Saveti › Srce i pritisak

Koenzim Q10: kome treba, koji oblik izabrati i uz koje lekove

Objavljeno 10. октобар 2026.

Koenzim Q10 je supstanca koju telo samo proizvodi i koja mu je potrebna za stvaranje energije u ćelijama. Kao dodatak ishrani kupuje se „za srce“, „za energiju“ i najčešće uz lekove za holesterol (statine). Ukratko, šta kažu nezavisni izvori: za srčanu insuficijenciju dokazi obećavaju, ali nisu dovoljni; na pritisak koenzim Q10 verovatno ne deluje značajno; za bolove u mišićima uz statine meta-analize se ne slažu, a većina tih bolova nije ni izazvana statinom. Uz varfarin traži oprez, a statin zbog bolova u mišićima nikada ne prekidajte sami. Ovde pišemo kome koenzim Q10 može da zatreba, ubikinon ili ubikinol, i uz koje lekove treba pitati lekara.

Šta je koenzim Q10

Koenzim Q10 (CoQ10) prirodno se nalazi u telu, a najviše ga ima u srcu, jetri, bubrezima i pankreasu, navodi američki Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH). U ćelijama učestvuje u stvaranju energije, a u jednom obliku deluje i kao antioksidans u ćelijskim membranama.

Prema pregledu Instituta Linus Pauling (Univerzitet u Oregonu):

• telo koenzim Q10 proizvodi samo, u gotovo svim tkivima,
• nedostatak koenzima Q10 nije opisan u opštoj populaciji; postoje retke nasledne bolesti sa nedostatkom, koje leče lekari specijalisti,
• nivo koenzima Q10 u tkivima sa godinama polako opada,
• hranom unosimo otprilike 3 do 6 mg dnevno, najviše iz mesa, piletine i ribe, a manje iz biljnih ulja, orašastih plodova i semenki.

Koenzim Q10 postoji u dva oblika: ubikinon (oksidovani oblik) i ubikinol (redukovani oblik). Telo ih stalno pretvara jedan u drugi, a u dodacima ishrani prodaju se oba.

Kome koenzim Q10 može da zatreba

Zdrava osoba koja se normalno hrani koenzim Q10 dobija iz sopstvenog tela i hrane, pa za dodatak nema jasnog razloga. Pitanje se najčešće postavlja u tri situacije:

1. Uz statine, jer oni snižavaju nivo koenzima Q10 u krvi (više u nastavku).
2. Kod srčane insuficijencije, gde postoje studije, ali odluku donosi kardiolog.
3. Kod retkih naslednih bolesti sa nedostatkom koenzima Q10, gde se daju veoma velike količine, isključivo uz lekara.

Za „više energije“ i „za mlađi izgled“ u izvorima koje smo otvorili nismo našli dokaze. NCCIH navodi da je koenzim Q10 istraživan i kod ALS-a, Hantingtonove bolesti i muške neplodnosti, ali da su istraživanja premala za bilo kakav zaključak.

Ubikinon ili ubikinol: koji oblik izabrati

Ubikinol se često reklamira kao oblik koji se „bolje apsorbuje“. Šta se zaista zna:

• Apsorbuje se malo bilo kog oblika. Prema Institutu Linus Pauling, u krvotok stigne manje od 5 % koenzima Q10 uzetog na usta. Rastvara se u mastima, pa se najbolje apsorbuje uz obrok koji sadrži malo masnoće, a količine veće od 100 mg dnevno obično se dele u dve ili tri doze.
• Studije koje porede oblike su male. U studiji na 10 starijih muškaraca (200 mg dnevno, dve nedelje) ubikinol je značajno podigao ukupni nivo koenzima Q10 u krvi, a ubikinon nije; šestorica su bolje reagovala na ubikinol, dvojica na ubikinon. U studiji na 12 zdravih odraslih novi oblik ubikinola dao je otprilike dvostruko viši nivo u krvi; jedan od autora radi u firmi koja proizvodi taj oblik.
• Proizvođači imaju svoje argumente. Pregled čiji su autori zaposleni kod proizvođača ubikinona tvrdi da je za apsorpciju važnija izrada kapsule (rastvaranje kristala koenzima Q10) nego oblik, i da se bez toga apsorbuje i do 75 % manje.
• Nivo u krvi nije isto što i dejstvo. U izvorima koje smo otvorili nismo našli studiju koja bi pokazala da ubikinol ljudima donosi više koristi po zdravlje od ubikinona.

