Trnu mi ruke: zašto trnu ruke i kada ljekaru
Trnci u rukama su onaj osjećaj „mravi hodaju“, bockanja ili utrnulosti. Britanska zdravstvena služba NHS piše da nastaju kad je živac nakratko pritisnut ili slabije prokrvljen, najčešće u rukama, šakama, nogama i stopalima, i da obično prođu za nekoliko minuta kad pritisak popusti (NHS, trnci).
Zašto trnu ruke? Najčešće zbog pritiska na živac: kad ležite na ruci, u ručnom zglobu kod sindroma karpalnog tunela, u laktu ili u vratu. Trnci koji traju ili se stalno vraćaju, posebno u objema rukama i nogama, mogu biti od šećerne bolesti, nedostatka vitamina B12, štitnjače, alkohola ili lijekova, pa ih treba pokazati ljekaru (NHS, trnci; NHS, periferna neuropatija).
Izuzetak je utrnulost ili slabost ruke koja dođe naglo, na jednoj strani tijela, uz spušten ugao usana ili otežan govor: to može biti moždani udar, pa odmah pozovite hitnu pomoć (124), i onda kad simptomi prođu (NHS, moždani udar).
Zašto trnu ruke: najčešći uzroci
NHS kao uzroke trnaca koji ne prolaze ili se vraćaju navodi šećernu bolest, Raynaudovu bolest, išijas, multiplu sklerozu, ubrzano disanje (hiperventilaciju), hemoterapiju i neke druge lijekove, nedostatak vitamina, prignječen živac u kičmi ili vratu, povredu živca i previše alkohola (NHS, trnci). Kod ruku se najčešće radi o jednom od ovih:
| Gdje trne | Kada | Najčešći uzrok |
|---|---|---|
| Cijela ruka ili šaka | nakon ležanja na ruci, prođe za nekoliko minuta | pritisak na živac u snu |
| Palac, kažiprst, srednji prst i pola domalog prsta | noću, budi vas iz sna | sindrom karpalnog tunela (ručni zglob) |
| Mali prst i domali prst | kad se dugo naslanjate na lakat ili ga držite savijenim | pritisak na lakatni (ulnarni) živac |
| Niz ruku do prstiju, uz bol u vratu | pri pokretima vrata | prignječen živac u vratu |
| Obje šake i oba stopala | stalno, polako jače | oštećenje perifernih živaca (šećer, B12, štitnjača, alkohol, lijekovi) |
| Prsti obiju ruku, uz lupanje srca i ubrzano disanje | kod napada anksioznosti | hiperventilacija |
Tabela služi za snalaženje, ne za dijagnozu. NHS izričito savjetuje da ne postavljate dijagnozu sami i da se javite ljekaru ako vas trnci brinu (NHS, trnci).
Trnu mi ruke dok spavam, po noći ili ujutro
Ruka „zaspala“ jer ste ležali na njoj. To je najčešći i bezopasan uzrok. Trnci prođu za nekoliko minuta kad maknete pritisak i pomjerite ruku (NHS, trnci).
Trnci koji vas bude gotovo svake noći. Ako se budite s utrnulim palcem, kažiprstom i srednjim prstom, pa morate protresti šaku, najčešći uzrok je sindrom karpalnog tunela. Kod njega otok u ručnom zglobu pritiska središnji živac (nervus medianus), koji vodi prema tim prstima. Tegobe obično počnu polako, dolaze i prolaze i jače su noću (NHS, karpalni tunel). Američka MedlinePlus savjetuje da ne spavate na ručnim zglobovima (MedlinePlus, karpalni tunel).
Utrnule ruke nakon spavanja. Ako ruke trnu odmah nakon buđenja pa prođu kad ih razgibate, najčešće ste spavali na ruci ili sa savijenim ručnim zglobom ili laktom. Ako trnci traju i tokom dana ili ste slabiji u šaci, javite se ljekaru.
