EuroHerba Savjeti
Kategorije

Savjeti › Zglobovi i mišići

Voda u koljenu: zašto koljeno otekne i kada liječniku

Objavljeno

„Voda u koljenu“ je narodni naziv za koljeno koje je oteklo jer se u zglobu ili oko njega nakupilo previše tekućine. Liječnici to zovu zglobni izljev. Američka nacionalna medicinska knjižnica MedlinePlus oteklinu zgloba opisuje kao nakupljanje tekućine u mekom tkivu oko zgloba ili u samom zglobu; zglob pritom može izgledati veći ili promijenjenog oblika, a može boljeti i biti ukočen (MedlinePlus, oteklina zgloba, na engleskom). U nastavku pišemo o odraslima.

Kratki odgovor: voda u koljenu nije bolest sama za sebe, nego znak ozljede (uganuće, ligament, meniskus) ili bolesti zgloba (artroza, burzitis, giht, rjeđe infekcija). Kod kuće pomažu rasterećenje koljena, led umotan u krpu do 20 minuta svaka 2 do 3 sata i podizanje noge; ako za nekoliko tjedana nije bolje, javite se liječniku (NHS, bol u koljenu, na engleskom). Isti dan liječniku ako je koljeno jako otečeno, crveno ili vruće uz temperaturu, ako ne možete stati na nogu ili ako vam je list otečen i bolan.

Kada je otečeno koljeno hitno?

Odmah nazovite 112 ili idite na hitni prijem ako:

  • uz bol i oteklinu noge teško dišete ili vas boli u prsima; to može biti znak plućne embolije (NHS, Bakerova cista, na engleskom; NHS, duboka venska tromboza, na engleskom);
  • ste pri ozljedi čuli da je nešto puklo;
  • je koljeno iskočilo, promijenilo oblik ili stoji pod neobičnim kutom;
  • noga trne ili u koljenu, potkoljenici ili prstima nemate osjeta;
  • je koža poplavjela ili posivjela ili je hladna na dodir (NHS, uganuća i istegnuća, na engleskom; NHS, ozljeda meniskusa, na engleskom).

Ne vozite se sami: neka vas netko odveze ili nazovite 112, i ponesite lijekove koje uzimate.

Isti dan se javite liječniku ako (NHS):

  • koljeno jako boli;
  • ne možete pomaknuti koljeno ni osloniti se na nogu;
  • je koljeno jako otečeno ili je promijenilo oblik;
  • koljeno blokira, klecne ili bolno škljoca (bezbolno škljocanje je normalno);
  • imate visoku temperaturu ili vam je vruće, hladno i drhtite, a koljeno je crveno ili vruće; to može biti znak infekcije.

Isti dan javite se i ako vam je list otečen i bolan. Pulsirajuća bol u jednoj nozi, obično u listu ili bedru, oteklina jedne noge, crvena ili tamnija koža oko bolnog mjesta i nabrekle vene mogu biti znakovi duboke venske tromboze, krvnog ugruška u veni (NHS). Isto vrijedi ako imate kvržicu iza koljena, a bol ili oteklina u nozi naglo postanu jači: to može biti puknuta Bakerova cista ili tromboza (NHS).

Zašto se s vrućim koljenom ne čeka: nagla, jaka bol u jednom zglobu, uz vruću, otečenu ili crvenu kožu preko njega, može biti infekcija zgloba (septički artritis). Visoku temperaturu nema svatko tko je ima. Simptomi se obično razviju brzo, u nekoliko dana, a liječi se u bolnici, antibioticima u venu i ispuštanjem tekućine iz zgloba (NHS, septički artritis, na engleskom).

Što je voda u koljenu?

Voda u koljenu je višak zglobne tekućine. Zglobna (sinovijalna) tekućina je gusta tekućina u zglobu koja oblaže krajeve kostiju i smanjuje trenje pri pokretu. U zdravom je zglobu ima samo malo, a kod problema sa zglobom može je se nakupiti više, pa zglob boli, ukočen je i otečen (MedlinePlus, analiza zglobne tekućine, na engleskom). Američka klinika Cleveland Clinic piše da je koljeno zglob u kojem se izljev javlja najčešće (Cleveland Clinic, zglobni izljev, na engleskom).