U praksi: nijedan oblik nije dokazano bolji. Na deklaraciji gledajte koliko miligrama koenzima Q10 daje dnevna doza, uzimajte ga uz obrok i ne kupujte skuplji oblik samo zbog obećanja o „boljoj apsorpciji“.

Koenzim Q10 i statini: šta kažu studije

Ovo je najčešći razlog zbog kog ljudi kupuju koenzim Q10. Pitanje ima tri dela.

1. Da li statini snižavaju koenzim Q10? Da. Statini koče enzim (HMG-CoA reduktazu) koji je telu potreban i za holesterol i za koenzim Q10. Meta-analiza placebom kontrolisanih studija iz 2015. pokazala je da statini značajno snižavaju nivo koenzima Q10 u krvi, kod sva četiri ispitana statina (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin). Autori pritom pišu da njegov klinički značaj tek treba razjasniti. Institut Linus Pauling dodaje da trenutno ima malo dokaza da je baš taj nedostatak uzrok bolova u mišićima.

2. Da li dodatak pomaže kod bolova u mišićima? Meta-analize, koje sabiraju rezultate više studija, ne slažu se:

Sve studije su bile male i kratke. NCCIH zaključuje da dokazi u celini ne podržavaju tvrdnju da koenzim Q10 smanjuje bolove u mišićima izazvane statinima, a američki onkološki centar MSKCC rezultate naziva neubedljivim.

3. Da li je bol uopšte od statina? Najveća analiza do sada, Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration u časopisu Lancet 2022, obuhvatila je 19 dvostruko slepih studija sa 123.940 ljudi. Bol ili slabost u mišićima prijavilo je 27,1 % ljudi na statinu i 26,6 % na placebu. U prvoj godini tek je otprilike jedna od 15 takvih prijava zaista bila izazvana statinom, a posle prve godine razlike gotovo nije bilo. Autori zaključuju da više od 90 % bolova u mišićima kod ljudi na statinima nije izazvano statinom i da je taj mali rizik mnogo manji od koristi statina za srce i krvne sudove.

Šta to znači za vas:

• Statin ne prekidajte sami. Britanski NHS upozorava da prekid utiče na holesterol i savetuje da se pre prekida razgovara sa lekarom ili farmaceutom.
• Ako vas bole mišići, recite to lekaru. Bol može imati mnogo uzroka, a lekar će proceniti šta dalje.
• Ako uz statin želite da probate koenzim Q10, recite to lekaru; to nije zamena za razgovor o bolu.
• Jak bol, osetljivost ili slabost mišića, posebno uz povišenu temperaturu i crvenkastu ili braon mokraću, može biti znak upale i oštećenja mišića, retkog ali ozbiljnog neželjenog dejstva statina koje NHS opisuje. Tada se odmah javite lekaru.

Koenzim Q10 i srce: srčana insuficijencija

Najviše istraživanja ima kod srčane insuficijencije (slabosti srca). Cochrane pregled iz 2021. (Cochrane, koenzim Q10 kod srčane insuficijencije) obuhvatio je 11 studija sa 1.573 osobe:

• dokazi umerenog kvaliteta ukazuju na to da koenzim Q10 verovatno smanjuje rizik smrti i bolničkog lečenja zbog srčane insuficijencije,
• dejstvo na rad srca i simptome je neizvesno, jer su ti dokazi veoma niskog kvaliteta,
• zaključak autora: za sada nema ubedljivih dokaza ni za ni protiv upotrebe koenzima Q10 kod srčane insuficijencije, i potrebne su nove studije.

