EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Zglobovi i mišići

Oblozi od kupusa za koljeno i zglobove: što kaže istraživanje

Objavljeno

List kupusa na bolnom koljenu jedan je od najpoznatijih narodnih obloga kod nas. Rijetko se zna da ga je netko i ispitao: 2016. objavljeno je istraživanje u kojem su ljudi s artrozom koljena četiri tjedna stavljali obloge od kupusa, a njihovu su bol usporedili s boli ljudi koji su koristili gel protiv bolova ili nisu mijenjali ništa (Lauche i suradnici, The Clinical Journal of Pain, sažetak na PubMedu, na engleskom). U nastavku je što je to istraživanje pokazalo, što nije, i za što sve ljudi stavljaju kupus iako to nitko nije provjerio.

Kratki odgovor: jedno malo istraživanje (81 osoba, četiri tjedna) pokazalo je da oblog od kupusa kod blage do umjerene artroze koljena malo ublažava bol u odnosu na to da ne radite ništa novo. Nije bio bolji od gela s diklofenakom, ispitanici su znali što dobivaju, a nakon 12 tjedana razlika u boli više se nije mogla dokazati. Za oteklinu, „vodu“ u koljenu, giht, vene, leđa, modrice, pluća i grlo nema nijednog istraživanja koje smo uspjeli naći. Oblog je za olakšanje, a ne za liječenje, i ne stavlja se na koljeno koje je vruće, crveno i otečeno uz temperaturu: s takvim se koljenom isti dan ide liječniku (NHS, bol u koljenu, na engleskom).

Tekst je za odrasle. Oblozi kod djece, u trudnoći i tijekom dojenja ovdje nisu obrađeni.

Kada oblog od kupusa nije rješenje?

Odmah nazovite 112 ili idite na hitni prijem ako:

  • vam je noga bolna i otečena, a uz to teško dišete ili vas boli u prsima; to mogu biti znakovi krvnog ugruška koji je dospio u pluća (NHS, duboka venska tromboza, na engleskom);
  • ste pri ozljedi čuli da je nešto puklo, zglob je promijenio oblik ili stoji pod neobičnim kutom;
  • noga trne ili je koža poplavjela, posivjela ili je hladna na dodir (NHS, uganuća i istegnuća, na engleskom).

Isti dan javite se liječniku ako (NHS):

  • koljeno jako boli;
  • ne možete pomaknuti koljeno ni osloniti se na nogu;
  • je koljeno jako otečeno ili je promijenilo oblik;
  • koljeno blokira, klecne ili bolno škljoca;
  • imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite, a koljeno je crveno ili vruće; to može biti znak infekcije.

Zašto se s vrućim zglobom ne čeka: nagla, jaka bol u jednom zglobu, uz vruću, otečenu ili crvenu kožu preko njega, može biti infekcija zgloba (septički artritis), a visoku temperaturu nema svatko tko je ima. NHS piše da je tada potrebna hitna liječnička pomoć (NHS, septički artritis, na engleskom). Isti dan javite se i ako vam je jedna noga otečena, s pulsirajućom boli u listu ili bedru, crvenom ili tamnijom kožom i nabreklim venama: to mogu biti znakovi duboke venske tromboze (NHS).

Na takav zglob ili nogu ne stavljajte oblog pa čekajte do jutra. List kupusa neće naškoditi sam po sebi, ali može odgoditi pregled koji je hitan.

Pomažu li oblozi od kupusa kod boli u koljenu?

Pomažu malo, i to je pokazano samo kod artroze koljena, u jednom malom istraživanju. Proveli su ga liječnici i istraživači klinike za naturopatiju i integrativnu medicinu u Essenu, u Njemačkoj, od rujna 2013. do srpnja 2014., a objavljeno je 2016. u časopisu The Clinical Journal of Pain (puni tekst prihvaćenog rukopisa, Sveučilište za tehnologiju u Sydneyu, na engleskom; zapis u registru ClinicalTrials.gov, na engleskom).