Tekućina ne mora biti u samom zglobu. Ispred čašice koljena nalazi se sluzna vreća (burza), jastučić ispunjen tekućinom između čašice i kože. Kad se upali, stvara previše tekućine i otekne, pa oteklina strši sprijeda, na samoj čašici (AAOS OrthoInfo, burzitis ispred čašice, na engleskom). I to ljudi često zovu vodom u koljenu.

Voda u koljenu: koji su simptomi?

Cleveland Clinic kao znakove izljeva u zglobu navodi (Cleveland Clinic):

  • zglob izgleda veći i podbuhlo u odnosu na drugi;
  • tupu bol ili osjetljivost na dodir;
  • ukočenost i osjećaj težine u zglobu;
  • teže savijanje i ispružanje;
  • crvenu i toplu kožu;
  • temperaturu, koja je znak moguće infekcije.

Najlakše ćete uočiti razliku ako usporedite oba koljena; tako ih pregledava i liječnik (AAOS).

Zašto koljeno otekne: koji je uzrok?

Uzrok je ili ozljeda ili bolest zgloba. Ova tablica nije za samodijagnozu, nego da liječniku znate opisati što se dogodilo (NHS; NHS, Bakerova cista):

Kako izgleda i kada je nastalo Mogući uzrok
Bol nakon naglog okreta ili preopterećenja Uganuće ili istegnuće
Koljeno je nestabilno i klecne nakon ozljede Ozljeda ligamenta, tetive ili meniskusa
Oteklina, toplina i modrica, osobito uz lijekove protiv zgrušavanja krvi Krvarenje u zglob
Bol i ukočenost u oba koljena, blaga oteklina, starija dob Artroza (osteoartritis)
Toplo i crveno koljeno; klečanje i savijanje pojačavaju bol i oteklinu Burzitis
Vruće i crveno koljeno, nagli napadi vrlo jake boli Giht ili infekcija zgloba
Meka kvržica iza koljena Bakerova cista

Otečeno koljeno nakon pada ili ozljede

Oteklina zgloba nakon ozljede može značiti slomljenu kost ili puknuće mišića, tetive ili ligamenta, pa MedlinePlus savjetuje da se s njom javite liječniku (MedlinePlus). Koliko brzo koljeno otekne ovisi o tome što je ozlijeđeno:

  • Prednji križni ligament. Američka udruga ortopeda (AAOS) piše da se pri ozljedi često čuje ili osjeti „pucanj“, koljeno popusti, a otekne unutar 24 sata. Oteklina i bol mogu proći i sami, ali koljeno ostaje nestabilno, pa povratak uobičajenim aktivnostima može dodatno oštetiti zglob (AAOS OrthoInfo, prednji križni ligament, na engleskom).
  • Meniskus. Oteklina se može pojaviti tek nekoliko sati ili dana nakon ozljede. Koljeno je ukočeno, teško se savija ili ispruža, može klecnuti ili škripati. Meniskus se može ozlijediti i pri malom okretu, na primjer pri ustajanju (NHS).
  • Uganuće. Bol, oteklina ili modrica, uz teže oslanjanje na nogu. Većina uganuća i istegnuća bolja je nakon 2 tjedna, a teže ozljede oporavljaju se mjesecima (NHS).
  • Krvarenje u zglob. Oteklina, toplina i modrica; vjerojatnije je kod ljudi koji uzimaju lijekove protiv zgrušavanja krvi (NHS). Ako ih uzimate, a koljeno vam je oteklo nakon udarca, javite se liječniku.

Otečeno koljeno bez ozljede

Kad koljeno otekne bez pada i udarca, uzrok je najčešće u samom zglobu:

