Visok donji pritisak: šta znači, zašto nastaje i šta učiniti
Donji pritisak je visok kad je 90 mmHg ili više, izmjeren u ambulanti i potvrđen ponovljenim mjerenjima. To je visok pritisak (hipertenzija) i onda kada je gornji broj sasvim normalan. Najčešće ga podižu so, višak kilograma, alkohol, malo kretanja i stres, a mnogo ga možete popraviti navikama, uz pregled kod ljekara koji odlučuje treba li i terapija.
Šta znači donji broj na aparatu
Aparat za pritisak pokazuje dva broja. Gornji (sistolni) je pritisak u krvnim sudovima u trenutku kad se srce steže i potiskuje krv. Donji (dijastolni) je pritisak koji ostaje u krvnim sudovima dok se srce odmara između dva otkucaja.
Kad je donji broj visok, to znači da krvni sudovi ni u “odmoru” ne popuštaju dovoljno. Srce tada radi protiv većeg otpora svaki put kad se stegne.
Granice za donji pritisak prema ESC 2024
Evropsko kardiološko društvo (ESC) je 2024. uvelo tri kategorije pritiska (ključne novosti ESC smjernica 2024). Vrijednosti se odnose na mjerenje u ambulanti:
| Kategorija | Gornji (sistolni) | Donji (dijastolni) |
|---|---|---|
| Nepovišen pritisak | ispod 120 i | ispod 70 |
| Povišen pritisak | 120 do 139 ili | 70 do 89 |
| Visok pritisak (hipertenzija) | 140 ili više ili | 90 ili više |
Važna je riječ ili. Za visok pritisak dovoljno je da je jedan od dva broja iznad granice. Nalaz 128/92 je, dakle, visok pritisak, iako gornji broj izgleda “lijepo”.
Kod mjerenja kod kuće granice su niže, jer je pritisak u miru obično niži nego u ordinaciji. Britanska javna zdravstvena služba NHS kao visok pritisak kod kućnih mjerenja navodi prosjek od 135/85 ili više (NHS, visok pritisak). Za donji broj to znači: ako vam je kućni prosjek 85 ili više, recite to ljekaru.
Granice su iste za sve odrasle. Kako se pritisak mijenja s godinama i zašto tabele “po godinama” zbunjuju, objasnili smo u tekstu normalan krvni pritisak po godinama.
Kome najčešće raste donji pritisak
Kod starijih ljudi krvni sudovi s godinama postaju krući, pa češće raste gornji pritisak, a donji ostaje isti ili čak pada. Zato je visok donji pritisak tipičniji za ljude u tridesetim, četrdesetim i pedesetim godinama, često uz gornji koji je tek malo povišen. Takav nalaz, na primjer 132/94, lako se otpiše kao “nije to ništa”, a upravo ga treba shvatiti ozbiljno, jer bez promjena s godinama obično raste i gornji broj.
Nalaz u kojem je visok samo donji pritisak, a gornji je ispod 140, ljekari zovu izolovana dijastolna hipertenzija. Ona se takođe procjenjuje i prati, a o potrebi za lijekovima odlučuje ljekar, prema ukupnom riziku za srce i krvne sudove.
Zašto raste donji pritisak
Donji pritisak podižu uglavnom iste stvari kao i gornji. Kod mnogih ljudi nema jednog uzroka, nego se sabere nekoliko navika.