Trnci u prstima: koji prsti trnu i šta to znači
Palac, kažiprst i srednji prst: karpalni tunel
MedlinePlus navodi da sindrom karpalnog tunela zahvata stranu šake s palcem: dlan, palac, kažiprst, srednji prst i polovinu domalog prsta do palca. Mali prst nije na tom popisu (MedlinePlus). Uz trnce i utrnulost može boljeti u prstima, šaci ili ruci, a palac može oslabiti, pa teže hvatate ili vam stvari ispadaju iz ruke (NHS, karpalni tunel).
NHS kaže da je rizik veći ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, ako ste trudni, ako često savijate ručni zglob ili čvrsto stežete (na primjer na poslu), ako imate artritis ili šećernu bolest, ako ga ima neko u porodici ili ste ranije povrijedili ručni zglob. Češći je kod žena nego kod muškaraca (NHS; MedlinePlus). Prema NHS-u ponekad prođe sam od sebe za nekoliko mjeseci, posebno kad je počeo u trudnoći, ali ga i tada treba spomenuti ljekaru.
Mali prst i domali prst: lakat
Ako trnu mali i domali prst, živac je češće pritisnut u laktu nego u ručnom zglobu. MedlinePlus navodi da lakatni (ulnarni) živac daje osjet tim prstima i da ga oštećuje dugotrajan pritisak na lakat ili dlan te dugo ili često savijanje lakta. Savjetuje da se ne naslanjate na lakat i da ga ne udarate, a ljekar može preporučiti jastučić za lakat ili longetu za noć (MedlinePlus, lakatni živac). Ako vas lakat boli sa vanjske strane kad stišćete ili okrećete šaku, a prsti ne trnu, češće je riječ o teniskom laktu.
Trnci u lijevoj ruci
Sami trnci u lijevoj (ili desnoj) ruci najčešće imaju iste uzroke kao gore: pritisak u snu, ručni zglob, lakat ili vrat. Dva su izuzetka, i oba su za hitnu pomoć (124):
- bol, stezanje ili pritisak u grudima koji se širi u ruku, vrat ili vilicu: to može biti srčani udar (NHS, srčani udar);
- naglo utrnula ili slaba ruka, posebno uz spušten ugao usana, otežan govor ili utrnulost lica i noge na istoj strani: to može biti moždani udar (NHS, moždani udar).
Ako trnci idu iz vrata niz ruku, a vrat boli ili se teško okreće, pročitajte Bol u vratu i ukočen vrat: tamo je opisano kada prignječen živac u vratu traži pregled.
Trnci u rukama i nogama
Kad trnu i ruke i noge, i to s obje strane i sve češće, ljekari misle na oštećenje perifernih živaca (perifernu neuropatiju). NHS kao znakove navodi utrnulost i trnce u stopalima ili šakama, žareći, probadajući bol, gubitak ravnoteže i slabost mišića (NHS, periferna neuropatija). Najčešći uzroci:
Šećerna bolest
Šećerna bolest je najčešći uzrok periferne neuropatije u Velikoj Britaniji (NHS). Američki institut NIDDK piše da je ima otprilike polovina ljudi sa šećernom bolešću, da obično počinje u stopalima i nogama, a tek ponekad zahvata šake i ruke, da je često jača noću i da je obično s obje strane tijela (NIDDK, periferna neuropatija). Zato trnci koji su počeli u prstima nogu, a sada su i u šakama, traže nalaz šećera. Kako se šećer mjeri i šta znače nalazi prije šećerne bolesti, opisano je u članku Insulinska rezistencija: simptomi i nalazi.
Nedostatak vitamina B12
NHS među znacima nedostatka vitamina B12 navodi trnce, utrnulost, slabost mišića i probleme s ravnotežom, i upozorava: što duže nedostatak traje neliječen, veća je mogućnost trajnog oštećenja (NHS, B12 simptomi). Najčešći uzrok je perniciozna anemija, autoimuna bolest pri kojoj se B12 ne upija iz hrane, češća kod žena oko 60. godine. Rizik imaju i vegani koji ne uzimaju B12, ljudi nakon operacije želuca ili s Crohnovom bolešću te oni koji uzimaju metformin ili lijekove za želučanu kiselinu (inhibitore protonske pumpe). Zalihe B12 u tijelu traju 2 do 5 godina, pa se nedostatak javlja polako (NHS, B12 uzroci).