  • Artroza. NHS je opisuje kao bol i ukočenost u oba koljena, s blagom oteklinom, češću kod starijih ljudi (NHS). Kod artroze se izljev može vraćati cijeli život, iako liječenje ublažava tegobe (Cleveland Clinic).
  • Burzitis. Najčešći je uzrok upale sluzne vreće ispred čašice stalno klečanje, pa su mu izloženiji vodoinstalateri, krovopokrivači, podopolagači i vrtlari; može nastati i nakon izravnog udarca u koljeno. Oteklina se sprijeda pojavi brzo, osjetljiva je i topla (AAOS).
  • Giht. Nagla, jaka bol u zglobu koji je vruć, otečen i crven. Najčešće je to nožni palac, ali može biti i koljeno. Neliječeni napad obično traje 1 do 2 tjedna (NHS, giht, na engleskom). Kako nastaje i što pomaže, pišemo u članku kako smanjiti mokraćnu kiselinu.
  • Druge upalne bolesti zglobova. MedlinePlus navodi reumatoidni artritis, psorijatični artritis, pseudogiht (kristali kalcija u zglobu), reaktivni artritis, ankilozantni spondilitis i lupus (MedlinePlus).
  • Infekcija zgloba. Rijetka, ali hitna; znakovi su na početku teksta.

Otečeno koljeno bez bolova: je li to bezazleno?

Nijedan izvor koji smo otvorili ne opisuje posebno otečeno koljeno koje ne boli, pa vam ne možemo reći da je bezazleno. Znamo dvoje: kod artroze je oteklina obično blaga (NHS), a MedlinePlus savjetuje da se liječniku javite zbog svake otekline zgloba kojoj ne znate uzrok (MedlinePlus). Zato koljeno koje je oteklo, a ne boli, ipak pokažite liječniku, bez žurbe ako nema nijednog znaka s početka teksta.

Oteklina ispred, ispod, iznad ili iza koljena: što znači mjesto?

Mjesto otekline pomaže liječniku, ali samo po sebi ne daje dijagnozu.

  • Ispred koljena, na čašici. Oteklina koja strši sprijeda, topla je i osjetljiva, a nastala je nakon klečanja ili udarca, upućuje na burzitis (AAOS). Ako je uz to koža crvena, a imate temperaturu ili zimicu, vreća je možda inficirana: bakterije mogu ući kroz ogrebotinu, ubod kukca ili ranicu na koži. To traži liječnika brže nego običan burzitis.
  • Ispod koljena. Bol ispod čašice nakon puno trčanja ili skakanja NHS povezuje s upalom tetive (NHS); tetiva pritom može oteći i boljeti (Arthritis UK, bol u koljenu, na engleskom).
  • Iznad koljena. Nijedan izvor koji smo otvorili ne opisuje posebno oteklinu iznad koljena, pa je ne možemo pripisati jednom uzroku. Pokažite je liječniku.
  • Iza koljena. Meka kvržica iza koljena najčešće je Bakerova cista; o njoj je sljedeći odjeljak.

Ako su vam otečeni i gležnjevi ili obje potkoljenice, a ne samo koljeno, uzrok vjerojatno nije u koljenu: pročitajte otečene noge kod starijih.

Bakerova cista: oteklina iza koljena

Bakerova (poplitealna) cista je kvržica ispunjena tekućinom na stražnjoj strani koljena (NHS). Kvržica je meka i bolje se vidi kad stojite. Uz nju se mogu javiti bol u koljenu ili nozi, zatezanje, teže savijanje koljena i škljocanje, a tegobe mogu biti jače nakon hodanja.

Kod odraslih obično nastaje nakon nečega što je oštetilo zglob: ozljede koljena, artroze, reumatoidnog artritisa ili gihta. Može je dobiti svatko, ali je najčešća u dobi od 35 do 70 godina.

Liječenje Bakerove ciste. Mnoge ciste ne traže liječenje, a cista se može povući sama ili kad se liječi ono što ju je izazvalo. Kod kuće NHS savjetuje odmor za koljeno, led umotan u krpu oko 10 minuta, svakih nekoliko sati, i nogu podignutu na jastuku. Liječnik može ponuditi lijekove protiv bolova, injekciju kortikosteroida u koljeno, fizioterapiju ili ispuštanje tekućine. Operacija kojom se uklanja sama cista je rijetka; češće se operira oštećenje u zglobu koje ju je izazvalo. Oporavak može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Vježbe za Bakerovu cistu. NHS među liječenjem navodi fizioterapiju, ali ne opisuje nijednu posebnu vježbu, a nije ih opisao ni drugi izvor koji smo otvorili. Zato vježbe ne nabrajamo: neka ih odredi fizioterapeut, koji zna što je uzrok vaše ciste.