Tko je sudjelovao. Sudjelovala je 81 odrasla osoba, 42 žene i 39 muškaraca, prosječne dobi oko 66 godina. Svi su imali artrozu koljena drugog ili trećeg stupnja na rendgenu (blagu do umjerenu) i bol od najmanje 45 na ljestvici od 0 do 100. Nisu mogli sudjelovati ljudi kojima je artroza nastala nakon ozljede ili uz upalnu reumatsku bolest, oni koji su nedavno dobili injekciju u koljeno ili su u zadnjih godinu dana operirali koljeno, ljudi s teškim bolestima te trudnice i dojilje.

Što se uspoređivalo. Ispitanici su ždrijebom podijeljeni u tri skupine po 27 ljudi:

  • oblog od kupusa, jednom na dan, najmanje dva sata, četiri tjedna;
  • gel s diklofenakom, protuupalnim lijekom koji se maže na kožu, četiri tjedna;
  • uobičajena skrb: nastavili su sa svime što su i dotad radili i uzimali, bez ičega novog.

Sve tri skupine smjele su zadržati svoje dotadašnje terapije. Glavna mjera bila je jačina boli nakon četiri tjedna, na ljestvici od 0 (bez boli) do 100 (najgora zamisliva bol u koljenu). Mjerilo se i nakon 12 tjedana.

Koliko je velik učinak obloga od kupusa?

Učinak je malen. Ovo su brojke iz rada (Lauche i suradnici):

Usporedba Razlika u boli (ljestvica 0 do 100) Što to znači
Kupus prema uobičajenoj skrbi, nakon 4 tjedna 12,1 bod manje boli uz kupus (raspon pouzdanosti od 1,0 do 23,1) Razlika je statistički dokazana, ali joj je donja granica gotovo nula
Kupus prema gelu s diklofenakom, nakon 4 tjedna 8,6 bodova manje uz kupus (raspon od 4,4 boda u korist gela do 21,5 u korist kupusa) Razlika nije dokazana
Kupus prema uobičajenoj skrbi, nakon 12 tjedana 7,3 boda manje uz kupus (raspon od 4,3 u korist uobičajene skrbi do 19,0 u korist kupusa) Razlika nije dokazana

Autori su unaprijed odredili da je najmanja razlika koju čovjek stvarno osjeti oko 20 bodova. Toliko se bol nakon četiri tjedna smanjila kod 8 od 27 ljudi u skupini s kupusom, kod 6 od 27 u skupini s gelom i kod 4 od 27 u skupini bez promjena. Drugim riječima, većina ljudi koji su stavljali kupus nije osjetila veliko olakšanje, ali ih je osjetilo nešto više nego u skupini koja nije mijenjala ništa.

Uz bol, skupina s kupusom imala je nakon četiri tjedna bolje rezultate od skupine bez promjena i na upitniku o ukočenosti i svakodnevnom funkcioniranju (WOMAC) te na dijelu upitnika o kvaliteti života. Na testu ustajanja sa stolca u 30 sekundi nisu ustali više puta nego ostali; razlika je bila samo u tome koliko ih je koljeno nakon testa boljelo.

Sami autori zaključuju da su učinci obloga u odnosu na uobičajenu skrb „prilično mali, ali klinički značajni“ i da su potrebna daljnja istraživanja.

Što istraživanje nije pokazalo?

Ovo su ograničenja, većinom ona koja navode sami autori:

  • Ispitanici su znali što dobivaju. Kupus se ne može prikriti, pa nije bilo ni lažnog obloga za usporedbu. Prije početka ispitanici su od kupusa očekivali više nego od gela (75 prema 61 na ljestvici do 100). Autori pišu da nije jasno koliki je dio učinka došao od očekivanja i placeba.
  • Skupina za usporedbu nije dobila ništa novo. Onaj tko svaku večer nešto radi za svoje koljeno i onaj tko ne radi ništa novo ne razlikuju se samo po kupusu, nego i po pažnji koju koljenu posvećuju.
  • Istraživanje je malo. Autori su naknadno izračunali da je ispitanika bilo premalo da bi se učinak te veličine pouzdano izmjerio i da bi ih trebalo više nego triput toliko.
  • Trajalo je kratko. Oblog se stavljao četiri tjedna; nakon 12 tjedana razlika u boli više se nije mogla dokazati.
  • Vrijedi samo za blagu do umjerenu artrozu koljena. Autori sami kažu da se rezultat ne može prenijeti na uznapredovalu artrozu. Bol nakon ozljede, upalne bolesti zglobova i drugi zglobovi nisu ispitani.
  • Nije mjerena oteklina. Mjerili su se bol, funkcija, kvaliteta života i osjetljivost na pritisak, a ne opseg koljena ni tekućina u zglobu.
  • Nije se pokazalo da je kupus bolji od gela. Istraživanje nije ni bilo postavljeno tako da dokaže da je jednako dobar.

Autori spominju da se u starijoj literaturi biljkama pripisuje „izvlačenje“, ali dodaju da to nijedno istraživanje nije ispitalo. Kao moguće objašnjenje navode i tvari iz kupusa (flavonoide i glukozinolate), no ni to u ovom radu nije mjereno.

Istraživanje je platila njemačka zaklada Karl i Veronica Carstens; autori navode da zaklada nije utjecala na plan istraživanja, analizu ni odluku o objavi i da nemaju sukob interesa.

Drugih dovršenih istraživanja nismo našli. U registru ClinicalTrials.gov upisano je jedno novije, iz Turske, s planiranih 90 ispitanika s artrozom koljena, ali rezultati u registru još nisu objavljeni (ClinicalTrials.gov, NCT07318116, na engleskom). Do tada sve što znamo počiva na jednom radu.

Kako se stavlja oblog od kupusa na koljeno?

Ako oblog želite probati, ovako su ga stavljali ispitanici u istraživanju; to je jedini način koji je itko ispitao (Lauche i suradnici):

  1. Uzmite jedan do dva sirova lista kupusa i položite ih na dasku za rezanje.
  2. Izrežite tvrdu srednju žilu.
  3. List zgnječite bocom ili valjkom za tijesto.
  4. Listove složite oko koljena i učvrstite ih zavojem.
  5. Nakon skidanja koljeno operite toplom vodom.

Zavoj neka samo drži list na mjestu; ne treba stezati.

Koliko dugo držati oblog od kupusa i smije li ostati preko noći?

U istraživanju se oblog držao najmanje dva sata na dan, a ispitanicima je savjetovano da ga ostave preko noći. Tako su radili četiri tjedna. Nitko nije usporedio kraće i dulje držanje, pa ne znamo je li cijela noć bolja od dva sata.

Svježi, bijeli ili crveni kupus, hladan ili sobne temperature?

U istraživanju su se koristili sirovi listovi. Autori u uvodu pišu da se za oblog tradicionalno uzima bijeli kupus ili kelj. Crveni kupus nije ispitan, kao ni kiseli. U radu ne piše da su listovi hlađeni, pa ne možemo reći je li hladan list bolji. Hladnoća sama po sebi nekima godi: NHS kod artroze navodi da topli ili hladni oblozi kod nekih ljudi ublažavaju bol (NHS, liječenje artroze, na engleskom).

Oblozi od kupusa sa svinjskom mašću ili medom

U istraživanju je na koljeno išao samo list, bez ikakvog dodatka. Nismo našli nijedan izvor koji je ispitao kupus sa svinjskom mašću, medom ili rakijom, pa ne možemo reći da dodatak išta poboljšava. Sve što uz list stavite na kožu još je jedna stvar na koju koža može reagirati.

Oblozi od kupusa za druge zglobove, oteklinu i giht: ima li dokaza?

Nema. Ispitano je samo koljeno, i to samo kod artroze.

Drugi zglobovi. Za kuk, rame, šake, lakat ili gležanj ne postoji nijedno istraživanje koje smo našli. Nije nerazumno pretpostaviti da bi osjećaj bio sličan, ali to je pretpostavka, a ne podatak.