Nedostatak se potvrđuje analizom krvi i liječi tabletama ili injekcijama (NHS, B12). Zato prvo nalaz, a onda vitamin, a ne obrnuto.
Štitnjača, alkohol, lijekovi i hemoterapija
NHS među uzrocima periferne neuropatije navodi i slabiji rad štitne žlijezde, dugotrajno pijenje previše alkohola, hroničnu bolest jetre ili bubrega, autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus, celijakija), neke infekcije (herpes zoster, lajmska bolest) te lijekove: hemoterapiju, neke antibiotike (metronidazol, nitrofurantoin), fenitoin i amiodaron. Ponekad se uzrok ne nađe (NHS, uzroci periferne neuropatije). Ako su trnci počeli nakon novog lijeka, ne prekidajte ga sami, nego pitajte ljekara.
Ako vam trnci idu niz jednu nogu, iz leđa ili zadnjice, to je druga priča: kako ublažiti išijas.
Trnci u rukama od stresa i anksioznosti
NHS među znacima napada panike navodi utrnulost ili trnce i trnce u prstima, uz lupanje srca, znojenje i osjećaj da ne možete doći do zraka. Savjetuje da tada dišete polako i duboko i podsjetite se da će napad proći (NHS, panični poremećaj). Hiperventilacija je i na NHS-ovom popisu uzroka trnaca (NHS, trnci).
Ipak, ne pripisujte trnce anksioznosti sami. Ako se javljaju i kad ste mirni, ako su samo na jednoj strani ili ne prolaze, neka ih pogleda ljekar.
Šta pomaže kod trnaca u rukama
Zavisi od uzroka. Za karpalni tunel NHS savjetuje (NHS, karpalni tunel):
- longetu za ručni zglob noću, do 6 sedmica; drži ručni zglob ravnim i rasterećuje živac (takva je longeta na slici gore);
- manje pokreta koji savijaju ručni zglob ili traže čvrst stisak, gdje god možete;
- paracetamol ili ibuprofen za kratkotrajno ublažavanje bola, uz savjet farmaceuta;
- vježbe za šaku, kakve preporučuju fizioterapeuti.
MedlinePlus dodaje tople i hladne obloge na ručni zglob (MedlinePlus). Ako longeta ne pomogne, ljekar može predložiti injekciju kortikosteroida, a kod teških tegoba operaciju, nakon koje se većina vrati uobičajenim poslovima za mjesec dana (NHS).
Za lakat: ne naslanjajte se na njega i ne spavajte s jako savijenom rukom (MedlinePlus). Za vrat: vidi bol u vratu.
Lijek, krema ili čaj za utrnule ruke? Nismo našli pouzdan izvor koji bi preporučio kremu, čaj ili biljni preparat protiv trnaca u rukama. Kad je uzrok nedostatak vitamina B12 ili šećerna bolest, pomaže liječenje tog uzroka, a za to treba nalaz. Ostale tekstove o bolovima u zglobovima, leđima i mišićima naći ćete u kategoriji zglobovi i mišići.
Kada s trncima u rukama ljekaru
Javite se porodičnom ljekaru ako (NHS, trnci; NHS, karpalni tunel; NHS, periferna neuropatija):
- trnci stalno traju ili se stalno vraćaju;
- vam trnci kod karpalnog tunela ne prolaze ili se pogoršavaju uprkos longeti i odmaranju;
- vam slabi šaka, teško hvatate ili vam ispadaju stvari, ili mišići šake izgledaju tanji (MedlinePlus);
- trnu i ruke i noge, gubite ravnotežu ili imate ranu na stopalu koja ne zacjeljuje;
- imate šećernu bolest, uzimate metformin ili lijek za želučanu kiselinu, ili jedete bez mesa, ribe i mliječnih proizvoda.
Nedostatak vitamina B12 i šećerna bolest potvrđuju se analizama krvi, pa je dobro na pregled doći s popisom lijekova koje uzimate i s tim kada i gdje vam trnu ruke.