Pukla Bakerova cista. Kad cista pukne, tegobe su obično jače nego inače dok oteklina ne splasne, a to može potrajati nekoliko tjedana. Problem je što puknuta cista i duboka venska tromboza izgledaju slično. Zato se isti dan javite liječniku ako bol ili oteklina u nozi naglo postanu jači, ako je koža topla, crvena ili tamnija, ako se pojavi modrica ili ako oteklina postane tvrđa ili mekša nego prije (NHS).

Svaku kvržicu iza koljena za koju ne znate što je pokažite liječniku.

Što pomaže kod vode u koljenu kod kuće?

Kod kuće pomažu rasterećenje, led i podizanje noge. To vrijedi ako nemate nijedan od znakova s početka teksta.

  • Rasteretite koljeno. Što manje ga opterećujte; na primjer, ne stojite dugo (NHS). Kod burzitisa izbjegavajte klečanje i sve što pritišće koljeno (NHS, burzitis, na engleskom).
  • Led. Vrećica leda ili smrznutog graška umotana u krpu, do 20 minuta, svaka 2 do 3 sata (NHS). Kod burzitisa i Bakerove ciste NHS navodi kraće, oko 10 minuta svakih nekoliko sati. Led ne stavljajte izravno na kožu (MedlinePlus).
  • Podignite nogu. Držite je na jastuku što više možete (NHS); MedlinePlus savjetuje da otečeni zglob, ako je moguće, bude iznad razine srca.
  • Zavoj ili steznik. Nakon ozljede NHS savjetuje zavoj oko koljena ili steznik za koljeno, koji se noću skida (NHS).
  • Lijek protiv bolova. NHS navodi paracetamol ili ibuprofen, kao tablete ili gel. Što je sigurno za vas, pitajte ljekarnika ili liječnika.
  • Ne mirujte predugo. Koljeno nemojte potpuno prestati pokretati: nakon nekoliko dana odmora probajte s laganim pokretima (NHS).

Čega se kloniti. Prvih nekoliko dana nakon ozljede izbjegavajte toplinu (vruće kupke, grijače), alkohol i masažu, jer mogu pojačati oteklinu (NHS). Zato otečeno i toplo koljeno ne masirajte i ne mažite ga gelovima za masažu: pokažite ga liječniku.

Oblozi za otečeno koljeno: hladni ili topli?

Za otečeno koljeno hladni. NHS kod boli u koljenu, burzitisa i Bakerove ciste savjetuje led, a toplinu nakon svježe ozljede izričito odvraća. Britanska udruga Arthritis UK dodaje da toplinu ne stavljate na novu ozljedu, da led ne držite dulje od 20 do 30 minuta i da kožu provjerite nakon 5 minuta: ako je jarko ružičasta ili crvena, skinite oblog (Arthritis UK).

Prirodni i narodni lijek za vodu u koljenu: kupus i drugi oblozi

Oblog od lista kupusa, o kojem se kod nas često pita, kod otečenog koljena ne spominje nijedan izvor koji smo otvorili: ni NHS, ni MedlinePlus, ni AAOS, ni Arthritis UK. Isto vrijedi za čajeve i druge narodne pripravke. Nijedan od njih ne opisuje prirodni ni narodni lijek koji bi tekućinu „izvukao“ iz koljena. Tekućina se povlači kad se smiri ili izliječi ono što ju je izazvalo. Jedno malo istraživanje o oblozima od kupusa postoji, ali mjerilo je bol kod artroze koljena, a ne tekućinu u zglobu; što je pokazalo, pišemo u članku oblozi od kupusa za koljeno. Ako vam hladan oblog od kupusa godi, vjerojatno godi zato što je hladan. Nemojte zbog njega odgađati pregled koljena koje je vruće, jako otečeno ili oteklo nakon ozljede.

Koljeno koje nije otečeno, nego boli pri hodu ili na stepenicama, druga je tema: o tome i o vježbama pišemo u članku bol u koljenima: što pomaže.

Punkcija koljena: kada se radi i kako izgleda?

Punkcija koljena je izvlačenje tekućine iz zgloba iglom. Radi se iz dva razloga: da se dozna zašto je koljeno oteklo i da se smanji pritisak kad tekućine ima puno.

