trebalo bi da osetite kako se mišići podlaktice stežu. Zamenite ruke i ponovite.
- Podizanje šake s tegom, dlan prema dole. Savijte lakat pod pravim uglom i u šaci držite lagan teg, na primer konzervu pasulja, dlanom prema dole. Polako savijte ručni zglob tako da se šaka podigne prema vama, pa je polako spustite. 3 serije po 15 ponavljanja, dva puta dnevno. Arthritis UK piše da ovu vežbu treba raditi 8 do 12 nedelja.
Počnite polako i opterećenje povećavajte postupno. Ako niste sigurni smete li vežbati ili kako, pitajte lekara ili fizioterapeuta (Arthritis UK).
Injekcije, udarni talas i operacija: šta kažu izvori?
Kad kućna nega i fizioterapija ne pomognu, lekar može predložiti i druge postupke, ali izvori o njima nisu jednako sigurni:
- Injekcija kortikosteroida. Može kratkoročno smanjiti bol, a bol može nekoliko sati nakon injekcije biti jača. Arthritis UK ipak piše da se injekcije steroida kod teniskog i golferskog lakta ne preporučuju, jer dugoročno mogu pogoršati stanje (Arthritis UK). AAOS savetuje da se koriste vrlo štedljivo, jer previše injekcija s vremenom može oslabiti koštanu izbočinu na koju se tetiva veže (AAOS).
- Plazma bogata trombocitima (PRP). AAOS piše da su rezultati istraživanja delom neuverljivi, a delom obećavajući (AAOS); Arthritis UK navodi novija istraživanja u kojima je PRP bolje smanjio bol od injekcija steroida (Arthritis UK).
- Terapija udarnim talasom. AAOS piše da je mnogi lekari još smatraju eksperimentalnom (AAOS).
- Operacija. Dolazi u obzir tek kad tegobe traju 6 do 12 meseci uprkos lečenju (NHS; AAOS).
Masaža i gelovi za masažu
NHS masažu navodi kao deo fizioterapije kod teniskog lakta (NHS).
Ako vam lagana masaža napetih mišića podlaktice prija, za nju se kod nas često koriste gelovi sa gavezom iz kategorije gelovi za zglobove i mišiće. Nautubone je biljni gel sa ekstraktom gaveza i uljima rimske kamilice, žalfije, pelargonije i geranijuma, namenjen masaži zglobova, leđa i mišića posle napora; nanosi se na opranu i osušenu kožu ujutru i uveče. Bone Control sa gavezom ima prijatan efekat hlađenja; nanese se, ostavi 10 do 15 minuta, a višak se ispere.
Budimo jasni: to su gelovi za negu kože i masažu. Ne deluju na tetivu i ne leče teniski lakat. Nisu za trudnice, dojilje i decu, nanose se samo na neoštećenu kožu i ne koriste se kod preosetljivosti na neki sastojak. Lakat koji je natečen, crven i vruć ne masirajte, nego ga pokažite lekaru. Više o samoj biljci pročitajte u članku Gavezova mast za zglobove.
Teniski lakat i posao: treba li bolovanje?
Ako teniski lakat dolazi od posla, najvažnije je smanjiti ili promeniti pokrete koji ga bole, jer bez toga tetiva teško miruje (Arthritis UK; AAOS). Treba li vam bolovanje ili samo drugačiji raspored poslova, procenjuje vaš izabrani lekar prema tome koliko vas boli i šta radite.
Kada s bolom u laktu lekaru?
Lekaru se javite ako vas lakat i dalje boli nakon najmanje 2 nedelje odmaranja i kućne nege (NHS). Javite se i ako imate trnce, utrnulost ili slabost u ruci ili šaci (Arthritis UK).
Isti dan se javite lekaru ako vas ruka boli kad se naprežete, a bol prestane u mirovanju, ili ako je ruka natečena, a imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite (NHS, bol u laktu i ruci).
Odmah u hitnu službu ako (NHS, bol u laktu i ruci; Arthritis UK):
- vas ruka jako boli i teško je pomerate;
- ste povredili ruku i čuli ste „puc“, ili je ruka promenila oblik;
- vam ruka trne ili je utrnula;
- je lakat natečen, crven i vruć, uz temperaturu: to može biti infekcija.
Odmah pozovite hitnu pomoć (194) ako je bol u ruci došla naglo i uz nju osećate pritisak, težinu ili stezanje u grudima: to može biti srčani udar (NHS, bol u laktu i ruci).
Ukratko
Teniski lakat je bolna tetiva na spoljnoj strani lakta, od ponavljanog stiskanja i okretanja šake, najčešće na poslu, a ne na tenisu. Boli kod podizanja, stiskanja i okretanja šake, a stisak slabi. Pomažu manje pokreta koji bole, led ili toplo, paracetamol ili protivupalni gel uz savet farmaceuta, traka za podlakticu i vežbe jačanja podlaktice. Oporavak je spor: većini je bolje u roku od godinu dana, a može trajati i dve. Injekcije steroida pomažu samo kratko i dugoročno mogu pogoršati stanje. Ako nakon 2 nedelje nije bolje, ili ruka trne, javite se lekaru, a uz bol u ruci i stezanje u grudima odmah pozovite hitnu pomoć (194).
Česta pitanja
Koliko traje teniski lakat?
Britanska zdravstvena služba NHS piše da teniski lakat obično prođe uz odmaranje lakta, ali da ponekad traje i duže od godinu dana. Britansko udruženje Arthritis UK navodi da traje od šest meseci do dve godine, da je većini bolje u roku od godinu dana i da se može vratiti.
Kako izgleda teniski lakat?
Boli spoljna strana lakta, a bol se pojača kad nešto podižete, stišćete ili okrećete šaku i ručni zglob. Lakat može biti osetljiv ili malo natečen, može boleti i podlaktica, a ruku je ponekad teško do kraja ispružiti. Stisak šake često je slabiji.
Šta je najbolje za teniski lakat?
Najviše pomaže manje raditi pokrete koji bole, dok se tetiva ne smiri. NHS uz to savetuje paracetamol ili protivupalni gel, topli ili hladni oblog umotan u peškir, jednostavne vežbe savijanja i ispružanja ruke i traku za podlakticu ili ortozu. Ako nakon 2 nedelje nije bolje, javite se lekaru.
Pomaže li ortoza ili steznik za teniski lakat?
Može olakšati. NHS savetuje da probate traku za podlakticu ili ortozu za ručni zglob ili lakat, koje se mogu kupiti u apoteci, a američko udruženje ortopeda AAOS piše da takva traka ublažuje tegobe jer odmara mišiće i tetive. Arthritis UK savetuje nositi je dok radite ono što bol pojačava.
Pomaže li injekcija kortikosteroida kod teniskog lakta?
Kratkoročno može smanjiti bol, ali Arthritis UK piše da se injekcije steroida kod teniskog i golferskog lakta ne preporučuju, jer dugoročno mogu pogoršati stanje. AAOS savetuje da se koriste vrlo štedljivo, jer previše injekcija s vremenom može oslabiti kost na koju se tetiva veže. Odluka je na lekaru.
Koja je razlika između teniskog i golferskog lakta?
Razlika je u strani lakta. Kod teniskog lakta boli spoljna strana, a kod golferskog unutrašnja. Oba nastaju od ponavljanih pokreta šake i ručnog zgloba, a ne samo od sporta, i leče se na isti način.
Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.