Kada odmah pozvati hitnu pomoć (124)
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako (NHS, moždani udar; NHS, srčani udar):
- se lice objesi na jednu stranu i teško se nasmiješite;
- ne možete podići obje ruke i držati ih gore, jer je jedna slaba ili utrnula;
- nerazgovijetno govorite ili ne nalazite riječi;
- naglo izgubite osjet ili snagu na jednoj strani tijela, naglo mutno vidite ili ne vidite na jedno ili oba oka, ili vas naglo jako zaboli glava;
- imate bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruke, vrat ili vilicu.
Kod znakova moždanog udara zovite hitnu pomoć i kad simptomi prođu za nekoliko minuta, jer i to je hitno stanje. Ne vozite se sami u hitnu službu.
Ukratko
Trnci u rukama najčešće su od pritiska na živac: kad ležite na ruci, u ručnom zglobu (karpalni tunel, tipično noću u palcu, kažiprstu i srednjem prstu), u laktu (mali prst) ili u vratu. Pomažu promjena položaja, longeta za ručni zglob noću i manje savijanja ručnog zgloba. Trnci koji ne prolaze ili su u objema rukama i nogama traže ljekara i analize krvi, jer mogu biti od šećera, nedostatka vitamina B12, štitnjače, alkohola ili lijekova. Nagla utrnulost ili slabost jedne strane tijela, spušten ugao usana, otežan govor ili bol u grudima koja se širi u ruku traže hitnu pomoć (124).
Česta pitanja
Zašto mi trnu ruke dok spavam?
Najčešće zato što ste ležali na ruci ili spavali sa savijenim ručnim zglobom ili laktom, pa je živac kratko bio pritisnut. Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, takvi trnci prođu za nekoliko minuta, kad pritisak popusti. Ako vas trnci bude gotovo svake noći, posebno u palcu, kažiprstu i srednjem prstu, to je tipično za sindrom karpalnog tunela, koji je prema NHS-u obično jači noću.
Kada su trnci u rukama opasni?
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako utrnulost ili slabost ruke dođe naglo, na jednoj strani tijela, posebno uz spušten ugao usana ili otežan govor: to mogu biti znakovi moždanog udara, i to vrijedi i kad simptomi prođu. Isto vrijedi za bol ili stezanje u grudima koje se širi u ruku, vrat ili vilicu. Trnci koji traju ili se stalno vraćaju nisu hitni, ali ih treba pokazati ljekaru.
Trnci u lijevoj ruci: da li je to srce?
Sami trnci u lijevoj ruci, bez drugih tegoba, najčešće su od pritiska na živac u vratu, laktu ili ručnom zglobu. Ali bol u grudima koja se širi u ruku, vrat ili vilicu može biti srčani udar, a nagla slabost ili utrnulost jedne strane tijela moždani udar. U oba slučaja odmah pozovite hitnu pomoć (124).
Koji vitamin nedostaje kad trnu ruke?
Najpoznatiji je vitamin B12. NHS među njegovim znacima navodi trnce, utrnulost i slabost mišića, a upozorava da neka oštećenja mogu ostati trajna ako se nedostatak ne liječi. Nedostatak se potvrđuje analizom krvi, pa prije nego što sami kupite vitamine, tražite nalaz od ljekara.
Mogu li trnci u rukama i nogama biti od štitnjače?
Mogu. NHS slabiji rad štitne žlijezde (hipotireozu) navodi kao jedan od uzroka oštećenja perifernih živaca, koje daje trnce i utrnulost u šakama i stopalima. Ako vam trnci ne prolaze, pitajte ljekara treba li vam uz nalaz šećera i vitamina B12 i nalaz hormona štitnjače.
Mogu li trnci u rukama biti od stresa i anksioznosti?
Mogu. NHS među znacima napada panike navodi trnce u prstima i utrnulost, a kao jedan od uzroka trnaca i ubrzano disanje (hiperventilaciju). Takvi trnci prođu kad se smirite i usporite disanje. Ako se javljaju i bez anksioznosti ili ne prolaze, neka ih pogleda ljekar.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.