Oteklina i „voda“ u koljenu. Istraživanje oteklinu nije mjerilo, a NHS, MedlinePlus i Arthritis UK na stranicama o otečenom koljenu kupus ne spominju. Tekućina u zglobu uvijek ima uzrok i povlači se kad se on smiri ili izliječi; što sve može biti uzrok i kada je hitno, pišemo u članku voda u koljenu.

Giht. NHS kod napada gihta savjetuje da što prije uzmete lijek koji vam je propisan, da nogu odmarate i držite podignutu, da zglob hladite ledom umotanim u krpu do 20 minuta i da ga ničim ne pritišćete, jer pritisak pojačava bol (NHS, giht, na engleskom). Kupus ne spominje, a zavoj kojim se oblog učvršćuje upravo je pritisak od kojeg NHS odvraća. Ako se bol i oteklina zgloba naglo pogoršavaju, a imate visoku temperaturu, javite se liječniku isti dan. Više o gihtu pišemo u članku kako smanjiti mokraćnu kiselinu.

Upale. „List kupusa za upale“ česta je pretraga, ali istraživanje nije mjerilo upalu, a ljudi s upalnim reumatskim bolestima u njega nisu ni primljeni.

Pomažu li oblozi od kupusa za vene?

Nijedan izvor koji smo otvorili ne spominje kupus kod proširenih vena. NHS kod vena savjetuje zdravu tjelesnu težinu, podizanje nogu kad god možete, redovito kretanje i izbjegavanje dugog stajanja, a od liječenja navodi zahvate na veni i kompresivne čarape (NHS, liječenje proširenih vena, na engleskom). O tome pišemo u članku proširene vene.

Kod upale površinske vene (flebitisa) NHS savjetuje topli, vlažni oblog od krpe, podizanje noge i kretanje, a ne spominje kupus (NHS, flebitis, na engleskom). Isti dan liječniku ako imate pulsirajuću bol ili grč u nozi, ako je noga naglo otekla, ako je koža oko bolnog mjesta topla, crvena ili tamnija ili ako su vene nabrekle, tvrde i bolne na dodir.

Kupus za leđa, modrice, pluća i grlo: što kažu izvori?

Ni za jedno od toga nismo našli istraživanje, a stranice koje smo otvorili kupus ne spominju.

  • Leđa. NHS kod boli u leđima savjetuje da ostanete u pokretu, a za olakšanje hladan oblog (led ili smrznuti grašak u krpi) ili topli oblog, na primjer termofor umotan u krpu (NHS, bol u leđima, na engleskom). Više u članku bol u križima.
  • Modrice i uganuća. NHS prva dva do tri dana savjetuje mirovanje, led umotan u krpu do 20 minuta svaka 2 do 3 sata, zavoj i podizanje ozlijeđenog dijela, a toplinu, alkohol i masažu prvih dana ne preporučuje (NHS).
  • Pluća i kašalj. NHS kod infekcije pluća i dišnih putova (bronhitis, upala pluća) savjetuje odmor, puno tekućine i povišeno uzglavlje; liječniku ako se osjećate vrlo loše ili vam je sve gore, ako iskašljavate krv ili kašalj traje dulje od 3 tjedna (NHS, infekcija pluća i dišnih putova, na engleskom). Oblog na prsima ne spominje.
  • Grlo. NHS savjetuje grgljanje tople slane vode, dovoljno tekućine, hladnu ili meku hranu i odmor; liječniku ako grlobolja ne popusti za tjedan dana (NHS, grlobolja, na engleskom). Ako teško dišete ili ne možete gutati, odmah zovite 112. O čajevima pišemo u članku čaj za grlo.

List kupusa poznat je i kao oblog za prepune dojke tijekom dojenja; Cochraneov pregled iz 2020. piše da listovi kupusa možda pomažu, ali da je pouzdanost dokaza niska i da se čvrst zaključak ne može donijeti (Cochrane, na engleskom). To je tema za razgovor s patronažnom sestrom ili liječnikom, i u ovom je tekstu ne obrađujemo.