Kako izgleda. Sjedite ili ležite, liječnik očisti kožu oko zgloba i da lokalni anestetik ili kremu koja umrtvi kožu. Zatim iglom uđe u zglob i u štrcaljku izvuče uzorak tekućine, a na mjesto uboda stavi mali zavoj. Sam zahvat obično traje manje od dvije minute. Ne bi trebalo boljeti, iako možete osjetiti nelagodu. Prije zahvata recite liječniku uzimate li lijekove protiv zgrušavanja krvi (MedlinePlus).

Što tekućina pokazuje. Zdrava zglobna tekućina je svijetložuta, bistra i pomalo ljepljiva. U laboratoriju se gledaju boja i gustoća, tvari poput glukoze, bjelančevina i mokraćne kiseline te, pod mikroskopom, kristali i bakterije. Kristali upućuju na giht ili pseudogiht, bakterije na infekciju, a previše krvi može biti povezano s poremećajem zgrušavanja (MedlinePlus).

Nakon punkcije. Zglob može biti osjetljiv dan ili dva; pomažu mirovanje, led i podizanje noge. Ozbiljne komplikacije, poput infekcije ili krvarenja, nisu česte. Javite se liječniku ako se crvenilo, oteklina ili bol u zglobu pojačavaju (MedlinePlus).

Punkcija uklanja tekućinu, ali ne i njezin uzrok. Zato liječnik uz nju liječi ono što je do izljeva dovelo: antibioticima kod infekcije, lijekovima za giht ili kortikosteroidom, u tabletama ili injekcijom u zglob (Cleveland Clinic). Kod burzitisa se kortikosteroid ne daje ako postoji infekcija (NHS).

Voda u koljenu: kada je potrebna operacija?

Sama voda u koljenu ne operira se; operira se, kad treba, ono što ju je izazvalo.

  • Artroskopija. Zahvat kroz male rezove od 2 do 3 milimetra, kroz koje kirurg kamerom pregleda zglob i po potrebi ga popravi. Koljeno je zglob na kojem se radi najčešće. Radi se da se nađe uzrok boli, otekline, ukočenosti ili blokiranja zgloba i da se oštećenje popravi. Traje od 30 minuta do 3 sata, većina ljudi ide kući isti dan, a potpuni oporavak traje od oko tjedan dana do nekoliko mjeseci (NHS, artroskopija, na engleskom).
  • Meniskus. Ozljeda meniskusa može zacijeliti sama, iako to može potrajati; ako je oštećenje teško, hrskavica se artroskopski popravlja ili uklanja (NHS).
  • Burzitis. Operacija kojom se sluzna vreća isprazni ili ukloni dolazi u obzir samo kad je burzitis težak ili se stalno vraća, a to je rijetko (NHS).
  • Artroza. Arthritis UK piše da se kod većine bolova u koljenu operacija ne preporučuje; o umjetnom koljenu razgovara se kod teške artroze koja jako otežava svakodnevni život (Arthritis UK).

Koliko dugo traje voda u koljenu?

Ovisi o uzroku (Cleveland Clinic). Ovo su rokovi iz otvorenih izvora:

Uzrok Koliko obično traje
Uganuće ili istegnuće Većina je bolja nakon 2 tjedna; teže ozljede mjesecima
Burzitis Obično prođe za nekoliko tjedana
Napad gihta 1 do 2 tjedna bez liječenja
Prijelom Oteklina može trajati tjednima ili mjesecima
Puknuta Bakerova cista Nekoliko tjedana dok oteklina ne splasne
Artroza Izljev se može vraćati

Izljev često prođe kad se liječi njegov uzrok, a neki se uzroci ne mogu izliječiti, pa se liječe tegobe (Cleveland Clinic).

Kada s vodom u koljenu liječniku?

Liječniku obiteljske medicine javite se ako:

  • je koljeno oteklo, a ne znate zašto, ili je oteklo nakon ozljede (MedlinePlus);
  • je bolno koljeno otečeno (Arthritis UK);
  • tegobe za nekoliko tjedana nisu bolje (NHS);
  • se kod burzitisa nakon 1 do 2 tjedna kućne njege stanje nije popravilo ili se pogoršava (NHS);
  • iza koljena imate kvržicu za koju ne znate što je (NHS);
  • vas koljeno sprečava u svakodnevnim poslovima, remeti vam san ili je ujutro ukočeno dulje od 30 minuta (NHS).