| Uzrok | Zašto je važan | Šta možete sami |
|---|---|---|
| Mnogo soli | So zadržava tečnost i povećava pritisak u krvnim sudovima | Manje suhomesnatog, gotovih jela, supa iz kesice, sira i peciva |
| Višak kilograma, posebno oko struka | Srce i krvni sudovi rade pod većim opterećenjem | Postepeno smanjenje težine, i nekoliko kilograma se računa |
| Alkohol | Redovno pijenje podiže pritisak | Što manje, a ne svaki dan |
| Malo kretanja | Krvni sudovi gube elastičnost | Brzo hodanje, 150 minuta sedmično |
| Stres i loš san | Tijelo je stalno “u pripravnosti” | Redovan san, pauze, šetnja |
| Hrkanje s prekidima disanja | Noćni prekidi disanja podižu pritisak | Recite ljekaru, postoji pregled za to |
| Neki lijekovi | Npr. lijekovi protiv bolova i upale, kapi za nos, neki hormonski preparati | Ne prekidajte ništa sami, pitajte ljekara |
| Bolesti bubrega, štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda | Rjeđi, ali važni uzroci, češći kod mlađih | Ljekar će procijeniti treba li pretraga |
Kafa i cigareta podižu pritisak kratkoročno, pa mjerenje odmah nakon njih daje previsoke brojke. NHS savjetuje da se ne pije previše kafe, jakog čaja i koka-kole, i da se ne puši.
Da li visok donji pritisak daje simptome
Obično ne. NHS navodi da visok pritisak najčešće ne izaziva nikakve simptome i da ga mnogi imaju a da ne znaju. Glavobolja u potiljku, crvenilo lica ili “pritisak u glavi” nisu pouzdan znak: možete ih imati s normalnim pritiskom, a možete imati visok pritisak bez ikakvih tegoba.
Jedini način da znate je da pritisak mjerite, i to pravilno.
Kako pravilno izmjeriti donji pritisak
Donji broj je osjetljiv na greške u mjerenju. Premala manžeta, ruka koja visi, razgovor ili puna bešika mogu ga podići za nekoliko milimetara. Najvažnija pravila:
- 30 minuta prije mjerenja bez kafe, cigarete i vježbanja,
- pet minuta mirno sjedite, leđa naslonjena, stopala na podu,
- ruka oslonjena na stol, manžeta na goloj nadlaktici u visini srca,
- manžeta prave veličine; ako imate jaču ruku, standardna manžeta pokazuje previše,
- dva mjerenja u razmaku od jedne do dvije minute, ujutro i uveče, najmanje tri, a najbolje sedam dana zaredom.
Ljekaru nosite prosjek tih mjerenja, a ne jednu vrijednost koja vas je uplašila. Detaljan raspored i primjer tabele za zapis naći ćete u tekstu o normalnom pritisku po godinama.
Šta pomaže kod visokog donjeg pritiska
ESC smjernice kao osnovne mjere navode manje soli (natrija ispod 2 grama dnevno, što je otprilike 5 grama kuhinjske soli), više kalija iz hrane, redovno kretanje i manje alkohola. Prema istom pregledu, 150 minuta aerobne aktivnosti sedmično u prosjeku je smanjivalo donji pritisak za oko 5 do 6 mmHg.
U praksi to izgleda ovako:
- So. Ne dosoljavajte za stolom, a kod kupovine gledajte deklaraciju. Najviše soli ne dolazi iz slanika nego iz hljeba, suhomesnatog, sira i gotove hrane.
- Povrće, voće i mahunarke svaki dan. Oni donose kalij. Ako imate bolest bubrega ili pijete neke lijekove za pritisak, o kaliju prvo razgovarajte s ljekarom.
- Hodanje. Brzim hodom pola sata, pet dana u sedmici. Ne mora odjednom.
- Alkohol. Što manje, i ne svaki dan.
- Težina. Ako imate višak kilograma, već nekoliko kilograma manje se vidi i na aparatu.
- San. Ako hrčete i danju ste stalno umorni, recite to ljekaru.
Više konkretnih ideja za svaki od ovih koraka imamo u tekstu kako sniziti pritisak prirodnim putem.
Ako vam je ljekar propisao lijekove
Lijek za pritisak ne smijete prekinuti, preskakati ni smanjivati na svoju ruku, pa ni onda kada su brojke nekoliko sedmica dobre. Dobre brojke često znače da lijek radi. Ako vam se čini da je pritisak prenizak ili da vam se vrti u glavi, javite se ljekaru, on će odlučiti o dozi.