Imaju li oblozi od kupusa nuspojave?

Imaju, uglavnom na koži, a u istraživanju su bile rijetke. Jedna osoba od 27 u skupini s kupusom prekinula je stavljanje obloga jer ju je koža svrbjela i pekla. Autori su ispitanike unaprijed upozorili da prestanu ako se nakon obloga pojave oteklina i svrbež, a u zaključku pišu da se oblog ne preporučuje ljudima s alergijama (Lauche i suradnici).

Takva reakcija ima ime: kontaktna urtikarija. Novozelandski dermatološki portal DermNet opisuje je kao crvenilo i oteklinu kože koji se pojave nekoliko minuta do oko sat vremena nakon dodira s nekom tvari, uz svrbež, peckanje ili žarenje, i obično se povuku unutar 24 sata. Među uzrocima navodi i sirovo povrće (DermNet, kontaktna urtikarija, na engleskom). Rijetko reakcija zahvati i ostatak tijela: ako uz osip počnete teško disati ili vam oteknu usne, odmah zovite 112.

Što iz toga slijedi:

  • ako koža pod oblogom svrbi, peče, pocrveni ili otekne, skinite ga, operite kožu i više ga ne stavljajte;
  • ako znate da vam kupus ili srodno povrće smeta, oblog ne probajte;
  • ne stavljajte ga na ranu, ekcem ni drugu oštećenu kožu: to u istraživanju nije ispitano, pa o sigurnosti nema podataka;
  • oblog ne zamjenjuje lijek koji vam je propisan. U istraživanju su svi ispitanici zadržali svoje uobičajene terapije.

Što kod artroze koljena ima više dokaza od kupusa?

Više dokaza imaju kretanje, manja tjelesna težina i protuupalni gel. NHS kao glavne mjere kod artroze navodi (NHS, liječenje artroze):

  • Vježbanje. Redovito kretanje koje jača mišiće i zglobove obično ublažava tegobe. Plan vježbi može vam dati liječnik ili fizioterapeut.
  • Tjelesna težina. Višak kilograma često pogoršava artrozu jer dodatno opterećuje zglobove. Britanska udruga Arthritis UK piše da i malo manja težina može puno značiti za bol u koljenu (Arthritis UK, bol u koljenu, na engleskom).
  • Protuupalni gel ili krema. NHS piše da lijekovi iz skupine NSAR koji se mažu na kožu mogu biti osobito učinkoviti kod artroze koljena ili šaka. Koji je siguran za vas, pitajte ljekarnika ili liječnika.
  • Topli ili hladni oblozi. Nekim ljudima ublažavaju bol; može i termofor ili vrećica gela koja se grije ili hladi.
  • Pomagala. Štap, ulošci ili ortoza, prema savjetu fizioterapeuta.

Glukozamin i kondroitin NHS ne preporučuje jer nema jakih dokaza da pomažu, a za gelove i kreme koji samo griju kožu piše da slabo utječu na tegobe artroze. Kupus na toj stranici nije ni spomenut, ni kao preporuka ni kao upozorenje.

Oblog od kupusa zato ima smisla gledati kao dodatak, ako vam godi, a ne kao zamjenu za ono što stvarno mijenja tijek artroze. Vježbe, rasterećenje i ostale kućne mjere opisane su u članku bol u koljenima: što pomaže.

Kada se s bolnim zglobom javiti liječniku?

Liječniku obiteljske medicine javite se ako:

  • bol u koljenu ne popusti za nekoliko tjedana (NHS);
  • je bolno koljeno otečeno (Arthritis UK);
  • ne znate zašto vas zglob boli. Arthritis UK upozorava da si ne postavljate dijagnozu sami: artroza se potvrđuje pregledom, a u istraživanju o kupusu svi su ispitanici imali potvrđenu dijagnozu;
  • oblog stavljate tjednima, a bol je ista ili jača.

Znakovi zbog kojih se javljate isti dan ili zovete 112 nabrojani su na početku teksta, u odjeljku „Kada oblog od kupusa nije rješenje?“.