NCCIH rezultate za srčanu insuficijenciju i druge bolesti srca takođe smatra neubedljivim, uz napomenu da koenzim Q10 možda smanjuje rizik nekih komplikacija posle operacije srca. Srčanu insuficijenciju leči kardiolog lekovima čija je korist dokazana; koenzim Q10 tu može biti samo dodatak o kome odlučuje on, nikako zamena.

Koenzim Q10 i krvni pritisak

Ovde su dokazi jasniji. Cochrane pregled iz 2016. (Cochrane, koenzim Q10 i pritisak) našao je dokaze umerenog kvaliteta da koenzim Q10 nema klinički značajno dejstvo na krvni pritisak, iako su studije bile male (u zajedničku analizu ušle su dve, sa 50 ljudi). NCCIH takođe navodi da koenzim Q10 verovatno nema značajno dejstvo na pritisak.

Koenzim Q10, dakle, nije način za snižavanje pritiska. Šta zaista pomaže, pišemo u tekstu kako sniziti pritisak prirodnim putem.

Koenzim Q10 i lekovi

Kod varfarina je važan i početak i kraj: kada koenzim Q10 počnete ili prestanete da uzimate, može se promeniti dejstvo leka. Zato ga uz varfarin ne uvodite, ne menjajte i ne izostavljajte bez dogovora sa lekarom. Iste brige važe za neke biljke, o čemu pišemo u tekstu biljni čaj i lekovi, a za ginko posebno u tekstu ginko biloba.

Koliko koenzima Q10: količine iz izvora

Ovo su količine koje navode izvori i studije, ne preporuke za vas:

Kod dodatka ishrani držite se uputstva na pakovanju. Uzimajte ga uz obrok, a veće količine podelite u dva ili tri dela dana. Kao i kod magnezijuma, više nije nužno bolje.

Neželjena dejstva

Prema NCCIH-u, ozbiljna neželjena dejstva koenzima Q10 nisu zabeležena. Moguće su blage tegobe:

• nesanica,
• tegobe sa varenjem: mučnina, proliv, gorušica, nelagodnost u stomaku i slabiji apetit, prema Institutu Linus Pauling najčešće kod 200 mg i više dnevno.

Ko ne bi smeo da uzima koenzim Q10 bez lekara

• osobe koje piju varfarin ili druge lekove protiv zgrušavanja krvi,
• osobe na insulinu,
• osobe koje se leče od raka hemioterapijom ili zračenjem,
• dojilje: Institut Linus Pauling savetuje da se u dojenju izbegava, jer pouzdanih podataka nema,
• trudnice: samo ako ga savetuje ginekolog,
• deca: samo uz pedijatra,
• osobe sa srčanom insuficijencijom: samo uz kardiologa, uz propisanu terapiju.

Ako redovno pijete lekove, farmaceutu recite i za dodatke ishrani. Ostale tekstove o srcu i pritisku pronaći ćete u kategoriji Srce i pritisak.

Kada lekaru

Javite se lekaru:

• ako vas uz statin bole mišići, pre nego što bilo šta promenite;
• pre nego što počnete da uzimate koenzim Q10, ako pijete varfarin, insulin ili se lečite od raka;
• ako imate srčanu insuficijenciju i razmišljate o dodatku;
• ako vas muči umor koji traje nedeljama: to je razlog za pregled, a ne za dodatak „za energiju“.

Odmah se javite lekaru ili hitnoj pomoći ako uz statin osetite jak bol ili slabost mišića sa povišenom temperaturom ili crvenkasto-braon mokraćom. Ako uz varfarin primetite neobjašnjive modrice, krvarenje iz nosa ili desni, ili krv u mokraći ili stolici, javite se lekaru; kod jakog krvarenja, povraćanja ili iskašljavanja krvi pozovite hitnu pomoć (194).

Ukratko

Tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Proizvodi u ponudi su dodaci ishrani i kozmetički preparati, ne lekovi.