Biljni čajevi i kapsule uz zdrave navike
Mnogi ljudi uz brigu o pritisku piju biljni čaj ili uzimaju kapsule. Hypertea je mješavina gloga, valerijane, lista breze, šipka, hajdučke trave i lista bijele imele koja se pije bez šećera, dva do tri puta dnevno prije obroka. Cardio Nova su kapsule s glogom, bijelim lukom, ginkom, srdačicom i koenzimom Q10; od sastojaka u njima vitamin B1 doprinosi normalnoj funkciji srca.
Oba proizvoda su dodaci prehrani, a ne lijekovi: nije dokazano da snižavaju pritisak i ne zamjenjuju terapiju. Nekoliko važnih napomena:
- Ako pijete lijekove za pritisak, srce ili razrjeđivanje krvi, prije upotrebe pitajte ljekara. Cardio Nova sadrži ginko, bijeli luk i berberin (iz žutike), koji mogu djelovati zajedno s lijekovima za razrjeđivanje krvi, pritisak i šećer.
- Valerijana u Hypertea čaju može izazvati pospanost, pa pazite ako vozite.
- Nisu za trudnice, dojilje i djecu.
Šta se zna o glogu, pročitajte u tekstu čaj od gloga, a ostale proizvode pogledajte u kategoriji Srce i pritisak.
Kada hitno, a kada zakazati pregled
Odmah pozovite hitnu pomoć (124) ako:
- izmjerite oko 180/120 ili više i imate jaku glavobolju, smetnje vida, mučninu, zbunjenost ili otežano disanje,
- osjetite bol, pritisak ili stezanje u grudima,
- se naglo javi slabost ili utrnulost jedne strane tijela, spušten ugao usana ili otežan govor.
Zakažite pregled ako:
- vam je donji pritisak u više mjerenja 90 ili više, ili kućni prosjek 85 ili više,
- vam je pritisak porastao nakon što ste počeli uzimati novi lijek,
- ste mlađi od 40 godina i imate visok pritisak, jer ljekar tada češće traži i uzrok,
- uz visok pritisak hrčete, budite se umorni ili imate glavobolje ujutro.
Na pregled ponesite zapis mjerenja, spisak svih lijekova i biljnih proizvoda koje uzimate. Ljekar će, po potrebi, uraditi analize krvi i urina, EKG ili 24-satno mjerenje pritiska.
Ukratko
Donji pritisak 90 ili više je visok pritisak, bez obzira na gornji broj. Ne boli, ali se isplati uhvatiti na vrijeme: manje soli, više kretanja, manje alkohola i dobar san kod mnogih ljudi vidno pomažu. Mjerite pravilno, zapisujte i razgovarajte s ljekarom, a ako već imate terapiju, ne mijenjajte je bez njega. Ako vas zanimaju i biljke iz narodne tradicije, pogledajte šta se zna o bijelom luku za pritisak i o sremušu.
Česta pitanja
Koliki donji pritisak je visok?
Prema evropskim smjernicama iz 2024, donji pritisak od 90 mmHg ili više, izmjeren u ambulanti i potvrđen ponovljenim mjerenjima, znači visok pritisak. Od 70 do 89 je povišen, a ispod 70 nepovišen.
Da li je opasno ako je samo donji pritisak visok?
Visok donji pritisak se računa kao visok pritisak i kad je gornji normalan. Obično ne boli i ne daje simptome, ali ga treba pokazati ljekaru, jer i on s godinama opterećuje srce i krvne sudove.
Šta odmah uraditi kad izmjerim donji 100?
Sjednite mirno pet minuta i izmjerite ponovo. Ako je i dalje oko 100 bez tegoba, zapišite rezultat i zakažite pregled. Ako uz to imate bol u grudima, jaku glavobolju, smetnje vida ili govora, zovite hitnu pomoć 124.
Mogu li čaj ili kapi spustiti donji pritisak?
Nijedan čaj ni dodatak prehrani nije dokazan kao sredstvo koje spušta pritisak. Mogu biti dio rutine uz zdrave navike, ali ne zamjenjuju pregled ni lijekove koje odredi ljekar.
Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet ljekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički preparati, ne lijekovi.