Ukratko

Oblozi od kupusa ispitani su u jednom malom istraživanju: 81 osoba s blagom do umjerenom artrozom koljena, četiri tjedna. Oni koji su svaki dan najmanje dva sata držali zgnječeni sirovi list na koljenu imali su oko 12 bodova manju bol (na ljestvici do 100) od onih koji nisu mijenjali ništa; razlika prema gelu s diklofenakom nije dokazana, a nakon 12 tjedana ni razlika prema skupini bez promjena. Ispitanici su znali što dobivaju, pa se ne zna koliko je učinka došlo od očekivanja. Za oteklinu, vodu u koljenu, giht, vene, leđa, modrice, pluća i grlo dokaza nema, kao ni za dodatke poput masti i meda. Ako koža svrbi ili peče, oblog skinite. Koljeno koje je vruće, crveno i otečeno uz temperaturu, ili na koje ne možete stati, isti dan pokažite liječniku, a 112 zovite ako uz bolnu i otečenu nogu teško dišete ili vas boli u prsima.

Česta pitanja

Pomažu li oblozi od kupusa kod boli u koljenu?

Jedno malo njemačko istraživanje iz 2016. na 81 osobi s blagom do umjerenom artrozom koljena pokazalo je da su ljudi koji su četiri tjedna stavljali oblog od kupusa imali nešto manju bol nego oni koji nisu mijenjali ništa. Razlika je bila oko 12 bodova na ljestvici od 0 do 100, a nakon 12 tjedana više se nije mogla dokazati. Oblog nije bio bolji od gela s diklofenakom.

Kako se stavlja oblog od kupusa na koljeno?

U istraživanju su ispitanici uzeli jedan do dva sirova lista, izrezali tvrdu srednju žilu, list zgnječili bocom ili valjkom za tijesto, obložili njime koljeno i učvrstili ga zavojem. Držali su ga najmanje dva sata na dan, a preporučeno im je da ga ostave preko noći. Nakon skidanja koljeno su oprali toplom vodom.

Koliko dugo se drži oblog od kupusa?

U jedinom istraživanju oblog se držao najmanje dva sata na dan, četiri tjedna, a ispitanicima je savjetovano da ga ostave preko noći. Kraće ili dulje držanje nitko nije usporedio, pa se ne zna je li jedno bolje od drugoga. Ako koža svrbi, peče ili otekne, oblog skinite i više ga ne stavljajte.

Izvlači li kupus vodu ili oteklinu iz koljena?

Za to nema dokaza. Istraživanje je mjerilo bol, pokretljivost i kvalitetu života kod artroze koljena, a oteklinu i tekućinu u zglobu nije mjerilo. Sami autori pišu da „izvlačenje“ nitko nije ispitao. Koljeno koje je naglo oteklo, vruće je ili je oteklo nakon ozljede pokažite liječniku.

Pomažu li oblozi od kupusa za vene?

Nijedan izvor koji smo otvorili ne spominje kupus kod proširenih vena. Britanska zdravstvena služba NHS kod vena savjetuje kretanje, podizanje nogu, zdravu tjelesnu težinu i, kad treba, kompresivne čarape ili zahvat. Bolna, tvrda i topla vena ili naglo otečena noga razlog su da se liječniku javite isti dan.

Imaju li oblozi od kupusa nuspojave?

U istraživanju je jedna osoba od 27 prekinula stavljanje obloga jer ju je koža svrbjela i pekla. Autori su ispitanike unaprijed upozorili da prestanu ako se pojave oteklina i svrbež, a oblog ne savjetuju ljudima s alergijama. Ne stavljajte ga na ranu ni na oštećenu kožu.

Kada se zbog bolnog koljena treba javiti liječniku?

Isti dan ako koljeno jako boli, ako je jako otečeno ili je promijenilo oblik, ako ne možete stati na nogu, ako koljeno blokira ili klecne, ili ako je crveno ili vruće, a imate visoku temperaturu ili zimicu. Inače se liječniku javite ako bol ne popusti za nekoliko tjedana.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›