Liječnik će pregledati koljeno i pitati kad je oteklina počela, je li stalna ili dolazi i prolazi i što ste probali kod kuće. Po potrebi slijede krvne pretrage, rendgen i punkcija (MedlinePlus).

Znakovi zbog kojih se liječniku javljate isti dan ili zovete 112 nabrojani su na početku teksta, u odjeljku „Kada je otečeno koljeno hitno?“.

Ukratko

Voda u koljenu je višak tekućine u zglobu ili oko njega i uvijek ima uzrok: ozljedu (uganuće, ligament, meniskus), artrozu, burzitis, giht ili, rjeđe, infekciju. Kvržica iza koljena najčešće je Bakerova cista. Kod kuće pomažu rasterećenje, led umotan u krpu do 20 minuta svaka 2 do 3 sata i podizanje noge; prvih dana nakon ozljede izbjegavajte toplinu, alkohol i masažu. Nijedan izvor koji smo otvorili ne spominje kupus ni drugi narodni lijek za vodu u koljenu. Punkcijom se tekućina izvlači i ispituje, a operira se samo uzrok, kad treba. Ako za nekoliko tjedana nije bolje, javite se liječniku. Isti dan liječniku ako je koljeno jako otečeno, vruće ili crveno uz temperaturu, ako ne možete stati na nogu ili ako vam je list otečen i bolan, a 112 ako uz bol i oteklinu noge teško dišete ili vas boli u prsima.

Česta pitanja

Što je voda u koljenu?

Voda u koljenu je narodni naziv za višak tekućine u zglobu koljena ili u tkivu oko njega (zglobni izljev). U zdravom zglobu ima samo malo zglobne tekućine, a kad je zglob ozlijeđen ili bolestan, može je se nakupiti više. Voda u koljenu zato nije bolest sama za sebe, nego znak da se s koljenom nešto događa.

Koji su uzroci vode u koljenu?

Nakon ozljede to su uganuće, ozljeda ligamenta ili meniskusa, prijelom ili krvarenje u zglob. Bez ozljede najčešći su uzroci artroza, burzitis, giht, reumatoidni artritis i, rjeđe, infekcija zgloba. Uzrok utvrđuje liječnik pregledom, a po potrebi snimanjem i analizom tekućine iz zgloba.

Što pomaže kod vode u koljenu kod kuće?

Britanska zdravstvena služba NHS savjetuje da koljeno što manje opterećujete, da ga hladite ledom umotanim u krpu do 20 minuta svaka 2 do 3 sata i da nogu držite podignutu na jastuku. Prvih nekoliko dana nakon ozljede izbjegavajte toplinu, alkohol i masažu. Kućne mjere ublažavaju oteklinu, ali ne uklanjaju njezin uzrok.

Kada se radi punkcija koljena?

Punkcija se radi kad liječnik treba doznati zašto je koljeno oteklo, na primjer da isključi infekciju ili giht, ili kad velika količina tekućine jako smeta. Tekućina se izvlači iglom, uz lokalni anestetik, a prema američkoj medicinskoj knjižnici MedlinePlus sam zahvat obično traje manje od dvije minute. Zglob može biti osjetljiv dan ili dva.

Što je Bakerova cista?

Bakerova cista je kvržica ispunjena tekućinom iza koljena. Kod odraslih obično nastaje nakon nečega što je oštetilo zglob, na primjer ozljede koljena, artroze, reumatoidnog artritisa ili gihta. Često ne traži liječenje, ali svaku kvržicu treba pokazati liječniku. Ako bol ili oteklina u nozi naglo postanu jači, javite se liječniku isti dan.

Kada je otečeno koljeno hitno?

Isti dan javite se liječniku ako je koljeno jako otečeno ili je promijenilo oblik, ako ga ne možete pomaknuti ni stati na nogu, ako je crveno ili vruće, a imate visoku temperaturu ili zimicu, ili ako vam je list otečen i bolan. Odmah nazovite 112 ako uz bol i oteklinu noge teško dišete ili vas boli u prsima, ili ako je koljeno nakon ozljede promijenilo oblik, a noga trne ili je hladna.

Tekst je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Proizvodi u ponudi su dodaci prehrani i kozmetički proizvodi, ne lijekovi.

Još savjeta

Svi savjeti ›